2020年09月26日 10:03

異位性皮膚炎如何照護？　醫師呼籲避開生活5大地雷

圖、文／NOW健康王澍清

自己或家中是否有孩童有異位性皮膚炎的困擾？這是1種慢性且反覆發作的皮膚疾病，成人也會受到影響。台北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁指出，約有5%至20%的兒童曾出現異位性皮膚炎，其中有90%的兒童會在5歲前發病，其中約有7成的兒童父母也有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀，可能是患者基因突變，造成皮膚的結構缺損所致。

2歲以前的孩童，異位性皮膚炎好發於身體外側，除了穿尿布的區域以外，常見臉上及頭皮，出現泛紅、乾癢及脫屑等情況，嚴重者還會流出組織液。而2歲之後的孩童好發在關節內側，如：脖子、手肘的前側、手腕、膝蓋後側，皮膚會因苔蘚化變得很粗糙，因而出現色素沉積。

避開誘發危險因子別踩食物及環境過敏原地雷

此外，在後天環境和食物誘發方面，病患要避開會造成惡化的因素，如食物、吸入性的過敏原（塵蹣、黴菌、花粉、動物皮屑）、流汗、刺激物（含皂鹼的洗劑、香水、羽毛、羊毛、化粧品）。在食物限制方面，要避開本身會過敏的食物（如：花生、堅果、巧克力、帶殼海鮮、魚、牛奶、蛋），其次是避開富含「組織胺」或誘發「組織胺」釋放的食物，如：肉類、香腸、火腿、魚類、乳製品（起司、優格）、醃漬或罐頭食物、酒精類食物、番茄醬或香料、茄子、南瓜、香蕉、鳳梨、柑橘類水果等食物，以免組織胺造成皮膚搔癢，若再繼續攝取會誘發過敏的食物，可能會讓症狀惡化。

▲異位性皮膚炎應避開這些地雷。（資料來源／食品藥物管理署；圖／NOW健康製作）

留意水溫和保溼步驟擦藥膏才能達到真正療效

陳俊仁醫師強調，在盥洗的水溫方面，介於攝氏33至38度，洗澡時間約15分鐘左右，洗好後千萬別用毛巾摩擦身體，只要把多餘的水分拍乾，不要全部擦乾，讓皮膚保有溼度，再塗上保溼產品即可，但若皮膚症狀嚴重，需要塗抹類固醇藥膏或是其他藥物時，需先塗抹藥物，間隔15至30分鐘後再塗上保溼劑。

選對保溼產品對異位性皮膚炎的照顧很重要，保溼劑可分成乳液（Lotion）、凝膠（Gels）、乳霜（Creams）、油膏（Ointments）。乳液是水跟乾粉混合而成，保溼性較差，凝膠則加了揮發性酒精，會造成皮膚乾燥，不太適合，至於乳霜跟油膏的基底是油，保溼性較好，缺點是有時會毛孔阻塞，造成毛囊發炎。

▲異位性皮膚炎應注意清潔方式與保溼品。（資料來源／食品藥物管理署；圖／NOW健康製作）

食藥署提醒，治療異位性皮膚炎時，醫師常會使用口服或外用抗組織胺、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等，需長期服用，但有些家長會擔心藥物副作用不讓孩子吃，反而讓患童不停搔抓使病情惡化，只要做好保溼並配合醫師正確給藥，無需過度擔憂。

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