圖文／常春月刊
一位65歲王伯伯患有糖尿病與心房顫動，日前因為左半身無力，講話模糊不清就像口中含一顆蛋一樣，家人送醫檢查後發現腦部無大血管阻塞，研判可能是缺血性腦中風。在緊急施打血栓溶解劑之後，恢復狀況良好，醫師特別提醒，心房顫動是缺血性中風最危險因子之一，一定要把握黃金3小時來就醫，才能提高存活康復的機率。
施打血栓溶解劑打通阻塞血管
亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻表示，患者本身有糖尿病史10多年了，平時透過吃藥來控制血糖，當家人發現患者左半邊肢體無力、說話不清楚時，緊急送往醫院急診，經腦部電腦斷層檢查後發現，腦部並無大血管阻塞，不過根據家人描述，從發現狀況有異到送達醫院，已經超過3小時的黃金時間，最後決定自費施打「血栓溶解劑」(rt-PA)。
施打後，患者後續雖有部分腦出血，但僅造成些微說話不流暢的症狀，其餘功能恢復良好，而且在住院期間會診心臟內科醫師，剝絲抽繭找出致病原因原來與他的心房顫動病史有關。
掌握急救黃金3-4小時
邱新藻指出，根據國內2018年臨床試驗顯示，在腦中風發作3~4.5小時的個案中，有施打血栓溶解劑的患者，三個月後的復原情況良好，且死亡風險中無顯著差異，以上述個案為例，只要符合一定的條件，家屬也同意自費施打，確實能獲得比較好的預後。
邱新藻強調，缺血性腦中風佔目前台灣中風型態約八成之多，為血管堵塞所造成的，可能是來自心臟的血栓流到腦部，也可能為血管硬化所導致，通常與三高、老化有關；當發生急性缺血性腦中風3小時內且沒有禁忌的情況下，會在靜脈注射血栓溶解劑，藉此快速溶解腦部的血栓，以減少因為缺血所引起的腦部損傷。
心房顫動是中風的危險因子
另外一個中風的危險因子則是「心房顫動」，由於心臟跳動不規則，心房內容易產生血栓，當血栓跑到冠狀動脈血管，就會造成心肌梗塞，萬一離開心臟跑到腦部，則會造成腦中風，發生猝死的機率恐會大幅增加。
邱新藻提醒，目前多以口服抗凝血藥預防心房顫動造成的缺血性中風，但因新型抗凝血藥物相當多樣，醫師會依患者中風程度、病情發展及相關風險，隨時監測療效，因此若心房顫動患者需要長期透過抗凝血藥物作為中風防治，應與醫師充分討論，選擇對自己做有利的治療藥物。
延伸閱讀:
每天有10位慢性病患死於這種病，600萬人處於腦中風高風險狀態
如果你老是能坐就不站、能躺就不坐，中風可能會找上你
65歲阿公講話不清楚 原來是缺血性腦中風惹得禍
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
日本「中部國際醫療中心」首度來台參展 賴總統感謝力挺台灣
「2025台灣醫療科技展」今（4）日盛大開幕，今年一大亮點為日本中部國際醫療中心理事長山田實紘親自率團來台參展，是台灣醫療科技展創辦9年來第一家參展的日本醫院，賴清德總統也特別觀展，感謝他們以實際行動展現對台灣的支持。「醫療無國界」是山田實紘的核心理念，這次來台特別展示院內三大強項，用最新設備來提高患者治癒率，同時與台灣醫療機構交流。
2025年12月04日 16:10
攝護腺腫爆！羊肉爐+烈酒變夢魘 台中男整夜尿10次每次尿一點
一名40多歲的男子日前跟朋友一起吃羊肉爐，沒想到晚上吃完以後，整夜幾乎無法睡覺，不斷的上廁所小便，每次只尿一點點，甚至尿不出來，一個晚上如廁10多次，等到天亮馬上跑到醫院就診，醫師問診後，得知患者進補又喝烈酒，導致攝護腺受刺激而發炎，給予用藥治療，後續再追蹤。
2025年12月04日 16:07
「1種油品」恐助長癌細胞增長！醫教3招安全用油：吃對很重要
最新研究揭露，日常飲食中常見的Omega-6脂肪酸若攝取過量，可能會加速侵略性極高的「三陰性乳癌」腫瘤生長。腎臟科醫師江守山提醒民眾，日常挑選與使用食用油不能掉以輕心；營養師也補充不同脂肪酸的特性，並提出烹調建議，希望能協助國人抗發炎，降低癌症風險。
2025年12月04日 15:41
醫美診所評鑑改「輔導認證」 台大院長喊話相關醫學會：拿出決心
衛福部整頓醫美亂象，昨日再次與醫界達成共識，包含可以執行醫美手術限定在「11個大外科系」納入家庭醫學科；至於原規劃醫美診所強制評鑑則改為「輔導認證」，讓外界解讀衛福部讓步。台大醫院院長余忠仁今（4）日受訪表示，認證至少是開始管理，不過過程一定要標準化且有公信力。至於家醫科做醫美手術，他認為只要有接受正規訓練且並達到能力要求即可。
2025年12月04日 14:31
吃麵包搭「1飲品」」能控血糖！研究：比水、茶還有效
吃麵包雖方便美味，卻也讓不少人擔心血糖飆升問題。中醫師高晧宇近日在其YouTube頻道「Dr. Daniel Kao 高醫師說 X 好康中醫」分享一項研究指出，若在吃麵包時搭配250c.c.的檸檬汁，竟能有效抑制血糖上升。研究結果顯示，相較於搭配喝水或紅茶，檸檬汁組的餐後血糖高峰值下降達30%，且血糖上升時間可延後約35分鐘，給身體更多反應時間，達到更穩定的血糖管理。
2025年12月04日 14:21
北醫全基因定序可預測「糖心腎」3大病 病人符合條件免費受檢
台灣進入高齡社會，透過基因檢測，可望提升老化相關慢性病防治，為此，台北醫學大學啟動全基因定序計畫，體系醫院內的慢性病患，只要符合研究條件，即可免費進行全基因檢測，特別有助預測、掌握糖尿病、心臟病及腎臟病風險；醫師說，全基因定序可看見完整DNA，較以往檢視基因片段更能分析風險趨勢。
2025年12月04日 13:16
薑母鴨、羊肉爐熱量爆表？營養師教你4招進補也不怕胖
天氣一變冷，周邊朋友開始相揪吃薑母鴨、羊肉爐暖暖身，但吃著吃著，體重也常悄悄有感上升。營養師珊珊在粉專「愛健康營養師珊珊」提醒，其實冬天進補不用怕，只要抓住幾個小技巧，就能暖身不增重，她也整理出「聰明進補4撇步」，讓大家在享受美味的同時，也把健康顧好。
2025年12月04日 12:04
台大生確診肺結核 「10大常見症狀」曝！醫：輕微到讓人失去戒心
台灣大學近日傳出疑似肺結核接觸傳染事件，疾管署今（4）日證實已掌握此案，強調此事件為單一確診個案、非群聚。肺結核是由結核菌所引起的傳染病，主要透過飛沫與空氣傳染，感染初期並無明顯症狀，有些人要等到出現超過3週的咳嗽、咳痰、容易疲倦、食慾不振、體重減輕、午後潮熱、夜間盜汗，甚至胸痛、發燒、咳血等不適，才警覺要就醫。
2025年12月04日 11:26
台大爆肺結核！蘇一峰揭「沉睡細菌」超陰險：終生擔心事後發病
近期有台大學生收到「肺結核接觸者健康檢查通知」，引發關注。胸腔科醫師蘇一峰特別解釋，肺結核是法定傳染病，主要經由空氣、呼吸道傳播，且特別棘手之處在於——它可能「先沉睡」，潛伏多年才在免疫力變差時悄悄發病。發病潛伏期甚至有可能是五年、十年，甚至終生都要擔心事後發病的可能性！
2025年12月04日 11:03
留言版