圖、文／NOW健康 林郁敏
寒流來襲，有心血管疾病的民眾應嚴加防範。心臟科醫師更呼籲，寒冬季節除了大家耳熟能詳的心肌梗塞、腦中風等心血管疾病外，還有1個致死率相當高，但卻常被忽略的疾病：主動脈疾病，千萬不可忽視。
主動脈疾病分2種 「沉默炸彈」潛伏人體不意察覺
國軍桃園總醫院心臟血管外科主任顏至謙表示，主動脈疾病分為2種類型：主動脈剝離就是其中之一，日前過世藝人小鬼黃鴻升就是因主動脈剝離的緣故。而無法及時送醫治療，死亡率高達7成至9成之多！然而，主動脈剝離通常無法事先篩檢出來，導致經常發生令人惋惜的遺憾。
另一類型為主動脈瘤，所謂主動脈瘤就是局部的主動脈因為血管壁彈性減弱，在承受高血壓下導致動脈的直徑不斷擴大。可惜的是，一般主動脈瘤在破裂之前、逐漸擴張的過程中，並不會有任何不舒服的症狀產生，因此被稱作「沉默的炸彈」，絕大多數人都是在腹部超音波或是電腦斷層檢查時，才意外發現有主動脈瘤。
解決「心腹大患」越早越好 肚臍周邊有跳動腫塊要注意
顏至謙醫師舉例，3年前有位88歲伯伯因為常規性的腹部超音波檢查，發現了腹主動脈瘤，當時直徑僅4.3公分，立即被安排至心臟血管外科門診。他說道：「還記得當時病患與家屬走進診間時，臉上盡是滿滿的焦慮，還好經由詳細說明跟衛教之後，他們才露出了笑容，接續著每半年的超音波追蹤。」但到了今年8月，個案的腹主動脈瘤直徑已達5.3公分，算是相當危險；但已高齡91歲的他，仍然強烈希望能立即安排手術，以解除心腹大患。
顏至謙指出，正常的腹部主動脈直徑大約為2至3公分，腹主動脈的位置位於脊椎的前方，因此很難從按壓腹部感覺得出來；不過，隨著主動脈瘤血管直徑的擴大，民眾其實是可以自我檢查的。若是在肚臍周圍觸摸到有跟著心跳「撲通撲通」跳動性的腫塊時，就要趕緊就醫檢查。
新式導管支架手術傷口小 患者接受度高病情不延誤
一般來說，當主動脈瘤直徑大於5公分以上，會建議患者動手術，主要是預防主動脈破裂，但傳統手術經由腹部中央進入體內，將有病變的主動脈分離出來後予以切除，再選擇適當的人工血管替代重新進行縫合，傷口約20-30公分之大，不僅手術風險高，復原的時間也比較久。
新式手術則採血管內置放支架，藉由導管將支架經由雙側鼠蹊部血管送至腹部主動脈瘤的病灶處，配合即時性血管攝影技術來置放支架，傷口僅雙側鼠蹊部1公分，術後隔日即可下床正常活動，大大提升高齡患者的接受度。91歲的個案就是透過新式手術進行血管內置放支架，手術時間前後不到2小時，術後2天沒什麼狀況下就平安出院了。
▲微創主動脈支架介入術從鼠蹊部開口置入導管，相較舊式手術從腹部切入，傷口更小、復原期短。（資料來源／顏至謙醫師提供；圖／NOW健康製作）
顏至謙呼籲民眾，因為主動脈瘤來得無聲無息，凡是年齡在65歲以上、有抽菸習慣，有高血壓及家族病史的人，都建議定期接受篩檢，以期及早期發現、及早治療，不至讓憾事發生。
更多NOW健康報導
▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清？！ 糖尿病患者為什麼要控血糖？
▸ 糖尿病營養補充怎麼選？ 看懂標示這「鉻」不能缺！
寒流來襲小心「沉默炸彈」 腹主動脈瘤一旦破裂恐致死
推薦閱讀
一天只吃一餐！她「體脂飆57%」嚇壞 營養師曝地雷：越減越胖
你也深陷「少吃多動」卻越減越肥的地獄嗎？一名雙寶媽為了瘦身，每天極度自律，一天只吃一餐生菜沙拉加雞腿肉，攝取熱量甚至不到800大卡，沒想到站上體脂機一測，體脂率竟高達57%，全身一半以上都是脂肪。營養師陳冠蓉指出，與其虐待身體，不如每餐吃足「1碗蔬菜＋手掌大蛋白質＋2～3份好澱粉」，會發現體脂肪真的往下降。
2026年01月23日 20:29
嗨一整晚突倒地！50歲養生男「血管整個塞住」 醫揪1致命關鍵
隨著年關將近，聚餐邀約不斷，心臟內科醫師蔡松恩分享一起驚險案例，一名50歲男子平時生活極度自律，飲食清淡且不碰甜食，立志要「活到120歲」。不料，卻在一次跨年聚會中打破原則，熬夜狂歡又吃麻辣鍋，嗨到清晨5點散場，才剛跟太太說完「有點不舒服」，下秒竟當場倒地休克，送醫經搶救、檢查發現血管整個塞住險喪命。
2026年01月23日 19:38
草莓蛋糕吃下肚！金門某國小5學童不適 衛生局緊急稽查
金門某國小1月20日校園餐點中，草莓餡蛋糕疑似出現異樣，金門縣衛生局接獲通報後立即啟動食安應變，稽查供應商並追蹤學童健康，確認5名學生一度傳出不適，但目前皆已恢復正常。
2026年01月23日 17:55
採訪車撞銀行「2人意識不清」送台大 1人腦部出血積極救治中
三立新聞台不明原因失控衝撞進彰化銀行，造成10人受傷，其中2人意識不清送往台大醫院。院方證實4點半左右送抵台大，其中1人情況稍微嚴重，腦部有出血狀況，都在積極搶救中。
2026年01月23日 17:12
常用抗過敏藥不純物超標 逾28萬錠要回收
食藥署公布最新藥品回收資訊，指美時化學製藥股份有限公司主動通報，其生產的「停敏膜衣錠5毫克」在連續性安定性試驗中，發現總不純物含量超出檢驗規格上限，可能影響主成分含量，因此針對單一批號、共28萬3000錠啟動回收。據統計，該藥在2024年健保用量達1233萬2008錠，是常見的抗過敏處方用藥。
2026年01月23日 12:59
一直想吃＝身體缺水了！ 醫揭「5警訊」：別等口乾才喝
明明午餐吃不少，下午卻總是嘴饞想吃甜點？或者明明不餓，卻一直想找東西吃？小心這可能不是真的餓，而是你身體缺水了！家醫科醫師陳欣湄指出，大腦負責飢餓與口渴的區域非常接近，容易將「缺水」誤判為「需要能量」。她傳授1招分辨真假飢餓，並提醒若出現尿液變深、便祕等5徵兆，代表水喝太少了，身體正在無聲抗議。
2026年01月23日 12:42
溫和男變易怒、頭痛頭暈 醫揪「腦下垂體腫瘤」作祟
一名40多歲男性持續出現頭痛、頭暈與複視，原本溫和開朗的個性突然變得易怒、情緒起伏大，就醫才知道顱底深處長有大型腦下垂體腫瘤。醫師指出，腫瘤造成內分泌失衡與腦部結構性壓迫讓性格改變，醫療團隊後續使用經鼻內視鏡微創顱底手術，在無須傳統開顱情況下移除腫瘤，病人術後恢復良好。
2026年01月23日 12:13
滷肉飯、羹飯都中？外食族「6大飲食地雷」一次看
對於天天外食、又想顧體態的人來說，最容易忽略的不是飯量，而是藏在餐點裡的油脂與熱量，愛健康營養師珊珊整理出外食族最常踩到的「6大飲食地雷」，提醒只要稍微調整選擇，就能少吃進不少「隱形炸彈」！
2026年01月23日 11:45
男打瘦瘦針突耳悶、聽見回音 醫：猛掉10公斤「耳咽管出問題」
一名40多歲男性打瘦瘦針一個月內掉了10公斤，但後來覺得耳悶、聽到自己呼吸聲音，就醫檢查才知道是「耳咽管開放症」，因為體重劇烈變化下降導致。醫師指出，近來打瘦瘦針減重掀起熱潮，臨床上類似狀況病人也因此增加，如果瘦得太快，耳朵又出現相關症狀，可能是相關問題找上身。
2026年01月23日 11:22
「捏爆水果」遊戲助洗腎患者復健 北醫團隊：效果勝傳統握力球
台劇《夜市人生》的「爆橘拳」橋段曾紅遍全台，如今還結合醫學，協助病人復健。針對洗腎患者，國內團隊從「爆橘拳」的靈感發想，將握力復健轉化為互動式遊戲，使用者在遊戲中可捏爆橘子、蘋果等各種虛擬水果，且握力愈強，水果爆得愈徹底，不僅病人玩得開心，研究也證實復健效果更勝傳統握力球。
2026年01月23日 10:03
留言版