照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

黃斑部病變逐漸年輕化 搶救視力眼科醫師圖文解答

▲黃斑部病變。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

「那是一位年輕護理師,才二十多歲。因為需要輪三班,生活相當忙碌。」衛生福利部雙和醫院眼科馬尚德醫師說,「高度近視800度的她,有一天突然覺得看東西怪怪的,中間視野有一片灰灰的、被遮住的感覺。到眼科檢查,才發現視力僅剩0.3!」

進一步做視網膜光學斷層掃描(OCT)以及眼底螢光血管攝影(FAG)後發現,年紀輕輕的她已出現黃斑部病變,馬尚德醫師說,後續經過三次治療,視力能夠恢復到0.6,目前仍持續追蹤治療。

馬尚德醫師強調,「老年性黃斑部病變已經不是老人的專利了!」

黃斑部病變危險因子,三高、空氣汙染、高度近視都入列

視網膜位於眼球後極部,若將眼睛比喻為一台相機,視網膜就如同相機的底片,視網膜本身有感光神經細胞,黃斑部則是視網膜中最敏感的感光區域,具有精準的彩色視覺,能助視力看得清楚。

隨著年紀增長,眼睛內感光神經細胞密度下降、分布不均及代謝廢物的累積導致黃斑部退化,一般認為跟老化、人種、體質都有關係,馬尚德醫師表示,目前也發現現代的生活型態及生活環境亦扮演很重要的角色,所以也可視為一種新型態的文明病。

黃斑部病變不再是老年限定

「高度近視是黃斑部病變的危險因子,」馬尚德醫師指出,「台灣高度近視的人口比例在世界上名列前茅,臺大醫院的研究顯示,高度近視兒童比例,近年來大幅上升,可能讓黃斑部病變年輕化。」

根據公衛的研究,抽煙、PM2.5空氣汙染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重、心血管疾病等,也可能與黃斑部病變有關。

看東西扭曲、有暗影,黃斑部病變症狀莫輕忽!

黃斑部病變分為「乾性黃斑部病變」與「濕性黃斑部病變」,馬尚德醫師解釋,乾性黃斑部病變是在黃斑部出現一些代謝廢物沉積;濕性黃斑部病變是因為黃斑部下方的脈絡膜長出不正常的新生血管,這些不正常的新生血管會出血、滲漏液體導致黃斑部水腫,使黃斑部的結構異常,因而造成視覺扭曲、視力惡化。因此濕性黃斑部病變患者看東西時,筆直的線條會變成波浪狀或有中心視野缺陷。

馬尚德醫師分享,「年輕人出現黃斑部病變時,通常會較早發現,因為年輕人較常用眼,在發現視野怪怪的時候,便會就醫檢查。臨床上很多老人家都是拖到視野出現大片缺損或黃斑部病變末期才就診,黃斑部的感光細胞因已萎縮、死亡甚至已經形成疤痕組織,不僅預後較差,還可能有失明風險。」

及時診斷、及早治療黃斑部病變

懷疑黃斑部病變時,可以安排視網膜光學斷層掃描(OCT)來檢測黃斑部狀況,馬尚德醫師說,黃斑部的厚度非常薄,正常時小於300微米,視網膜光學斷層掃描OCT是利用紅外線來掃描視網膜,不需要施打顯影劑,便可幫助我們了解黃斑部的結構,並能偵測黃斑部血管的分布、判斷新生血管的活性、是否有出血或積水的情形,既能診斷黃斑部病變,也可以追蹤評估治療的成效。

黃斑部病變要把握治療時機

確診老年性黃斑部病變後,要及早接受治療,以阻止視力繼續惡化。馬尚德醫師解釋,目前的治療方式包括眼球內注射抗血管新生藥物(Intravitreal Injection of Anti-VEGF)、光凝固雷射療法(Laser Photocoagulation)、光動力治療PDT(Photodynamic therapy)等。

馬尚德醫師強調,「如果可以越早進行治療,新生血管還沒廣泛延伸、出血或形成疤痕組織,及早治療讓新生血管消退,視力就可以明顯進步,避免視力不可逆的喪失,甚至失明!」

貼心小提醒

我們要養成良好的用眼習慣,保持足夠的用眼距離,每用眼30分鐘,便休息5至10分鐘,馬尚德醫師建議,日常生活中要注意眼睛防曬,使用3C產品時可將螢幕的亮度調暗。

為了早期發現黃斑部病變,美國眼科醫學會建議每天使用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)自我測試,輪流遮住一隻眼睛,用未遮住的眼睛盯著方格圖的中心點,正常狀況下應該會看到筆直線條,假使看到線條扭曲、變形、有暗影,便可能是黃斑部病變,務必盡快就醫。

提防黃斑部病變,每日自我檢測

老年性黃斑部病變不再是老年人疾病,高度近視、抽菸、空氣汙染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重等皆可能增加黃斑部病變的風險,具有危險因子的民眾記得要定期檢查眼睛,馬尚德醫師呼籲,由於年紀越大,黃斑部病變的風險越高,50歲以上民眾,即使沒有症狀,也應定期檢查。如果看東西出現扭曲、模糊、黑影務必盡速就醫,才能及早診斷,把握治療時機!

原文連結
同場加映:看東西扭曲有暗影,可能造成視力損傷的黃斑部病變
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療

心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療

東森栢馥全健康服務中心今(26日)下午將舉辦健康講座,主題為「小鹿亂撞:心律不整的預防與治療」,特別邀請國內心臟醫學權威、台中榮民總醫院名譽院長陳適安醫師擔任主講人,與東森VIP會員分享心律不整的預防與治療相關知識,幫...

2025年03月26日 09:03

厚臉皮是好事!專業醫師曝真相「膠原蛋白多」 超音波解析人臉

厚臉皮是好事!專業醫師曝真相「膠原蛋白多」 超音波解析人臉

經常我們在罵人時都會用到「厚臉皮」這個字眼,不過不說你可能不知道,厚臉皮可是有好處?知名皮膚科醫師彭賢禮就透露臉皮厚好處多,代表膠原蛋白比較多,相較起來,看起來比較不顯老,而現在透過超音波的畫面,帶你一起去了解什麼是厚...

2025年04月04日 17:48

川普很快「要對藥品課關稅」 專家點「關鍵隱憂」:恐發生缺藥潮

川普很快「要對藥品課關稅」 專家點「關鍵隱憂」:恐發生缺藥潮

美國總統川普將對台灣特定產品加收32%關稅,更表示很快會對半導體與藥品開徵關稅,引發國人高度關注。對此,藥師公會全聯會理事長黃金舜指出,全球藥品供應鏈可能受到間接衝擊,如果台灣持續仰賴原廠藥,也沒有提早增加備藥量,可能...

2025年04月04日 16:34

徐亨罹患腦瘤!醫曝「12症狀」:頭痛、看不清當心

徐亨罹患腦瘤!醫曝「12症狀」:頭痛、看不清當心

資深本土劇男星徐亨4日凌晨發文透露自己罹患腦瘤。醫師指出,腦瘤的症狀會視腫瘤大小和位置而定,症狀上會出現頭痛、步態不穩、噁心嘔吐、語言障礙、四肢無力等,症狀出現的時間點通常和腫瘤性質有關,如良性腦瘤通常生長緩慢,症狀較...

2025年04月04日 15:00

陽明交大、北榮研發「AI腦影像診斷3精神疾病」 獲愛迪生金獎

陽明交大、北榮研發「AI腦影像診斷3精神疾病」 獲愛迪生金獎

為突破精神疾病診斷長期依賴問診與病史,缺乏客觀量化判斷標準的醫療困境,陽明交大與臺北榮總投入腦影像與AI研究,成功開發出領先全球的腦影像分析技術,用於思覺失調症、躁鬱症與重度憂鬱症的研究與臨床評估,該研發獲得今年美國愛...

2025年04月04日 14:00

葉欣眉罹直腸類癌 醫示警「10症狀」:3器官都可能發生

葉欣眉罹直腸類癌 醫示警「10症狀」:3器官都可能發生

年代電視台《百變智多星》主持人葉欣眉今天突然宣布「直腸內發現0.8公分類癌」,已進行開刀治療。醫師指出,「類癌」是神經內分泌瘤,可能原發於胰臟、腸胃、肺等器官,最常見發生於消化系統,尤其以直腸最多,一樣有惡化轉移的可能...

2025年04月04日 13:25

腦補地震是真的!醫曝「幻震陷阱」:連手錶震動都中招

腦補地震是真的!醫曝「幻震陷阱」:連手錶震動都中招

你也有過「假性地震」?醫師指出,這是一種由大腦誤判觸發的感知錯覺,常在災後、餘震頻繁或大量接收地震訊息時出現,可能會因為過度警覺、焦慮失眠,甚至手錶震動、社群訊息提醒,都讓人「腦補」出地面在搖;假性地震通常1至2週會緩...

2025年04月04日 11:46

清明小心外邪侵襲 中醫推「2飲食、3穴位」養生

清明小心外邪侵襲 中醫推「2飲食、3穴位」養生

清明節是一年當中的第五個節氣,但清明時節氣候冷熱交替、乍暖還寒,這時人體容易受到外邪侵襲。中醫師提醒,清明時節肝氣旺盛,脾胃功能相對較弱,飲食上應以清淡為主,少吃油膩、辛辣刺激的食物,建議也可自製清明養身食物和多按3穴...

2025年04月04日 10:30

5年來9人遭蛇咬死亡!台灣常見毒蛇有6種 專家揭特徵、出沒狀況

5年來9人遭蛇咬死亡!台灣常見毒蛇有6種 專家揭特徵、出沒狀況

4月起國內進入蛇咬旺季,疾管署統計每年約有近千名民眾遭毒蛇咬傷,且過去5年間仍有9人因蛇咬死亡。台灣常見六大毒蛇分別是龜殼花、赤尾鮐、百步蛇、飯匙倩、雨傘節、鎖鏈蛇。這些蛇各自有不同的特徵,棲息地點、出沒時間,疾管署專...

2025年04月04日 08:59

很多人都錯了!「4大偽健康習慣」反增罹癌風險 醫師示警

很多人都錯了!「4大偽健康習慣」反增罹癌風險 醫師示警

隨著高齡化社會到來,養生思想風行,但仍有不少奉行「健康生活」的民眾,因為錯誤的理解,反而默默地傷害了自己的身體。林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎指出,部分被視為「健康習慣」的生活方式,如每天喝果汁、吃素、多睡覺等,如果...

2025年04月03日 19:02

留言版