鼻子過敏整天包水餃!快把這3招學起來 擺脫惱人鼻病

圖文/常春月刊

惱人的鼻病纏身,整天流鼻水、打噴嚏,衛生紙不離手,全身昏沉沉、看起來病懨懨,該如何治療呢?

根據統計,每4人之中就有1人是過敏性鼻炎患者,有醫師認為這個數字仍屬低估。制伏鼻病,除了藥物治療,手術可以解決困擾嗎?平日還要注意什麼事項呢?是不是多運動、遠離過敏原,就能避免此疾復發?

過敏性鼻炎如何治療?

過敏性鼻炎可依症狀發作的頻率、症狀輕重,分為4種等級。若是1週出現症狀的時間在4天以內,不超過4週,為間歇性症狀;每週的症狀超過4天,且持續時間長達4週以上,屬於持續性的過敏性鼻炎。症狀嚴重度可區分為輕度或中重度,若打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子癢等症狀,已嚴重到影響白天的活動與夜晚的睡眠作息,屬重度的過敏性鼻炎;反之則為輕度。

治療方式因病情而異,國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示,會檢視患者的嚴重程度以及發作頻率,給予不同的治療評估。

方法1:藥物治療

藥物有口服和鼻噴劑兩種劑型。間歇性或是症狀輕微者,只需給予單一藥物治療到症狀緩解即可,有些患者甚至未必需要接受藥物治療,就會在幾天後自動痊癒。若是持續性及中重度的過敏性鼻炎,則需要合併多種藥物每天使用,直至醫師評估可停藥為止。

藥物類型有以下幾種:

-類固醇:可緩解鼻炎症狀,鼻噴劑副作用是會使鼻黏膜變薄,可能乾燥流血。口服副作用為月亮臉、變胖、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄等,不能長期使用。

-抗組織胺:改善鼻子癢、流鼻水等症狀,副作用比類固醇低。較早期的抗組織胺有70~80%的高比例會嗜睡,新一代的長效型抗組織胺嗜睡比例降至5%,不過,並非百分百改善嗜睡問題,服藥後仍要注意避免開車等行為。

-去充血藥物:作用機轉是讓鼻血管收縮,改善鼻塞,這類藥品很快見效,但是鼻噴劑不能連續使用超過10天以上,長期使用可能造成反彈性的血管擴張,鼻塞更嚴重。

-抗乙醯膽鹼:當過敏發生時,副交感神經變得敏感旺盛,大量分泌乙醯膽鹼,造成鼻涕、鼻水難止,可用抗乙醯膽鹼藥物抑制鼻涕,但因為效果單一,只對鼻水有用,現在較少使用。

方法2:減敏療法

微量注射過敏原,讓過敏的人可以逐漸提高對過敏原的免疫耐受性,例如對塵蟎過敏者,可以皮下注射低劑量的塵蟎萃取物。皮下注射初期1週需注射1次,之後雖可逐步拉長時間到1個月1次,且極低的比例可能出現全身過敏反應,引起急性且具有潛在致命性的過敏性反應,包括過敏性休克等。目前有研究採舌下滴劑方式進行減敏療法,希望改善現行治療方式的不便。

在生活中,過敏者可以接受血液檢測,找出可能的過敏原(例如食物、貓狗毛)加以避免。但如果是空污、溫濕度變化、環境中過敏原(像是塵蟎、黴菌等),可能難以完全避免,只能多加留意、並採取戴口罩、保暖、多清潔等方式防範過敏發作。

方法3:手術治療

王文弘表示,過敏性鼻炎的藥物治療主要緩解鼻水、打噴嚏,但許多過敏性鼻炎的患者最大困擾是「長年鼻塞」,藥物較難見效,此時,可以考慮採取手術方式治療。

由於嚴重或持續性過敏性鼻炎患者經常伴隨「慢性肥厚性鼻炎」的症狀,下鼻甲肥厚導致病患鼻塞不適,手術主要在解決下鼻甲肥厚的問題,如果能把下鼻甲縮小,鼻塞症狀多半可以解除。

★手術方式有以下幾種

-傳統下鼻甲部分切除:切除肥厚的下鼻甲骨及黏膜,裸露的傷口較大,結痂較多,復原期長。

-雷射治療:下鼻甲表面是肥厚黏膜組織,使用雷射在下鼻甲做能量處理,可導致黏膜部分破壞及纖維化,縮小肥厚組織。

-無線射頻:原理和雷射類似,把能量探頭放進下鼻甲黏膜下組織,使增生肥厚的下鼻甲縮小。

-動力旋轉刀:屬於下鼻甲微創手術,刀頭可以伸進肥厚鼻肉內,把多餘肥厚鼻肉和組織吸攪抽出,可以處理的組織量多,症狀改善程度較雷射或無線射頻廣泛。

-翼管神經燒灼術:如果患者持續鼻子和眼睛癢個不停、打噴嚏不止,可以考慮採用此種手術,讓掌管眼淚和鼻液的翼管神經不那麼敏感,但術後可能伴隨眼乾、鼻乾等副作用。

其他鼻病的治療方式

鼻竇炎

鼻竇炎治療一般以口服抗生素治療為主。治療急性鼻竇炎,服用抗生素服用的時間大約在10天至3週左右,慢性鼻竇炎則需要3~6週。除抗生素外,可輔助鼻噴劑以及止痛藥等。當藥物治療效果不彰,可考慮手術把竇腔的開口打通,讓蓄積的膿鼻涕順暢排出。

鼻瘜肉

初期較小顆的鼻瘜肉可服用抗組織胺來治療,或用類固醇噴劑改善症狀,大顆的鼻瘜肉會建議透過內視鏡手術治療,術後仍可能需要持續使用噴劑,以避免復發。

鼻中膈彎曲

鼻中隔彎曲可能是天生或意外受傷造成,有人沒症狀、也不擔心外觀問題,就不需理會。但有些鼻中隔彎曲會使鼻腔內氣流不規則流動,造成鼻塞不適,還可能合併「慢性肥厚性鼻炎」,讓鼻塞成家常便飯,此時建議治療。鼻中隔彎曲無法藉由藥物改善,治療須採取手術矯正,有傳統的鼻中隔黏膜下切除術、內視鏡鼻中隔成形術、體外的鼻中膈重建等方式可採行。

慢性萎縮性鼻炎

慢性萎縮性鼻炎肇因於鼻腔黏膜變性萎縮,出現鼻塞、膿鼻涕、鼻腔內痂皮、血絲、臭味、嗅覺失靈等症狀,病因可能與長年的慢性鼻炎、鼻竇炎有關,或有害的空污物質或粉塵長年刺激鼻黏膜,或多次不適當鼻腔手術所致的黏膜受損,也可能與自體免疫疾病有關。

這種鼻病對患者是莫大的折磨,有些嚴重患者鼻腔會散出惡臭,自己聞不到,旁人卻不敢恭維、大大影響人際關係。慢性萎縮性鼻炎的藥物和手術治療方式效果都不好的話,最好的方式是每天在家勤於使用溫鹽水沖洗鼻腔,除去鼻腔內異物和異味,逐步讓鼻黏膜和鼻纖毛恢復健康。

術後保養很重要,避免復發

◆有人手術後症狀明顯改善,但也有3成比例有可能復發,

這是體質問題,也可能是術後保養問題,因人而異。

◆術後要注意避免接觸過敏原。

◆外出多戴口罩、減少空污的影響。

◆不要常在冷熱環境中進出。冷空氣易造成鼻黏膜充血,可能誘發過敏及肥厚性鼻炎的症狀。可以戴口罩或注意鼻部保暖。

◆術後初期鼻腔內的分泌物會增多,開完刀建議經常用淡鹽水或生理食鹽水洗鼻子,洗完再噴鼻噴劑,雙重保養,會更有幫助。

◆多運動:運動時交感神經興奮,使鼻黏膜去充血,跟去充血鼻噴劑的原理一樣。鼻黏膜血管收縮有助下鼻甲消腫、減少鼻塞不適。同時增強免疫力,減少過敏復發。如果做不到每天運動,建議至少每週運動3次、每次30分鐘,最好做心跳可達到每分鐘130下的有氧運動,效果更好。

延伸閱讀:
TOP10慢性食物過敏原排行出爐! 這些你可能都愛吃
夏天這三天做這件事,冬天不怕惱人過敏找上你

推薦閱讀

台中51歲爸打疫苗10天倒下!妻哭著簽「病危通知」 只靠換血漿救命

台中51歲爸打疫苗10天倒下!妻哭著簽「病危通知」 只靠換血漿救命

台中豐原51歲林姓男子接種公費賽諾菲流感疫苗後10天,送醫確診罕見GBS格林巴利症候群,插管住進加護病房,衛生局不排除與疫苗有關。女兒26日出面淚訴,爸爸神經病變如今只剩下巴能輕微擺動回應,家中頓失一個經濟來源,只能先採取置換血漿對抗病魔,據悉,高達30萬元的手術費由企業人士捐款協助。

2020年10月27日 00:08

吳宗憲爆打流感疫苗「身體巨大變化」:我後悔了!暈眩4天症狀很可怕

吳宗憲爆打流感疫苗「身體巨大變化」:我後悔了!暈眩4天症狀很可怕

主持天王吳宗憲26日下午在臉書直播時,坦承正要錄製綜藝大熱門節目,但他整個人身體不適暈眩,昏昏沉沉的,不時就需要人攙扶,原來因為4天前就診施打流感疫苗,「我後悔了」、「夭壽,他那種症狀很可怕」,身體會產生巨大的變化,建議有抗體的人不要「假會」。

2020年10月26日 22:29

害「胸部光速下垂」6習慣曝光!愛吸菸、喝酒…彈性都沒了

害「胸部光速下垂」6習慣曝光!愛吸菸、喝酒…彈性都沒了

胸部下垂在所難免,因為隨著老化,乳房會漸漸流失膠原蛋白和彈性胸部下垂也有可能是遺傳的,如果媽媽胸部下垂,那女兒胸部逐漸下垂的機率也會很高。此外,有些壞習慣也可能造成胸部下垂,或使下垂的狀況更糟,如以下原因。

2020年10月26日 22:28

門牙全歪陷肉裡!她遭家暴打斷牙「為矯正費急哭」醫暖心舉動網哭了

門牙全歪陷肉裡!她遭家暴打斷牙「為矯正費急哭」醫暖心舉動網哭了

口腔是微笑與第一印象的門面!為讓自己更有自信與親和,許多民眾願意花錢好好矯正的牙齒,然而就有牙醫分享,過去遇到一位23歲的女孩,淚訴自己因家暴整個門牙陷進牙肉裡,很自卑,終於鼓起勇氣進行牙齒矯正,卻苦於高額的矯正費,希望可以分期付款,每月也準時回診還款,然而醫師的1個暖心舉動,卻讓網友都感動哭了。

2020年10月26日 21:25

尿尿痛到像刀割!愛%%、穿緊褲害的...「防尿道感染」4食物必吃

尿尿痛到像刀割!愛%%、穿緊褲害的...「防尿道感染」4食物必吃

上班族忙碌一整天,憋尿早就是家常便飯,尤其是當忙碌到一整天喝不完一瓶水,上廁所的次數更是少之又少,等到終於可以休息好好解放時,竟意識到陰道產生灼熱、刺痛的感覺,而且尿液顏色也比以往還深,覺得好不緊張,趕緊到醫院求診,才發現自己得了尿道炎。

2020年10月26日 20:28

吃藥、復健都不會好! 婦人肩旋轉肌腱破裂誤為「五十肩」微創關節鏡解疼痛

吃藥、復健都不會好! 婦人肩旋轉肌腱破裂誤為「五十肩」微創關節鏡解疼痛

50多歲林女士左肩疼痛困擾半年,症狀很像「五十肩」,吃消炎藥、物理治療、針灸及各種民俗療法,效果都不彰,肩膀疼痛加劇影響生活及睡眠,經台南市立醫院骨科張浩銘醫師安排高階軟組織超音波與核磁共振,發現係肩膀旋轉肌腱破裂,施以微創肩關節鏡肌腱修補手術,疼痛大幅改善,肩關節活動逐漸恢復中。

2020年10月26日 20:14

一天12瓶飲料!男爆咳「聲帶不會動」…醫揭超高致病率:第4期了

一天12瓶飲料!男爆咳「聲帶不會動」…醫揭超高致病率:第4期了

台灣人愛喝手搖飲的程度,從遍地開花的飲料店就能看出來!但其中的「糖」不僅引發肥胖,恐讓疾病找上門。中部一名40歲胖男主訴咳嗽一個多月、聲音沙啞,檢查發現他「左邊聲帶不動了」肺部縱膈腔也出現寬影,一問之下才發現,重達110公斤的他一天最高紀錄喝下12瓶飲料,肥胖加上嚴重胃食道逆流,最後確診罹癌。

2020年10月26日 19:29

GBS格林巴利症候群與疫苗關連難判 專家揭研究:罹流感更易誘發

GBS格林巴利症候群與疫苗關連難判 專家揭研究:罹流感更易誘發

南韓傳出有流感疫苗接種後死亡通報,台灣也發現1名51歲男子在接種流感疫苗10天之後出現急性多發性神經炎「GBS格林巴利症候群」命危。感染科醫師表示,最新大規模資料研究分析結果指出,不認為流感疫苗與GBS發生有關連,反而是罹患流感或者類流感,才會增加發生風險。

2020年10月26日 18:35

林口再爆登革熱! 最新病例「疑似群聚」居住地緊鄰OUTLET商圈

林口再爆登革熱! 最新病例「疑似群聚」居住地緊鄰OUTLET商圈

新北市登革熱疫情續擴大!疾病管制署今(26)日公布國內新增2例本土登革熱,都住在新北市林口區,其中一名居住在麗林里,不僅工作地距離先前林口中湖里個案相近,有可能是一起群聚案件, 麗林里更緊鄰機捷林口站OUTLET商圈,衛生單位持續釐清調查中。

2020年10月26日 18:32

職場出櫃挑戰更大!她到補習班試教「對方完全不抬頭看一眼」

職場出櫃挑戰更大!她到補習班試教「對方完全不抬頭看一眼」

儘管同婚通過,「職場出櫃」對許多同志來說仍然是一大挑戰!在生態導覽深獲得許多親子族喜愛的「昆蟲擾西」吳沁婕透露,由於自己的氣質和外型並非傳統女性的樣貌,剛出社會到補習班試教時,遇過對方「完全不抬頭看一眼」;另外也有跨性別者現身說法;而音樂人陳建騏也說,「不認為藝人或公眾人物有出櫃的義務」,因為面對廣大陌生群眾時,壓力是完全不一樣的。

2020年10月26日 17:28

留言版