照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

黃斑部病變逐漸年輕化 搶救視力眼科醫師圖文解答

▲黃斑部病變。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

「那是一位年輕護理師,才二十多歲。因為需要輪三班,生活相當忙碌。」衛生福利部雙和醫院眼科馬尚德醫師說,「高度近視800度的她,有一天突然覺得看東西怪怪的,中間視野有一片灰灰的、被遮住的感覺。到眼科檢查,才發現視力僅剩0.3!」

進一步做視網膜光學斷層掃描(OCT)以及眼底螢光血管攝影(FAG)後發現,年紀輕輕的她已出現黃斑部病變,馬尚德醫師說,後續經過三次治療,視力能夠恢復到0.6,目前仍持續追蹤治療。

馬尚德醫師強調,「老年性黃斑部病變已經不是老人的專利了!」

黃斑部病變危險因子,三高、空氣汙染、高度近視都入列

視網膜位於眼球後極部,若將眼睛比喻為一台相機,視網膜就如同相機的底片,視網膜本身有感光神經細胞,黃斑部則是視網膜中最敏感的感光區域,具有精準的彩色視覺,能助視力看得清楚。

隨著年紀增長,眼睛內感光神經細胞密度下降、分布不均及代謝廢物的累積導致黃斑部退化,一般認為跟老化、人種、體質都有關係,馬尚德醫師表示,目前也發現現代的生活型態及生活環境亦扮演很重要的角色,所以也可視為一種新型態的文明病。

黃斑部病變不再是老年限定

「高度近視是黃斑部病變的危險因子,」馬尚德醫師指出,「台灣高度近視的人口比例在世界上名列前茅,臺大醫院的研究顯示,高度近視兒童比例,近年來大幅上升,可能讓黃斑部病變年輕化。」

根據公衛的研究,抽煙、PM2.5空氣汙染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重、心血管疾病等,也可能與黃斑部病變有關。

看東西扭曲、有暗影,黃斑部病變症狀莫輕忽!

黃斑部病變分為「乾性黃斑部病變」與「濕性黃斑部病變」,馬尚德醫師解釋,乾性黃斑部病變是在黃斑部出現一些代謝廢物沉積;濕性黃斑部病變是因為黃斑部下方的脈絡膜長出不正常的新生血管,這些不正常的新生血管會出血、滲漏液體導致黃斑部水腫,使黃斑部的結構異常,因而造成視覺扭曲、視力惡化。因此濕性黃斑部病變患者看東西時,筆直的線條會變成波浪狀或有中心視野缺陷。

馬尚德醫師分享,「年輕人出現黃斑部病變時,通常會較早發現,因為年輕人較常用眼,在發現視野怪怪的時候,便會就醫檢查。臨床上很多老人家都是拖到視野出現大片缺損或黃斑部病變末期才就診,黃斑部的感光細胞因已萎縮、死亡甚至已經形成疤痕組織,不僅預後較差,還可能有失明風險。」

及時診斷、及早治療黃斑部病變

懷疑黃斑部病變時,可以安排視網膜光學斷層掃描(OCT)來檢測黃斑部狀況,馬尚德醫師說,黃斑部的厚度非常薄,正常時小於300微米,視網膜光學斷層掃描OCT是利用紅外線來掃描視網膜,不需要施打顯影劑,便可幫助我們了解黃斑部的結構,並能偵測黃斑部血管的分布、判斷新生血管的活性、是否有出血或積水的情形,既能診斷黃斑部病變,也可以追蹤評估治療的成效。

黃斑部病變要把握治療時機

確診老年性黃斑部病變後,要及早接受治療,以阻止視力繼續惡化。馬尚德醫師解釋,目前的治療方式包括眼球內注射抗血管新生藥物(Intravitreal Injection of Anti-VEGF)、光凝固雷射療法(Laser Photocoagulation)、光動力治療PDT(Photodynamic therapy)等。

馬尚德醫師強調,「如果可以越早進行治療,新生血管還沒廣泛延伸、出血或形成疤痕組織,及早治療讓新生血管消退,視力就可以明顯進步,避免視力不可逆的喪失,甚至失明!」

貼心小提醒

我們要養成良好的用眼習慣,保持足夠的用眼距離,每用眼30分鐘,便休息5至10分鐘,馬尚德醫師建議,日常生活中要注意眼睛防曬,使用3C產品時可將螢幕的亮度調暗。

為了早期發現黃斑部病變,美國眼科醫學會建議每天使用阿姆斯勒方格表(Amsler grid)自我測試,輪流遮住一隻眼睛,用未遮住的眼睛盯著方格圖的中心點,正常狀況下應該會看到筆直線條,假使看到線條扭曲、變形、有暗影,便可能是黃斑部病變,務必盡快就醫。

提防黃斑部病變,每日自我檢測

老年性黃斑部病變不再是老年人疾病,高度近視、抽菸、空氣汙染、高血壓、高血脂、糖尿病、體重過重等皆可能增加黃斑部病變的風險,具有危險因子的民眾記得要定期檢查眼睛,馬尚德醫師呼籲,由於年紀越大,黃斑部病變的風險越高,50歲以上民眾,即使沒有症狀,也應定期檢查。如果看東西出現扭曲、模糊、黑影務必盡速就醫,才能及早診斷,把握治療時機!

原文連結
同場加映:看東西扭曲有暗影,可能造成視力損傷的黃斑部病變
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

入冬首2波冷氣團來襲!醫示警7種人當心 心肌梗塞「救命關鍵」曝

入冬首2波冷氣團來襲!醫示警7種人當心 心肌梗塞「救命關鍵」曝

根據中央氣象局氣象預報資料顯示,今年入冬以來就在本週首波冷空氣來臨,伴隨東北季風增強,除了水氣增多,最明顯就是氣溫下降。面對氣溫突然下降,首當其衝的就是三高族、心血管疾病與年長者,因低溫及溫差過大都容易使得誘發急性心血管疾病的發生,如心肌梗塞、腦中風。

2022年12月10日 15:35

20多歲男「二度感染」死亡!發燒4天還吐血 送醫當天確診不治

20多歲男「二度感染」死亡!發燒4天還吐血 送醫當天確診不治

中央流行疫情指揮中心今(10)日公布國內新增24例死亡個案,當中最年輕為20多歲男性,本身有血液疾病,沒有接種新冠疫苗,6月曾確診新冠,11月25日開始發燒4天,還出現嘔吐有血症狀,29日到急診就醫收治加護,新冠檢測陽性,確認「二度感染」,因病況不佳,不幸於當日死亡。

2022年12月10日 14:01

快訊/疫情升溫!本土+14230、增24死 20多歲男發病5天亡

快訊/疫情升溫!本土+14230、增24死 20多歲男發病5天亡

疫情微升!中央流行疫情指揮中心今(10)日公布國內新增14,230例新冠本土個案,比上周同日增加約8.6%;今日另增54例境外移入,確診個案中新增24例死亡。死亡個案當中最年輕為20多歲男性,二度感染新冠,發病到死亡僅5天。

2022年12月10日 14:00

酒類、飲料也遭禁!陸回覆曝原因

酒類、飲料也遭禁!陸回覆曝原因

中國大陸海關總署日前無預警禁止台灣午仔魚、秋刀魚等水產品進口,今再傳出禁止台灣酒類、飲料進口。衛福部食品藥物管理署今(10)日說明,初步清查12月9日受影響以黑松股份有限公司為主,包含咖啡飲料、茶飲料、碳酸飲料等。昨日晚間也收到中方回覆,有346補件不符需修改,至於需補件原因則是「相關標示和文字不符要求」。

2022年12月10日 12:38

醫:冬天急診孩子「屁股問題」變多!揪3源頭 父母1觀念要改

醫:冬天急診孩子「屁股問題」變多!揪3源頭 父母1觀念要改

身體髮膚受之父母,孩子的一顰一笑總是牽動著家長們的心。而照顧小朋友,食衣住行一項都不能馬虎,醫師提到,近期急診發現,小孩的「屁股問題」比例大幅提升,甚至有因為尿布疹嚴重到滲出組織液,帶至急診治療。對於這項惱人的情況,醫師也列出4個預防觀念,其中一個是不少人都有過的經驗,也就是「穿太多」。

2022年12月10日 11:21

90%國人缺鈣!不只骨鬆「10大恐怖警訊」一次看 易怒失眠全上榜

90%國人缺鈣!不只骨鬆「10大恐怖警訊」一次看 易怒失眠全上榜

根據營養調查顯示,台灣人有90%以上鈣質攝取不足,鈣質,為人體含量最多且重要之礦物質,能維持各器官正常運作,不過很多人以為吃鈣「就是預防骨質疏鬆」,錯了!營養師高敏敏指出,鈣質可維持心肌功能、減緩情緒緊張、幫助血管舒張等,一旦身體缺鈣就會亮起「10大警訊」,包括抽筋、容易疲倦、心悸等症狀,不可忽視。

2022年12月10日 10:42

你月經正常嗎?要符合這4點 「最健康血色」曝光

你月經正常嗎?要符合這4點 「最健康血色」曝光

每個月愛來不來的「大姨媽」,或是爆量經血常殺得你措手不及嗎?翰醫堂中醫診所中醫師蔡承玲分析「何謂正常的月經」,可從其週期、顏色、質地與經血量來判斷,若在1小時內經血量多到要換2~3片衛生棉,或少到整個經期只需要使用棉墊,都務必就醫檢查。

2022年12月10日 09:08

冬天「2生活習慣」傷腎! 醫示警別穿太多:滲出一層細汗超NG

冬天「2生活習慣」傷腎! 醫示警別穿太多:滲出一層細汗超NG

醫師們除了警告冬天「別亂進補」,尤其是肝硬化患者更容易出問題。而中醫師也補充,有2種是看似沒問題,實則隱藏「傷腎」可能的生活習慣,包括「吃宵夜」及「渾身是汗」。醫師表示,天冷為了保暖,許多人穿得較厚,時不時就會出現一層細汗,但這「千萬不行」,會耗傷陰液讓身體更虛弱。

2022年12月10日 08:08

王后傘下》金憓秀為世子遮風避雨 孩子長大後為母撐傘

王后傘下》金憓秀為世子遮風避雨 孩子長大後為母撐傘

《王后傘下》不只看見母親的堅強,我們也看見母親的慈悲,就算不是自己的孩子也關愛他們,憐惜著孩子的遭遇。並不是為了指責其他母親,他們也想要當孩子的矛或盾,那也是母親的心情,而是我們明白沒有人生來就懂得當母親,是成為母親之後,時時刻刻在學著著如何當母親,跟著孩子一起成長。

2022年12月10日 03:10

完美精液3條件!黏絲要長3公分 醫示警「射出2種色」小心了

完美精液3條件!黏絲要長3公分 醫示警「射出2種色」小心了

每次高潮射出的精液你會多看它一眼嗎?根據統計,台灣每7對夫妻就有1對不孕,就醫做精液分析的男性也越來越多。泌尿科醫師邱鴻傑指出,若以肉眼觀察,正常的精液應具備3大條件,量約2~5c.c.、顏色呈現乳白色,射出後一段時間會液化變透明,用手一拉黏絲可延長3公分;而精液檢測則可深入分析精蟲數以及活動力。

2022年12月09日 22:02

留言版