血友病患者關節易出血 凝血針劑搭配這件事 可以安心運動



圖文/常春月刊

林先生孩童時在不經意跌倒後導致關節血腫,才被發現罹患重度血友病,一路上的成長過程中,也常發生肌肉或關節出血問題,檢查後發現關節軟骨已經磨損,並有骨刺形成,所幸經過醫師建議規則預防性施打凝血因子,讓他能夠不放棄熱愛的運動生涯,生活品質也大大提升。

血友病是先天性血液凝固異常疾病

亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添教指出,血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病,血液中可以幫助血液凝固的蛋白質因基因的缺陷,當缺乏其中一種凝血因子,就會使得血液不容易凝固;嚴重的患者就算沒有跌倒或創傷,身體也可能會自發性的出血,血友病好發於男性,而且一輩子都得透過凝血因子治療,才能維持生活狀態。

上數個案林先生罹患的A型血友病缺乏第八凝血因子,佔所有血友病患者8成以上,但嚴重程度因人而異,輕度的患者只有在受傷或手術時才比較有出血問題,中度患者約一個月出血一次,通常也都是因為創傷所造成;但像是林先生這類重度患者,出血頻率大約每週一至兩次,而且大多為自發性肌肉或關節出血,或是沒有任何原因也可能發生出血。



藥物治療外,日常生活中應做好防護

彭慶添表示,即使目前有多種藥物可有效治療血友病,但患者於日常生活中仍然應該做好自我防護,例如當活動而發生關節出血時,於急性出血期應保護受傷部位並立即停止運動,並使護具、拐杖或輪椅等輔助工具,但千萬不能接受按摩或推拿,並休息冰敷30分鐘,或可以泡在約16到18℃的冰水20分鐘,期間以彈性繃帶加壓,最後將患部以墊高約20公分,以促進患部血液回流。

許多患者因為擔心意外出血,往往會減少活動的次數,其實,反而應該適當的作些運動,以增強肌肉的力量,因為肌肉有保護關節的功能,才能夠減少出血情形的發生,若因擔心出血受傷而不運動,反而容易造成肌肉萎縮,使關節健康更惡化。

多種長效型凝血因子可選擇

彭慶添建議,目前已有多種長效型凝血因子,患者可以透過預防性治療,定期注射凝血因子以維持體內濃度,長效型的凝血因子可以減少注射次數,也能持久預防出血並保護關節,以提高治療方便性。若能搭配游泳、騎單車、羽球、桌球等運動,並避免因碰撞發生意外,就能達到運動與健康的目標。

最後,彭慶添提醒,只要透過定期監測血中因子濃度,年輕患者仍然可以適度運動,因為若過度保護並限制其運動,反而會增加出血頻率;但運動之前應考量體格、病史和關節狀況,透過與醫師討論,找出適合自己的運動。

延伸閱讀:
輕碰就瘀青? 不是皮膚嫩,當心身體潛藏4疾病
緩解關節痛5方法 

推薦閱讀

牙齒矯正後卻跑位? 忘記1小動作恐前功盡棄

牙齒矯正後卻跑位? 忘記1小動作恐前功盡棄

牙齒矯正是利用固定式或活動式的矯正裝置,將不整齊的牙齒或不正確的咬合關係,改善到最佳狀況。當完成牙齒矯正治療、拆除矯正裝置後,在失去矯正器及矯正線作用施力之下,患者可能因牙齒咬合、牙周組織、肌肉咀嚼力、不良口腔習慣等因素,造成牙齒移位,因此矯正完成後,患者仍須配戴成形牙齒固定器(俗稱維持器),將牙齒維持於矯正後所需的位置。

2020年09月21日 08:03

6大症狀都是身體正在慢性發炎! 經常疲倦、感冒、皮膚癢別大意

6大症狀都是身體正在慢性發炎! 經常疲倦、感冒、皮膚癢別大意

很多人可能會問:「醫師,我怎麼知道自己有沒有慢性發炎?有什麼檢查方法嗎?」事實上,目前檢驗慢性發炎的實驗室或影像學方法尙未普及於臨床,如細胞激素測定或腦部發炎掃描等檢查大多來自較高階研究單位的專案計畫。那麼,治療者是如何判斷個案是否有慢性發炎呢?

2020年09月21日 07:03

懷孕也要超前部署!助妳成功添好孕

懷孕也要超前部署!助妳成功添好孕

臺中榮民總醫院婦女醫學部部主任陳明哲表示,今年新冠疫情來勢洶洶,最嚴峻時,婦產科門診數掉了1/3~1/4,人工生殖門診也少了五成。不過相較歐美國家,台灣疫情控制相當穩定,加上醫療院所有嚴格防範措施,因此提醒有懷孕計畫的夫妻檔們,在做好防疫的同時,可以考慮繼續不孕症的諮詢或治療。

2020年09月21日 07:00

全台劇晃102秒!他憶「21年前921那夜」:房全垮了、患者全躺路邊

全台劇晃102秒!他憶「21年前921那夜」:房全垮了、患者全躺路邊

「路面整條拱起、房子全部疊在一起、大家都在搶救、病患躺在路邊...」21年前的9月21日震垮無數個家庭。後續參與重建規劃的慈濟基金會營建處主任林敏朝再次談起民國88年9月21日,全台大震102秒後的景象。他嘆口氣直說「每一個畫面都怵目驚心,到現在都還清晰烙印在腦袋裡,真的忘不了。」

2020年09月21日 06:01

國內估逾4萬人受巴金森氏症困擾!醫師提醒要注意長輩「6大警訊」

國內估逾4萬人受巴金森氏症困擾!醫師提醒要注意長輩「6大警訊」

巴金森氏症是老年人常見的疾病,研究指出,65歲以上民眾約有1%~2%罹患率,台灣恐怕有超過4萬人以上遭遇巴金森氏症困擾。大家對巴金森氏症常有手抖的印象,醫師指出,這個疾病其實有6大警訊,如果家中長輩出現類似症狀,一定要多加留心。

2020年09月20日 23:31

緊痛感連續數天、畏光又怕吵!醫解析「張力性頭痛」:占8成患者

緊痛感連續數天、畏光又怕吵!醫解析「張力性頭痛」:占8成患者

「張力性頭痛」是最常見的頭痛,佔所有頭痛患者的80%,從前也稱為壓力性頭痛、緊縮性頭痛。台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任廖岐禮指出,張力性頭痛發生原因有很多,常見「雙側疼痛、壓痛、頭痛持續30分鐘至數天」等症狀。

2020年09月20日 22:30

18點後不吃會瘦?醫驚曝「減肥最大2個坑」成功人超少:別輕易嘗試

18點後不吃會瘦?醫驚曝「減肥最大2個坑」成功人超少:別輕易嘗試

減肥方式百百種,而你一定聽過「過午不食」及「少量多餐」這2招!女星許瑋甯近年來激瘦,減重方式除了運動外,據說就是靠著早餐吃得豐盛、午餐吃得飽,不吃油炸和甜點,但一過3點就不吃東西的「過午不食法」。弔詭的是,這2招看在醫師眼裡「卻是2個大坑」,即使有人成功,人數也少之又少。

2020年09月20日 21:28

被政治耽誤的歌手! 陳時中力尬「港湖胖虎」高嘉瑜飆歌4分鐘

被政治耽誤的歌手! 陳時中力尬「港湖胖虎」高嘉瑜飆歌4分鐘

台北市藥師公會今(20)日舉辦「第19、20屆理事長交接暨理監事榮任典禮」,被譽為「港湖胖虎」的民進黨立委高嘉瑜,一出席就獻唱招牌歌曲《隱形的翅膀》,自嘲「館長聽到我歌聲就站起來」,隨後更邀衛福部長陳時中上台合唱,嗨翻現場4分鐘。

2020年09月20日 21:18

嫌「GG太短」想變長!醫揭「斷開韌帶」增3cm下場 大小有量對嗎?

嫌「GG太短」想變長!醫揭「斷開韌帶」增3cm下場 大小有量對嗎?

「過青春期,小弟弟還能再增長嗎?」男性話長短、增雄風,無論哪個年齡層都十分熱衷的話題。就連診間「閱鳥無數」的醫師,最常被問平均值多少才算正常?泌尿科醫師顧芳瑜指出,男性過18歲以後,陰莖的長度大約固定,往往是擔心自己在性能力上「短人一截」才想透過手術增大,但不見得就此「性」福美滿!

2020年09月20日 20:20

台北市長前哨戰? 陳時中、蔣萬安「同桌零互動」

台北市長前哨戰? 陳時中、蔣萬安「同桌零互動」

衛福部長陳時中與國民黨立委蔣萬安受邀出席台北市藥師公會活動,兩人雖然同桌,但除簡單寒暄外並無互動。蔣萬安於晚間7時28分先行離席,被問到是否就美豬議題與陳時中討論?他笑著否認,表示自己是衛環委員,與陳時中等衛福部官員很常見面,今天單純就是來幫藥師打氣。

2020年09月20日 20:07

留言版