糖尿病打胰島素表示變嚴重了? 醫師列3個需使用情況


圖文/常春月刊

糖尿病人對於胰島素注射感到害怕,認為當醫師處方有胰島素介入時,就表示糖尿病的病情變得更嚴重,而且會擔心一旦使用胰島素治療,就再也回不去一般的生活,不能改回口服藥治療,得一輩子打胰島素了,真的是這樣嗎?

使用胰島素  不代表就是糖尿病變嚴重

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,根據調查,的確有超過半數的民眾有這樣的迷思,但其實使用胰島素不代表就是糖尿病變嚴重。根據統計,全球約有3億8千多萬位糖尿病患者,光是台灣的糖尿病人口就高達170萬人,其中有4成必須使用胰島素注射治療,但這些人的生命並沒有因病情而縮短。
 


注射胰島素的時機 3情況視患者身體狀況而定

杜思德表示,胰島素治療並不是在病情變嚴重時才使用,醫師會視患者的身體狀況,來決定是否以胰島素治療,有些糖尿病初期的患者,也可能使用胰島素注射治療。

在疾病初期的時候,若是口服藥物無法達到治療標準,就可採用胰島素注射,可以避免併發症,等到糖化血色素等數值回到標準,醫師會觀察3~6個月,評估是否取消胰島素治療,改回原本口服藥物治療。

而通常單一口服降血糖藥物無法將血糖控制達標,醫師會開立2種口服藥物合併使用。另外,根據患者的狀況,也可能併用長效型胰島素治療,不只能控制血糖,還能提升胰臟功能,以製造足夠的胰島素;與初始治療的患者一樣,當血糖控制達到標準時,待觀察3~6個月之後,醫師將評估是否能將胰島素抽掉,只採用口服藥物即可。

另外,替代療法多以第一型糖尿病患為主,因為第一型糖尿病患者的胰臟功能比較差,無法自行製造胰島素,一發病就需以胰島素治療。而針對第二型糖尿病患者而言,當胰臟細胞功能逐漸受到破壞受損,最終仍需要胰島素介入。但依據每個患者病情不同,療程也不盡相同,有的患者可能1天皮下注射2次,也有的患者可能需3~4次。
 


控制糖化血色素 降低慢性併發症的發生機率

高血糖是糖尿病確診的關鍵,針對第二型糖尿病的患者,治療目標就是要將血糖濃度(糖化血色素)降低到理想範圍,以降低慢性併發症的發生機率。研究顯示,糖化血色素每降低1%,可降低死亡風險達21%、減少併發心血管疾病機率達14%,甚至能減少因為週邊血管疾病所引發的截肢或死亡約43%。

什麼是糖尿病前期 這些指標能判斷

出現高血糖,空腹血糖異常:空腹血糖100~125 mg∕dL、葡萄糖耐受度:口服葡萄糖後第2小時血漿血糖達140~199mg∕dL、糖化血色素:5.7~6.4%,但是未達到診斷的標準,稱為「糖尿病前期」,這個時候可先以生活型態改變、養成運動習慣及飲食控制,來預防進入糖尿病的病程;但若是已經達到治療標準,則需要依照患者情況選擇合適的治療方式,這其中就包括胰島素的治療。
 


長期使用胰島素 不會傷肝、傷腎、傷眼

許多臨床研究皆證實,若是能夠在早期積極控制好血糖,即能有效延緩糖尿病相關併發症的發生,例如視網膜病變、末梢神經病變、心血管疾病或是腎臟病變等,而胰島素皮下注射治療,主要是取代胰臟自行分泌製造的胰島素,是糖尿病治療相對有效的藥物,但許多人卻對胰島素抱有疑慮,甚至排斥使用。

杜思德提醒,第一型糖尿病患者唯一治療藥物就是胰島素,而對於第二型糖尿病患者來說,只要能成功降低血糖,並將血糖控制得宜的藥就是好藥,注射胰島素當然也是一種選擇,且長期使用胰島素不會傷肝、傷腎、傷眼,只要在醫師的確診下使用,患者不用對其加以排斥。
 


胰島素注射可能引起低血糖 注意血糖狀況避免造成不適

要特別注意的是,胰島素注射可能引起低血糖的副作用,所以,患者在進行胰島素治療時,需做好自我血糖監測,避免發生低血糖相關症狀;一般來說,醫院為患者皆設有個案管理師,因應每個患者的病情與生理狀況的不同,個管師會給予不同的指導與協助,當有任何問題時應請教醫師或個管師,才能確實控制病程發展。

延伸閱讀:

多喝、多吃、多尿但沒變瘦,就不是糖尿病? 錯!醫師完整解析
糖尿病不可逆! 日常「引病」習慣你我常做,出現這3大症狀已經來不及

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

從帶領醫學生罷工到堅守花蓮 李明哲用「熱血」打造全新雙和醫院

從帶領醫學生罷工到堅守花蓮 李明哲用「熱血」打造全新雙和醫院

雙和醫院在去年通過醫院評鑑,成為台灣最「年輕」醫學中心,而國內知名器官移植專家、一般外科醫師李明哲,也在同年接任院長,如何帶領醫院呈現不同風貌,各界都矚目。他表示,他性子較急,該做的事都想趕快做好,將敦促醫療團隊保有「助人」的心,也希望自已的熱血能感染同仁,一起讓醫界更好。

2025年10月06日 09:23

推動器捐30年 李明哲曝「最大阻力」:醫師要幫助完成最後決定

推動器捐30年 李明哲曝「最大阻力」:醫師要幫助完成最後決定

李明哲在花蓮慈濟醫院全心投入器官捐贈與移植,至今超已近30年,他認為,器捐不只是開刀,而是一場社會運動,重點在於「利他」,而許多人嘴上支持,真正面對器捐的抉擇卻常退縮,台灣社會還需要時間逐漸理解器捐觀念,醫界也該讓過程保有尊重。

2025年10月06日 09:24

嬰染RSV「呼吸冒狗吠聲」慘住院10天 醫:死亡率比流感高5倍

嬰染RSV「呼吸冒狗吠聲」慘住院10天 醫:死亡率比流感高5倍

流感疫情處於高點,家有新生兒家長要當心流感新冠夾擊,還要注意呼吸道融合病毒(RSV)。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長暨台大醫院小兒感染科教授黃立民今(16)日提醒,新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍;死亡率也比流感高出5倍,更是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一,除了應響應政府完成「左流右新」接種疫苗以外,也應該積極預防RSV。

2025年10月16日 12:24

紙菸、新興菸品都傷身 國健署示警短時間就釀3大危害

紙菸、新興菸品都傷身 國健署示警短時間就釀3大危害

菸害不可忽視!國健署指出,尼古丁具有強烈成癮性,且會刺激交感神經,讓心跳與血壓上升,使心臟與血管更吃力,在呼吸、心血管與運動表現等功能指標上,短時間內就能看得出健康差異,包括「呼吸功能下滑、耐力與爆發力變差、恢復變慢」。

2025年10月16日 12:22

假日急症中心「台北3處班表已填滿」 石崇良強調無壅塞醫院醫護

假日急症中心「台北3處班表已填滿」 石崇良強調無壅塞醫院醫護

為緩解急診壅塞,衛福部研擬仿照日本開設「假日急症中心(Urgent Care Center,UCC)」專門處理輕症病人,預計11月起在六都試辦。衛福部長石崇良今(16)日進一步透露最新進度,目前得到醫事人員反應相當踴躍,其中台北市3處據點「假日班表都填滿了」。

2025年10月16日 11:33

「打鼾」會害腦心血管病變 醫:中風、心肌梗塞風險增23倍

「打鼾」會害腦心血管病變 醫:中風、心肌梗塞風險增23倍

睡覺「打鼾」對身體健康大有影響!醫師指出,睡眠呼吸中止症不僅僅影響睡眠質量,還可能對整體健康造成嚴重影響,長期未處理的睡眠障礙可能導致更嚴重的健康問題,如腦血管病變、心血管病變,中風、心肌梗塞機率是健康者的6至23倍,另外男性陽痿以及憂鬱症風險也會上升。

2025年10月16日 11:29

長庚醫學週今起盛大舉行 國內外專家跨域交流癌症醫學、智慧醫療

長庚醫學週今起盛大舉行 國內外專家跨域交流癌症醫學、智慧醫療

「2025長庚醫學週」今(16)日起在林口長庚紀念醫院盛大舉行,此為長庚醫療體系最具代表性的年度學術盛會,今年主題為「癌症醫學領航:創新、挑戰、卓越」,為期四天的活動吸引超過2500位國內外醫療專家、學者及青年研究者齊聚,深入探討當代醫學教育、癌症治療、實證研究與智慧醫療等前沿議題。

2025年10月16日 10:11

孕婦攝取咖啡因不影響胎兒健康 醫:每天可喝1.5杯中杯美式

孕婦攝取咖啡因不影響胎兒健康 醫:每天可喝1.5杯中杯美式

懷孕後喝咖啡、茶等含咖啡因飲品,常讓孕婦陷入無形壓力。東森栢馥森心林診所許嘉珊醫師在臉書分享,指曾於餐廳眼見孕婦點茶,服務人員馬上提醒「懷孕不要碰咖啡因」,還堅持這對寶寶較好,場面尷尬,但根據研究,孕婦每天不喝超過1.5杯中杯美式,母子均無健康疑慮,如此關切只是造成孕婦負擔。

2025年10月16日 09:59

北車性侵案被害人影片、資訊流傳 衛福部長:將查明嚴懲

北車性侵案被害人影片、資訊流傳 衛福部長:將查明嚴懲

台北車站發生性侵害事件,相關影片在網路上遭轉傳、散布,甚至被害女子國籍、和加害人關係等資訊在社群網路、媒體上揭露傳播,衛福部長石崇良今(16)日受訪強調,根據《性侵害犯罪防治法》,被害人相關資訊「不論任何方式都不可以揭露!」違規行為會請地方依法查明、嚴懲。

2025年10月16日 09:45

中國附醫攜手基金會捐20萬美金助世展會 張艾嘉見證守護尼泊爾女孩夢想

中國附醫攜手基金會捐20萬美金助世展會 張艾嘉見證守護尼泊爾女孩夢想

為終結跨國界地區的「月經貧窮」與性別不平等,中國醫藥大學附設醫院今(15)日宣布捐贈10萬美金,攜手同樣捐贈10萬美金的長期公益夥伴林增連慈善基金會,共同響應台灣世界展望會「資助1000女孩」計畫。記者會現場特別邀請計畫年度代言人張艾嘉女士親臨見證。

2025年10月15日 21:04

留言版