作者：劉育志 醫師
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃志富教授來到照護線上。
劉育志醫師：請問黃教授在台灣B型肝炎的盛行率大約多少？
黃志富醫師：在台灣B型肝炎盛行率為10-12%是目前的數字，台灣是全世界第一個國家，在1984年大規模接種B型肝炎疫苗，在1984年之後出生的新生兒，都會受到B型肝炎疫苗的良好保護，1984年出生的國人現在已37歲，所以40歲以上國人盛行率大概是10-15%，40歲以下的國人盛行率不到10%，甚至在台北市或高雄市等都會區，14歲以下的青少年，要找到B型肝炎帶原者是越來越少。
劉育志醫師：罹患B型肝炎時會出現什麼症狀？
黃志富醫師：這個可以分兩個部份說明，第一個是急性B型肝炎，急性B型肝炎大部分合併著沒食慾、全身倦怠、想睡，甚至有時會有黃疸、茶色尿，典型的急性肝炎症狀出現，慢性B型肝炎大部分沒有症狀，大概80%以上都沒有症狀，這告訴我們做B型肝炎篩檢的重要性！
劉育志醫師：為什麼會出現茶色尿？
黃志富醫師：茶色尿是在肝細胞經過大量破壞後，不管是急性的肝炎或是慢性肝炎的急性發作，肝細胞受到很大的破壞後，產生血中的膽紅素上升，血中的膽紅素上升，反應在尿裡面，像紅茶一樣的顏色，這個稱為茶色尿。一旦發現尿液像紅茶般色澤時，建議盡快做檢查，確認是否有黃疸的情形。
劉育志醫師：B型肝炎若沒有控制好，會有什麼併發症？
黃志富醫師：B型肝炎是一個慢性肝炎，慢性肝炎是肝病的三部曲，慢性肝炎、肝硬化到肝癌，有些肝硬化病人還沒到肝癌前，也許會產生失償性肝硬化，失償性肝硬化有時需要肝臟移植。我記得有幾位病人都是很年輕，從來沒有用過健保卡，可是用到健保卡的時候，就已經是肝癌末期，這是相當可惜。B型肝炎肝癌佔國內肝癌的7成左右，在台灣肝癌的成因，有70%是由B型肝炎引起，建議早期診斷、定期追蹤，若需要治療應早期治療。
劉育志醫師：慢性肝炎期間患者可能沒有症狀，請問患者有可能跟病毒和平共存嗎？
黃志富醫師：很多病患也是會問這個問題，B型肝炎既然是一個外來的病毒存在我們身體裡面，就會造成程度不一的傷害，所以就和平共存來講，有時候只是一時的現象。這次的肝功能正常，不代表下個月或下兩個月的肝功能就一定正常，也不一定代表現在肝功能正常，肝臟組織就是一個健康狀態，與其討論和平共處，倒不如建議罹患B型肝炎的病人需定期做檢查，這點比和平共存的概念更重要。
劉育志醫師：請問教授目前國際上，對於B型肝炎的治療看法是什麼？
黃志富醫師：國際上主要是配合世界衛生組織，希望在2030年之前，達到根除B型肝炎、C型肝炎的目標。目前對於B型肝炎的治療，標準上開始漸漸放寬，在亞太肝臟學會就有一些專家的會議，他們主張B型肝炎的病人，病毒量大於2,000 IU/mL及纖維化程度達到F2以上，可以考慮做治療。
劉育志醫師：感謝黃志富教授來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：放任B型肝炎不處理，肝臟硬化恐致癌
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
7成肝癌與Ｂ肝有關 及早治療莫拖延
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
台大生確診肺結核 「10大常見症狀」曝！醫：輕微到讓人失去戒心
台灣大學近日傳出疑似肺結核接觸傳染事件，疾管署今（4）日證實已掌握此案，強調此事件為單一確診個案、非群聚。肺結核是由結核菌所引起的傳染病，主要透過飛沫與空氣傳染，感染初期並無明顯症狀，有些人要等到出現超過3週的咳嗽、咳痰、容易疲倦、食慾不振、體重減輕、午後潮熱、夜間盜汗，甚至胸痛、發燒、咳血等不適，才警覺要就醫。
2025年12月04日 11:26
台大爆肺結核！蘇一峰揭「沉睡細菌」超陰險：終生擔心事後發病
近期有台大學生收到「肺結核接觸者健康檢查通知」，引發關注。胸腔科醫師蘇一峰特別解釋，肺結核是法定傳染病，主要經由空氣、呼吸道傳播，且特別棘手之處在於——它可能「先沉睡」，潛伏多年才在免疫力變差時悄悄發病。發病潛伏期甚至有可能是五年、十年，甚至終生都要擔心事後發病的可能性！
2025年12月04日 11:03
醫美診所免評鑑 石崇良：醫學會承諾自律、衛生局列冊管理
衛福部加強管理醫美，昨與醫界再次討論，針對手術安全、醫師資格與認證制度等議題凝聚共識。衛福部長石崇良今表示，醫美涉及侵入性處置，醫師若要執行特定手術，未來須回溯確認其「過去是否具備足夠訓練」，並須接受完整的大外科訓練。
2025年12月04日 10:16
驗出大腸癌第三期！ 醫見他「1症狀」嘆：忽略太久了
名醫劉博仁近日分享一名「一直覺得很累」的男患者前來求診，驗出血紅素11.5 g/dL，為輕度貧血，加上腫瘤指數CEA 8 ng/mL，催促患者一定要做大腸鏡，卻被以「最近很忙、應該沒事」推託。醫師直覺有異堅持要求檢查，結果竟是大腸直腸癌第三期。他不禁感嘆，「很多疾病不是突然變嚴重的，而是我們忽略它太久」。
2025年12月04日 10:14
台大肺結核非校園群聚 疾管署：學生被通知不代表已經感染
網路傳出台大學生接獲肺結核接觸者檢查通知案，疾管署今（4）日證實已掌握此案，由台北市衛生局和校方共同介入處理中，強調此事件為單一確診個案、不是校園群聚。
2025年12月04日 10:11
重訓、太極、有氧運動都能補腦 醫：每次45分鐘效果最好
運動可以刺激腦部功能，不過重訓、有氧、太極拳，該選哪種補腦效果最好？本身就熱愛運動的復健科醫師王思恒在臉書分享一項研究，發現重訓對於提高大腦反應力的好處較明顯，太極拳或瑜珈對於增強專注力的效益顯著，而有氧運動則對增加記憶力有較佳效果，建議將這些運動混著做，最有助護腦。
2025年12月04日 10:03
一堆家長崩潰！小孩「吃4類藥」變很歡 藥師全說了
「為什麼我的孩子喝了感冒藥水之後反而變得特別亢奮？」這是一個讓很多家長崩潰、但其實很常見的現象。孩子吃藥後變得像「裝了勁量電池」一樣亢奮、不睡覺、甚至胡言亂語，通常是由於藥物中的特定成分引起的。
2025年12月03日 22:18
快訊／衛福部讓步「醫美診所免評鑑」 開放11大外科都可做醫美
衛福部放話嚴管醫美，今日晚間再次與醫界團體協商《特管辦法》修法，會後做出3點共識，原規劃醫美診所需強制接受評鑑，經過多方討論改為接受「輔導認證」且由醫師公會與各專科醫學會為之。限定能執行醫美手術的「大外科系」納入「家醫科」；醫美處置部分確定有落日條款，保障在PGY制度之前且有實務經驗的醫師，相關措施仍力拚明年上路。
2025年12月03日 21:58
男生過40歲不想愛愛！ 「10症狀中3」要看泌尿科了
最近老是無精打采，哪還有體力和另一半激情滾床單？小心是男性更年期來報到了！泌尿科醫師黃維倫指出，台灣有研究發現，40歲以上的男性中，約有24%的族群面臨睪固酮低下的問題，其不只影響性功能，甚至會增加心血管疾病風險。他分享一份自評表，若「10症狀中3」，或特定2題回答「是」，建議至泌尿科檢查。
2025年12月03日 21:02
留言版