作者：劉育志 醫師
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃志富教授來到照護線上，請問黃教授，有一個都市傳說會說熬夜會爆肝，請問熬夜會不會影響肝功能？
黃志富醫師：爆肝事實上是我們在網路上， 或是在媒體上常常看到的名詞，其實在醫學上沒有爆肝這個詞，這種似是而非的觀念，在我們網路無遠弗界的時代，常常會有這種誤導，所以這凸顯出照護線上，傳播正確健康知識的重要。
劉育志醫師：哪些因素會導致肝炎？
黃志富醫師：簡單說是肝臟的細胞，受到外來傷害造成發炎，甚至造成破壞、死亡，就是所謂肝炎。肝炎成因很多，在台灣最多的是病毒性肝炎，常講的B肝、C肝，這些病毒性肝炎，當然還有其他原因，例如酒精過多、酗酒引起，有些是藥物或是毒物引起的肝炎，少部分代謝性的常稱為脂肪肝。
黃志富醫師：在台灣肝癌的成因有70%是由B型肝炎引起，建議早期診斷、定期追蹤，若需要治療應早期治療。
劉育志醫師：在預防B型肝炎演變成肝癌的過程。請問醫師覺得最重要的需做到哪些事情？
黃志富醫師：對於B型肝炎病人來講，第一個要消除病患受到歧視，或是不公平待遇的狀況，第二個是鼓勵沒有篩檢過B型肝炎的國人，要出來做B型肝炎篩檢，第三個是萬一得知自己是B型肝炎帶原者，需定期追蹤，定期追蹤之後，跟您的醫師做評估、溝通討論，決定是否需治療。
劉育志醫師：哪些族群建議篩檢B型肝炎？
黃志富醫師：台灣是一個B型肝炎高盛行率的國家，每一個國人都應該做B型肝炎篩檢，從2020年9月28日開始，衛福部國健署把慢性B型肝炎，慢性C型肝炎的篩檢，納入成人健檢的項目裡面，這是所有台灣人的福氣，因為政府這個政策非常好，把成人健檢的項目加進去後鼓勵所有的國人，除了接受成人健檢以外，也要做B型肝炎、C型肝炎的篩檢。
劉育志醫師：臨床上會根據哪些條件，決定患者需不需要治療？
黃志富醫師：我們會看病人肝臟組織纖維化的程度，例如用超音波，或用非侵襲性的肝纖維化評估的儀器，做疾病嚴重度的評估，第二個是會定期幫病人做檢查，肝功能的檢查、病毒量的檢測，來了解病人目前所處狀況，壞死、發炎反應的程度，第三個會根據病人的其他因素，例如他的家族史，年齡、病毒量，還有是否合併一些疾病，例如是不是有糖尿病、脂肪肝，有沒有合併C型肝炎、有沒有喝酒，這些因素來決定病人，是否需做B型肝炎的口服抗病毒藥物治療。
劉育志醫師：請問教授目前國際上，對於B型肝炎的治療看法是什麼？
黃志富醫師：國際上主要是配合世界衛生組織，希望在2030年之前，達到根除B型肝炎、C型肝炎的目標，目前對於B型肝炎的治療，標準上開始漸漸放寬，在亞太肝臟學會，就有一些專家的會議，主張B型肝炎的病人，病毒量大於2,000 IU/mL，及纖維化程度達到F2以上，可以考慮做治療。
劉育志醫師：脂肪肝會導致肝癌嗎？
黃志富醫師：過去認為脂肪肝是肝臟裡充滿脂肪，表示富貴命、吃得比較好，不過近一、二十年研究顯示，有些脂肪肝病人還是會往慢性肝炎進展，慢性肝炎的脂肪肝一再壞死、發炎反應後，纖維化慢慢增生，也會進展到肝硬化，肝硬化產生後，每一年大約1-3%會產生肝癌，所以還是有肝癌的風險。
劉育志醫師：糖尿病的人罹患肝癌風險會增加嗎？
黃志富醫師：糖尿病表示代謝性異常，和脂肪肝類似，是一個全身系統性的發炎反應，本身就容易導致一些癌症的發生，過去的研究顯示，糖尿病的存在，會增加癌症發生的風險。
劉育志醫師：感謝黃志富教授來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：７成肝癌與Ｂ肝有關，及早治療莫拖延！
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
放任B型肝炎不處理 肝臟硬化恐致癌
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
藍委提補充保費改革「一招4千億進帳」 石崇良眼睛一亮
衛福部長石崇良拋出補充保費改革方向，引發存股族反彈，還因未事先和金管會徵詢惹議。國民黨立委賴士葆今（13）日幫忙出招，提出補充保費收取天花板直接取消「無上限」，健保一下可以進帳4千多億，追問石崇良敢不敢得罪有錢人？石崇良當場笑回「聽到都眼睛一亮」，他表示將朝此方向細算看看，「我這次學會了，要先跨部會協調。」
2025年11月13日 16:19
糖尿病恐吃掉視力 醫揭「5大徵兆」：3成患者已病變卻不自知
許多人不知道其實「糖尿病」也會默默侵蝕視力。根據調查資料顯示，患者約有3成有視網膜病變，但有做眼底檢查者卻不到1/3，許多病人已置身失明危機而不自知。醫師提醒，糖尿病「視網膜病變」有5大徵兆，這些徵兆常被誤以為是太累或度數又加深，而忽略其實可能是視網膜病變的警訊。
2025年11月13日 15:43
定調「芬普尼蛋是個案」遭藍綠炮轟 食藥署長認：是推論
國內爆市售雞蛋殘留農藥「芬普尼」引發民眾恐慌，食藥署長姜至剛在事件爆發最初召開記者會定調是「個案」，且未擴大抽驗市售雞蛋，今日引發朝野立委批評。姜至剛解釋，是依據多年來4千多件的隨機抽樣，今年以前都是合格，因此推論是個案，他也坦言，「目前是個案」但不排除橫向還有更多案例。
2025年11月13日 14:07
糖尿病患心衰風險增50% 醫示警「5前期徵兆」：超容易被忽視
研究發現，只要得過糖尿病，身體就會「記仇」，未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%，因此最關鍵的就是避免糖尿病找上門。醫師提醒，建議要留意5個經常被忽略的「糖尿病前期警訊」，包括「頻尿與口渴、疲勞感、皮膚變黑」等。
2025年11月13日 14:05
女喉嚨痛像被掐脖 醫：延誤治療「病毒性甲狀腺炎」恐影響終身
每當天氣轉涼，氣管敏感的人容易喉嚨不適，卻可能忽略其他問題。36歲的蔡小姐換季時常咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞，日前以為只是感冒，到診所拿藥，但未改善，甚至開始發燒，脖子腫又痛，還痛到「像被掐住」，到醫院抽血並接受超音波檢查，才確診為「病毒性甲狀腺炎」。
2025年11月13日 12:05
寶寶哭聲小恐為「遺傳性罕病」警訊！醫籲：新生兒篩檢加選雙把關
寶寶還不會說話前，每一個細微動作都可能隱藏健康警訊，就連「哭聲」也不容忽視！醫師提醒，若新生兒哭聲細小，且伴隨四肢無力、呼吸或吞嚥困難，恐怕是「脊髓性肌肉萎縮症（簡稱SMA）」或「龐貝氏症」等遺傳性神經肌肉罕病的徵兆。
2025年11月13日 11:56
8旬老母獨撐50年悶殺腦癱兒 石崇良：支持總統特赦
台北市一名80歲劉姓老婦不堪照護全身癱瘓、長期臥床的腦麻兒子長達50年，身心俱疲之下，痛心在兒子嘴中塞進1萬元紅包，再以膠帶纏繞口鼻導致死亡，一審法官審理後判處她2年6個月並建請總統特赦，網路上也有學者喊話支持。衛福部長石崇良今（13）日表態「支持總統特赦」。
2025年11月13日 11:17
留言版