每天有10位慢性病患死於這種病 600萬人處於腦中風高風險狀態



圖文/常春月刊

你知道嗎?慢性病患者的腦中風風險很高,根據衛福部的統計數據顯示,有高達9成腦中風的發生與慢性病,包括糖尿病、高血壓、血脂異常,或是生活中有不良嗜好與型態,例如抽菸、運動量不足等有關,其次才是年齡、家族史、性別等因素。所以,慢性病患者應該較一般人更注重腦中風的徵兆與辨識。

就有一名49歲男性是高血壓、糖尿病的患者,平常都控制得很不錯,但是,某日早起外出時,感到身體左側癱軟無力跌倒在地,原以為是日前運動導致無力,心想稍作休息就好,但在與家人聊天講話無法講清楚,緊急送醫後發現竟是缺血性中風。

長期高血壓、高血糖,增加腦中風發生率

台灣心臟學會名譽理事黃瑞仁表示,長期高血壓使得血管壁得承受較大壓力,造成動脈硬化狹窄、血管阻塞,更會增加腦中風的發生率。根據台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究,高血壓患者5年內發生中風的風險為一般人的2.8倍 。而高血壓患者往往也會伴隨心房顫動等心臟疾病,因心臟無法正常且有效的收縮,導致血液無法正常流程而產生血栓,發生腦中風的機率更是正常人的四倍以上。而且就算平常血壓控制得當,同樣不能掉以輕心。

另外,以2007~2017年全球57篇文獻的系統性回顧顯示,全球糖尿病患5成死因是心血管疾病,其中腦中風和冠狀動脈的影響更勝於其他疾病,最新糖尿病年鑑統計,台灣糖尿病患大約有2成死因是心臟病與腦血管疾病。

中華民國糖尿病學會張恬君秘書長說明,長時間高血糖會導致血管病變,將導致早發性動脈硬化,進而增加腦中風的發生風險。根據台灣最新糖尿病年鑑指出,第二型糖尿病隨治療品質上升死亡率逐年下降,但糖尿病中風發生率卻仍持平在7%以上。



及時送醫、送對醫,影響患者日後復原狀況

台灣神經學會陳柔賢理事長指出,缺血性中風因為動脈供應腦部血液突然阻塞,腦部突然短暫缺氧,一旦晚1分鐘送醫,會造成上百、上千萬的腦細胞損傷,腦部更恐老化3.1周;若延遲1小時,大腦將老化3.6歲 。腦中風的治療便是透過施打靜脈血栓溶解劑或動脈血栓移除手術,使血管、血流暢通,靜脈血栓溶解治療為目前臨床上具即時性和可行性高的治療選擇,若能在有效治療時間內施打靜脈血栓藥物溶解劑,患者有高達4~5成的機會可恢復正常或是僅輕微功能受損。因此,腦中風搶救分秒必爭,「及時送醫、送對醫」都是直接影響患者日後的復原狀況。

就是因為搶救腦中風刻不容緩,所以快速辨別徵兆、選擇正確的就醫途徑為首要之務。有鑑於此,台灣腦中風學會更在地化國際腦中風FAST的衛教標語,發展台灣腦中風徵兆的動態評估指標「微笑、舉手、說您好」,融入後疫情時代日常生活中:

微笑:Face-突然間臉歪嘴斜

舉手:Arm-突然間」身體單側無力,手無法高舉、腳無法抬

說你好:Speech-講話不清楚

快打119送醫:Time-記下發生時間,立刻打119送醫

只要「微笑、舉手、說你好」任一個動作無法輕易完成或有異狀時,千萬不要遲疑,盡速記下發生時間,立刻打119送醫才是正確做法。

延伸閱讀:
每年新增3萬名腦中風患者! 最容易出現的5肢體痙攣表現一次看懂
血脂異常是腦中風危險因子! 飲食控制只能降2成,今天起改變7件事可預防

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