2022年03月29日 15:40

淚水缺油脂　乾眼症治療保養重點

▲乾眼症。（圖／照護線上）

作者：照護線上編輯部

醫師，我的眼睛好乾、好澀、很容易疲勞！」80歲的張女士從年輕時就有乾眼症，隨著年紀增長，眼睛乾澀的狀況越來越嚴重，每天都得點幾十次人工淚液，但是眼睛依然非常乾澀。

忠孝大學眼科診所侯宗昀醫師分享，「為了判斷乾眼症的成因，我們使用雙光數位眼瞼檢測儀檢查患者的瞼板腺，發現瞼板腺已經有萎縮的狀況，而且阻塞較嚴重，於是建議她接受熱脈動治療。治療一段時間後，患者眼睛乾澀的情況改善許多，一天只要點一、兩次人工淚液，大幅改善生活品質。」

「在門診大概有四分之一的患者有乾眼症的狀況，比例頗高。」侯宗昀醫師指出，除了依照指示使用人工淚液外，建議接受進一步檢查，若是瞼板腺功能異常，便可盡快接受治療。

眼睛缺油，乾澀、好疲勞！

侯宗昀醫師表示，乾眼症比較常見的症狀，包括眼睛乾澀、眼睛疲勞、眼皮比較沉重，可能有一些發炎的症狀，例如眼睛癢、分泌物較多、有刺痛感，對風沙、光線、煙霧等外在刺激較敏感，嚴重還會造成視力模糊。

缺油型乾眼症

根據臨床研究，乾眼症患者中，86%有「瞼板腺功能障礙」，侯宗昀醫師解釋，瞼板腺功能障礙俗稱眼瞼發炎，造成瞼板腺阻塞，導致乾眼症。我們的淚水最外面是油脂層，油脂層的功能是讓淚液不要快速蒸發，若瞼板腺功能障礙、阻塞，影響眼瞼的油脂分泌，淚液就會快速蒸發，而產生乾眼的症狀，是常見的乾眼症原因。

病人因為乾眼就診時，可以做淚液測試，檢查淚水分泌，侯宗昀醫師解釋，透過雙光數位眼瞼檢測儀，可以測量眼球表面脂質層的厚度及分布、眨眼睛的次數、眨眼睛的習慣，且利用紅外線將眼睛的瞼板腺做詳細的紀錄，包括瞼板腺的型態、分布是否正常，是否阻塞、扭曲，或是因為長期阻塞而造成萎縮。

仔細檢查揪出乾眼症的原因

乾眼症的傳統檢查包括淚液分泌試驗、螢光淚膜崩解時間、角膜螢光染色、眼皮邊緣檢查等，侯宗昀醫師說，相較於傳統檢查，雙光數位眼瞼檢測儀能夠進行動態分析，提供詳細的資料，幫助判斷乾眼症的原因，以採取適當的治療。

乾眼症的保養與治療

乾眼症的治療會從幾個方向著手，一方面使用人工淚液來補充淚水的量，一方面疏通瞼板腺來增加油脂層，以減少淚水的蒸發，另外，必要時可使用抗發炎藥物，緩解眼瞼發炎的狀況。

疏通瞼板腺的傳統作法，是指導患者在家裡按摩、熱敷，侯宗昀醫師說，如果乾眼症較嚴重、瞼板腺阻塞比較厲害的話，可以做熱脈動治療。熱脈動治療是國際上治療乾眼症比較有效的治療方法，治療期間會以攝氏40度加溫持續12分鐘，並利用規律的脈動來按摩瞼板腺。透過瞼板腺局部加熱，可以軟化、疏通阻塞的瞼板腺，除了緩解乾眼症狀，也可以避免瞼板腺阻塞造成進一步萎縮。

維持瞼板腺暢通，搭配人工淚液、抗發炎藥物，能夠改善乾眼症，提升生活品質。

預防乾眼症，請你這樣做

乾眼症的形成跟平常的用眼習慣很有關係，預防乾眼症要在日常生活中做好保養，侯宗昀醫師提醒，建議有乾眼症的病人作息要規律，睡眠要充足，不可以熬夜，且要避免長時間過度用眼，讓眼睛得到充分的休息。

飲食方面要攝取均衡營養，多吃蔬菜、水果，補充維他命A、維他命C、維他命E或是魚油，少吃油炸類食物。

保持眼部清潔也很重要，在洗臉的時候要注意眼瞼和睫毛的清潔，小心擦拭眼睛的周圍，可避免眼瞼的阻塞發炎。侯宗昀醫師說，每天可以用溫水或溫毛巾來熱敷眼部，促進血液循環，增加淚液的分泌，保持滋潤、減少眼睛疲勞。

侯宗昀醫師說，建議乾眼症病人可以練習「眨眼操」，眨眼操的做法就是：眼睛閉2秒鐘，再用力閉2秒鐘，再來把眼睛睜開2秒鐘。每天重複5到10次，可以在睡覺前、起床後、三餐前後、或是看手機電腦、閱讀的過程中，都可以做做眨眼操，讓眼睛的淚水能夠充分的分泌，維持眼睛濕潤。

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