圖、文／NOW健康 王澍清
1名16歲女學生，媽媽從小在飲食上就會有所要求，強迫進食不愛的食物，平時家人關係親密，但到用餐時間氣氛就開始緊繃。3年前父親因意外突然離世，被媽媽帶出國就讀寄宿學校。1年前周末返家時，開始表達不想吃之前愛吃的蛋糕、甜點，陸續出現異常愛哭、便秘、停經的情況，詳細了解才驚覺，女兒在校期間因為受到同學言語嘲諷，認為自己身材很糟，因此都沒有正常進食，常以白開水度日。
媽媽便將她帶回台灣，希望能改善不願意進食的情況，並要求記錄每天吃的食物，沒想到反而出現暴食的情況，看到體重增加又會崩潰拒食，不斷反覆在拒食跟暴食之間，因此趕緊就醫檢查。
書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，個案從小養成的飲食習慣及經驗，加上環境改變適應困難、同儕人際困擾、自我感覺及調適不良等情況，而用飲食抒解壓力，但吃了又陷入擔心變胖的悔恨，造成拒食跟暴食的反覆，出現飲食障礙的症狀。
陳家駒解釋，飲食障礙者（暴食、拒食）通常會非常在意外表，在大吃大喝完後悔開始催吐；或是為了不引起注意假裝有吃飯，又偷偷丟棄食物，甚至使用藥物催吐或灌腸。長期除了影響健康，還會影響生活、學業成績、人際相處等。
從小的飲食習慣與情緒、性格養成大有關係。醫師說明，培養良好的飲食營養衛生習慣及餐桌禮儀，學習情感與人際互動，都是社會化訓練一環，會塑造人的性格，與情緒處理的能力。家庭提供的資源及父母依附陪伴支持學習的程度，都會影響到未來發展。混亂不良的飲食習慣可能引發各種臨床相關疾病，如：營養不良、肥胖、厭食、吸食物質、濫用藥物、酗酒、糖尿病、代謝症候群、吸菸、胃腸身心疾病、癌症等。
治療上依個人症狀而不同，須長期治療，包括：藥物、心理治療、行為治療、關係治療、情緒認知管理治療、溝通及團體治療等等多管齊下，才能有效改善。研究指出，厭食症患者因嚴重者營養不良，統計有5%至25%有死亡的風險；住院治療者最長須6年才能出院。
最後陳家駒提醒，從小的飲食習慣及用餐氣氛會持續影響到成年，父母應儘量陪孩子好好吃飯，快樂滿足一餐飯，幸福安樂滿滿滿。飲食障礙會引起生理不適症狀，心理上也會對生活、社交等造成影響，當開始有相關症狀時，應積極治療。治療須長時間的多管齊下，才能改善飲食習慣，擺脫拒食暴食的困境。
更多NOW健康報導
▸罹慢性肺阻塞咳不停 中西醫合併治療針灸4穴位可改善
▸【影】「糖」與「醣」怎麼分？ 影響血糖起伏變化最大的是它
16歲寄宿女學生拒食暴食反覆發作 背後原因引人鼻酸
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難：家屬溝通成關鍵
國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次，根據衛福部最新統計，今年器捐註記3萬8,390人，和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示，器捐實務最大挑戰並非數量，而是實際發生意外或腦死時，家屬同意捐贈的比例仍有提升空間，若死者生前未與家屬表達器捐意願，約有半數家屬無法接受，又以意外事故死亡更爲困難。
2025年11月28日 18:00
醫美診所納評鑑下周三拍板 衛福部：需「外部認可」方向明確
衛福部要修法嚴管醫美，初步已經確認終結「直美」醫師，衛福部今（28）日表示下週三將再針對醫美診所是否納評鑑進行討論，衛福部醫事司表示，執行特定高風險美容手術的診所必須經過外部認可與把關，這是已經確定的方向，現階段問題是大家對「怎麼把關」看法有所不一。
2025年11月28日 17:41
65歲男腰痛竟罹攝護腺癌第4期 癌細胞深入內臟、骨頭
台中1名65歲男子阿華在退休之際，頻繁出現腰椎、骨盆刺痛等症狀，起初以為是骨刺或椎間盤突出，沒想到就醫後竟是罹患第4期攝護腺癌，腫瘤已達7、8公分，進一步檢查發現癌細胞如滿天星般擴散，令他一度對退休人生心灰意冷；後來進行新一代精準放射標靶治療，癌細胞大幅減少，骨頭也降低疼痛，病情獲得控制，也讓阿華重新對生活充滿希望。
2025年11月28日 17:41
自己膝蓋自己救！細胞再生治療救退化性關節炎 軟骨修復免開刀
依據衛生福利部統計，台灣約有350萬人飽受膝蓋問題困擾，常因傳統治療的反覆循環而疲憊。花蓮慈濟醫學中心細胞治療臨床及研究團隊合作，退化性關節的問題以細胞再生療法的方式，喚醒病患身體內的修復工程隊，達成「自己的膝蓋自己救」！目前採用的治療方案，不僅幫助病友獲得具提改善，成效已獲國際多中心隨機對照臨床試驗(RCT)驗證，並發表於權威期刊《轉譯醫學雜誌》。
2025年11月28日 16:57
她糖尿病「腳潰瘍半個棒球大」 亞東醫院「血循再灌流」免截肢
59歲的電子業女主管陳女士的糖尿病控制不佳，導致足跟潰瘍難改善，傷口一度有半個棒球大，且深可見骨，曾被醫師建議膝下截肢，讓她焦慮萬分，後來到亞東醫院治療，經「血循再灌流」手術合併脂肪幹細胞治療，再加入PRP（自體血小板生長因子）輔助，成功保住足部，並重拾自力行走能力。
2025年11月28日 16:57
台灣研製罕藥「每劑1億元」12月納健保 衛福部新制一次看
衛福部今（28）日公布12月3項新制，都是健保給付藥物相關，其中最受關注的是「一劑要價億元」的罕病新藥納入給付，創下健保給付藥物單價最高紀錄。預估生效後第1年使用人數13人，藥費約13億元，之後第二年至第五年每年新增5人，藥費5億元。
2025年11月28日 15:46
2025魚油品牌聲量榜出爐！全民關注「好油」話題升溫
「魚油」成為營養市場的明星。隨著2025魚油品牌聲量榜出爐，其中，大研生醫、營養師輕食依舊表現亮眼，近年新秀品牌Vitabox、Notorious、STEPV等魚油產品也脫穎而出，獲得消費者青睞。我們也從營養師的專業觀點，來看看為什麼「懂得挑選好魚油」成了現代人的新日常。
2025年11月28日 14:42
女大生打排球飛撲手腕韌帶撕裂 PRP合併復位手術3個月重返球場
台中市1名18歲女大生打排球時，為救球飛撲不慎跌倒，造成右手腕受傷，女大生原心想過不久就會自行康復，未料2個禮拜過去患部卻持續腫脹，甚至痛到連礦泉水瓶蓋都扭不開；前往醫院求診後，發現竟是韌帶撕裂傷合併尺骨脫位不穩定，經衛福部台中醫院進行注射PRP（高濃度血小板血漿）增生療法合併骨釘復位手術，術後再接受復健訓練，3個月後順利重返球場。
2025年11月28日 14:40
留言版