圖、文／照護線上
手指腫痛彈琴困難 竟是類風濕性關節炎
今年50歲的王女士是一名鋼琴老師，半年前手指關節開始出現腫脹疼痛，導致彈琴時頻頻錯音卡頓，原本彈得很順暢的曲子也變得斷斷續續；加上最近早上起床後，手指變得更僵硬，甚至影響手指靈活度無法彈琴授課，只能等到下午疼痛舒緩才繼續教書，讓她感到相當苦惱！
期間曾經求診骨科及疼痛控制科治療，服用止痛藥後症狀略有改善，但一停藥後手指腫痛問題又復發，而且疼痛感日益加劇，甚至連雙側膝關節也出現積水，造成行走困難，一度惡化到需要坐輪椅，嚴重影響工作及生活，短短半年體重就暴瘦10公斤，最後輾轉到過敏免疫風濕科求診，才知道原來自己罹患了「類風濕性關節炎」。
體免疫疾病破壞關節 延誤治療恐變形失能
臺中榮民總醫院過敏免疫風濕科陳一銘醫師表示，類風濕性關節炎屬於全身性的自體免疫疾病，好發在六十歲以上的女性，但在年輕人及老年人也都可能發生，女性患者是男性的四倍。該疾病由於自身免疫系統混亂，引起關節處發炎及破壞，造成關節滑膜增生發炎，導致關節積水、軟骨侵蝕及硬骨沾黏等問題。另外，類風濕性關節炎是對稱性關節炎，以小關節為主，70％的患者初期會出現手關節腫脹疼痛、晨間僵硬，甚至半夜睡覺翻身被痛醒，患者驚覺有異才就醫確診。
陳一銘醫師提醒，若是近端與掌指關節處出現疼痛，就要當心是類風濕性關節炎，若無即時治療會造成患者無法彎曲、出力、握拳，造成患者日常生活許多不便，如做家事、煮飯洗碗，甚至會影響到其他關節，如膝蓋、腳踝或肩膀，造成走路困難或高處東西無法拿取。
類風濕性關節炎併發症多 患者應定期檢查預防
陳一銘醫師提醒，類風濕性關節炎是全身性發炎疾病，發炎會引起血管內壁增厚，容易合併心臟血管疾病，因此產生中風、心肌梗塞的風險是一般人的三倍，患者不可輕忽！慢性發炎還會引起骨質疏鬆，增加患者骨折的機率，甚至可能會出現白內障、血糖過高或高血脂等併發症。
為了預防併發症發生，臨床上會定期安排患者接受檢查，如每半年檢測量血糖、血壓、血脂肪或BMI，看是否有肥胖問題；每年也會進行骨質密度檢測，計算骨折風險，若風險過高，就會及早使用骨質疏鬆預防藥物。另外乾眼症也是常見併發症，提早預防黃斑部病變或引發白內障，透過檢查可以提供患者生活建議，才能有效預防這些併發症發生。
類風濕性關節炎用藥多元 醫病充分溝通達成目標
陳一銘醫師說明，目前治療上，會先使用消炎止痛藥跟類固醇來緩解症狀，但這些藥物無法阻止關節破壞，需搭配其他藥物合併治療，目前可分為三大類的治療藥物：第一大類為傳統的口服免疫調節藥物，六成的患者病情可獲得不錯控制，另外四成患者可能無法緩解，甚至症狀會加劇，就可申請健保給付的生物製劑或小分子標靶藥物。類風濕關節炎的進階治療種類多元，有分成口服及針劑，也有短效及長效劑型可供選擇，患者可以跟醫師充分溝通，選擇適合治療藥物。
值得一提的是，目前新型生物製劑擁有特殊分子結構，施打後可以迅速到達體內發炎部位，有效緩解發炎狀況。
懷孕用藥免煩惱 新型生物製劑可達雙重目標
由於多數的治療藥物較不適用於懷孕或哺乳患者，有些患者擔心藥物會影響胎兒，因此不敢懷孕或私自停藥，造成病情復發或惡化。新型生物製劑因有特殊分子結構，較不會被胎盤主動傳輸到胎兒血液中，只會鎖定發炎症狀進行改善，就算產後接受打針治療，藥物較不會分泌到乳汁，較不會影響小孩的健康，對有備孕計畫或懷孕的女性患者是一大福音，達到疾病治療與懷孕生子的雙重目標！
原文連結
同場加映：類風濕性關節炎怎麼辦？醫師圖解說明
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
關節腫痛別輕忽 當心類風濕性關節炎
推薦閱讀
救回險遭放棄的胎兒超過300個 陳持平無悔的「辛德勒」之路
他是醫界的「辛德勒」，多年來承擔壓力與風險，救回許多原本要被放棄的健康胎兒。馬偕醫院婦產科教授陳持平於日前入選史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，並名列台灣醫師前20傑。他說，感謝國際鼓勵，但他更珍視生命的重量，每次抱著那些「死裡逃生」的孩子，心中那股幸福感，相較學術肯定尤為可貴。
2025年10月24日 09:23
從帶領醫學生罷工到堅守花蓮 李明哲用「熱血」打造全新雙和醫院
雙和醫院在去年通過醫院評鑑，成為台灣最「年輕」醫學中心，而國內知名器官移植專家、一般外科醫師李明哲，也在同年接任院長，如何帶領醫院呈現不同風貌，各界都矚目。他表示，他性子較急，該做的事都想趕快做好，將敦促醫療團隊保有「助人」的心，也希望自已的熱血能感染同仁，一起讓醫界更好。
2025年10月06日 09:23
國二少女罹糖尿病！三餐吃這些「血糖飆13％」 媽哭喊：我害了她
糖尿病逐漸年輕化，竟有14歲女國中生確診第二型糖尿病！營養師高敏敏分享案例指出，一名國二少女因長期外食、攝取大量精緻糖，三餐幾乎都含糖量驚人，下午還固定吃3顆車輪餅，導致血糖失控。媽媽得知後崩潰哭喊，「是我害了她一輩子！」
2025年10月24日 20:50
調整輸入自用規定防非洲豬瘟？食藥署：重點是內容物
非洲豬瘟入侵危機再起，財政部關務署23日指出，為配合防疫需要，將建請食藥署及相關機關研議調整。對此，食藥署回應，有關旅客入境攜帶食品議題，入境檢視「內容物」才是防疫的重點，而攜入重量的建議，可以再評估。
2025年10月24日 16:03
空轉平台當機「澎湖口癌男轉送延誤」 衛福部開罰廠商4萬
澎湖一名口腔癌男患者出現急性呼吸衰竭，昨晚間啟動空中轉診作業，但衛福部空中轉診後送遠距醫療會診平台系統當機，導致患者延誤1.5小時才送到高雄榮總。對此，衛福部今（24）證實，昨晚系統確實有故障，廠商檢查發現參數設定異常，會進行系統檢討，也研議增加「雙機系統」，另也針對廠商開罰4萬。
2025年10月24日 14:33
慢性腎臟病「初期5大徵兆」 醫示警：出現症狀已中晚期
慢性腎臟病早期症狀不明顯，被稱為「沉默殺手」。高血壓、高血糖、高血脂是導致腎臟功能惡化的3大主因，彼此互相影響，形成惡性循環。醫師提醒，腎臟具有高度代償能力，初期受損常無明顯症狀，等到出現症狀時往往已進入中晚期，建議要平常就要留意「泡、水、高、貧、倦」5大警訊。
2025年10月24日 13:57
台中未來全面禁止廚餘餵豬？盧秀燕：與中央同步思考中
台中梧棲一處養豬場爆發疑似非洲豬瘟，至少有28頭豬流向中、彰、嘉3縣市，台中市長盧秀燕今天（24日）上午在應變中心接受記者體詢問，未來台中是否都禁止餵食廚餘？盧秀燕回應，先前中市府都是依照中央政策規定，但經過本事件後中央將會重新審視政策，目前中央、地方都在思考當中。
2025年10月24日 12:02
急追28頭豬隻流向！農業部次長：有健康證明「不是問題豬」
非洲豬瘟突破防線入侵台灣，台中梧棲養豬場出現疑似非洲豬瘟疫情，28頭豬隻流入市面，已經全數賣給廠商或散客。指揮官、農業部次長杜文珍說，「該批豬隻都已經過獸醫師確認合格才屠宰，不能定義為問題豬，流向也都有追查，吃完了、賣掉了，那也就是這樣子 。」
2025年10月24日 11:57
霜降常見3大不適症狀 醫教你吃對「黑白食物」潤肺補腎
這一周台灣持續受到低壓帶及東北季風影響，連日降雨、氣溫下降，已慢慢進入秋冬天氣型態。而秋季最後的一個節氣就是霜降，代表著天氣溫度下降、開始降霜、冬天即將來臨。霜降常見「呼吸道問題、心血管疾病、皮膚疾病」，建議要多吃「黑白食物」。
2025年10月24日 11:34
快訊／台中驚傳食物中毒！13人吃完午餐上吐下瀉 10人緊急送醫
台中市昨（23日）晚間發生疑似食安事件，13位民眾前往西區某知名法式餐廳吃午餐，出現噁心、腹瀉等狀況，其中10人就醫，目前已經出院，台中市政府食安處指出，接獲通報後已啟動疑似食品中毒調查，將派員前往餐廳稽查與採檢。醫院指出，就醫民眾疑食物污染導致急性腸胃炎，詳細情形須等待化驗結果。
2025年10月24日 09:31
留言版