作者：劉育志 醫師
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃志富教授來到照護線上，請問黃教授，有一個都市傳說會說熬夜會爆肝，請問熬夜會不會影響肝功能？
黃志富醫師：爆肝事實上是我們在網路上， 或是在媒體上常常看到的名詞，其實在醫學上沒有爆肝這個詞，這種似是而非的觀念，在我們網路無遠弗界的時代，常常會有這種誤導，所以這凸顯出照護線上，傳播正確健康知識的重要。
劉育志醫師：哪些因素會導致肝炎？
黃志富醫師：簡單說是肝臟的細胞，受到外來傷害造成發炎，甚至造成破壞、死亡，就是所謂肝炎。肝炎成因很多，在台灣最多的是病毒性肝炎，常講的B肝、C肝，這些病毒性肝炎，當然還有其他原因，例如酒精過多、酗酒引起，有些是藥物或是毒物引起的肝炎，少部分代謝性的常稱為脂肪肝。
黃志富醫師：在台灣肝癌的成因有70%是由B型肝炎引起，建議早期診斷、定期追蹤，若需要治療應早期治療。
劉育志醫師：在預防B型肝炎演變成肝癌的過程。請問醫師覺得最重要的需做到哪些事情？
黃志富醫師：對於B型肝炎病人來講，第一個要消除病患受到歧視，或是不公平待遇的狀況，第二個是鼓勵沒有篩檢過B型肝炎的國人，要出來做B型肝炎篩檢，第三個是萬一得知自己是B型肝炎帶原者，需定期追蹤，定期追蹤之後，跟您的醫師做評估、溝通討論，決定是否需治療。
劉育志醫師：哪些族群建議篩檢B型肝炎？
黃志富醫師：台灣是一個B型肝炎高盛行率的國家，每一個國人都應該做B型肝炎篩檢，從2020年9月28日開始，衛福部國健署把慢性B型肝炎，慢性C型肝炎的篩檢，納入成人健檢的項目裡面，這是所有台灣人的福氣，因為政府這個政策非常好，把成人健檢的項目加進去後鼓勵所有的國人，除了接受成人健檢以外，也要做B型肝炎、C型肝炎的篩檢。
劉育志醫師：臨床上會根據哪些條件，決定患者需不需要治療？
黃志富醫師：我們會看病人肝臟組織纖維化的程度，例如用超音波，或用非侵襲性的肝纖維化評估的儀器，做疾病嚴重度的評估，第二個是會定期幫病人做檢查，肝功能的檢查、病毒量的檢測，來了解病人目前所處狀況，壞死、發炎反應的程度，第三個會根據病人的其他因素，例如他的家族史，年齡、病毒量，還有是否合併一些疾病，例如是不是有糖尿病、脂肪肝，有沒有合併C型肝炎、有沒有喝酒，這些因素來決定病人，是否需做B型肝炎的口服抗病毒藥物治療。
劉育志醫師：請問教授目前國際上，對於B型肝炎的治療看法是什麼？
黃志富醫師：國際上主要是配合世界衛生組織，希望在2030年之前，達到根除B型肝炎、C型肝炎的目標，目前對於B型肝炎的治療，標準上開始漸漸放寬，在亞太肝臟學會，就有一些專家的會議，主張B型肝炎的病人，病毒量大於2,000 IU/mL，及纖維化程度達到F2以上，可以考慮做治療。
劉育志醫師：脂肪肝會導致肝癌嗎？
黃志富醫師：過去認為脂肪肝是肝臟裡充滿脂肪，表示富貴命、吃得比較好，不過近一、二十年研究顯示，有些脂肪肝病人還是會往慢性肝炎進展，慢性肝炎的脂肪肝一再壞死、發炎反應後，纖維化慢慢增生，也會進展到肝硬化，肝硬化產生後，每一年大約1-3%會產生肝癌，所以還是有肝癌的風險。
劉育志醫師：糖尿病的人罹患肝癌風險會增加嗎？
黃志富醫師：糖尿病表示代謝性異常，和脂肪肝類似，是一個全身系統性的發炎反應，本身就容易導致一些癌症的發生，過去的研究顯示，糖尿病的存在，會增加癌症發生的風險。
劉育志醫師：感謝黃志富教授來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：７成肝癌與Ｂ肝有關，及早治療莫拖延！
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
放任B型肝炎不處理 肝臟硬化恐致癌
推薦閱讀
從帶領醫學生罷工到堅守花蓮 李明哲用「熱血」打造全新雙和醫院
雙和醫院在去年通過醫院評鑑，成為台灣最「年輕」醫學中心，而國內知名器官移植專家、一般外科醫師李明哲，也在同年接任院長，如何帶領醫院呈現不同風貌，各界都矚目。他表示，他性子較急，該做的事都想趕快做好，將敦促醫療團隊保有「助人」的心，也希望自已的熱血能感染同仁，一起讓醫界更好。
2025年10月06日 09:23
推動器捐30年 李明哲曝「最大阻力」：醫師要幫助完成最後決定
李明哲在花蓮慈濟醫院全心投入器官捐贈與移植，至今超已近30年，他認為，器捐不只是開刀，而是一場社會運動，重點在於「利他」，而許多人嘴上支持，真正面對器捐的抉擇卻常退縮，台灣社會還需要時間逐漸理解器捐觀念，醫界也該讓過程保有尊重。
2025年10月06日 09:24
加熱菸將上市 國健署警告「茶會、開箱分享」最重罰2500萬
國內近期將開放通過審核的加熱菸上市販售，國健署今表示，任何的菸品都不可以茶會、餐會、說明會、網路直播、開箱分享使用心得，這些都是違法的行為。而有關加味菸、菸品添加物，後續草案公布會用「成分」去做公告，等後市場管理機制完備後就會依程序公告，到時候所有的菸品，包含紙菸、加熱菸，全部都一體適用。
2025年10月16日 13:57
嬰染RSV「呼吸冒狗吠聲」慘住院10天 醫：死亡率比流感高5倍
流感疫情處於高點，家有新生兒家長要當心流感新冠夾擊，還要注意呼吸道融合病毒（RSV）。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長暨台大醫院小兒感染科教授黃立民今（16）日提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍；死亡率也比流感高出5倍，更是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一，除了應響應政府完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防RSV。
2025年10月16日 12:24
紙菸、新興菸品都傷身 國健署示警短時間就釀3大危害
菸害不可忽視！國健署指出，尼古丁具有強烈成癮性，且會刺激交感神經，讓心跳與血壓上升，使心臟與血管更吃力，在呼吸、心血管與運動表現等功能指標上，短時間內就能看得出健康差異，包括「呼吸功能下滑、耐力與爆發力變差、恢復變慢」。
2025年10月16日 12:22
假日急症中心「台北3處班表已填滿」 石崇良強調無壅塞醫院醫護
為緩解急診壅塞，衛福部研擬仿照日本開設「假日急症中心（Urgent Care Center,UCC）」專門處理輕症病人，預計11月起在六都試辦。衛福部長石崇良今（16）日進一步透露最新進度，目前得到醫事人員反應相當踴躍，其中台北市3處據點「假日班表都填滿了」。
2025年10月16日 11:33
「打鼾」會害腦心血管病變 醫：中風、心肌梗塞風險增23倍
睡覺「打鼾」對身體健康大有影響！醫師指出，睡眠呼吸中止症不僅僅影響睡眠質量，還可能對整體健康造成嚴重影響，長期未處理的睡眠障礙可能導致更嚴重的健康問題，如腦血管病變、心血管病變，中風、心肌梗塞機率是健康者的6至23倍，另外男性陽痿以及憂鬱症風險也會上升。
2025年10月16日 11:29
長庚醫學週今起盛大舉行 國內外專家跨域交流癌症醫學、智慧醫療
「2025長庚醫學週」今（16）日起在林口長庚紀念醫院盛大舉行，此為長庚醫療體系最具代表性的年度學術盛會，今年主題為「癌症醫學領航：創新、挑戰、卓越」，為期四天的活動吸引超過2500位國內外醫療專家、學者及青年研究者齊聚，深入探討當代醫學教育、癌症治療、實證研究與智慧醫療等前沿議題。
2025年10月16日 10:11
孕婦攝取咖啡因不影響胎兒健康 醫：每天可喝1.5杯中杯美式
懷孕後喝咖啡、茶等含咖啡因飲品，常讓孕婦陷入無形壓力。東森栢馥森心林診所許嘉珊醫師在臉書分享，指曾於餐廳眼見孕婦點茶，服務人員馬上提醒「懷孕不要碰咖啡因」，還堅持這對寶寶較好，場面尷尬，但根據研究，孕婦每天不喝超過1.5杯中杯美式，母子均無健康疑慮，如此關切只是造成孕婦負擔。
2025年10月16日 09:59
北車性侵案被害人影片、資訊流傳 衛福部長：將查明嚴懲
台北車站發生性侵害事件，相關影片在網路上遭轉傳、散布，甚至被害女子國籍、和加害人關係等資訊在社群網路、媒體上揭露傳播，衛福部長石崇良今（16）日受訪強調，根據《性侵害犯罪防治法》，被害人相關資訊「不論任何方式都不可以揭露！」違規行為會請地方依法查明、嚴懲。
2025年10月16日 09:45
留言版