鼻子過敏整天包水餃!快把這3招學起來 擺脫惱人鼻病

圖文/常春月刊

惱人的鼻病纏身,整天流鼻水、打噴嚏,衛生紙不離手,全身昏沉沉、看起來病懨懨,該如何治療呢?

根據統計,每4人之中就有1人是過敏性鼻炎患者,有醫師認為這個數字仍屬低估。制伏鼻病,除了藥物治療,手術可以解決困擾嗎?平日還要注意什麼事項呢?是不是多運動、遠離過敏原,就能避免此疾復發?

過敏性鼻炎如何治療?

過敏性鼻炎可依症狀發作的頻率、症狀輕重,分為4種等級。若是1週出現症狀的時間在4天以內,不超過4週,為間歇性症狀;每週的症狀超過4天,且持續時間長達4週以上,屬於持續性的過敏性鼻炎。症狀嚴重度可區分為輕度或中重度,若打噴嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子癢等症狀,已嚴重到影響白天的活動與夜晚的睡眠作息,屬重度的過敏性鼻炎;反之則為輕度。

治療方式因病情而異,國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘表示,會檢視患者的嚴重程度以及發作頻率,給予不同的治療評估。

方法1:藥物治療

藥物有口服和鼻噴劑兩種劑型。間歇性或是症狀輕微者,只需給予單一藥物治療到症狀緩解即可,有些患者甚至未必需要接受藥物治療,就會在幾天後自動痊癒。若是持續性及中重度的過敏性鼻炎,則需要合併多種藥物每天使用,直至醫師評估可停藥為止。

藥物類型有以下幾種:

-類固醇:可緩解鼻炎症狀,鼻噴劑副作用是會使鼻黏膜變薄,可能乾燥流血。口服副作用為月亮臉、變胖、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄等,不能長期使用。

-抗組織胺:改善鼻子癢、流鼻水等症狀,副作用比類固醇低。較早期的抗組織胺有70~80%的高比例會嗜睡,新一代的長效型抗組織胺嗜睡比例降至5%,不過,並非百分百改善嗜睡問題,服藥後仍要注意避免開車等行為。

-去充血藥物:作用機轉是讓鼻血管收縮,改善鼻塞,這類藥品很快見效,但是鼻噴劑不能連續使用超過10天以上,長期使用可能造成反彈性的血管擴張,鼻塞更嚴重。

-抗乙醯膽鹼:當過敏發生時,副交感神經變得敏感旺盛,大量分泌乙醯膽鹼,造成鼻涕、鼻水難止,可用抗乙醯膽鹼藥物抑制鼻涕,但因為效果單一,只對鼻水有用,現在較少使用。

方法2:減敏療法

微量注射過敏原,讓過敏的人可以逐漸提高對過敏原的免疫耐受性,例如對塵蟎過敏者,可以皮下注射低劑量的塵蟎萃取物。皮下注射初期1週需注射1次,之後雖可逐步拉長時間到1個月1次,且極低的比例可能出現全身過敏反應,引起急性且具有潛在致命性的過敏性反應,包括過敏性休克等。目前有研究採舌下滴劑方式進行減敏療法,希望改善現行治療方式的不便。

在生活中,過敏者可以接受血液檢測,找出可能的過敏原(例如食物、貓狗毛)加以避免。但如果是空污、溫濕度變化、環境中過敏原(像是塵蟎、黴菌等),可能難以完全避免,只能多加留意、並採取戴口罩、保暖、多清潔等方式防範過敏發作。

方法3:手術治療

王文弘表示,過敏性鼻炎的藥物治療主要緩解鼻水、打噴嚏,但許多過敏性鼻炎的患者最大困擾是「長年鼻塞」,藥物較難見效,此時,可以考慮採取手術方式治療。

由於嚴重或持續性過敏性鼻炎患者經常伴隨「慢性肥厚性鼻炎」的症狀,下鼻甲肥厚導致病患鼻塞不適,手術主要在解決下鼻甲肥厚的問題,如果能把下鼻甲縮小,鼻塞症狀多半可以解除。

★手術方式有以下幾種

-傳統下鼻甲部分切除:切除肥厚的下鼻甲骨及黏膜,裸露的傷口較大,結痂較多,復原期長。

-雷射治療:下鼻甲表面是肥厚黏膜組織,使用雷射在下鼻甲做能量處理,可導致黏膜部分破壞及纖維化,縮小肥厚組織。

-無線射頻:原理和雷射類似,把能量探頭放進下鼻甲黏膜下組織,使增生肥厚的下鼻甲縮小。

-動力旋轉刀:屬於下鼻甲微創手術,刀頭可以伸進肥厚鼻肉內,把多餘肥厚鼻肉和組織吸攪抽出,可以處理的組織量多,症狀改善程度較雷射或無線射頻廣泛。

-翼管神經燒灼術:如果患者持續鼻子和眼睛癢個不停、打噴嚏不止,可以考慮採用此種手術,讓掌管眼淚和鼻液的翼管神經不那麼敏感,但術後可能伴隨眼乾、鼻乾等副作用。

其他鼻病的治療方式

鼻竇炎

鼻竇炎治療一般以口服抗生素治療為主。治療急性鼻竇炎,服用抗生素服用的時間大約在10天至3週左右,慢性鼻竇炎則需要3~6週。除抗生素外,可輔助鼻噴劑以及止痛藥等。當藥物治療效果不彰,可考慮手術把竇腔的開口打通,讓蓄積的膿鼻涕順暢排出。

鼻瘜肉

初期較小顆的鼻瘜肉可服用抗組織胺來治療,或用類固醇噴劑改善症狀,大顆的鼻瘜肉會建議透過內視鏡手術治療,術後仍可能需要持續使用噴劑,以避免復發。

鼻中膈彎曲

鼻中隔彎曲可能是天生或意外受傷造成,有人沒症狀、也不擔心外觀問題,就不需理會。但有些鼻中隔彎曲會使鼻腔內氣流不規則流動,造成鼻塞不適,還可能合併「慢性肥厚性鼻炎」,讓鼻塞成家常便飯,此時建議治療。鼻中隔彎曲無法藉由藥物改善,治療須採取手術矯正,有傳統的鼻中隔黏膜下切除術、內視鏡鼻中隔成形術、體外的鼻中膈重建等方式可採行。

慢性萎縮性鼻炎

慢性萎縮性鼻炎肇因於鼻腔黏膜變性萎縮,出現鼻塞、膿鼻涕、鼻腔內痂皮、血絲、臭味、嗅覺失靈等症狀,病因可能與長年的慢性鼻炎、鼻竇炎有關,或有害的空污物質或粉塵長年刺激鼻黏膜,或多次不適當鼻腔手術所致的黏膜受損,也可能與自體免疫疾病有關。

這種鼻病對患者是莫大的折磨,有些嚴重患者鼻腔會散出惡臭,自己聞不到,旁人卻不敢恭維、大大影響人際關係。慢性萎縮性鼻炎的藥物和手術治療方式效果都不好的話,最好的方式是每天在家勤於使用溫鹽水沖洗鼻腔,除去鼻腔內異物和異味,逐步讓鼻黏膜和鼻纖毛恢復健康。

術後保養很重要,避免復發

◆有人手術後症狀明顯改善,但也有3成比例有可能復發,

這是體質問題,也可能是術後保養問題,因人而異。

◆術後要注意避免接觸過敏原。

◆外出多戴口罩、減少空污的影響。

◆不要常在冷熱環境中進出。冷空氣易造成鼻黏膜充血,可能誘發過敏及肥厚性鼻炎的症狀。可以戴口罩或注意鼻部保暖。

◆術後初期鼻腔內的分泌物會增多,開完刀建議經常用淡鹽水或生理食鹽水洗鼻子,洗完再噴鼻噴劑,雙重保養,會更有幫助。

◆多運動:運動時交感神經興奮,使鼻黏膜去充血,跟去充血鼻噴劑的原理一樣。鼻黏膜血管收縮有助下鼻甲消腫、減少鼻塞不適。同時增強免疫力,減少過敏復發。如果做不到每天運動,建議至少每週運動3次、每次30分鐘,最好做心跳可達到每分鐘130下的有氧運動,效果更好。

延伸閱讀:
TOP10慢性食物過敏原排行出爐! 這些你可能都愛吃
夏天這三天做這件事,冬天不怕惱人過敏找上你

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

「東森栢馥」今開幕!王令麟親身推薦:不像醫院的健康服務中心

「東森栢馥」今開幕!王令麟親身推薦:不像醫院的健康服務中心

東森栢馥功能醫學健康服務會館今(26)日隆重開幕,東森集團總裁王令麟親自參與盛大開幕活動。總裁王令麟致詞時指出,東森栢馥就是高品質生活的私人會館,不只有健康檢查,5樓還有美容、美麗服務的會館,去年11月已經開幕,正式把「AI美麗健健康」整合起來,主打AI智慧美容與精緻醫美。

2025年06月26日 15:26

「冠狀動脈」疾病會要命!名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」

「冠狀動脈」疾病會要命!名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」

東森栢馥功能醫學健康服務會館今(26)日隆重開幕,同時舉辦第7場東森新聞健康雲的大師健康講堂活動,本次邀請到國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁擔任主講人。黃瑞仁在講座中分享「冠狀動脈疾病」衛教資訊,並列出7大高危險群,呼籲民眾要定期健檢。

2025年06月26日 17:48

台年輕大腸癌高居世界前三!台大研究:40歲起篩檢死亡風險降4成

台年輕大腸癌高居世界前三!台大研究:40歲起篩檢死亡風險降4成

國內大腸癌的發生與死亡率在所有癌症中排名前三,加上年輕化趨勢明顯,威脅不容小覷。台大醫院今(3)日公布最新社區研究成果,透過追蹤17年資料分析證實,糞便潛血免疫檢查(FIT)篩檢起始年齡從50歲提前至40至49歲間,可以顯著降低大腸癌發生率與死亡率,死亡風險最高降低將近四成。

2025年07月03日 13:03

北榮「重粒子治療」突破500例 胰臟癌患者最多

北榮「重粒子治療」突破500例 胰臟癌患者最多

北榮重粒子治療突破500例!北榮表示,完成重粒子治療的500位癌症病人中,國人占90%最多,也有10%是專程來台灣治療的國際病人,治療癌別以最難治癒的「胰臟癌」為主,達到3成,其次為攝護腺癌、肝臟及肺臟等。

2025年07月03日 11:58

帥氣網球教練「喝一杯就醉」竟是癌症前兆!就醫已擴散至全身

帥氣網球教練「喝一杯就醉」竟是癌症前兆!就醫已擴散至全身

英國一名網球教練本來酒量不差,但先前他發現自己比以往更容易醉,且開始有奇怪的頭暈感,視力變模糊,脖子上出現一個腫塊,就醫發現是致命皮膚癌,並已擴散至全身,目前他仍在對抗癌症。

2025年07月03日 11:51

炸物鹹酥雞「搭配3物」可減少油脂吸收 營養師推:先吃地瓜

炸物鹹酥雞「搭配3物」可減少油脂吸收 營養師推:先吃地瓜

有人說,宵夜最愛的經典組合就是鹹酥雞配啤酒!但高油脂、高鹽分的宵夜,不僅容易讓人發胖,還可能增加心血管和腸胃問題的風險!那該怎麼辦?對此,營養師張語希就來教你幾招,讓你既能享受鹹酥雞的美味,又減少罪惡!

2025年07月03日 11:45

台北人10大死因「癌症連52年居首」 新冠死亡降7成

台北人10大死因「癌症連52年居首」 新冠死亡降7成

台北市衛生局今公布113年台北市十大死因,113年死亡人數計1萬9,734人,較112年減少821人(-4.0%),主要因COVID-19死亡減少754人(-72.3%),死因由「癌症、心臟疾病、肺炎」續居前3位,其中癌症已經連續52年居台北市十大死因首位。

2025年07月03日 11:43

男「陰莖環卡住生殖器」腫成象牙蚌 醫:嚴重恐變自宮

男「陰莖環卡住生殖器」腫成象牙蚌 醫:嚴重恐變自宮

一名50多歲男性病患去按摩店接受「特別服務」時,為延長勃起時間,在按摩小姐建議下使用金屬製陰莖環,事後卻卡住無法取下,導致生殖器嚴重腫脹、宛如「象拔蚌」。緊急就醫後,只能動用骨科專用鋼針剪將金屬環剪除,休養一週後才消腫恢復正常。

2025年07月03日 11:25

快訊/鄭文芳性侵潛逃遭通緝 台大院長批:台大之恥、醫界之恥

快訊/鄭文芳性侵潛逃遭通緝 台大院長批:台大之恥、醫界之恥

前台大醫院婦產科名醫鄭文芳涉嫌下藥性侵,卻在繳納40萬元保證金後出境未回,如今台北地院裁定,沒收其保證金並發布通緝。台大醫院院長吳明賢今(3)日批評,鄭文芳做了最壞的示範,簡直是台大之恥,也是台灣醫界之恥,做錯事就應該要接受法律制裁,不管是作為醫師、老師,這都是最壞的示範,也辜負國家社會栽培。

2025年07月03日 11:22

「丹醇研選霜淇淋」腸桿菌超標!複驗不合格 高雄衛生局開罰3萬

「丹醇研選霜淇淋」腸桿菌超標!複驗不合格 高雄衛生局開罰3萬

高雄市衛生局今(3)日公布飲冰品抽驗結果,其中主打牧場鮮乳自產自銷的「丹醇研選」,位於新濱町海洋廚房門市被驗出霜淇淋腸桿菌超標,複驗後仍不合格,遭衛生局依《食安法》開罰3萬元並公布名單。

2025年07月03日 10:21

留言版