圖文／常春月刊
從事美髮業的劉先生在正值壯年的31歲無預警中風，突然的倒地爬不起來，經過一番搶救撿回性命，但也留下的中風患者多半會有的肢體僵硬後遺症。據統計，腦中風是國人失能與死亡的主因，每年約有13000多人死於腦中風，每年新增約30000名腦中風病患；腦中風倖存者最困擾的是殘障、失能等狀況，嚴重影響生活品質。
4成中風患者有肢體痙攣症狀
根據統計，大約有4成急性後期中風患者會有拳頭緊握、肩膀內收、手腕內彎、腳指關節嚴重彎曲、肌肉緊繃……等肢體痙攣症狀；多數患者因為肢體無法伸展而行動不便，面臨無法自行用餐、如廁等生活自理問題，痙攣症狀更嚴重影響復健的效果，常令患者相當困擾。
台灣神經學學會陳柔賢理事長指出，逾半數腦中風患者在發作半年後陷入無法從事發病前工作的失能狀態；若患者有痙攣的早期症狀，例如肌肉緊繃無法完全伸展，就有可能出現腦中風後的肌肉痙攣，復健效果將大受影響，導致復原狀況也不理想。
肢體痙攣症狀，嚴重影響日常生活
台灣腦中風學會鄭建興理事長表示，肢體痙攣是因腦細胞壞死之後，先造成肢體無力，經過數週或是幾個月的演進，患部肌肉張力太強，進而使得肌肉緊繃或關節活動度受限。就會出現肢體痙攣，像是手指往掌心彎曲、手腕內彎、手臂蜷縮、腿部僵直、腳趾向下彎曲等症狀，患者會因此無法自行吃飯喝水、沐浴更衣與如廁等等，嚴重影響日常生活。
台大醫院神經部主治醫師陳志昊醫師則指出，中風後的肢體痙攣症狀若長期沒有治療，患者的關節活動度受限加上肌肉緊繃，做復健運動的時候會更加疼痛，影響復健的效果；加上部位不易清潔，容易導致濕疹、潰瘍、感染，嚴重甚至會導致不可逆的關節變形。
口服抗痙攣藥、肉毒桿菌素可改善肢體痙攣
目前腦中風引發的肢體痙攣症狀，可透過口服抗痙攣藥物或肉毒桿菌素等方式來治療。其中口服抗痙攣藥物多使用於中風後肢體痙攣輕度的患者，因中重度患者服用劑量比較大，容易出現嗜睡等副作用，因此較不適合中重度患者作為主要治療方式。
肉毒桿菌素則是透過阻斷過多的神經傳導物質於大腦、脊髓、對於肢體的不協調作用，以減少肢體痙攣的嚴重度，須由專科醫師評估患者各部位張力的強弱來調整藥物使用的劑量，一次施打的藥效可維持3到6個月，目前健保已有條件給付肉毒桿菌素治療中風後肢體痙攣，持續復健治療上肢6個月以上或下肢3個月以上的患者。
另外，針對嚴重型痙攣的患者，則可以透過手術治療：脊髓神經背根切除術，以及脊髓管內注射肌肉鬆弛劑來解決，但手術治療較不適合中風後單側肢體痙攣患者。
延伸閱讀:
嚴重性並不亞於癌症！ 6種情況是「腦中風」最大元凶
手無力、無法說話 以為是中風，卻是這種病發作了
肉毒桿菌不只用在醫美 還可解除中風後肢體僵硬困擾
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
「直美」醫師補訓2年才能做醫美！衛福部與40醫團達2共識
「直美」醫師確定終結！衛福部今（26）日晚間與40個醫界團體開會協商《特管辦法》醫美加強管理，在接近3小時會議之後做出兩點共識，其中確立直美醫師的關門條款，108年之後醫學系畢業生，需完成二年期醫師畢業後一般醫學訓練（PGY）才成執行醫美業務，未完成者則需要補訓；至於醫美診所是否要納入評鑑，會請醫界提出相關配套，下週會議再次協商。
2025年11月26日 20:39
主管遭爆私用技工當廚娘 疾管署重啟調查：無涉霸凌、不予懲處
疾管署東區管制中心傳出簡姓主任長期讓特定女技工協助備餐，基層員工看不慣公器私用檢舉爆料。疾管署長羅一鈞今（26）日下午說明結果，當事人表示無霸凌情形，就主管人員行政管理欠妥部分，經考績委員會討論後決議「不予懲處」。
2025年11月26日 16:00
男遭步槍射擊臉骨粉碎 三總3D列印技術成功重建顱顏
一名年輕男性遭步槍擊傷，造成臉骨粉碎、呼吸道阻塞，甚至腦部暴露，被緊急送至三軍總醫院搶救，經醫療團隊啟動跨科協作，展開高難度顱顏重建治療，透過3D列印輔助導航等技術，成功助患者在重創後找回外觀及生活功能。
2025年11月26日 15:21
壯年台男成愛滋大宗！醫示警「年輕化趨勢」：別以為口交就沒事
12月1日是世界愛滋日，台中光田綜合醫院感染科醫師羅仕傑指出，儘管台灣近年HIV通報數整體下降，但值得注意的是，新增感染者仍以「25至39歲本國籍男性」為最大宗，且臨床觀察有年輕化趨勢，顯示年輕族群的防治意識仍需加強。
2025年11月26日 14:40
蘇丹紅化粧品遭疑「有8個月空窗」 食藥署允諾2周內查清
國內首度在化粧品當中檢出禁用色素蘇丹紅，朝野立委接質疑相關管理措施，包含食藥署去年7月推出化粧品登錄制，源頭不管恐成破口，還有質疑蘇丹紅警訊年初就有，食藥署直到10月底接獲資訊，中間8個月空窗恐怕還有更多問題原料。食藥署強調會於兩週內要求化粧品業者完成登錄、也清查輸入業者在過去8個月輸入多少與問題原料相同的產品。
2025年11月26日 14:35
男染流感「只吃成藥」變重症插管 醫：要把握48小時黃金治療期
本周天冷降溫，疾管署預估流感疫情到12月下旬恐再攀升。醫師說，高風險族群若於初期只靠成藥，往往錯過感染後48小時黃金治療期，如今已有更便利的治療方式，包括口服、吸入與「單次療程」等，只要及早就醫，降低重症及併發症風險的選擇更多。
2025年11月26日 13:11
病友團體喊「變美不該是場冒險」 支持衛福部嚴管醫美
醫美意外事故頻傳，衛福部預告《特管辦法》修正草案嚴管醫美，引發醫界正反兩方論戰。病友團體今（26）日表態支持修法，強調缺乏足夠的管理機制，不僅影響診所或當事人，也對整個社會造成連動效應；適度的監管並非增加障礙，而是提供明確的標準，讓專業是保障，讓消費者能放心。
2025年11月26日 12:50
海外醫美爆買潮升溫 八億攜手美韓國際原廠揭露「台灣醫美真正優勢」
深根台灣醫美超過四十年的「八億實業股份有限公司」長年以臨床教育、醫療專業與國際合作為核心，與國際原廠Cynosure Lutronic合作已逾二十年，雙方在臨床培訓與治療流程上持續深度合作，攜手推動跨國臨床知識的交流與共享。
2025年11月26日 12:00
留言版