65歲阿公講話不清楚 原來是缺血性腦中風惹得禍



圖文/常春月刊

一位65歲王伯伯患有糖尿病與心房顫動,日前因為左半身無力,講話模糊不清就像口中含一顆蛋一樣,家人送醫檢查後發現腦部無大血管阻塞,研判可能是缺血性腦中風。在緊急施打血栓溶解劑之後,恢復狀況良好,醫師特別提醒,心房顫動是缺血性中風最危險因子之一,一定要把握黃金3小時來就醫,才能提高存活康復的機率。

施打血栓溶解劑打通阻塞血管

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻表示,患者本身有糖尿病史10多年了,平時透過吃藥來控制血糖,當家人發現患者左半邊肢體無力、說話不清楚時,緊急送往醫院急診,經腦部電腦斷層檢查後發現,腦部並無大血管阻塞,不過根據家人描述,從發現狀況有異到送達醫院,已經超過3小時的黃金時間,最後決定自費施打「血栓溶解劑」(rt-PA)。

施打後,患者後續雖有部分腦出血,但僅造成些微說話不流暢的症狀,其餘功能恢復良好,而且在住院期間會診心臟內科醫師,剝絲抽繭找出致病原因原來與他的心房顫動病史有關。



掌握急救黃金3-4小時

邱新藻指出,根據國內2018年臨床試驗顯示,在腦中風發作3~4.5小時的個案中,有施打血栓溶解劑的患者,三個月後的復原情況良好,且死亡風險中無顯著差異,以上述個案為例,只要符合一定的條件,家屬也同意自費施打,確實能獲得比較好的預後。

邱新藻強調,缺血性腦中風佔目前台灣中風型態約八成之多,為血管堵塞所造成的,可能是來自心臟的血栓流到腦部,也可能為血管硬化所導致,通常與三高、老化有關;當發生急性缺血性腦中風3小時內且沒有禁忌的情況下,會在靜脈注射血栓溶解劑,藉此快速溶解腦部的血栓,以減少因為缺血所引起的腦部損傷。

心房顫動是中風的危險因子

另外一個中風的危險因子則是「心房顫動」,由於心臟跳動不規則,心房內容易產生血栓,當血栓跑到冠狀動脈血管,就會造成心肌梗塞,萬一離開心臟跑到腦部,則會造成腦中風,發生猝死的機率恐會大幅增加。

邱新藻提醒,目前多以口服抗凝血藥預防心房顫動造成的缺血性中風,但因新型抗凝血藥物相當多樣,醫師會依患者中風程度、病情發展及相關風險,隨時監測療效,因此若心房顫動患者需要長期透過抗凝血藥物作為中風防治,應與醫師充分討論,選擇對自己做有利的治療藥物。

延伸閱讀:
每天有10位慢性病患死於這種病,600萬人處於腦中風高風險狀態
如果你老是能坐就不站、能躺就不坐,中風可能會找上你

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

「東森栢馥」今開幕!王令麟親身推薦:不像醫院的健康服務中心

「東森栢馥」今開幕!王令麟親身推薦:不像醫院的健康服務中心

東森栢馥功能醫學健康服務會館今(26)日隆重開幕,東森集團總裁王令麟親自參與盛大開幕活動。總裁王令麟致詞時指出,東森栢馥就是高品質生活的私人會館,不只有健康檢查,5樓還有美容、美麗服務的會館,去年11月已經開幕,正式把「AI美麗健健康」整合起來,主打AI智慧美容與精緻醫美。

2025年06月26日 15:26

「冠狀動脈」疾病會要命!名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」

「冠狀動脈」疾病會要命!名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」

東森栢馥功能醫學健康服務會館今(26)日隆重開幕,同時舉辦第7場東森新聞健康雲的大師健康講堂活動,本次邀請到國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁擔任主講人。黃瑞仁在講座中分享「冠狀動脈疾病」衛教資訊,並列出7大高危險群,呼籲民眾要定期健檢。

2025年06月26日 17:48

「丹醇研選霜淇淋」腸桿菌超標!複驗不合格 高雄衛生局開罰3萬

「丹醇研選霜淇淋」腸桿菌超標!複驗不合格 高雄衛生局開罰3萬

高雄市衛生局今(3)日公布飲冰品抽驗結果,其中主打牧場鮮乳自產自銷的「丹醇研選」,位於新濱町海洋廚房門市被驗出霜淇淋腸桿菌超標,複驗後仍不合格,遭衛生局依《食安法》開罰3萬元並公布名單。

2025年07月03日 10:21

盛夏經痛加劇 醫點名「含糖飲」害疼痛放大

盛夏經痛加劇 醫點名「含糖飲」害疼痛放大

許多女性覺得每到夏天月經總來得特別不舒服,對此新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹指出,這種隨著氣溫升高產生的不適並非假象,民眾尤其要多注意高糖分飲料的影響,喝太多將加重夏季經痛,絕大多數人卻渾然不覺。

2025年07月03日 09:30

白飯不罪惡! 醫:吃對時間順序維持健康關鍵

白飯不罪惡! 醫:吃對時間順序維持健康關鍵

許多人減肥會不吃白飯,對此,中醫師余雅雯表示,以中醫角度來看,白飯不僅不「罪惡」,吃對時間、吃對順序反而是維持健康的關鍵,若完全不吃,真的太可惜了!

2025年07月03日 07:38

夏天沒防曬會老更快! 醫師3點提醒:別以為室內就安全

夏天沒防曬會老更快! 醫師3點提醒:別以為室內就安全

胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,夏天少了防曬這習慣,你會老更快,紫外線是皮膚老化的元兇!它不僅會曬黑、加速皺紋和鬆弛,甚至可能造成DNA損傷,引發皮膚癌。

2025年07月03日 07:18

美女營養師:吃早餐比較容易瘦! 必須含有2成分

美女營養師:吃早餐比較容易瘦! 必須含有2成分

吃早餐更容易瘦!營養師張語希分享一項實驗結果,發現每天吃早餐的人更容易保持身材,並建議早餐必須包含蛋白質與澱粉,以提供足夠的能量和營養。

2025年07月03日 06:57

36歲男打手槍可以「跟老婆就不行」 媽想抱孫急壞:都不會硬

36歲男打手槍可以「跟老婆就不行」 媽想抱孫急壞:都不會硬

泌尿科醫師黃維倫分享,一名36歲男生打手槍沒問題,「但只要跟老婆就不知道怎麼開始,也完全不行」;爸媽想抱孫,想叫他趕快生小孩,但他自己也沒那麼想生。醫師說,「我猜他應該是生活在一個高壓又無法好好溝通的環境裡」。

2025年07月03日 06:28

男自述「沒有症狀」確診食道癌末期 一句話讓醫差點當場吐血

男自述「沒有症狀」確診食道癌末期 一句話讓醫差點當場吐血

一名50歲男子日前因無法進食前往門診就醫,初診即被診斷為食道癌第四期。主治醫師廖繼鼎指出,該名病患自述「沒有症狀」,卻坦言近一兩個月來幾乎只能喝流質食物,無法正常進食,顯示民眾對身體異狀的警覺性仍偏低。

2025年07月02日 18:52

45歲退伍軍官膝傷上下樓梯成困難 半月軟骨移植重拾運動人生

45歲退伍軍官膝傷上下樓梯成困難 半月軟骨移植重拾運動人生

45歲退伍軍官曹先生是運動狂熱者,卻因前十字韌帶斷裂,輾轉各大醫學中心多次手術,半月軟骨已嚴重耗損、喪失原有的關節緩衝功能,連日常上下樓梯都成為折磨。所幸他接受半月軟骨移植手術搭配物理治療、運動訓練,不僅重拾健康、順利重返工作崗位,更於術後半年開始慢跑,成功避免過早接受人工關節置換的命運,重啟熱血運動人生。

2025年07月02日 18:40

留言版