圖、文／NOW健康 李蔚萱
根據統計，台灣50歲以上的人有六成患有白內障，70歲以上長者更有高達九成有白內障！白內障所造成的視力退化是威脅老年族群生活品質的常見眼疾，但你以為年輕就跟白內障絕緣嗎？
板橋燦明大學眼科院長劉冠麟指出，由於現代人用眼過度，又沒有做好護眼工作，門診中也不乏20、30歲的早發性白內障患者。近期門診中就有1位未滿30歲的患者，雙眼皆有白內障，而且已達中重程度，可見白內障有年輕化的趨勢。
什麼是白內障？ 眼睛出現這些症狀要當心！
何謂白內障？白內障是老化的一個過程，眼球裡面的水晶體由透明慢慢變得混濁，進而影響視力，如同相機鏡頭般，若鏡頭霧了，就會影響拍照品質。此外，長期使用類固醇藥物或眼球有外傷者，還有眼睛接收太多紫外線照射和高度近視的人，都為白內障的高危險群。
要如何知道自己是否得了白內障呢？劉冠麟表示，視力模糊是白內障的初期症狀，同時視物的色彩會變得暗沉、不明亮，也可能會出現近視度數加深，但換了好幾副眼鏡後仍無法改善的狀況。若有以上症狀，建議千萬不要拖，趕緊到眼科接受詳細檢查，以確認是否為白內障所造成。
▲劉冠麟醫師向門診病患解釋白內障形成的原因。（攝影／林志遠）
白內障一定要動手術嗎？ 目前白內障有哪些治療方式呢？
劉冠麟說明，輕微白內障可先使用藥物治療，但只能減緩惡化的速度，無法根治，唯有接受手術治療，才能徹底解決白內障的困擾。目前比較常見的手術是超微創超音波乳化術，術前會先以點藥水的方式進行麻醉，再於角膜上製作約2公分的小切口，接著利用超音波將混濁的白內障震碎及吸除，最後再置放人工水晶體。
劉冠麟補充，目前較先進的手術方式為「飛秒白內障雷射」，以飛秒雷射取代傳統手術器械，製作角膜切口、囊袋，並使用飛秒雷射分解硬化的水晶體，降低了超音波使用能量，保留更多的角膜內皮細胞，減緩術後角膜水腫的問題發生。另外術中的電腦斷層掃描（OCT）和「智能導航定位系統」，提供精準高解析圖像導引，有利於人工水晶體置中擺放，讓術後視力品質穩定，恢復得更快、更穩定，病人甚至在手術隔天就能回復正常生活，已成為新的手術趨勢。
劉冠麟表示，因部分患者的白內障過熟、過硬，透過傳統手術風險相對較高，此時，就相當適合輔以飛秒白內障雷射，不但能提升手術的安全及精準性，同時術後也能恢復得更加完美。
「白內障要等到熟了再手術」 錯誤認知反提高青光眼風險
至於坊間流傳：「白內障要放到熟了再手術。」是真的嗎？其實，以前白內障手術都是大傷口，得等水晶體硬了熟了後，再把整顆水晶體擠出來；但現在手術的方式是開小傷口把水晶體震碎，然後再吸出來，所以現在的白內障手術，若放到太熟，反而會增加手術風險。而且過熟的白內障可能會造成青光眼等問題，因此，白內障只要影響視力品質，就必須接受手術治療。
劉冠麟提醒，要預防早發性白內障就要好好愛護靈魂之窗，用眼30分鐘就要休息10分鐘，外出時別忘了眼睛也要防曬，另外可以適當補充葉黃素來保護眼睛，更重要的是定期檢查視力，以便及早發現問題、及早治療。
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