作者：照護線上編輯部
「醫生，我先生整隻腳都很痛！」老太太指著躺在急診推床上的老先生說。
「痛多久了？」醫師問。
「應該已經有一段時間了，之前他只要走一點路就會抱怨腳痛，得坐下來休息才會好。」老太太說，「不過今天他卻連坐著不動都喊痛，所以我們趕緊送他來醫院。」
拉起老先生的褲管，可以看到整隻腳明顯有缺氧的現象，摸起來很冰冷，也感覺不到脈搏的跳動。成大醫院心臟內科李政翰醫師回憶，患者的下肢動脈顯然有阻塞，使血液循環受阻，需要儘快處理，否則大量組織將缺氧壞死。
進一步檢查發現老先生動脈阻塞的範圍相當長，從腹主動脈開始，一直延伸到大腿的血管，全部都塞住了。
「為了搶救他的腳，我們嘗試使用心導管的方式把動脈打通。由於阻塞的範圍很長，且完全阻塞，所以手術過程執行比較久，方法也比較特殊。」李政翰醫師解釋，「我們需要分別由從手腕及下肢打針，放入導管，然後一段一段的把完全阻塞的血管打通。當血管打通、血液循環恢復後，患者的疼痛跟著緩解，幾天後就順利出院了！」
什麼是下肢周邊動脈阻塞疾病？
李政翰醫師指出，下肢周邊動脈阻塞性疾病大多與年紀、老化有關，尤其年紀超過65歲，下肢周邊動脈阻塞的發生率就會上升；另外一些容易影響血管健康的問題，例如糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等，也都會增加下肢周邊動脈阻塞的風險。
下肢周邊動脈阻塞患者的動脈血管會逐漸變得狹窄，使血液循環變差，能夠通過的血流量越來越少。狹窄的動脈可能出現急性栓塞，導致血流完全中斷，下肢組織便會陷入極度缺氧的緊急狀態，倘若沒有及時打通血管，大量組織可能在幾個小時內壞死，嚴重程度可能導致截肢！
李政翰醫師說，「下肢周邊動脈阻塞初期沒有明顯症狀，因為大多數人的活動量沒有很大，如果只有日常生活的走動，即使血液循環較差，也還足以應付。但是對於活動量大的患者，譬如跑步、爬山，可能就會感到下肢比較容易痠、痛、或麻。」
隨著周邊動脈阻塞惡化，下肢的血流量越來越少，使患者容易感到腳麻、下肢冰冷，皮膚可能有脫毛的現象。當血流量無法提供足夠的氧氣時，患者將出現「間歇性跛行」，也就是走一段路之後下肢會痠、會痛，必須停下來休息，症狀才能夠緩解，可是只要繼續走路，症狀又會出現。
李政翰醫師說，動脈阻塞更嚴重的話，患者連坐著、躺著休息時，都會感到下肢痠痛，嚴重影響生活品質。由於血液循環太差，組織無法修復，患者下肢會出現難以癒合的慢性傷口，容易遭到感染，甚至末梢的趾頭會發紺、壞死。
「等到出現明顯症狀時，周邊動脈阻塞的狀況往往已經相當嚴重了。」李政翰醫師說，「所以我們會建議一些具有危險因子的患者，例如高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、家族史等，應定期接受篩檢，以便早期發現下肢周邊動脈阻塞的問題，才能積極治療。」
積極介入治療，暢通血管、恢復血流
李政翰醫師解釋，在藥物治療方面會針對血壓、血糖、血脂這三高去控制，必要時可以使用一些抗血小板的藥物，改善心血管疾病的風險。
若是患者已出現間歇性跛行、慢性傷口等狀況，建議要積極介入治療。李政翰醫師說明，目前的主流是經由導管去做血管攝影，確定動脈阻塞的部位後，利用氣球導管擴張，必要時會放置支架，維持動脈血管暢通。
在動脈內壁造成阻塞的大多是膽固醇斑塊，膽固醇斑塊有的軟、有的硬，使用氣球導管擴張能夠壓扁較軟的斑塊，至於一些比較硬的膽固醇斑塊，可考慮使用斑塊旋切裝置將鈣化的膽固醇斑塊刮除，以打通血管。
因為在接受治療後，周邊動脈可能會隨著時間又漸漸阻塞，李政翰醫師表示，為了降低周邊動脈再次阻塞的機會，有些球囊導管的表面會塗上藥物，在塗藥球囊擴張的當下，這些藥物會進入病變的血管壁中。根據臨床研究，在下肢周邊動脈阻塞患者使用塗藥球囊，跟沒有使用塗藥球囊的患者相比較，日後需要再次介入治療處理的機會能夠下降。
假使患者周邊動脈阻塞的部位、或阻塞的嚴重度，評估起來不太適合使用導管介入治療時，就會建議開刀做動脈繞道手術。
下肢周邊動脈阻塞保養重點
李政翰醫師提醒，周邊動脈阻塞患者請務必要把菸戒掉，並且按時服藥，將血壓、血脂、血糖控制達標，這樣不只能夠延緩周邊動脈阻塞惡化，也能減少中風、心臟病的風險。
在運動方面，沒有症狀的患者建議要維持每週3到4次，每次超過30分鐘的運動，運動強度可以跟一般人相同。至於已經出現較嚴重症狀的患者，雖然在走路或運動過程中，可能出現痠痛、間歇性跛行，還是鼓勵維持規律運動，因為有持續運動的刺激，有利於側枝循環的形成，對患者較有幫助。
如果您是屬於周邊動脈阻塞的高危險群，建議接受篩檢，才能即早發現，即早治療！
原文連結
同場加映：走10公尺都很困難！嚴重恐截肢的下肢周邊動脈阻塞
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
嚴重恐截肢！下肢周邊動脈阻塞 醫師提醒6大危險因子
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
蘇丹紅化妝品「鎖定12業者」 食藥署再驗原料濃度：確認是否蓄意
台灣首次在化妝品驗出禁用蘇丹色素，衛福部食藥署今（22）日表示，追查新加坡原料輸入商「亦鴻企業有限公司」下游業者，排除非國內與原料出口商，總共有12家業者列入調查，最快下週一公布受影響狀況。另外，正對問題原料進行「定量檢測」確認蘇丹紅濃度，釐清是否蓄意添加，也發文請新加坡政府協助調查。
2025年11月22日 16:16
胃炎用藥「溶離試驗不合格」恐影響藥效 回收145萬顆
衛福部食藥署公布，治療胃炎、膽石疝痛等疾病的處方藥「”強生”舒胃糖衣錠10毫克」，出現溶離試驗結果不符合檢驗規格，恐影響藥效，廠商將於12月11日前回收共2批、約145萬顆完成。
2025年11月22日 12:32
醫美修法衝擊近千家診所 醫憂「被迫失業」：只能打雷射、做微整
為加強管理醫美亂象，衛福部近日預告《特管辦法》修正草案，卻引發部分醫美從業醫師反彈，形體美容外科醫學會批評，此次修法程序粗糙未充分溝通，恐讓全台近千家診所、上萬名從業人員受衝擊，醫美手術相關專科限制，恐也讓過去屬於合法施作手術的醫師「被迫」失業，只能打雷射、做微整。
2025年11月22日 11:40
床墊睡10年！不只「養千萬隻塵蟎」還傷腰椎 醫曝汰換期限
不少人買了床墊後就打算一路睡到壞掉，有人甚至自豪地說，「我的床用20年還很硬朗！」然而粉專「健康多1點」近日發文提醒，這種看似節省的做法，其實等於每天把身體交給「細菌窩」與「腰椎酷刑機」，長期下來健康恐怕比花錢換床墊更吃虧。
2025年11月22日 11:25
門診打抗生素緩急診壅塞 台大醫院啟用OPAT中心再推「遠距追蹤」
為了緩解急診壅塞，健保署今年8月祭出「門診靜脈抗生素注射（OPAT）」相關給付，讓部分感染症患者從住院轉門診接受治療。台大醫院21日正式啟用OPAT中心，提供需長期靜脈抗生素治療病患一站式整合服務，讓病患無需住院即可接受完整治療，維持正常工作與生活。
2025年11月22日 10:34
預防運動傷害、補充營養！長庚團隊一次教「吃超商也OK」
近來國人運動、健身意識抬頭，但是可能無形間讓自己受到運動傷害。復健科醫師指出，天氣冷就常常遇到民眾因為暖身不夠導致肌肉拉傷，還有扭傷等情況發生。其實透過相關運動防護可以避免受傷，長庚運動醫學團隊發表《拔河運動員健康手冊》，內容不僅拔河訓練適用，也很適合一般民眾避免運動傷害、強化鍛鍊的指南，例如運動營養篇章就提出「超商菜單」幫助補充營養、恢復體能。
2025年11月22日 09:00
台灣首度在化妝品驗出致癌蘇丹紅 醫示警「唇部產品」風險最高
國內首度在化妝品檢出禁用蘇丹色素，受影響還業者還不乏知名綠藤生機與歐萊德！皮膚科醫師指出，蘇丹紅最大風險在於會被吃進入，經腸道代謝產生致癌風險，化妝品會使用於皮膚、粘膜，其中又以護唇類產品風險最高，即使擦在皮膚上，小朋友也可能不小心食入。通常宣稱天然的化妝品，顏色、香味都不會持續太久，如果發現異常鮮豔、香氣持久，可能要懷疑非天然。
2025年11月21日 20:41
快訊／「陸製卸妝膏、綠藤生機護唇油」驗出蘇丹紅 食藥署令下架
國內驚爆首見化妝品驗出禁用蘇丹色素！食品藥物管理署今（21）日公布，網購平台（MOMO商店）業者銷售中國大陸製「且初越桔清透卸妝膏(無花果味)」以及綠藤生機自主通報「專心護唇油-莓紅版」被檢出蘇丹4號，需全面下架問題產品；且經查國內進口商輸入新加坡問題原料也同樣遭檢出蘇丹4號，食藥署已公布相關下游廠商14家業者，其中也包含知名廠商歐萊德、綠藤生機，要求暫停販售下架、且於48小時、下週一之前完成自主清查。
2025年11月21日 19:03
留言版