寒流來襲小心「沉默炸彈」 腹主動脈瘤一旦破裂恐致死



圖、文/NOW健康 林郁敏

寒流來襲,有心血管疾病的民眾應嚴加防範。心臟科醫師更呼籲,寒冬季節除了大家耳熟能詳的心肌梗塞、腦中風等心血管疾病外,還有1個致死率相當高,但卻常被忽略的疾病:主動脈疾病,千萬不可忽視。

主動脈疾病分2種 「沉默炸彈」潛伏人體不意察覺

國軍桃園總醫院心臟血管外科主任顏至謙表示,主動脈疾病分為2種類型:主動脈剝離就是其中之一,日前過世藝人小鬼黃鴻升就是因主動脈剝離的緣故。而無法及時送醫治療,死亡率高達7成至9成之多!然而,主動脈剝離通常無法事先篩檢出來,導致經常發生令人惋惜的遺憾。

另一類型為主動脈瘤,所謂主動脈瘤就是局部的主動脈因為血管壁彈性減弱,在承受高血壓下導致動脈的直徑不斷擴大。可惜的是,一般主動脈瘤在破裂之前、逐漸擴張的過程中,並不會有任何不舒服的症狀產生,因此被稱作「沉默的炸彈」,絕大多數人都是在腹部超音波或是電腦斷層檢查時,才意外發現有主動脈瘤。

解決「心腹大患」越早越好 肚臍周邊有跳動腫塊要注意

顏至謙醫師舉例,3年前有位88歲伯伯因為常規性的腹部超音波檢查,發現了腹主動脈瘤,當時直徑僅4.3公分,立即被安排至心臟血管外科門診。他說道:「還記得當時病患與家屬走進診間時,臉上盡是滿滿的焦慮,還好經由詳細說明跟衛教之後,他們才露出了笑容,接續著每半年的超音波追蹤。」但到了今年8月,個案的腹主動脈瘤直徑已達5.3公分,算是相當危險;但已高齡91歲的他,仍然強烈希望能立即安排手術,以解除心腹大患。

顏至謙指出,正常的腹部主動脈直徑大約為2至3公分,腹主動脈的位置位於脊椎的前方,因此很難從按壓腹部感覺得出來;不過,隨著主動脈瘤血管直徑的擴大,民眾其實是可以自我檢查的。若是在肚臍周圍觸摸到有跟著心跳「撲通撲通」跳動性的腫塊時,就要趕緊就醫檢查。

新式導管支架手術傷口小 患者接受度高病情不延誤

一般來說,當主動脈瘤直徑大於5公分以上,會建議患者動手術,主要是預防主動脈破裂,但傳統手術經由腹部中央進入體內,將有病變的主動脈分離出來後予以切除,再選擇適當的人工血管替代重新進行縫合,傷口約20-30公分之大,不僅手術風險高,復原的時間也比較久。

新式手術則採血管內置放支架,藉由導管將支架經由雙側鼠蹊部血管送至腹部主動脈瘤的病灶處,配合即時性血管攝影技術來置放支架,傷口僅雙側鼠蹊部1公分,術後隔日即可下床正常活動,大大提升高齡患者的接受度。91歲的個案就是透過新式手術進行血管內置放支架,手術時間前後不到2小時,術後2天沒什麼狀況下就平安出院了。


▲微創主動脈支架介入術從鼠蹊部開口置入導管,相較舊式手術從腹部切入,傷口更小、復原期短。(資料來源/顏至謙醫師提供;圖/NOW健康製作)

顏至謙呼籲民眾,因為主動脈瘤來得無聲無息,凡是年齡在65歲以上、有抽菸習慣,有高血壓及家族病史的人,都建議定期接受篩檢,以期及早期發現、及早治療,不至讓憾事發生。

更多NOW健康報導
▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清?! 糖尿病患者為什麼要控血糖?
▸ 糖尿病營養補充怎麼選? 看懂標示這「鉻」不能缺!

關鍵字: NOW健康

分享給朋友:

推薦閱讀

年輕媳婦忙整天!手爆痛不舉…以為拉傷 醫一看秒辨「兇手」

年輕媳婦忙整天!手爆痛不舉…以為拉傷 醫一看秒辨「兇手」

有冷凍肩之稱的「五十肩」,除了手舉不起來,還會伴隨疼痛難耐的情況。不過,也因常好發於長輩,許多年輕族群一旦有五十肩,初期反而會誤以為自己只是肌肉拉傷,因此延誤就醫時間。醫師分享一位相當年輕的女性,因為家務事繁忙,導致手痛到睡不著,直到痛到受不了就醫後才知道,原來是罹患五十肩。

2021年04月14日 21:23

內向男在愛情間沒市場!千字曝真愛所在 這優勢更懂女人要的

內向男在愛情間沒市場!千字曝真愛所在 這優勢更懂女人要的

每個人性格不同,外向內向的人都有,接受自己的性格就好了。內向又不一定會被扣分,也許以後你遇到喜歡的人會改變,也許有女生就是會喜歡這樣性格的你,每個人都是獨一無二的,該怎麼樣就怎麼樣。

2021年04月14日 20:22

愛吃半熟肉!28歲男拉半年…醫見「3麵條狂蠕動」一夾嚇傻:斷了

愛吃半熟肉!28歲男拉半年…醫見「3麵條狂蠕動」一夾嚇傻:斷了

愛吃生牛肉小心蟲蟲危機!一名28歲的外籍男子,就醫時主訴自己長期有腸胃絞痛問題,來台前已持續腹瀉長達半年,透過大腸鏡一看,「3段白色麵條」緊貼著腸道,執刀女醫師蕭慕琦用夾子取出還在蠕動中的「牛肉絛蟲」後,當場看傻,驚呼:「真的好可怕啊!」

2021年04月14日 19:28

他聚餐全程不起身!腳腫到走不了…醫檢查嘆:是大腸癌

他聚餐全程不起身!腳腫到走不了…醫檢查嘆:是大腸癌

腳水腫是生活中常見的情況,許多人當下可能僅判定自己是前一天吃太重口味、太鹹所導致,並不以為意。不過,有護理師就分享一名個案因為腳腫而發現癌症。對此,醫師也提醒,腳腫基本上可分成兩個原因,其一是水腫,另外則是淋巴液回流的問題,嚴重可能是癌症所造成,若身體部位有不正常腫脹,最好還是到醫院檢查較為保險。

2021年04月14日 18:18

養精多吃芝麻、氣虛吃草莓、菠菜!這7體質「加分食物」曝光

養精多吃芝麻、氣虛吃草莓、菠菜!這7體質「加分食物」曝光

每一個人的體質都不相同,相對地,每一種食物也有不同屬性,如果能夠根據自己體質屬性,吃對食物,就能為健康加分。

2021年04月14日 17:43

救災人員、目睹乘客都有!陳時中曝「初步統計數字」預計千人可領善款

救災人員、目睹乘客都有!陳時中曝「初步統計數字」預計千人可領善款

台鐵太魯閣號出軌造成49死,超過218人輕重傷,衛福部也在4/2成立賑災專戶,目前已累計9.7億多元善款。衛福部部長陳時中今表示,初步統計,目前已掌握總共傷亡人數265人,其中亡者49人、亡者家屬118人,傷者216人、傷者家屬522人,後續還要加上救災人員,預計有破千人得到支助。

2021年04月14日 15:33

衛福部賑災專戶累計「9.7億善款」 陳時中:最快下週發第一筆款項

衛福部賑災專戶累計「9.7億善款」 陳時中:最快下週發第一筆款項

台鐵太魯閣號出軌造成49死超過218人輕重傷,衛福部也在4/2成立賑災專戶。衛福部部長陳時中今表示,根據最新統計,目前累計收到9億7千多萬,使用上會用比較多的是罹難者家屬會有一筆現金,提供生活扶助,有些罹難者本來就是家庭生活支柱、經濟來源,這一塊至少要花1/3的錢。

2021年04月14日 14:56

自費接種新冠疫苗4類對象可打「最高僅收600元」陳時中揭原因

自費接種新冠疫苗4類對象可打「最高僅收600元」陳時中揭原因

中央流行疫情指揮中心今(14)日宣布從下週三(21日)起開放1萬劑新冠疫苗提供民眾自費接種,在費用部分僅收取掛號、診察、注射費,以醫學中心為例最高600元為上限,不收疫苗費用。陳時中解釋,其實現在要自費接種的對象未來也是公費對象,要先行接種所以就支付行政費用。

2021年04月14日 14:51

增2例疑似嚴重不良事件! 30多歲女性打AZ疫苗「頭暈、發冷」

增2例疑似嚴重不良事件! 30多歲女性打AZ疫苗「頭暈、發冷」

中央流行疫情指揮中心今公布AZ疫苗最新接種數據,昨日有1220人接種,累計2萬7113人施打。指揮中心發言人莊人祥表示,昨日新增17件不良事件通報,15件非嚴重、2件嚴重,均為30多歲女性,接種後出現發冷、身體痠痛、頭暈等症狀,經治療後目前沒有不適症狀。

2021年04月14日 14:34

境外移入+5!俄國男曾確診 出海工作後返台採檢陽性

境外移入+5!俄國男曾確診 出海工作後返台採檢陽性

中央流行疫情指揮中心今(14)日公布,國內新增5例境外移入確定病例,自菲律賓(案1064、1065)、俄羅斯(1066)、英國(案1067)及加拿大(案1068)入境。

2021年04月14日 14:34

留言版