2020年12月10日 09:36

久坐小腿發冷痠麻快就醫　下肢動脈栓塞恐截肢

圖、文／NOW健康陳敬哲

年近60的陳先生最近這一兩年來，總覺腳底小腿發冷、痠麻，奇怪的是，腳毛還會脫落，年輕時小腿毛濃的嚇人，現在卻是光禿一片，日前因為走路疼痛、下肢無力，至復健科就醫，但病情不見好轉，被轉介至心臟科，檢查確診為下肢動脈栓塞。

奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，動脈阻塞是指斑塊或血栓堵住動脈血管，影響血液的流通，例如，腦中風、心肌梗塞和心臟血管阻塞等急重症，但也可能出現在肢體周邊血管，且因症狀較輕微，容易被忽略。

周邊血管阻塞最常發生於下肢深層靜脈、下肢動脈，下肢深層靜脈阻塞症狀為組織瘀血、肢體嚴重水腫、皮膚潰爛發炎等現象。下肢動脈阻塞輕者肢體末梢疼痛、間歇性跛行，重者將導致肢體有傷口、壞疽，甚至必須截肢。

資料統計，台灣1年約有8,000例截肢手術，其中6,000例為動脈阻塞而截肢，術後住院期間68天內死亡率達18%，即使順利出院，1年內死亡率高達34%。

「久坐久站族應注意靜脈血栓栓塞」奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說，靜脈比動脈更容易形成血栓，原因為血流較動脈慢，如為淺層靜脈性栓塞，就是常見的靜脈曲張，至於深層靜血栓，相對恐怖，治療棘手。

當靜脈的血流緩滯或被血栓阻塞時，深層靜脈血液積在下肢血管，此時，腳部細胞組織腫脹，造成下肢冰冷、疼痛，且皮膚出現微小的出血紅點，如果組織過度腫脹，阻擋動脈血液灌流，皮膚就會發紫發黑，需緊急就醫，否則恐得面臨截肢厄運。

奇美醫院心臟血管內科主任陳志成說，以往血管阻塞性疾病被們認為是老年疾病，但近年來卻有年輕化現象，原因為年輕族群不運動、習慣久坐、慣性熬夜及嗜吃高油脂食物，導致血液濃稠、循環減緩，以致血管容易粥狀硬化，甚至產生血栓。

如何避免下肢深層靜脈栓？陳志成提醒，切勿久坐久站，平常應該多喝水，養成運動及良好生活習慣，飲食均衡且清淡，冬天氣溫低，應注意保暖。如覺下肢無力、冰冷，走路不舒服，務必立即就醫。

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