每日健康 每日健康

每日健康新聞直擊,為你掌握生活必需健康新知

腹瀉原因不明? 當心發炎性腸道疾病來攪局

shutterstock<

圖文/每日健康

新冠肺炎防疫期間,若有拉肚子、腹瀉的情況,多數民眾就會開始緊張,或許會心想這陣子的腹瀉是吃壞了肚子?還是腸胃型感冒?還是真的得了新冠肺炎?其實很多人都有腹瀉的困擾,但卻不知道腹瀉可能潛藏許多嚴重的疾病,究竟要如何知道腹瀉是因為吃壞肚子所起?還是感染所致?又或是有其他的慢性疾病?來看李柏賢醫師怎麼說。

腸胃道不適,是感染還是慢性疾病?

長庚紀念醫院胃腸肝膽科李柏賢醫師表示,在各種腹瀉原因當中,最常見的是感染型腹瀉,其主要是因為細菌、病毒、黴菌等感染所起,使腸道開始出現發炎、拉肚子等情況,這類型的腹瀉,除了會有腹瀉症狀之外,最重要的是還會有原本的主要症狀,如新冠肺炎會有腹瀉症狀,但主要的症狀還是肺炎、上呼吸道症狀為主。而感染型腹瀉通常屬於急性腹瀉,過了之後就好轉了。

相較之下,自體免疫造成的發炎性腸道疾病就有所不同了。發炎性腸道疾病是屬於慢性的腹瀉,其主要是因為免疫系統攻擊腸道所致,造成腸道發炎,出現無法吸收水分、潰瘍、甚至出血等情況,這種病程通常就會比較久,除了腹瀉以外,也常見出現血便、貧血等情況,且病患會因為腸道無法吸收養分,體重會有不明原因持續下降的情況。

如何警覺可能是發炎性腸道疾病?

如前述所提到的,發炎性腸道疾病也常會有血便的情況出現,這個症狀也和痔瘡相似,究竟要如何警覺?李柏賢醫師表示,發炎性腸道疾病主要會有五大症狀,包括前述所提到的腹痛、腹瀉、血便、貧血、體重減輕,如果這五個症狀陸續出現,且長達4周以上就需要特別小心有發炎性腸道疾病的可能。

李柏賢醫師更進一步指出,這樣的疾病相當特殊,常會使得免疫系統出現攻擊錯誤,讓患者遲遲找不出身體不適的主因,例如患者常見會先出現關節痛、皮膚出現結節性紅斑、眼睛出現結膜炎或鞏膜炎等,看過各科找不到原因,最後和醫師討論到有腹瀉情況,在腸胃科才發現是發炎性腸道疾病。

發炎性腸道疾病發生原因是什麼?

李柏賢醫師表示,發炎性腸道疾病最有可能的因素就是飲食西化,美國研究期刊就發現,發炎性腸道疾病的患者飲食上的共通點,常見多為油炸、起司、可樂、汽水、能量飲料等,且蔬菜水果的攝取相對較少。

發炎性腸道疾病也並非單指有一種,李柏賢醫師就表示,其最常見的就是「潰瘍性結腸炎」和「克隆氏症」。潰瘍性結腸炎常見腹瀉和血便的症狀,且只侵犯大腸,因此也常見不得已的情況下切除大腸便解決問題。而克隆氏症則主要常見出現腹痛的情況,侵略範圍則是從嘴巴到肛門,手術切除對病人的影響過大,因此治療會傾向以藥物治療為主。

發炎性腸道疾病治療策略?

李柏賢醫師表示,發炎性腸道疾病的治療以「黏膜癒合」為主。診間常見不少患者症狀改善,但根本問題沒有解決,後來還是得到癌症的問題。因此黏膜癒合治療重點會放在癒合程度,需達到內視鏡進入腸道中檢查是和一般正常一樣的,如此才有辦法扭轉病人的預後。

在傳統治療上多以類固醇治療為主,其為把免疫系統壓制下來以作改善的治療方式,但手術改善機率往往還是很高,潰瘍性結腸炎為25%,克隆氏症手術率則達到50%。現則有生物製劑可使潰瘍性結腸炎手術率大幅下降至10%,克隆氏症的機率則從50%下降至30%。

有哪些選擇?

李柏賢醫師表示,目前台灣健保給付的五種生物製劑中可分成兩大類,一種就是抗腫瘤壞死因子製劑,其好處是可以把免疫系統調降下來,腸道問題便改善了,但同時也因為如此肺部等其他部位受到感染的機率也就提升。另一種則是近幾年剛通過健保給付的腸道專一型的生物製劑,主要就是讓白血球不要跑進腸道造成發炎,但其他身體器官都還是可以自由進出,如此便可以保護腸道免受攻擊,同時兼顧保護其他器官,降低感染的可能性。

如何避免罹患發炎性腸道疾病?

最後醫師也提醒民眾,想要遠離發炎性腸道疾病,最好的作法就是維持正常的飲食生活,避免高油、高糖的飲食,並且多吃蔬菜水果,這些健康的飲食習慣都可以減少發炎性腸道疾病發生的可能性。而若真不幸發生也不必過度擔心,現有的生物製劑越來越多,只要盡早治療還是可以回歸到正常生活的,最重要的是早期診斷、早期治療、密切追蹤,如此才是面對發炎性腸道疾病最重要的概念。

推薦閱讀

生日工作「右臂遭截斷」!他爆痛鮮血狂噴…送急診 醫:把握黃金4小時

生日工作「右臂遭截斷」!他爆痛鮮血狂噴…送急診 醫:把握黃金4小時

台灣因為工作意外截斷4肢的民眾不並少見,但隨著醫療技術的進步,把握住黃金治療時間,成功接回機率大幅提升。一名24歲陳先生,在小港工業區工作,生日當天,他的整隻右上手臂不慎被機械截斷,緊急送往小港醫院急診室救治,經過診斷,立即啟動了顯微外傷小組,進行斷臂再接的緊急手術,成功將手接回。

2020年07月09日 13:26

最新超狂剷肉法!營養師供「碳循環飲食法」實行關鍵 個人化飲食發揮最大效率

最新超狂剷肉法!營養師供「碳循環飲食法」實行關鍵 個人化飲食發揮最大效率

近年從事健身運動的民眾逐漸增加,為了雕塑完美的線條,很多人不僅勤奮訓練,在飲食方面也非常要求,但為了讓運動人可以「發揮訓練成效」,且在休息時飲食「避免過多醣類」,有人發明出了「碳循環飲食法」,這個方法是利用高碳、低碳甚至休息日的飲食內容,讓身體更有效率的減脂、增肌和休息。

2020年07月09日 12:24

九旬嬤腹悶吃不下排不出!微創3D手術切除大腸癌 精確恢復快

九旬嬤腹悶吃不下排不出!微創3D手術切除大腸癌 精確恢復快

九十二歲的洪姓阿嬤,日前因腹脹、食慾不振、無法排便至醫院掛急診,經過電腦斷層與大腸鏡檢查後,才確診在近端大腸的升結腸處長了4公分大的腫瘤。大腸直腸外科施廷翰醫師緊急以3D立體腹腔鏡手術切除腫瘤,阿嬤在術後第三天即可進食,而且在術後第五天即順利出院。

2020年07月09日 12:19

OL控訴摩斯「飲料杯蓋有蛆」!衛生局上門查 業者回應了

OL控訴摩斯「飲料杯蓋有蛆」!衛生局上門查 業者回應了

台北一名上班族投訴摩斯漢堡飲料「杯蓋內有蛆」;摩斯強調,飲料的作業流程、杯蓋材質及運送流程一切都合乎規定,對自己的衛生安全有信心,因此「不可能發生這樣的事」。而台北市衛生局也派員稽查,現場無發現飲料杯蓋有蛆;消保處則表示,此事件有證據保存和主張的爭議問題,建議消費者第一時間就要蒐證確保權益。

2020年07月09日 11:57

下巴滿爆痘痘!醫曝「含氟牙膏」1成份害的...連泡泡也會刺激

下巴滿爆痘痘!醫曝「含氟牙膏」1成份害的...連泡泡也會刺激

含氟的牙膏可抑制蛀牙,想不到竟然也會引發痘痘!皮膚科醫師表示,氟化物會讓部分人有口周皮膚炎,導致臉上生出大大小小的顆粒,所以有些痘痘難治療的病患可先改用不含氟的牙膏,看是否有成效。

2020年07月09日 11:02

無聲的「癌王」 小心胰臟癌上身!

無聲的「癌王」 小心胰臟癌上身!

69歲的李姓婦人最近1個月出現背痛及上腹痛,合併有體重減輕、食慾不振的症狀,在診所拿胃藥治療,但症狀仍持續,並產生茶色尿合併有黃疸發生,經轉至成大醫院求診,電腦斷層檢查發現為第3期胰臟頭部腫瘤合併阻塞性黃疸及血管侵犯,這讓李婦及家人難以接受,覺得平日不菸不酒,為何得此惡疾?!

2020年07月09日 09:46

新版菸盒警示圖超駭人! 真實相片嚇到你不敢再抽

新版菸盒警示圖超駭人! 真實相片嚇到你不敢再抽

7月1日起,台灣與新加坡同時更換全新「菸品容器警示圖文」!新加坡政府不但將新式警圖面積擴大為75%、內容更加寫實,且全面執行「素面包裝」,成為全球第15個符合世界衛生組織(WHO)倡議的「菸盒包裝須『印製大幅警圖』與『使用素面包裝』」國家;而台灣新式警圖內容雖已加強菸害寫實,但因印製面積仍維持只有35%,在執行政策的119個國家中吊車尾,排名全球倒數第四!

2020年07月09日 08:03

大腸癌關鍵在瘜肉!台灣超過5成年輕人都有 竟與愛喝果汁有關

大腸癌關鍵在瘜肉!台灣超過5成年輕人都有 竟與愛喝果汁有關

「大腸癌的關鍵就在於大腸瘜肉!」亞東醫院放射腫瘤科主任同時也是防癌教育基金會董事長及台灣癌症墓金會顧問的熊佩韋表示,台灣癌症基金會曾公佈30~39歲民眾接受大腸鏡檢查竟然發現50%以上都有大腸瘜肉。長瘜肉不一定以後一定會得到癌症,因為依病理切片化驗結果,常見3類型分別是增生性瘜肉、發炎性息肉及腺瘤性息肉,前兩者為良性很少癌變,但腺瘤性癌肉若逐漸長大,則10年後可能惡化成大腸癌。

2020年07月09日 07:46

滑手機滑出雙下巴! 專家:「這動作」就是脂肪堆積主因

滑手機滑出雙下巴! 專家:「這動作」就是脂肪堆積主因

正當妙齡的24歲許小姐,疫情期間在家工作一個多月,回到公司上班後,明明體重沒增加多少,卻被同事問怎麼胖那麼多,看起來也帶有嬸味,聚會拍照下巴總擠一團肉,下巴和脖子連成一片,鬆垮無神瞬間老了十幾歲!某次聚會居然被友人笑當餐廳阿桑,讓她決定求助醫師。

2020年07月09日 07:03

談戀愛怕麻煩!找真愛「只能靠相親」星座Top4 你和另一半上榜了?

談戀愛怕麻煩!找真愛「只能靠相親」星座Top4 你和另一半上榜了?

你也嚮往「轉角遇到愛」這種偶像劇裡才會出現的浪漫劇情嗎?有些人天生個性開朗活潑,生活中總能抓緊開拓人際關係、認識異性的機會;但對於在感情世界裡被動又害羞的男女們來說就比較辛苦,不敢主動追求,與愛神擦肩而過,等到年紀越來越長,相親反而省事些。

2020年07月09日 07:00

留言版