C肝不治療染新冠死亡風險增加 肝炎專家圖文解析

▲C肝。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

「C型肝炎肝硬化患者若感染新冠肺炎,死亡風險是非肝硬化者的3.3倍!」台灣肝病醫療策進會會長暨國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長高嘉宏教授說:「C型肝炎肝硬化患者感染新冠後,會發生全身性發炎反應,甚至導致『細胞激素風暴』,破壞包含肝臟在內的全身器官。有鑑於肝硬化患者正常的肝細胞比正常人少很多,只要有一點損害就可能使肝功能惡化,進展成器官衰竭,增加重症及增加死亡風險。」

高嘉宏教授說,世界上每三十秒就有一人因肝炎死亡,C型肝炎治療刻不容緩。但因為疫情影響,民眾進行肝炎篩檢、治療C型肝炎積極度銳減,根據全球性大型研究指出,若因疫情拖延治療,C肝患者病程惡化與死亡人口可能增加。我國有高達12萬名還沒有治療C型肝炎的患者,暴露於肝病三部曲(肝炎→肝硬化→肝癌)、肝外病變與感染新冠死亡風險提升的危機中。

高嘉宏教授說,為了幫助國人快速擺脫C型肝炎糾纏,政府特編預算,給付高安全性、高療效的C型肝炎全口服新藥。不僅治癒率高達98%且副作用輕微,治療更僅需要2個月或3個月,領藥最少只需要3次。疫情期間,其短療程特性更可幫助減輕患者回診的焦慮感,治療也不影響疫苗施打。高嘉宏教授鼓勵:「45歲至79歲的國人(原住民族群為40至79歲),應趁疫情趨緩之際,把握一生一次免費肝炎篩檢機會,確認自己是否感染C型肝炎。若確認也無須擔心,今日已有多元且有效的全口服新藥可幫助患者快速治癒C型肝炎。」

C型肝炎治療不能等

C肝治療不能等!

感染C型肝炎後,患者可能出現疲倦、噁心、食慾不振、腹部不適等症狀,但也可能沒有明顯症狀,很容易遭到忽視。麻煩的是,C型肝炎會導致肝臟慢性發炎,持續反覆發炎更會導致肝臟纖維化,漸漸演變成肝硬化,肝臟功能越來越差。肝硬化患者可能出現黃疸、腹水、凝血功能變差,嚴重時還可能造成意識改變、中樞神經障礙的「肝腦病變」。

肝病三部曲

長期處於慢性肝炎的狀態下,還會增加罹患肝癌的風險,加速「肝炎→肝硬化→肝癌」(肝病三部曲)病程惡化。高嘉宏教授解釋,「C型肝炎病毒會持續破壞肝臟,一旦進入肝硬化,每一年約有3%-5%患者會產生肝癌。如果不能早期診斷,早期治療的話,患者的存活或生活品質都會受到很大的影響。」

B型肝炎、C型肝炎患者除了積極治療,也務必定期追蹤,每3至6個月應做腹部超音波檢查,才能及早發現肝腫瘤。因為COVID-19新冠肺炎疫情的關係,部分患者追蹤的間隔可能會拉長,高嘉宏教授提醒,肝炎檢查切莫拖延超過3至6個月,以免在這段期間裡,小顆肝癌長出來而不自知。

C型肝炎病毒除了會傷害肝臟之外,還可能導致多種肝外病變(extra-hepatic disease),高嘉宏教授分析,C型肝炎病毒會造成身體慢性發炎、脂質代謝異常、胰島素阻抗,增加多種疾病發生的機會,包括中風、冠狀動脈疾病、糖尿病、腎臟病、認知障礙等,次外罹患癌症的風險也會上升,例如:口腔癌、非何杰金氏淋巴瘤等。

不只傷肝臟,還有肝外病變

面對疫情,C肝患者掌握健康關鍵分析

「除了由國民健康署免費肝炎檢測機會,如臺大醫院在內的許多醫院,也都響應政策,在院內執行召回計畫。把醫院裡面曾經檢驗到C型肝炎抗體陽性的患者名單列出來,由肝炎個案管理師聯繫把患者找回來,到胃腸肝膽科接受治療。」高嘉宏教授說,「鼓勵患者若接到相關篩檢或召回電話,應積極配合篩檢及回診治療!」

高嘉宏教授說,近年來C型肝炎治療以全口服新藥為主,療程大約2個月或3個月,若能完成整個療程,治癒率可達98%。因為是口服藥,患者服藥也相當便利。對於新冠疫苗施打也不會造成影響,已經登記疫苗施打的民眾,不須擔心療程會延誤疫苗施打時間。高嘉宏教授提醒,接受C型肝炎治療的過程中,千萬不要因為疫情就任意停藥,若隨意停藥不僅會使治療成功率降低、甚至失敗,還會可能衍生許多治療問題。

高嘉宏教授也叮嚀,根除C型肝炎病毒後,記得定期追蹤。因為清除病毒後,肝硬化依舊存在,患者還是需要定期回醫院接受腹部超音波檢查、胎兒蛋白等肝癌篩檢。日常生活中,請勿與人共用牙刷、刮鬍刀、指甲剪等可能沾到血液的器具,要避免飲酒,並維持健康生活型態,包括規律運動、充足睡眠、攝取均衡營養等。透過積極治療及日常生活管理,才能雙管齊下擺脫「肝」苦人生。

原文連結
同場加映:如何預防C型肝炎?(懶人包)
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

男肛門痛大便失禁!一看「爆漿」飄異味 醫示警:不治療恐敗血症

男肛門痛大便失禁!一看「爆漿」飄異味 醫示警:不治療恐敗血症

肛門長痘痘,出現流膿又帶血時,第一時間許多人都會認為是「痔瘡」。但大腸直腸外科醫師陳威佑提到,很有可能是「肛門廔管」造成。醫師提醒,肛門廔管好發於30歲至50歲男性 ,一般人若發現感染,引起肛門膿瘍,也是近期免疫力狀態不佳的警訊,免疫力低下者相對容易被細菌感染,若演變成嚴重的肛門膿瘍,可能會引發敗血症死亡。

2022年12月10日 16:22

入冬首2波冷氣團來襲!醫示警7種人當心 心肌梗塞「救命關鍵」曝

入冬首2波冷氣團來襲!醫示警7種人當心 心肌梗塞「救命關鍵」曝

根據中央氣象局氣象預報資料顯示,今年入冬以來就在本週首波冷空氣來臨,伴隨東北季風增強,除了水氣增多,最明顯就是氣溫下降。面對氣溫突然下降,首當其衝的就是三高族、心血管疾病與年長者,因低溫及溫差過大都容易使得誘發急性心血管疾病的發生,如心肌梗塞、腦中風。

2022年12月10日 15:35

20多歲男「二度感染」死亡!發燒4天還吐血 送醫當天確診不治

20多歲男「二度感染」死亡!發燒4天還吐血 送醫當天確診不治

中央流行疫情指揮中心今(10)日公布國內新增24例死亡個案,當中最年輕為20多歲男性,本身有血液疾病,沒有接種新冠疫苗,6月曾確診新冠,11月25日開始發燒4天,還出現嘔吐有血症狀,29日到急診就醫收治加護,新冠檢測陽性,確認「二度感染」,因病況不佳,不幸於當日死亡。

2022年12月10日 14:01

快訊/疫情升溫!本土+14230、增24死 20多歲男發病5天亡

快訊/疫情升溫!本土+14230、增24死 20多歲男發病5天亡

疫情微升!中央流行疫情指揮中心今(10)日公布國內新增14,230例新冠本土個案,比上周同日增加約8.6%;今日另增54例境外移入,確診個案中新增24例死亡。死亡個案當中最年輕為20多歲男性,二度感染新冠,發病到死亡僅5天。

2022年12月10日 14:00

酒類、飲料也遭禁!陸回覆曝原因

酒類、飲料也遭禁!陸回覆曝原因

中國大陸海關總署日前無預警禁止台灣午仔魚、秋刀魚等水產品進口,今再傳出禁止台灣酒類、飲料進口。衛福部食品藥物管理署今(10)日說明,初步清查12月9日受影響以黑松股份有限公司為主,包含咖啡飲料、茶飲料、碳酸飲料等。昨日晚間也收到中方回覆,有346補件不符需修改,至於需補件原因則是「相關標示和文字不符要求」。

2022年12月10日 12:38

醫:冬天急診孩子「屁股問題」變多!揪3源頭 父母1觀念要改

醫:冬天急診孩子「屁股問題」變多!揪3源頭 父母1觀念要改

身體髮膚受之父母,孩子的一顰一笑總是牽動著家長們的心。而照顧小朋友,食衣住行一項都不能馬虎,醫師提到,近期急診發現,小孩的「屁股問題」比例大幅提升,甚至有因為尿布疹嚴重到滲出組織液,帶至急診治療。對於這項惱人的情況,醫師也列出4個預防觀念,其中一個是不少人都有過的經驗,也就是「穿太多」。

2022年12月10日 11:21

90%國人缺鈣!不只骨鬆「10大恐怖警訊」一次看 易怒失眠全上榜

90%國人缺鈣!不只骨鬆「10大恐怖警訊」一次看 易怒失眠全上榜

根據營養調查顯示,台灣人有90%以上鈣質攝取不足,鈣質,為人體含量最多且重要之礦物質,能維持各器官正常運作,不過很多人以為吃鈣「就是預防骨質疏鬆」,錯了!營養師高敏敏指出,鈣質可維持心肌功能、減緩情緒緊張、幫助血管舒張等,一旦身體缺鈣就會亮起「10大警訊」,包括抽筋、容易疲倦、心悸等症狀,不可忽視。

2022年12月10日 10:42

你月經正常嗎?要符合這4點 「最健康血色」曝光

你月經正常嗎?要符合這4點 「最健康血色」曝光

每個月愛來不來的「大姨媽」,或是爆量經血常殺得你措手不及嗎?翰醫堂中醫診所中醫師蔡承玲分析「何謂正常的月經」,可從其週期、顏色、質地與經血量來判斷,若在1小時內經血量多到要換2~3片衛生棉,或少到整個經期只需要使用棉墊,都務必就醫檢查。

2022年12月10日 09:08

冬天「2生活習慣」傷腎! 醫示警別穿太多:滲出一層細汗超NG

冬天「2生活習慣」傷腎! 醫示警別穿太多:滲出一層細汗超NG

醫師們除了警告冬天「別亂進補」,尤其是肝硬化患者更容易出問題。而中醫師也補充,有2種是看似沒問題,實則隱藏「傷腎」可能的生活習慣,包括「吃宵夜」及「渾身是汗」。醫師表示,天冷為了保暖,許多人穿得較厚,時不時就會出現一層細汗,但這「千萬不行」,會耗傷陰液讓身體更虛弱。

2022年12月10日 08:08

王后傘下》金憓秀為世子遮風避雨 孩子長大後為母撐傘

王后傘下》金憓秀為世子遮風避雨 孩子長大後為母撐傘

《王后傘下》不只看見母親的堅強,我們也看見母親的慈悲,就算不是自己的孩子也關愛他們,憐惜著孩子的遭遇。並不是為了指責其他母親,他們也想要當孩子的矛或盾,那也是母親的心情,而是我們明白沒有人生來就懂得當母親,是成為母親之後,時時刻刻在學著著如何當母親,跟著孩子一起成長。

2022年12月10日 03:10

留言版