圖文／常春月刊
一位50多歲的女性多年來為罹患乾眼症所苦，雙眼灼熱疼痛視力模糊，長期使用人工淚水治療，但成效不佳，嚴重影響工作表現，整天鬱鬱寡歡。輾轉來到醫院接受檢查，發現雙眼眼表嚴重發炎及角膜上皮缺損，併嚴重瞼板腺阻塞發炎之問題。
內湖國泰診所眼科主治醫師杜培寧表示，經詳細檢查之後，使用無防腐劑類固醇和人工淚水搭配自體血清眼藥水，加上口服抗發炎去氧羥四環素（doxycycline）等使用後改善畏光模糊現象，角膜上皮缺損也減少許多。經過自我眼瞼清潔熱敷和熱脈動治療儀（LipiFlow）治療，加上點環孢靈（cyclosporine A）眼藥水之後，其乾眼症狀已有大幅進步，目前日常生活與工作都漸漸回到正軌。
3C產品的使用增加，乾眼症患者增加
乾眼症為一種老化的表現，但近年來由於3C產品的使用增加，加上生活型態與飲食的變化，使得乾眼症的年齡層開始下修，成為跨齡的常見疾病。根據近年來的研究，乾眼症在台灣之盛行率為總人口之4.87%，但65歲以上的族群卻有33.7%為有症狀之乾眼症患者。
杜培寧指出，根據健保資料庫數據顯示，於2001年至2015年間之乾眼症發生率增加了3倍之多。另有研究發現，86%之乾眼症患者為瞼板腺阻塞所導致之缺油性乾眼症。
利用細隙燈來觀測乾眼症
乾眼症顧名思義就是眼睛乾燥缺水，由於淚液不足（缺水性）或是過度蒸發（缺脂性），使得淚液滲透壓變高並引起發炎反應，最終造成眼表損害、眼睛不適及視力不穩定等問題。
杜培寧進一步說明，乾眼症檢查臨床上主要利用細隙燈來觀測，可見眼表淚水高度下降，眨眼後淚膜快速崩解，角膜螢光染色顯示是否有角膜糜爛或絲狀角膜炎等，另可能有眼瞼緣發炎、瞼脂固化、皮屑增加或新生血管等。缺水性乾眼症可利用試紙檢測（Schirmer test）可見淚水分泌量不足，缺油性乾眼症則可利用眼表面干涉儀（LipiView）測量眼表的脂質層厚度是否變薄、利用攝影機記錄不完全眨眼次數，及利用紅外線掃描瞼板腺的型態是否擴張或萎縮。同時乾眼症問卷（如OSDI、SPEED等）亦可了解病人主觀的乾眼嚴重程度。
控制發炎十分重要
杜培寧表示，乾眼症治療不是只要補充人工淚水就好，發炎的控制也是十分重要的。嚴重乾眼症患者於急性期應盡快降低其發炎，無防腐劑之人工淚水及淚膏可滋潤眼表，而無防腐劑之類固醇可使用於急性快速緩解，合併瞼板腺阻塞時可使用口服抗發炎藥物如四環素治療，自體血清眼藥水富含多種生長因子，可加速眼表上皮新生。
慢性期可使用短期低劑量類固醇治療，之後則可使用免疫調節藥物環孢靈眼藥水等控制，待症狀穩定之後，若伴隨有瞼板腺阻塞之症狀時，除了自我眼瞼清潔熱敷，則可考慮熱敷眼罩或熱脈動治療儀治療。熱脈動治療儀經由12分鐘的眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓，將長期阻塞的瞼脂融化排出以疏通瞼板腺，可恢復瞼板腺正常的瞼脂性狀與功能，根據研究指出治療效果可達9個月至1年。
維持正常作息來預防乾眼症
杜培寧建議，預防乾眼症主要應維持正常的生活作息，減少壓力，均衡飲食，減少高脂攝取，可多補充魚油Omega-3與維他命ACE等抗氧化物，減少環境污染源，注意室內空調風扇勿正對眼，避免過度用眼導致疲勞，建議每用眼40-50分鐘就要休息5-10分鐘，用眼時眨眼頻率一分鐘不得少於6次，並可於早晚熱敷眼瞼各5-10分鐘，溫度建議維持攝氏40-45度左右，可舒緩瞼板腺功能，減少阻塞。
除了有各種不同人工淚液及類固醇治療外，亦有各種免疫調節眼藥水，也提供自體血清眼藥水、眼瞼熱敷儀，更有先進的眼表面干涉儀與熱脈動治療儀，力求給乾眼症患者全方位檢查診斷與更好的治療。
延伸閱讀:
。上班盯電腦、下班滑手機！避免乾眼症怎麼做？ 眼科醫教「日常保養」對策
。忘了眨眼小心盯出乾眼症！ 有這些習慣下個中標就是你
長期使用3C產品乾眼症患者爆增 這種方式讓眼睛不再畏光模糊
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
冬天還穿短袖和「棕色脂肪」有關 醫曝「3種病」不怕冷要注意
今白天晴朗舒適，但根據氣象預報，明晚將變冷，本周低溫甚至可能掉到5度以下。醫師說，許多民眾會發現某些人似乎特別不怕冷，冬天也常穿短袖，這未必是逞強，而是與能產熱的「棕色脂肪」較活躍有關，不過若長期對低溫沒反應，要注意可能甲狀腺或自律神經出問題，不能一概視為「體質好」。
2026年01月05日 10:33
自閉症可以「食療」 研究：3種營養成分可改善社交行為
台灣自閉症患者持續增加，但礙於成因複雜，藥物開發不易，治療常難有進展。中研院最新研究發現，食物中有3種營養成分，混合給自閉症小鼠吃下後，不但社交行為改善，影像檢查也證實腦部神經連結與訊號傳遞更穩定，為「雞尾酒食療」開啟新契機，而此重要突破的啟發，卻是來自於實驗室接到的一通電話。
2026年01月05日 10:03
大蒜是抗癌之王！醫推「煮前多1步驟」效果最強：整瓣吃可惜了
「抗癌之王」大蒜是熱門的天然辛香料，不少人料理時卻習慣把它「整瓣」丟進鍋裡煮，腎臟科醫師江守山直呼「很可惜！」事實上，大蒜要起到抑制癌細胞生長的作用，處理方式是關鍵，烹調前必須先破壞，將蒜頭切碎、拍碎後靜置20分鐘，使大蒜素含量上升、完全釋放後再下鍋，能提高抗癌效用。
2026年01月05日 09:03
7款進口食品重金屬全超標 檢驗結果超嚇人
日前，行政院消保處抽驗嬰幼兒食品，共驗出台、日、韓4款產品重金屬超標，已要求問題商品全數下架。不過，本刊最近接獲爆料，指市面上還有多款韓國進口的嬰幼兒海苔食品，或以韓國海苔為原料的台灣嬰幼兒食品重金屬超標，卻沒被檢出，成了漏網之魚。為確認爆料真實性，本刊再陪同投訴人送驗7款含有韓國海苔成分的嬰幼兒食品送SGS檢驗，結果全部超標，最誇張的一款，鎘含量超標50倍，長期食用恐損及腦部、神經系統、腎臟及骨骼，提醒家長千萬小心。
2026年01月05日 07:06
水腫不是胖！醫認證「規律救星」：簡單動就有效
有些人照鏡子時，發現身形變得有點豐腴，可能會懷疑自己「不是胖，只是水腫」，也常有人說「水腫是因為水喝太多」。對此，敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出，要看是「脂肪型肥胖」還是「水腫型肥胖」，可以看脂肪偏緊實還是摸起來軟軟的來判斷；且水腫的真正原因並非喝太多水，而是「循環與代謝功能變差」所導致，他也針對這兩點向民眾一一深入說明。
2026年01月04日 22:55
不是深蹲！醫認證「翹臀3動作」一定要練 第1名屁股痠爆了
想擁有性感翹臀，你還在做深蹲嗎？復健科醫師王思恒表示，可能把力氣用錯地方了，因為經過「肌電圖」實測發現，能啟動臀大肌的運動Top3，分別是單腳登階、臀推及硬舉變化型，深蹲跌出榜外。他說明，深蹲的臀大肌平均啟動率僅30%～60%，若要打造翹臀，他喊話別再只做深蹲了，給臀部一點新刺激。
2026年01月04日 20:15
女性「無酬照顧」仍吃重 93.9%婚後做家務
儘管台灣性別平權觀念逐年提升，但女性在家庭中承擔的無酬照顧工作仍相當吃重。根據衛福部調查，113年台灣女性平均每天投入無酬照顧的時間達3.03小時，與5年前相比僅小幅減少，顯示家庭分工結構仍有明顯性別差距，其中婚後或有同居者女性需做家務比率達93.9%，時長超過2小時。
2026年01月04日 18:07
50歲男每天喝「黑咖啡」竟釀腎衰竭！醫揪1關鍵：一堆人中
不少民眾追求健康生活，會選擇喝黑咖啡來提神醒腦、促進新陳代謝。腎臟科醫師洪永祥就分享，一名50多歲男子注重養生、平時不菸不酒，卻在某天晨跑時暈倒，並確診腎衰竭五期，經詢問後才知，男子會在特價時買大包咖啡豆回家囤放，即使咖啡豆變色也捨不得丟，也因為他長期攝入受潮、變質的咖啡豆，體內累積大量「赭麴毒素」，才導致腎功能受到損傷。
2026年01月04日 17:49
留言版