照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

連假旅遊血糖易失控 控糖專家圖文解說

▲血糖。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

每逢連假,大家都會很開心,但是在連假期間,糖友的血糖經常會變得不太穩定。

中和班廷謝安慈診所院長謝安慈醫師指出,大家常常在連假出遊,而外出遊玩的時候,飲食的時間、種類、份量往往很難控制。平常在家,我們可以控制飲食,但是在外地吃外食的時候,可能會太油、太甜,而且很多地方都有一些相當吸引人的特色小吃,所以會讓血糖非常難控制。

連假出遊血糖容易失控

另外,平常大家可能有規律運動的習慣,可是在連假期間,無論是出遊、還是在家,常常會缺少了運動,使得連假期間,血糖很容易失控。

「曾經有一位中年男性病人,平時血糖都控制得很好,糖化血色素約6點多,空腹血糖也能夠達標。可是一個長假回來,血糖整個都失控了!」謝安慈醫師回憶,「一問之下,原來是吃東西造成的。因為過年期間有人送了他一盒花生糖,他每天坐在家裡邊看電視、邊吃花生糖,很快就把一整盒花生糖全部吃光,所以在回診檢查時,糖化血色素就從平常的6點多%,直接飆升到9點多%!」

謝安慈醫師叮嚀,千萬不要認為平時血糖控制得很好,假日就可以放鬆,每逢假日,只要一不留意,血糖便可能飆到非常的高!

餐前餐後,血糖都要照顧好

血糖的起起伏伏與很多因素有關,例如飲食、運動、藥物、胰島素等。

餐前血糖通常跟胰島素的敏感性有關,也就是胰島素的降糖能力有關。第二型糖尿病的發生原因,最重要就是胰島素的降糖能力降低,所以餐前血糖往往會變差。謝安慈醫師分析,餐後血糖跟胰臟分泌胰島素的能力有關,也就是說,當胰島素分泌不足的時候,餐後血糖比較容易超標。

餐前餐後,血糖都要照顧好

「過去大家都比較重視餐前血糖,但是餐後血糖跟餐前血糖同樣重要,」謝安慈醫師說,「從我們過去的研究看起來,餐後血糖對於糖尿病所造成的各種大血管、小血管的併發症,都非常重要。此外,如果餐後血糖沒有控制好,使得餐後血糖與餐前血糖的起伏過大,可能導致較嚴重的糖尿病併發症。

謝安慈醫師說,目前會建議患者使用「配對式血糖量測」,就是餐前血糖加上餐後血糖,患者可以在星期一測早餐前跟早餐後兩小時的血糖,星期二測午餐前跟午餐後的兩小時的血糖,星期三測晚餐前跟晚餐後兩小時的血糖,藉著輪流的方式,一天只需要測兩次,不過長期下來,對於一整天的血糖都有數據可以參考,有助於調整飲食或藥物。

百年歷史,救人無數的胰島素

當胰臟功能逐漸退化,而無法分泌足夠的胰島素時,患者便需要補充胰島素。在尚未發現胰島素的年代,糖尿病是必死無疑的疾病,患者會快速消瘦,然後在短時間內過世。謝安慈醫師說,一百年前加拿大醫師班廷(Frederick Banting,1891-1941)從狗的胰臟中萃取出胰島素,在替患者注射之後,成功改善了血糖。此後,胰島素被迅速應用於臨床治療,扭轉了無數糖尿病患的命運。班廷醫師於1923年獲頒諾貝爾獎,而班廷醫師的生日11月14日也被訂為「世界糖尿病日」。

謝安慈醫師說,胰島素是目前所知道降糖能力最好的藥物,能夠存在100年,代表它非常有效且實用。經過多年的發展,目前已有不同類型的胰島素,包括速效型胰島素、短效型胰島素、長效型胰島素、以及預混合型胰島素。

餐前餐後,血糖都要照顧好

謝安慈醫師解釋,長效型胰島素可用於控制一整天的血糖,速效型胰島素可用來控制餐後血糖,而預混型胰島素包含了長效型胰島素與速效型胰島素,所以除了能夠長時間控制血糖,同時能夠控制餐後血糖。

一般而言如果需要控制一整天的血糖與餐後的血糖,糖友可能需要打一針長效型胰島素,搭配三餐的短效型或速效型胰島素。倘若使用預混型胰島素,可以減少注射次數,提升便利性。新型胰島素的穩定性較高,發生低血糖的機會也較低。

「在連假出遊期間最常發生的問題就是飲食的時間沒辦法固定,可能在兩個景點之間的車程較長,而錯過了吃飯時間,或者是餐點的份量較多,對於一些注射胰島素的病人來講,就會非常的困擾,因為可能沒有辦法準時注射胰島素,或注射的胰島素無法應付一次大餐,使得餐後血糖飆高。」謝安慈醫師說,「目前已有一些新型的預混型胰島素,大概可以解決這樣的問題,因為可以在吃大餐前注射,或隨著我們生活狀況變化,彈性調整注射的時間。」

貼心小提醒

謝安慈醫師說,大部分的口服血糖藥可以跟胰島素合併使用,胰島素是降糖能力很好的藥物,藉助一些口服藥的幫忙,可以預防一些糖尿病併發症的發生,所以使用口服血糖藥搭配胰島素,應該是目前比較適合的治療方式。

控糖時,除了關心飯前血糖,也要關心飯後血糖,做好飲食控制、規律運動、按時服藥與補充胰島素,幫助糖化血色素達標。

連假期間,若是出遊、聚餐,作息及飲食可能較不固定,務必多加留意,讓血糖穩定不失控。



原文連結
同場加映:善用胰島素,穩定血糖、保護胰臟,醫師圖文解說
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

被陸多重呼吸道疫情嚇到!XBB疫苗單日接種激增「創近半個月新高」

被陸多重呼吸道疫情嚇到!XBB疫苗單日接種激增「創近半個月新高」

中國大陸爆發多重呼吸道疾病疫情,台灣民眾也被嚇到,昨天出現近期少見的疫苗接種人潮!疾病管制署副署長羅一鈞今(28)日公布,昨日單日接種XBB疫苗人數達6400人次,創下半個月以來的新高,且以成人特別是長者族群為主;羅一鈞也重申,65歲以上長者屬於疾病高風險族群,今年秋冬有提供的公費疫苗包含流感、新冠、肺炎鏈球菌,建議三針打滿,以獲得足夠保護力。

2023年11月28日 23:17

越多人按讚越好?史奴比《花生漫畫》開示:有真心分享的好友有夠

越多人按讚越好?史奴比《花生漫畫》開示:有真心分享的好友有夠

我們常看到「在社群平台分享情報!」這行字,而禪語「一個半個」的訓示恰恰與其相反。這句禪語是曹洞宗的宗師道元禪師秉承天童如淨禪師的教誨,意思是重點不在於數字多寡,而是能否遇上少數的難得之人;亦即不必傳達給許多人,哪怕只有一個人,只要正確傳達就行了。

2023年11月28日 22:22

睡很飽還是有黑眼圈!醫揭5原因:吃太鹹小心了

睡很飽還是有黑眼圈!醫揭5原因:吃太鹹小心了

「明明睡夠了,為什麼還有大大黑眼圈?」你也有這樣的困擾嗎?到底是什麼原因所致?重症醫師黃軒指出,其實,黑眼圈的形成可能有多種原因,即使你已經有足夠的睡眠,以下的因素,也可能仍然導致你會有大大黑眼圈的出現:

2023年11月28日 21:06

一堆人咳爆急問「是不是染黴漿菌」?醫秒愣 點名4種人要小心

一堆人咳爆急問「是不是染黴漿菌」?醫秒愣 點名4種人要小心

中國肺炎黴漿菌等呼吸道傳染病疫情嚴重,台大兒童醫院感染科醫師黃立民也警告,台灣明年恐爆發流行。近期基層醫療院所人滿為患,小兒科醫師柳雱邁直呼「最近病人好多」,在媒體報導下,不少才剛感冒1、2天的患者就診即問,「我是不是得黴漿菌?」讓他傻眼又困擾。他直言,若咳嗽不到一週先不考慮黴漿菌,反而是4種人要小心。

2023年11月28日 20:15

黴漿菌「入侵校園」?羅一鈞急澄清:用詞過頭

黴漿菌「入侵校園」?羅一鈞急澄清:用詞過頭

中國大陸出現包含黴漿菌在內的多重呼吸道疾病疫情,引發各界關注。而台中今(28)日傳出校園有2起黴漿菌個案,且多家媒體以「黴漿菌入侵校園」為標題進行報導,讓疾病管制署副署長羅一鈞晚間特別發布聲明澄清,黴漿菌長年一直是校園學童常見的致病菌,用「入侵校園」一詞實在過頭。

2023年11月28日 19:49

北市爆「首例流感重症」死亡!女「發燒、呼吸喘」染病1天就惡化

北市爆「首例流感重症」死亡!女「發燒、呼吸喘」染病1天就惡化

台北市今出現首例「流感併發重症」死亡病例,個案為80多歲女性,患有糖尿病、高血壓等慢性病史,沒有接種流感疫苗,個案於11月19日出現發燒、呼吸喘等急性上呼吸道症狀,至醫院就醫後診斷A型流感,病情急速惡化於隔(20)日病逝。

2023年11月28日 18:21

資深志工98歲!食物銀行服務逾10年還研習 熱血喊:做到最後一刻

資深志工98歲!食物銀行服務逾10年還研習 熱血喊:做到最後一刻

國際志工日前夕,佳格食品與食物銀行等單位合作舉行「營養研習班」巡迴,壓軸場在今(11/28)於南機場食物銀行熱鬧完成,現場集結48名志工參與,其中最高齡任奶奶已98歲,她不但在食物銀行服務超過10年,此次還參加研習班學習營養知識,期望讓自己可以做更久,熱血喊「會一直當志工到最後一刻!」

2023年11月28日 18:15

黴漿菌入侵校園 台中市府證實國小、幼兒園各一例

黴漿菌入侵校園 台中市府證實國小、幼兒園各一例

黴漿菌來勢洶洶,台中市教育局證實,本周已經接獲兩例通報,分別是國小、幼兒園各一例,所幸都是零星個案,目前並沒有群聚感染情況發生。

2023年11月28日 17:42

阿本頭痛罹腦瘤「眼球恐爆出」!名醫曝「廔管致病因」:眼睛會很紅

阿本頭痛罹腦瘤「眼球恐爆出」!名醫曝「廔管致病因」:眼睛會很紅

藝人阿本(翁瑞迪)自爆今年初因為突然劇烈頭痛,就醫檢查後發現是動脈瘤,大腦出現「廔管」狀況,更被宣判恐有「眼球爆出」等嚴重後果。對此,醫師指出,推測問題應該是「海綿靜脈竇動靜脈廔管」,這狀況致死率不高,但確實會導致眼球越來越凸出,外觀看上去「眼睛會很紅」,頭痛可能就是動脈瘤有一點破裂出血問題造成。

2023年11月28日 17:20

留言版