作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎蘇亦昌醫師來到照顧線上。
蘇亦昌醫師：大家好，我是蘇亦昌醫師。
劉育志醫師：請問蘇醫師什麼是腦血管狹窄？
蘇亦昌醫師：我們都會形容它好像一個四線道，三線道或兩線道的馬路，就看我們是哪一段的血管，但是當四線道或三線道的馬路，剩下不到兩線道，甚至不到一線道的時候，它就有可能產生一些，血流不足的現象，這個我們就會叫腦血管狹窄。
劉育志醫師：哪些原因可能導致腦血管狹窄？
蘇亦昌醫師：最常見的腦血管狹窄原因，就很像心臟血管狹窄的危險因子，比方說高血壓、高血糖，高血脂、肥胖等等，所以幾乎會產生心臟血管狹窄的病人，腦血管可能都有不等程度的狹窄。
劉育志醫師：腦血管狹窄可能出現哪些症狀？
蘇亦昌醫師：要看是哪一條血管狹窄，它有可能有不一樣的症狀，不過以最常見的，我們脖子這邊有一條叫內頸動脈，以及腦部有一條叫中大腦動脈，這大部分都是會造成，比方說肢體比較無力、眼睛突然看不到，或突然講不出話來等等的症狀。
劉育志醫師：懷疑腦血管狹窄時，需要做哪些檢查？
蘇亦昌醫師：最常見的檢查就是核磁共振，因為現在核磁共振，
不但可以看腦部本身有沒有中風過，有沒有中風的痕跡，同時可以做腦血管檢查，而且這些檢查是可以不用打顯影劑，也沒有輻射線就可以做的檢查，所以不管是健康檢查，或者是在門診安排，這都是蠻常見，現在針對腦中風、腦血管狹窄，會做的第一個檢查。
劉育志醫師：腦血管狹窄可以用藥物治療嗎？
蘇亦昌醫師：腦血管狹窄的藥物治療，是非常重要的，就很像心血管一樣，基本上包含剛剛講的三高的控制，以及運動、減肥，另外就是藥物，藥物大部分跟抗凝血劑，或抗血小板藥物有關。
劉育志醫師：腦血管狹窄到什麼程度會建議接受介入治療？
蘇亦昌醫師：基本上大部分的人，都是靠藥物就可以，但是如果有60%至70%以上的狹窄，同時他過去曾經有因為這個狹窄，產生的中風症狀，這個我們就會建議要治療。
劉育志醫師：介入治療的步驟大概是怎麼樣？
蘇亦昌醫師：治療基本上也是全身麻醉，我們會從鼠蹊部穿刺血管，管子送到腦部的血管以後，就會先做氣球擴張的動作，氣球擴張以後，氣球撤掉，我們就再把支架釋放上去，頸動脈就是脖子這邊，跟腦部比較大的不同是，因為這邊的血管比較大，我們在把血管擴張的時候，也比較怕會有一些血栓掉下來，所以在做氣球擴張之前，特別在頸部這邊，我們通常會先放過濾網在遠端，免得這些掉下來的血栓跑到腦內，反而產生新的中風。
蘇亦昌醫師：我們碰到一個個案，他幾個小時前好像開始有一些症狀，然後他就送到我們醫院的急診，我們幫他檢查以後，發現他的血管還在，可是相當的狹窄，通常這種狀況下，我們會先用藥物治療，藥物幫他治療了以後，過了幾個小時發現他的症狀沒有改善，反而開始有點變化，但是因為我們檢查已經做好，知道他是有嚴重狹窄的情形，所以我們就跟家屬解釋，這樣子我們最好先幫他把這條路拓寬，也就是用氣球擴張先幫他拓寬以後，他的狀況比較穩定了以後，我們大概隔了一個禮拜到十天，才幫他放支架。
蘇亦昌醫師：之所以我們故意隔一段時間，是因為通常這些病人剛來急診的時候，他可能藥物根本就還沒有吃過，他可能都不知道，他原來有腦血管的問題，我們通常放支架，會希望放支架前，至少五到七天要能夠吃兩種抗凝血劑，這樣比較不會有放支架的併發症。
劉育志醫師：但是萬一這些病人又是緊急來的該怎麼辦？
蘇亦昌醫師：我們就把剛剛講的氣球擴張跟支架，分兩個階段完成，第一個階段先救命，先幫他把路拓寬，等藥物足夠了，人也恢復比較好了以後，通常隔七到十天就可以把支架放上去，來幫他預防未來再發生中風的狀況。
劉育志醫師：放過支架之後，未來會再發生狹窄嗎？
蘇亦昌醫師：是有可能的，所以我通常都會跟病人說，千萬不要以為放了支架，不用再吃藥，其實藥物還是要最重要的，沒有吃藥物基本上這些支架，都有可能再狹窄回來，我也有碰過那種即使他有吃藥，但是他吃藥沒有控制得很好的人，不到半年他就又復發了，所以我想除了放支架以外，更重要就是要搭配後來的藥物，這樣子才能達到降低再中風的效果。
劉育志醫師：哪些族群會建議接受腦血管狹窄的篩檢？
蘇亦昌醫師：第一個就是明顯已經有三高，而且有心血管疾病的人，這個我們通常都會建議腦血管，特別是頸動脈狹窄，這個是要特別評估過，第二個大概就是，曾經有過類似中風症狀的病人，比方說眼睛突然看不到，突然某一隻手腳力氣比較差，或者講話不太清楚，這個我們會建議要檢查。
劉育志醫師：感謝蘇醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
蘇亦昌醫師：謝謝，掰掰。
原文連結
同場加映：容易頭暈、眼睛黑矇、手腳無力，腦血管狹窄恐中風！醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
突然手腳麻木講不出話？ 腦血管狹窄恐引發腦中風
推薦閱讀
最容易惹怒另一半「3個壞習慣」！調查：第1名和馬桶有關
有句話說相愛容易相處難！交友APP《SweetRing》調查最無法接受另一半的生活習慣，其中超過80%網友難忍的第1名是衛生習慣，像是馬桶蓋掀不掀，此外餐桌禮儀、酒品不好都上榜。至於最愛管的星座排行也出爐，處女及金牛座都榜上有名，但一切都是因為愛你才要管你。
2022年05月19日 22:04
雲端保健室／誤會傷很大？思覺失調症跟你想的不一樣！
「醫生，你有聽到有人在說話嗎？你聽，他一直在對我說話，有聽到嗎？」聽到這番話，一般人會覺得「毛毛的」，但是聽在專業醫師的耳裡，卻是判斷是否是思覺失調症的關鍵。
2022年05月19日 21:56
GG可能讓你很意外的point！包皮還有1功能 台男「右彎」最稀有
社群網路近期掀起一波「關於我可能讓你很意外的point」發文熱潮，內容不外乎是個人不為人知的小秘密，當中不乏藝人或網紅。而醫師們同樣不落人後，有泌尿科醫師分享的不是自己，而是最擅長的身體器官「生殖器」，意外揭開「包皮」的神秘功能，還有台灣男生的平均長度。
2022年05月19日 21:14
苗栗縣高中以下5／23起遠距5日 國、高中畢業生得至畢典前一天
因應疫情，苗栗縣府今(19日)傍晚宣布，高中及國中小學校下周一(5/23)至下周五(5/27)暫停體課程5天，高三及國三學生得以線上教學至畢業典禮前一天。
2022年05月19日 19:22
醫警告：喉嚨痛「3類食物別吃」！用它漱口止痛效果好
近來幾週，台灣新冠肺炎的確診人數不斷上升，也有許多人在家隔離或是自主防疫。確診的人，有的是無症狀，而更多的人是有一些類似上呼吸道感染的情況，像是嚴重的喉嚨乾痛、咳嗽並有許多痰液分泌物、發燒疲倦和鼻塞流鼻水的患者也都不在少數。當然如果有下呼吸道症狀的患者，呼吸急促、胸悶或是進一步更不舒服的患者，則需要醫院方面的介入。
2022年05月19日 19:22
不是蛋黃、海鮮！降膽固醇「避開1類食物」最關鍵 光運動沒用
「控制三高」是掌控健康的關鍵，除了藥物以外，不少民眾透過運動想改善膽固醇，但效果並不顯著。聯安預防醫學機構聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師解釋：「因為膽固醇主要跟飲食還是有關，單靠運動效果有限，建議民眾飲食應避開『動物性飽和脂肪酸』的食物，也就是富含脂肪的紅肉，是促使肝臟生合成膽固醇的原料」。
2022年05月19日 18:38
備80考場供居隔考生會考 雲林縣府再加快篩試劑、防疫巴士
111年度國中教育會考將於5月21日及22日登場，雲林考區報名人數6052人，分別於斗六高中、斗六家商、虎尾高中、虎尾農工、土庫商工、西螺農工、北港農工和北港高中，等8所學校設立考場，共278間試場。雲林縣長張麗善今（19）日前往斗六高中視察第二類防疫試場整備狀況及考生入場檢疫程序。
2022年05月19日 18:26
女生補鐵很重要！營養師曝12樣「大補鐵食物」 兩種水果最NG
女生補鐵超重要！根據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查成果報告顯示，台灣1至44歲的女生在鐵的攝取量皆不夠，其中以13～15歲最低、佔了77%。營養師程涵宇便分享了12大補鐵食物清單，包含鵝肝、豬血糕、紫蘇都是適合用來補鐵的好食物！
2022年05月19日 17:48
部立玉里醫院爆院內感染375人確診 1重症轉院治療
COVID-19疫情延燒，部立玉里醫院爆院內感染，323名住民和52名工作人員確診，院長王作仁表示，99%都完成3劑疫苗接種，且使用抗病毒藥物，大多已好轉，僅1人確診重症轉至他院治療。
2022年05月19日 17:22
苗栗+1513！3成回報有誤找不到人 衛生局呼籲要誠實
苗栗縣今(19日)新增新冠肺炎本土確診1513人，近日苗栗縣確診人數不斷增加，不過仍有3成民眾因資料回填不齊，造成無法觸發系統，衛生局再次提醒資料完整，同時呼籲務必誠實，以免觸法。
2022年05月19日 17:04