作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎蘇亦昌醫師來到照顧線上。
蘇亦昌醫師：大家好，我是蘇亦昌醫師。
劉育志醫師：請問蘇醫師什麼是腦血管狹窄？
蘇亦昌醫師：我們都會形容它好像一個四線道，三線道或兩線道的馬路，就看我們是哪一段的血管，但是當四線道或三線道的馬路，剩下不到兩線道，甚至不到一線道的時候，它就有可能產生一些，血流不足的現象，這個我們就會叫腦血管狹窄。
劉育志醫師：哪些原因可能導致腦血管狹窄？
蘇亦昌醫師：最常見的腦血管狹窄原因，就很像心臟血管狹窄的危險因子，比方說高血壓、高血糖，高血脂、肥胖等等，所以幾乎會產生心臟血管狹窄的病人，腦血管可能都有不等程度的狹窄。
劉育志醫師：腦血管狹窄可能出現哪些症狀？
蘇亦昌醫師：要看是哪一條血管狹窄，它有可能有不一樣的症狀，不過以最常見的，我們脖子這邊有一條叫內頸動脈，以及腦部有一條叫中大腦動脈，這大部分都是會造成，比方說肢體比較無力、眼睛突然看不到，或突然講不出話來等等的症狀。
劉育志醫師：懷疑腦血管狹窄時，需要做哪些檢查？
蘇亦昌醫師：最常見的檢查就是核磁共振，因為現在核磁共振，
不但可以看腦部本身有沒有中風過，有沒有中風的痕跡，同時可以做腦血管檢查，而且這些檢查是可以不用打顯影劑，也沒有輻射線就可以做的檢查，所以不管是健康檢查，或者是在門診安排，這都是蠻常見，現在針對腦中風、腦血管狹窄，會做的第一個檢查。
劉育志醫師：腦血管狹窄可以用藥物治療嗎？
蘇亦昌醫師：腦血管狹窄的藥物治療，是非常重要的，就很像心血管一樣，基本上包含剛剛講的三高的控制，以及運動、減肥，另外就是藥物，藥物大部分跟抗凝血劑，或抗血小板藥物有關。
劉育志醫師：腦血管狹窄到什麼程度會建議接受介入治療？
蘇亦昌醫師：基本上大部分的人，都是靠藥物就可以，但是如果有60%至70%以上的狹窄，同時他過去曾經有因為這個狹窄，產生的中風症狀，這個我們就會建議要治療。
劉育志醫師：介入治療的步驟大概是怎麼樣？
蘇亦昌醫師：治療基本上也是全身麻醉，我們會從鼠蹊部穿刺血管，管子送到腦部的血管以後，就會先做氣球擴張的動作，氣球擴張以後，氣球撤掉，我們就再把支架釋放上去，頸動脈就是脖子這邊，跟腦部比較大的不同是，因為這邊的血管比較大，我們在把血管擴張的時候，也比較怕會有一些血栓掉下來，所以在做氣球擴張之前，特別在頸部這邊，我們通常會先放過濾網在遠端，免得這些掉下來的血栓跑到腦內，反而產生新的中風。
蘇亦昌醫師：我們碰到一個個案，他幾個小時前好像開始有一些症狀，然後他就送到我們醫院的急診，我們幫他檢查以後，發現他的血管還在，可是相當的狹窄，通常這種狀況下，我們會先用藥物治療，藥物幫他治療了以後，過了幾個小時發現他的症狀沒有改善，反而開始有點變化，但是因為我們檢查已經做好，知道他是有嚴重狹窄的情形，所以我們就跟家屬解釋，這樣子我們最好先幫他把這條路拓寬，也就是用氣球擴張先幫他拓寬以後，他的狀況比較穩定了以後，我們大概隔了一個禮拜到十天，才幫他放支架。
蘇亦昌醫師：之所以我們故意隔一段時間，是因為通常這些病人剛來急診的時候，他可能藥物根本就還沒有吃過，他可能都不知道，他原來有腦血管的問題，我們通常放支架，會希望放支架前，至少五到七天要能夠吃兩種抗凝血劑，這樣比較不會有放支架的併發症。
劉育志醫師：但是萬一這些病人又是緊急來的該怎麼辦？
蘇亦昌醫師：我們就把剛剛講的氣球擴張跟支架，分兩個階段完成，第一個階段先救命，先幫他把路拓寬，等藥物足夠了，人也恢復比較好了以後，通常隔七到十天就可以把支架放上去，來幫他預防未來再發生中風的狀況。
劉育志醫師：放過支架之後，未來會再發生狹窄嗎？
蘇亦昌醫師：是有可能的，所以我通常都會跟病人說，千萬不要以為放了支架，不用再吃藥，其實藥物還是要最重要的，沒有吃藥物基本上這些支架，都有可能再狹窄回來，我也有碰過那種即使他有吃藥，但是他吃藥沒有控制得很好的人，不到半年他就又復發了，所以我想除了放支架以外，更重要就是要搭配後來的藥物，這樣子才能達到降低再中風的效果。
劉育志醫師：哪些族群會建議接受腦血管狹窄的篩檢？
蘇亦昌醫師：第一個就是明顯已經有三高，而且有心血管疾病的人，這個我們通常都會建議腦血管，特別是頸動脈狹窄，這個是要特別評估過，第二個大概就是，曾經有過類似中風症狀的病人，比方說眼睛突然看不到，突然某一隻手腳力氣比較差，或者講話不太清楚，這個我們會建議要檢查。
劉育志醫師：感謝蘇醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
蘇亦昌醫師：謝謝，掰掰。
原文連結
同場加映：容易頭暈、眼睛黑矇、手腳無力，腦血管狹窄恐中風！醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
突然手腳麻木講不出話？ 腦血管狹窄恐引發腦中風
推薦閱讀
心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療
東森栢馥全健康服務中心今（26日）下午將舉辦健康講座，主題為「小鹿亂撞：心律不整的預防與治療」，特別邀請國內心臟醫學權威、台中榮民總醫院名譽院長陳適安醫師擔任主講人，與東森VIP會員分享心律不整的預防與治療相關知識，幫助大眾了解如何維護心臟健康，《ETtoday健康雲》也將直播講座精彩內容。
2025年03月26日 09:03
1天1碗簡單做！ 日抗癌名醫分享自製「長壽湯」食譜
根據衛福部2024年底公布的資料顯示，全台灣在2022年的癌症新發生人數為13萬293人，比起2021年增加了8,531人，平均每4分2秒就有1人罹癌，癌症已經蟬聯國人十大死因榜首超過40年。為了活得健康又長壽，市面上存在許多抗癌飲食法，但若想攝取足夠的營養，又不對身體造成負擔，同時還不用花太多時間準備，並且可以每天持續下去，最好的方式就是「喝湯」。
2025年04月01日 17:47
柯文哲水腎、輸尿管結石明手術！醫示警：有復發可能
前民眾黨主席柯文哲截至今（1日）已戒護就醫3次，據了解，由於柯文哲左腎積水、左側輸尿管結石，將於明（2日）上午在衛福部台北醫院開刀。對此，醫師指出，手術順利的話，大概1~2天腎功能恢復就可以出院，但仍要留意結石有復發可能。
2025年04月01日 17:03
柯文哲止痛藥吃最高劑量致腎水腫？ 院方還原術後服藥情況自清
前民眾黨主席柯文哲近日傳出血尿、噁心與腰痛等症狀，他的妻子陳佩琪日前在臉書透露，柯因劇烈腰痛使用止痛藥達成人每日最高建議量，引發外界議論。柯文哲戒護就醫的部立台北醫院今（1）日發布聲明，開立藥物僅需疼痛時使用，並由看守所人員保管，柯文哲僅術後三日有用藥，回診時檢查腎功能也正常，並無止痛藥過量導致腎水腫、腎衰竭等情況。
2025年04月01日 16:29
37款指示藥最快明年退出健保！感冒、保肝藥上榜 剩少數醫師開
又有「指示用藥」要退出健保！健保署今（1）日表示，經過徵詢個醫學會意見，決定針對院所、醫師開立用量少的37項指示藥品實施，包含緩解感冒、便秘用藥與保肝、止痛藥等，將排入今年6月的健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議正式討論，最快8月實施，但會給予民眾半年緩衝時間，預期正式退出健保時間會落在明年初。
2025年04月01日 15:58
新冠增8重症1死「疫情緩升」 4／8開放3族群打第2劑JN.1疫苗
新冠疫情緩升！疾病管制署今（1）日表示，上周新冠新增8例本土病例，另新增一起死亡個案；上周新冠就診1900人次，比前一週上升4.9%。副署長羅一鈞說明，新冠傳播風險持續且疫苗保護力隨時間遞減，為了保護高風險族群，4月8日起提供65歲以上長者及免疫不全等對象接種第2劑JN.1 新冠疫苗。
2025年04月01日 15:29
裕毛屋「米油」致癌物超標 聯馥食品「法國乾酪」大腸桿菌違規
食藥署今公布最新邊境查驗不合格產品，其中包括知名食材進口公司「聯馥食品股份有限公司」從法國進口的「乾酪」檢出微生物含量不符規定，另還有「裕毛屋企業股份有限公司」從日本進口的米油檢出含污染物質及毒素不符規定，另還有2批日本進口嬰兒米餅檢出重金屬含量超標。
2025年04月01日 14:15
2月大嬰染百日咳2家人確診！累計3人群聚「阿祖恐是感染源」
國內爆家庭群聚百日咳！疾病管制署今（1）日公布我國上周新增2例百日咳確定病例，是3月20日確診2個月大女嬰的同住家人，分別為媽媽和外曾祖母。疾管署表示，目前三人均已服藥治療，女嬰亦已出院，整起群聚監測至4月22日。總計今年國內百日咳累計11例均為本土病例，包括4起家庭群聚共10例，為2020年後(6年來)同期新高。
2025年04月01日 14:05
「喇叭牌正露糖衣錠」碎裂、主成份不足 食藥署宣布回收68萬錠
知名腸胃藥「喇叭牌正露糖衣錠」出包！食藥署表示，接獲廠商自主通報有2批號藥錠碎裂及安定性試驗不合格，因此宣布啟動回收，但目前已銷售68萬錠，已要求廠商在4月25日前完成回收作業並繳交調查報告及預防矯正措施。
2025年04月01日 12:13
這價格太扯！日本No.1葡萄糖胺500元開搶「找回步伐靈活強健」比免稅還便宜
瞄準現代人的營養需求，日本No.1的葡萄糖胺史上最殺首購優惠來了！不用特別跑一趟日本，原價1,800元的「三得利固力伸」現在限時優惠現省1,300元，等於只要500元就能入手！
2025年04月01日 12:00
留言版