作者：照護線上編輯部
「醫生，我先生整隻腳都很痛！」老太太指著躺在急診推床上的老先生說。
「痛多久了？」醫師問。
「應該已經有一段時間了，之前他只要走一點路就會抱怨腳痛，得坐下來休息才會好。」老太太說，「不過今天他卻連坐著不動都喊痛，所以我們趕緊送他來醫院。」
拉起老先生的褲管，可以看到整隻腳明顯有缺氧的現象，摸起來很冰冷，也感覺不到脈搏的跳動。成大醫院心臟內科李政翰醫師回憶，患者的下肢動脈顯然有阻塞，使血液循環受阻，需要儘快處理，否則大量組織將缺氧壞死。
進一步檢查發現老先生動脈阻塞的範圍相當長，從腹主動脈開始，一直延伸到大腿的血管，全部都塞住了。
「為了搶救他的腳，我們嘗試使用心導管的方式把動脈打通。由於阻塞的範圍很長，且完全阻塞，所以手術過程執行比較久，方法也比較特殊。」李政翰醫師解釋，「我們需要分別由從手腕及下肢打針，放入導管，然後一段一段的把完全阻塞的血管打通。當血管打通、血液循環恢復後，患者的疼痛跟著緩解，幾天後就順利出院了！」
什麼是下肢周邊動脈阻塞疾病？
李政翰醫師指出，下肢周邊動脈阻塞性疾病大多與年紀、老化有關，尤其年紀超過65歲，下肢周邊動脈阻塞的發生率就會上升；另外一些容易影響血管健康的問題，例如糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等，也都會增加下肢周邊動脈阻塞的風險。
下肢周邊動脈阻塞患者的動脈血管會逐漸變得狹窄，使血液循環變差，能夠通過的血流量越來越少。狹窄的動脈可能出現急性栓塞，導致血流完全中斷，下肢組織便會陷入極度缺氧的緊急狀態，倘若沒有及時打通血管，大量組織可能在幾個小時內壞死，嚴重程度可能導致截肢！
李政翰醫師說，「下肢周邊動脈阻塞初期沒有明顯症狀，因為大多數人的活動量沒有很大，如果只有日常生活的走動，即使血液循環較差，也還足以應付。但是對於活動量大的患者，譬如跑步、爬山，可能就會感到下肢比較容易痠、痛、或麻。」
隨著周邊動脈阻塞惡化，下肢的血流量越來越少，使患者容易感到腳麻、下肢冰冷，皮膚可能有脫毛的現象。當血流量無法提供足夠的氧氣時，患者將出現「間歇性跛行」，也就是走一段路之後下肢會痠、會痛，必須停下來休息，症狀才能夠緩解，可是只要繼續走路，症狀又會出現。
李政翰醫師說，動脈阻塞更嚴重的話，患者連坐著、躺著休息時，都會感到下肢痠痛，嚴重影響生活品質。由於血液循環太差，組織無法修復，患者下肢會出現難以癒合的慢性傷口，容易遭到感染，甚至末梢的趾頭會發紺、壞死。
「等到出現明顯症狀時，周邊動脈阻塞的狀況往往已經相當嚴重了。」李政翰醫師說，「所以我們會建議一些具有危險因子的患者，例如高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、家族史等，應定期接受篩檢，以便早期發現下肢周邊動脈阻塞的問題，才能積極治療。」
積極介入治療，暢通血管、恢復血流
李政翰醫師解釋，在藥物治療方面會針對血壓、血糖、血脂這三高去控制，必要時可以使用一些抗血小板的藥物，改善心血管疾病的風險。
若是患者已出現間歇性跛行、慢性傷口等狀況，建議要積極介入治療。李政翰醫師說明，目前的主流是經由導管去做血管攝影，確定動脈阻塞的部位後，利用氣球導管擴張，必要時會放置支架，維持動脈血管暢通。
在動脈內壁造成阻塞的大多是膽固醇斑塊，膽固醇斑塊有的軟、有的硬，使用氣球導管擴張能夠壓扁較軟的斑塊，至於一些比較硬的膽固醇斑塊，可考慮使用斑塊旋切裝置將鈣化的膽固醇斑塊刮除，以打通血管。
因為在接受治療後，周邊動脈可能會隨著時間又漸漸阻塞，李政翰醫師表示，為了降低周邊動脈再次阻塞的機會，有些球囊導管的表面會塗上藥物，在塗藥球囊擴張的當下，這些藥物會進入病變的血管壁中。根據臨床研究，在下肢周邊動脈阻塞患者使用塗藥球囊，跟沒有使用塗藥球囊的患者相比較，日後需要再次介入治療處理的機會能夠下降。
假使患者周邊動脈阻塞的部位、或阻塞的嚴重度，評估起來不太適合使用導管介入治療時，就會建議開刀做動脈繞道手術。
下肢周邊動脈阻塞保養重點
李政翰醫師提醒，周邊動脈阻塞患者請務必要把菸戒掉，並且按時服藥，將血壓、血脂、血糖控制達標，這樣不只能夠延緩周邊動脈阻塞惡化，也能減少中風、心臟病的風險。
在運動方面，沒有症狀的患者建議要維持每週3到4次，每次超過30分鐘的運動，運動強度可以跟一般人相同。至於已經出現較嚴重症狀的患者，雖然在走路或運動過程中，可能出現痠痛、間歇性跛行，還是鼓勵維持規律運動，因為有持續運動的刺激，有利於側枝循環的形成，對患者較有幫助。
如果您是屬於周邊動脈阻塞的高危險群，建議接受篩檢，才能即早發現，即早治療！
原文連結
同場加映：走10公尺都很困難！嚴重恐截肢的下肢周邊動脈阻塞
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
嚴重恐截肢！下肢周邊動脈阻塞 醫師提醒6大危險因子
推薦閱讀
國際阿茲海默症大會2026里昂登場 台灣醫師受邀發表飲食研究
第37屆國際阿茲海默症大會（ADI）將於2026年4月12日至16日在法國里昂國際會議中心舉行。這場兩年一度的國際醫療盛會，台灣將由會員國代表「台灣失智症協會」組團參展。精神科醫師許景琦亦受邀擔任講師，預計於4月16日上午發表關於「抗發炎飲食」與失智症死亡率關聯的最新研究成果。
2026年01月24日 23:04
40歲富二代血糖飆600！拚3個月救回「雙眼卻瞎了」 門診絕望淚別
糖尿病若控制不佳，當心不可逆的併發症毀了一生！醫師林毅欣分享，一名40歲富二代因視網膜出血就醫，檢查發現糖化血色素高達13，飯後血糖更飆到600。在醫師協助下，他花了3個月控制住血糖，不料回診眼科時卻被宣告兩眼視力只剩0.1，下半輩子恐失明。無法接受事實的他，最後竟向醫師淚別要飛往美國尋求安樂死，讓人聽了不勝唏噓。
2026年01月24日 20:18
萬華獨居長者提前春節圍爐 他72歲打鼓、騎機車「每天都很充實」
農曆春節將至，天主教失智老人基金會承辦北市萬華老人服務中心今（24）日舉辦「115年度萬華獨居長者春節圍爐關懷活動」，由東森集團、東森慈善基金會與蘇天財文教基金會共同主辦，攜手關懷萬華地區獨居及經濟弱勢長者。有近百名長者共聚一堂提前圍爐，在熱鬧溫馨的氛圍中迎接新年的到來。
2026年01月24日 19:39
「微波爐加熱致癌？」專家曝驚人真相：3種用法才真的要命！
微波爐常被認為是「破壞營養」、「會致癌」的元凶，甚至被貼上「輻射殘留」的標籤。不過，李氏聯合診所營養師曾建銘出面為微波爐平反，指出這些說法大多是誤解，真正需要關注的是「你用什麼容器加熱」以及「你加熱的是什麼食物」。
2026年01月24日 18:35
生產事故救濟9年逾14.5億 醫解析產婦死亡3因素：羊水栓塞最可怕
衛福部今（24）日公布最新《生產事故救濟》報告，推動9年來累積核予救濟2,308件，救濟金額超過14.5億元，而113年核予救濟260件為連續3年首見反轉下降，更是7年新低點。專家分析產婦死亡原因前三名，分別是產後大出血、血管栓塞或肺栓塞、羊水栓塞，其中又以羊水栓塞死亡率可達8成最為可怕。
2026年01月24日 17:35
她產後大笑就漏尿 靠護墊硬撐悶出「私密處感染」
一名35歲的年輕媽媽，因私密處搔癢與泌尿道感染就診，經泌尿科醫師進一步問診後才發現，與她長期輕微漏尿、頻繁使用護墊不透氣有關。醫師指出，許多女性在產後或中年後容易出現骨盆底肌鬆弛情況，若咳嗽、大笑、跳躍時經常滲尿，或因長期使用護墊造成搔癢與異味，建議可尋求專科醫師評估症狀程度與治療方式，及早處理有助提升整體生活品質。
2026年01月24日 15:27
雀巢大動作召回！ 全球奶粉污染風暴「中國原料驗出毒素」
法國乳業巨頭拉克塔利斯（Lactalis）與跨國食品大廠雀巢（Nestlé）近日接連宣布大規模召回嬰兒奶粉，原因是產品中驗出仙人掌桿菌毒素（cereulide），法國當局追查後確認污染源頭指向中國供應商提供的花生四烯酸油（ARA oil）成分。這波召回範圍已擴及全球70國，影響數百萬名嬰幼兒。
2026年01月24日 13:53
手腳冰冷不要盲目喝薑湯！中醫揭「4種冷法」補錯恐傷身
近來氣溫偏低，不少民眾出現長時間手腳冰冷的困擾，不僅白天工作注意力難集中，晚上入睡更是穿了襪子也暖不起來。台中宜蘊中醫曾馨儀醫師指出，手腳冰冷在中醫臨床上可分為四種，盲目飲用薑湯、麻油雞或進補，反而可能讓部分族群出現上火、失眠或腸胃不適等狀況。
2026年01月24日 11:21
工程師染球黴菌症激增 研究揭「與半導體海外設廠高度重疊」
台灣半導體業未來將持續在美國投資，但員工要嚴防「球黴菌症」。根據台大醫院研究，國內過去4年的球黴菌症境外移入有12例報告，但在之前長達22年間僅有一例，增加趨勢明顯，且病例集中於曾赴美國西南部族群，並與台灣半導體產業赴美設廠地點、時間點高度重疊，醫界及民眾日後均應提高警覺。
2026年01月24日 10:03
北榮桃園分院推動「急診遠距照護中心」 未來優先協助失智個案就醫
為因應高齡化社會來臨，提升榮民長期照護品質，臺北榮民總醫院桃園分院爭取並獲衛福部「健康台灣深耕計畫」補助，積極推動「急診遠距照護中心」，期望透過遠距醫療科技與專責個案管理機制，協助所屬的護理之家及榮家即時取得醫療專業支援。
2026年01月23日 23:56
留言版