肝、腎長水泡演變成癌? 醫解析「囊腫、腫瘤」區別


圖文/常春月刊

「醫生,我的肝臟長水泡,會不會是長了壞東西?」門診間,常見患者拿著健檢報告、一臉愁苦地就醫;究竟,肝、腎長水泡, 需要處理嗎?

肝臟長水泡 多為先天性

肝膽腸胃科醫師江明峰表示,肝臟長水泡的患者比例並不低,醫學數據上保守估計大約有5~10%的罹患率。肝臟水泡其實就是長在肝臟裡的水泡,醫學上稱為「肝囊腫」,至於為什麼肝臟會長水泡目前醫學尚未發現原因,大多是先天性的,隨著年紀增長,水球裡積了一些類似血漿的液體,慢慢變大,形狀也變得圓滾滾的。

大多數的肝水泡屬於「單純性囊腫」,可能是單顆或多顆同時存在,數量不多,大多在10個以下,大小也不一定,大約都在1~10公分之間。

 


肝水泡多無害但要追蹤 肝囊腺瘤會惡化成癌 

肝囊腫一般不會有症狀,大多是健康檢查時照腹部超音波時意外發現,不過,聽到囊腫,總讓人懷疑跟腫瘤有關,不論良性或惡性,總會讓患者憂心忡忡,但江明峰強調,肝水泡絕大多數無害,許多人終其一生與它和平共處。

雖然目前並沒有任何藥物能抑制肝水泡的生長或使肝水泡縮減,肝水泡也不會惡化,更不會演變成肝癌,只是若水泡太大,可能壓迫到其他器官,引發身體不適,必要時抽取囊腫液,或是採硬化治療,使其不再分泌液體。

不過,要特別注意的是,有些腫瘤,例如「肝囊腺瘤」,長得很像水泡,雖然罕見,但卻可能惡性變化為肝囊腺癌。因此,建議有肝水泡者,仍需要每年接受腹部超音波追蹤檢查, 以觀察水泡是否異常,若發現有囊壁變厚或內部結構改變的情形,就可能不是單純的肝囊腫,需要進一步做影像醫學或切片判斷。

 


肝水泡不會影響超音波檢查結果 多發性囊腫要注意

另外,也有人擔心肝水泡會不會影響肝臟疾病的鑑別,江明峰指出,由於超音波的透水性相當強,肝水泡顧名思義含液體較多,因此不會影響超音波檢查的結果。

此外,肝水泡也不會造成血液檢查異常、不會影響肝指數,被稱為「肝癌指數」的胎兒蛋白也不會上升,和B、C肝炎更沒有關係,總括來說,並不會引起其他肝臟疾病的併發症;即便多發性肝囊腫,在肝臟上長了密密麻麻的水泡,只要水泡不會壓迫其他組織及器官,仍是可以不需要處理的。

只是多發性肝囊腫的患者容易引起其他併發症,需要特別小心。「多發性囊腫」已知和基因變異有關,屬於遺傳疾病,因此這類患者本身也容易罹患多發性腎囊腫。

 


年紀愈大 腎囊腫比例高

多發性腎囊腫可不像多發性肝囊腫這麼好對付。江明峰說明,單純的腎囊腫和肝囊腫一樣,相當常見,長腎水泡的原因有可能是先天性或後天造成,先天性的原因不明,目前只知道大多數是腎小管異常發育的結果,至於為何會異常發育就不得而知,而後天性的則有可能是外傷發炎或手術後引起,數量極少超過10個以上。

一般年紀愈大,有腎臟囊腫的比例愈高,根據統計,40歲以前的發生率約為20%,60歲 以上則高達33~50%。男性的發生機會約是女 性的2~3倍。


腎臟囊腫 5種情況需治療

單純性也大多是良性的,從超音波可見位於腎臟也是出現圓形囊腫,壁薄而平滑,像水球般長在腎臟內或突出腎皮質,大小不一,從零點幾公分到10幾公分都有,也大多沒有症狀, 因此也多是每年追蹤檢查即可, 但是如果有下列情形,則需接受治療:

1.經常發生疼痛。

2.引起出血。

3.合併結石。

4.壓迫到血管或腎臟引起高血壓。

5.壓迫到腎盂或輸尿管造成腎水腫。

多發性腎囊腫具遺傳性 嚴重恐洗腎

多發性腎囊腫則可能演變成血尿、高血壓、尿毒、腎衰竭等。江明峰提及,多發性腎囊腫的患者通常腎臟變得很大,而且兩側都滿布大大小小的水囊,這類疾病具遺傳性,家人發病的機率約一半,男女都有。因此,當家人中有一 人經診斷為多囊腎,最好其它家族成員也趕緊 到醫院做超音波檢查。
 


延緩進入末期腎臟病 不亂吃藥、飲食要「三少」

多囊腎及多囊肝患者必須比一般人更注重保養。由於國人愛吃藥,而藥物多經由肝腎代謝,因此,應遵守用藥的「5不原則」:

1.不聽別人推薦的藥。

2.不信神奇療效的藥。

3.不買地攤、夜市、遊覽車上所販賣的藥。

4.不吃別人贈送的藥。

5.不推薦藥給別人。

另外,平日飲食也要三少,「少鹽、少油與 少糖」,並盡量多喝水、攝取多蔬果、纖維多等新鮮食物,避免加工品,生活作息正常,不抽菸、不憋尿,並且定期追蹤腎功能,才能延緩進入末期腎臟病的時間。

延伸閱讀:

·5大症狀小心是「多囊腎」! 1條件會加速惡化,延緩洗腎要多喝水
·身體出現「6症狀」恐是腎臟快壞了! 醫示警:有三高風險暴增

分享給朋友:

推薦閱讀

三十而立要立什麼?初老詛咒看太多 她定義:30歲是另一次出生

三十而立要立什麼?初老詛咒看太多 她定義:30歲是另一次出生

做內容很長一段時間,三十歲一直是常熱主題,為著是,人人都可能即將三十歲,人人都想像過三十歲,人人都擁有過三十歲。人總會長大,而下一代, 也會即將三十。⋯⋯人說三十而立,我認為那意思其實是,三十歲是另一次的出生。

2021年07月31日 00:05

400萬人非莫德納不打!「先留給第2劑」全台能接種數曝光

400萬人非莫德納不打!「先留給第2劑」全台能接種數曝光

中央流行疫情指揮中心啟用疫苗平台來進行意願登記以及預約,從最新意願登記來看,仍有398.3萬人只願意打莫德納,不過,指揮官陳時中近期不斷重申,莫德納疫苗會盡量保留給要接種第二劑的人,未來能提供第一劑接種數量少。《ETtoday新聞雲》試算,目前莫德納已經使用286萬人份(含第二劑保留),未來恐怕只剩下140多萬人份,意願平台只上願意打莫德納的人,以最理想的情況估算,最多3成5可能打到。

2021年07月30日 22:39

如何讓「孩子與寵物安全互動」?看動物行為治療師怎麼做

如何讓「孩子與寵物安全互動」?看動物行為治療師怎麼做

孩子與寵物互相陪伴成長本該是件幸福的事,但幼兒的認知能力未發展成熟,就怕會不小心激怒寵物受傷。孩子出生後如何引導他與寵物互動?讓寶貝與毛小孩一起玩,怎麼「玩」才安全?

2021年07月30日 22:38

衛福部紓困4.0「發出162億」 86萬人通過可上網查詢

衛福部紓困4.0「發出162億」 86萬人通過可上網查詢

申請衛福部紓困的民眾注意!衛福部今(30)日晚間宣布,110年因應疫情擴大急難紓困已審核完竣並撥款,總計核定通過86萬7704件,發出162億9855萬元的紓困金。

2021年07月30日 19:49

疫苗副作用超痛苦!醫推3款茶「一條龍」顧到好:能喝還可泡腳

疫苗副作用超痛苦!醫推3款茶「一條龍」顧到好:能喝還可泡腳

接種新冠疫苗後,可能會出現發燒、肌肉痠痛等副作用,令人感到相當不適。中醫師吳明珠表示,疫苗會引發人體的免疫反應,越年輕的民眾反應會越強。她也提供補肺防疫茶、蔥豉退熱茶、解毒養臟茶三款茶飲配方,適合民眾接種前後與平日調養身體飲用,甚至可以拿來泡澡退熱。

2021年07月30日 19:21

疫苗意願登記破千萬人!80萬人表態願打高端 14.5萬人非高端不打

疫苗意願登記破千萬人!80萬人表態願打高端 14.5萬人非高端不打

中央流行疫情指揮中心啟用疫苗平台來進行意願登記以及預約,從最新意願登記來看,仍有398.3萬人只願意打莫德納,不過,指揮官陳時中近期不斷重申,莫德納疫苗會盡量保留給要接種第二劑的人,未來能提供第一劑接種數量少。《ETtoday新聞雲》試算,目前莫德納已經使用286萬人份(含第二劑保留),未來恐怕只剩下140多萬人份,意願平台只上願意打莫德納的人,以最理想的情況估算,最多3成5可能打到。

2021年07月30日 18:30

經痛吃止痛藥傷身?婦產科醫師:破除4大錯誤迷思

經痛吃止痛藥傷身?婦產科醫師:破除4大錯誤迷思

有不少女孩每個月都飽受「經痛」所苦,但還是堅持不肯吃藥,甚至當醫師告訴她們按照劑量服用非常安全,她們還是會質疑「會不會傷身、傷子宮、造成日後不孕?」,總是影響到日常生活才願意吃藥,婦產科醫師「鳥鳥醫師」在《無框身體》一書中破除民眾對於經痛常有的4大錯誤迷思。

2021年07月30日 17:58

楊勇緯認證「東奧最美女隊醫」 郭純恩親曝「選手村醫務室幕後」

楊勇緯認證「東奧最美女隊醫」 郭純恩親曝「選手村醫務室幕後」

台灣奧運中華代表團強勢出征東奧,創下奧運最佳成績!但其實每位選手背後,都有一群默默守護的隨隊醫師團。ETtoday新聞雲《痛痛飛走了》也電話連線遠在東京的隨隊醫師之一、高雄長庚醫院中醫部的郭純恩醫師來分享東奧現況,郭醫師也親自不少電視機前面觀眾看不到的幕後。

2021年07月30日 17:01

別讓保護力隨「肌」流失 增肌抗疫2大關鍵 醫曝一張圖秒懂

別讓保護力隨「肌」流失 增肌抗疫2大關鍵 醫曝一張圖秒懂

變種病毒來勢洶洶,社區中也可能藏有隱性感染源,想要避免染疫,就要做好防疫措施與提升免疫力。醫師提醒,除了均衡飲食與運動外,也要注意維持肌肉量,才能維持保護力,而想從飲食有效增加肌肉與與確保注射疫苗後免疫力的關鍵,就是選擇「好吸收蛋白質」及「提升保護力營養素」。

2021年07月30日 16:46

Delta患者可以1傳9!傳播力和水痘一樣 打完疫苗鼻喉仍有大量病毒

Delta患者可以1傳9!傳播力和水痘一樣 打完疫苗鼻喉仍有大量病毒

受Delta變種病毒入侵影響,全美各地確診數迅速攀升,也讓疫情更加嚴峻。美國疾病管制與預防中心(CDC)最近曝光一份內部文件,顯示Delta變種病毒顯然會比新冠原病毒帶來更嚴重的疾病,傳播速度也和水痘一樣快,甚至還能突破免疫防線,讓完全接種者傳染Delta病毒的速度與未接種者相同。

2021年07月30日 16:19

留言版