圖、文／NOW健康 林郁敏
寒流來襲，有心血管疾病的民眾應嚴加防範。心臟科醫師更呼籲，寒冬季節除了大家耳熟能詳的心肌梗塞、腦中風等心血管疾病外，還有1個致死率相當高，但卻常被忽略的疾病：主動脈疾病，千萬不可忽視。
主動脈疾病分2種 「沉默炸彈」潛伏人體不意察覺
國軍桃園總醫院心臟血管外科主任顏至謙表示，主動脈疾病分為2種類型：主動脈剝離就是其中之一，日前過世藝人小鬼黃鴻升就是因主動脈剝離的緣故。而無法及時送醫治療，死亡率高達7成至9成之多！然而，主動脈剝離通常無法事先篩檢出來，導致經常發生令人惋惜的遺憾。
另一類型為主動脈瘤，所謂主動脈瘤就是局部的主動脈因為血管壁彈性減弱，在承受高血壓下導致動脈的直徑不斷擴大。可惜的是，一般主動脈瘤在破裂之前、逐漸擴張的過程中，並不會有任何不舒服的症狀產生，因此被稱作「沉默的炸彈」，絕大多數人都是在腹部超音波或是電腦斷層檢查時，才意外發現有主動脈瘤。
解決「心腹大患」越早越好 肚臍周邊有跳動腫塊要注意
顏至謙醫師舉例，3年前有位88歲伯伯因為常規性的腹部超音波檢查，發現了腹主動脈瘤，當時直徑僅4.3公分，立即被安排至心臟血管外科門診。他說道：「還記得當時病患與家屬走進診間時，臉上盡是滿滿的焦慮，還好經由詳細說明跟衛教之後，他們才露出了笑容，接續著每半年的超音波追蹤。」但到了今年8月，個案的腹主動脈瘤直徑已達5.3公分，算是相當危險；但已高齡91歲的他，仍然強烈希望能立即安排手術，以解除心腹大患。
顏至謙指出，正常的腹部主動脈直徑大約為2至3公分，腹主動脈的位置位於脊椎的前方，因此很難從按壓腹部感覺得出來；不過，隨著主動脈瘤血管直徑的擴大，民眾其實是可以自我檢查的。若是在肚臍周圍觸摸到有跟著心跳「撲通撲通」跳動性的腫塊時，就要趕緊就醫檢查。
新式導管支架手術傷口小 患者接受度高病情不延誤
一般來說，當主動脈瘤直徑大於5公分以上，會建議患者動手術，主要是預防主動脈破裂，但傳統手術經由腹部中央進入體內，將有病變的主動脈分離出來後予以切除，再選擇適當的人工血管替代重新進行縫合，傷口約20-30公分之大，不僅手術風險高，復原的時間也比較久。
新式手術則採血管內置放支架，藉由導管將支架經由雙側鼠蹊部血管送至腹部主動脈瘤的病灶處，配合即時性血管攝影技術來置放支架，傷口僅雙側鼠蹊部1公分，術後隔日即可下床正常活動，大大提升高齡患者的接受度。91歲的個案就是透過新式手術進行血管內置放支架，手術時間前後不到2小時，術後2天沒什麼狀況下就平安出院了。
▲微創主動脈支架介入術從鼠蹊部開口置入導管，相較舊式手術從腹部切入，傷口更小、復原期短。（資料來源／顏至謙醫師提供；圖／NOW健康製作）
顏至謙呼籲民眾，因為主動脈瘤來得無聲無息，凡是年齡在65歲以上、有抽菸習慣，有高血壓及家族病史的人，都建議定期接受篩檢，以期及早期發現、及早治療，不至讓憾事發生。
更多NOW健康報導
▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清？！ 糖尿病患者為什麼要控血糖？
▸ 糖尿病營養補充怎麼選？ 看懂標示這「鉻」不能缺！
寒流來襲小心「沉默炸彈」 腹主動脈瘤一旦破裂恐致死
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
1週只洗1次！保溫瓶「滑滑的」她喝完狂拉 研究揭細菌量
上班族小美每天帶著心愛的保溫瓶通勤，喝完水就順手再裝，一週才洗一次。某天她開始頻繁腹瀉，就醫後才發現可能跟飲食衛生有關，她檢查水壺內部赫然發現瓶口和內壁早已形成一層黏滑的生物膜。像小美這樣的情況並不罕見，許多人低估了日常水壺潛藏的健康風險。
2025年12月27日 20:18
吃飽就想睡？營養師示警「血糖異常」前兆：恐是胰島素阻抗
在吃飽飯就會想睡覺，小心是血糖失控警訊！營養師指出，許多人誤以為「血糖異常」是糖尿病患者的專利，但其實代謝系統的危機可能在血糖「還沒超標」前就已經悄悄發出警報，只要「吃飽就累、想睡」，就當心代謝警訊「胰島素阻抗」。
2025年12月27日 18:15
「3水果」別空腹吃！營養師痛到冒冷汗：胃壁恐被嫩化了
水果吃對時機，有助於消化。台灣大學營養學博士吳映蓉提醒，胃部敏感者，不要空腹食用青木瓜、奇異果、鳳梨等含有「蛋白質分解酶」的水果，它們就像天然的「嫩肉精」能軟化肉品，也會就此嫩化人們的胃壁。她透露自己就是苦主，空腹食用涼拌青木瓜，感覺胃部不適、開始冒冷汗，以切身之痛提醒民眾。
2025年12月27日 16:45
冬天耳鳴特別多 中醫解析「5大類型」原因一次看
冬天是耳鳴好發的季節，主要是溫差大、天氣變冷，造成血管收縮，血液循環差，而在中醫觀點中，耳鳴可分成5大種類，引起的原因不同，可依照體質和症狀針對治療。
2025年12月27日 15:55
打瘦瘦針後「尿道口癢癢卡卡」 醫揭關鍵原因：別急著吃抗生素
近年來瘦瘦針的控糖、控制食慾藥物在臨床上相當熱門，不僅糖尿病患者使用率高，也有不少民眾在醫師評估後，藉此輔助體重控制。但中醫師周宗翰指出，門診遇到不少患者在使用類似藥物後，反映出一個較少被討論、卻相當困擾的問題「尿道口搔癢、卡卡不適感」，這種情況不一定是感染，而是尿糖刺激所致。
2025年12月27日 14:36
疲勞、像小感冒易忽略 醫揭冬季猝死前「5個低調警訊」
冬天是心血管疾病好發時期，容易發生猝死。醫師指出，多數的冬季猝死症狀都太輕、太模糊、太像疲勞或小感冒，但其實會出現的「5種低調警訊」，建議要多多留意。
2025年12月27日 12:03
30歲男半身痛到不能走 醫揭「小學扭傷」是元凶：腰椎偏移了
一名30多歲男性，近年來從右背延伸到右小腿後側半身疼痛，嚴重時連走路都有困難，就醫時，醫師問診得知男子小學時曾扭到右腳踝，傷勢雖好了，卻造成胸椎向右、腰椎到骨盆整個人向左偏移，有點長短腳，也造成後續影響，出現疼痛問題。在透過針灸、徒手矯正，如今患者已能正常走路、跑步。
2025年12月27日 11:25
牙周病患「異位性皮膚炎」風險增2.5倍 研究：定期洗牙可降9成
牙周病不只影響牙齒，患者連皮膚都可能出問題。國內研究追蹤近8萬名成人發現，若罹患牙周病，日後確診異位性皮膚炎的風險，約為沒有牙周病者2.5倍，但如定期洗牙、清除牙結石，風險可望下降近7成，甚至趨近9成；醫師說，此研究凸顯口腔發炎與皮膚免疫機制息息相關，洗牙對健康有「一舉兩得」效益。
2025年12月27日 10:03
走不了100公尺陷恐慌！ 六旬婦靠超微創手術隔天出院重獲新生
「鄰近節病變？病名怎麼跟明星這麼像？還要再開一次！是當初手術沒開好嗎？」這是聯新國際醫院骨科主治醫師何京澤在診間中，經常面對患者關於脊椎鄰近節病變的困惑與震驚。對於多年前已成功接受脊椎融合手術，卻再度飽受腰痛腳麻跛行之苦的病人而言，「再次手術」的恐懼往往超越疼痛本身。
2025年12月26日 23:41
留言版