作者：照護線上編輯部
「那是一位年輕護理師，才二十多歲。因為需要輪三班，生活相當忙碌。」衛生福利部雙和醫院眼科馬尚德醫師說，「高度近視800度的她，有一天突然覺得看東西怪怪的，中間視野有一片灰灰的、被遮住的感覺。到眼科檢查，才發現視力僅剩0.3！」
進一步做視網膜光學斷層掃描（OCT）以及眼底螢光血管攝影（FAG）後發現，年紀輕輕的她已出現黃斑部病變，馬尚德醫師說，後續經過三次治療，視力能夠恢復到0.6，目前仍持續追蹤治療。
馬尚德醫師強調，「老年性黃斑部病變已經不是老人的專利了！」
黃斑部病變危險因子，三高、空氣汙染、高度近視都入列
視網膜位於眼球後極部，若將眼睛比喻為一台相機，視網膜就如同相機的底片，視網膜本身有感光神經細胞，黃斑部則是視網膜中最敏感的感光區域，具有精準的彩色視覺，能助視力看得清楚。
隨著年紀增長，眼睛內感光神經細胞密度下降、分布不均及代謝廢物的累積導致黃斑部退化，一般認為跟老化、人種、體質都有關係，馬尚德醫師表示，目前也發現現代的生活型態及生活環境亦扮演很重要的角色，所以也可視為一種新型態的文明病。
「高度近視是黃斑部病變的危險因子，」馬尚德醫師指出，「台灣高度近視的人口比例在世界上名列前茅，臺大醫院的研究顯示，高度近視兒童比例，近年來大幅上升，可能讓黃斑部病變年輕化。」
根據公衛的研究，抽煙、PM2.5空氣汙染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重、心血管疾病等，也可能與黃斑部病變有關。
看東西扭曲、有暗影，黃斑部病變症狀莫輕忽！
黃斑部病變分為「乾性黃斑部病變」與「濕性黃斑部病變」，馬尚德醫師解釋，乾性黃斑部病變是在黃斑部出現一些代謝廢物沉積；濕性黃斑部病變是因為黃斑部下方的脈絡膜長出不正常的新生血管，這些不正常的新生血管會出血、滲漏液體導致黃斑部水腫，使黃斑部的結構異常，因而造成視覺扭曲、視力惡化。因此濕性黃斑部病變患者看東西時，筆直的線條會變成波浪狀或有中心視野缺陷。
馬尚德醫師分享，「年輕人出現黃斑部病變時，通常會較早發現，因為年輕人較常用眼，在發現視野怪怪的時候，便會就醫檢查。臨床上很多老人家都是拖到視野出現大片缺損或黃斑部病變末期才就診，黃斑部的感光細胞因已萎縮、死亡甚至已經形成疤痕組織，不僅預後較差，還可能有失明風險。」
及時診斷、及早治療黃斑部病變
懷疑黃斑部病變時，可以安排視網膜光學斷層掃描（OCT）來檢測黃斑部狀況，馬尚德醫師說，黃斑部的厚度非常薄，正常時小於300微米，視網膜光學斷層掃描OCT是利用紅外線來掃描視網膜，不需要施打顯影劑，便可幫助我們了解黃斑部的結構，並能偵測黃斑部血管的分布、判斷新生血管的活性、是否有出血或積水的情形，既能診斷黃斑部病變，也可以追蹤評估治療的成效。
確診老年性黃斑部病變後，要及早接受治療，以阻止視力繼續惡化。馬尚德醫師解釋，目前的治療方式包括眼球內注射抗血管新生藥物（Intravitreal Injection of Anti-VEGF）、光凝固雷射療法（Laser Photocoagulation）、光動力治療PDT（Photodynamic therapy）等。
馬尚德醫師強調，「如果可以越早進行治療，新生血管還沒廣泛延伸、出血或形成疤痕組織，及早治療讓新生血管消退，視力就可以明顯進步，避免視力不可逆的喪失，甚至失明！」
貼心小提醒
我們要養成良好的用眼習慣，保持足夠的用眼距離，每用眼30分鐘，便休息5至10分鐘，馬尚德醫師建議，日常生活中要注意眼睛防曬，使用3C產品時可將螢幕的亮度調暗。
為了早期發現黃斑部病變，美國眼科醫學會建議每天使用阿姆斯勒方格表（Amsler grid）自我測試，輪流遮住一隻眼睛，用未遮住的眼睛盯著方格圖的中心點，正常狀況下應該會看到筆直線條，假使看到線條扭曲、變形、有暗影，便可能是黃斑部病變，務必盡快就醫。
老年性黃斑部病變不再是老年人疾病，高度近視、抽菸、空氣汙染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重等皆可能增加黃斑部病變的風險，具有危險因子的民眾記得要定期檢查眼睛，馬尚德醫師呼籲，由於年紀越大，黃斑部病變的風險越高，50歲以上民眾，即使沒有症狀，也應定期檢查。如果看東西出現扭曲、模糊、黑影務必盡速就醫，才能及早診斷，把握治療時機！
原文連結
同場加映：看東西扭曲有暗影，可能造成視力損傷的黃斑部病變
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
黃斑部病變逐漸年輕化 搶救視力眼科醫師圖文解答
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
黃金7小時睡眠時間曝 「5分鐘腦袋關機」9技巧
許多人有失眠問題，精神科醫師楊聰財分享，如何5分鐘入眠「訓練腦袋關機」，並分享9大睡好覺秘笈，像是放棄「章魚性格」、白天要喝足夠的水。
2025年11月26日 06:02
14歲學生課堂突倒地 醫10分鐘緊急完成顱內取栓救回大腦
聯新國際醫院25日指出，日前一名14歲的學生在課堂中突然倒地，伴隨怪聲、右側肢體癱軟與語言表達困難等症狀，被緊急送往該院急診室。由於患者年紀輕，因中風導致半側癱瘓的可能性極低，懷疑是腦部不正常放電造成暫時性癲癇所造成。
2025年11月25日 23:38
倒著走像重訓？改變步行方向可燃燒更多卡路里
走路人人都會，但你可能不知道，只要「方向反過來」，身體就像被重新啟動一樣，卡路里燃燒速度增加、姿勢變挺、平衡變好，甚至連大腦都會一起被訓練。國外健身圈近年掀起「倒著走路」風潮，國外網站《Cleveland Clinic》邀請運動生理學家喬丹．博爾曼解析倒走為何在年輕人與中高齡族群中快速竄紅。
2025年11月25日 20:10
狼醫平台挨批做半套 衛福部2措施補強「改名也查得到」
近期多起狼醫事件頻傳，在民團、立委要求之下，衛福部「狼醫查詢平台」今年8月正式上線，但遭民間團體批評「連半套都沒做好」，涉案醫師更改姓名、執業地點恐就查詢不到。醫事司表示，正在補強系統資訊，包含串接司法院資訊，還有明年1月會增加納入性平懲戒資訊；另針對涉案醫師改名等疑慮，系統會將新舊名字一併呈現。
2025年11月25日 19:34
快訊／蘇丹紅化粧品再增2品項 食藥署開罰原料進口商500萬
食藥署今再度公布蘇丹紅化妝品最新清查結果，更新統計至今共涉及20項產品。食藥署今表示，除了要求所有受影響產品立即全面下架、不得販售之外，也針對原料進口商「亦鴻企業有限公司」裁處新臺幣500萬元罰鍰。
2025年11月25日 19:32
氣溫降誘發「溫差性過敏」 醫解析4大體質症狀不同
近日氣溫驟降，早晚溫差大，許多人開始出現「溫差性過敏」，可能會有打噴嚏、鼻塞等情形。對此，中醫師指出，在中醫觀點中，「溫差性過敏」可分為「風寒型、風熱型、濕熱型、脾腎虛型」，當外界溫差大於7度、相對濕度大於70%時容易誘發。
2025年11月25日 18:01
6年情斷心碎…她轉身做「這件事」！44歲抱娃圓夢：像買生育保險
曾因6年戀情告終，44歲的科技業工程師許小姐，靠著38歲時「分手後去凍卵」的決定，在去年婚後透過AI試管技術，於今年順利產下健康女嬰。她趕在感恩節前夕帶家人回台中茂盛醫院感謝，分享這段從失戀到圓夢的心路歷程，並以自身經驗強烈建議：「一定要做計劃性凍卵，才有機會抓住未來的幸福！」
2025年11月25日 17:59
流感增12死25重症 20多歲男發病5天住加護
疾病管制署今（25）日公布國內上周新增25例流感併發重症，另有12例死亡。重症個案中最年輕是中部20多歲男性，本身有高血壓、心腎衰竭病史，11月中旬出現咳嗽、流鼻水等症狀，5天後情況加劇出現呼吸困難到急診，檢查有雙側肺部浸潤，確認感染A流，且有心臟、腎臟疾病惡化，一度收治加護病房治療。
2025年11月25日 17:12
留言版