照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

B型肝炎病毒 常無感卻傷肝害命



作者:照護線上編輯部

劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,歡迎戴嘉言醫師來到照護線上。

戴嘉言醫師:大家好,我是戴嘉言醫師,目前我是高雄醫學大學附設中和紀念醫院,肝膽胰內科主治醫師。

劉育志醫師:請問急性B型肝炎會有什麼症狀?

戴嘉言醫師:一般談到B型肝炎是因為感染B型肝炎病毒,一旦感染就稱作急性的B型肝炎,大家可以了解得到肝炎,可能就有提到症狀,就是身體的表現,大概可以分成三類,得到急性B型肝炎之後,第一類沒有症狀,這反而是占大多數,身邊有很多人得到B型肝炎並沒有症狀,以至於後來他都不知道得過。

戴嘉言醫師:第二類是有症狀裡面比較輕的,一般得到急性的B型肝炎也許跟其他肝炎一樣,就會有比較倦怠、容易疲倦,可能有胃腸道問題,比如噁心、嘔吐,比較厲害的就會有深茶色的尿,或者是發生黃疸等,這些症狀過去之後,就完全康復了。

戴嘉言醫師:第三類這個症狀就麻煩了,就發生厲害的肝功能失帶腸,這種情況會有很厲害的黃疸,可能發生腹水,厲害的還會有腦病變,我們提到的肝昏迷,甚至因而死亡,這是猛爆性肝衰竭,還好這些病人占的不是多數,所以簡單來說分為有症狀跟無症狀,或者是有症狀裡面的輕症或重症,這必須要做進一步的檢查,才能確定罹患B型肝炎。

劉育志醫師:請問慢性B型肝炎會有什麼症狀?

戴嘉言醫師:至於慢性的B型肝炎,提到感染了B型肝炎病毒之後,持續了六個月,還是沒辦法消除,所以我們就稱它慢性B型肝炎,一般簡單稱作慢性B型肝炎的帶原者,一旦發生慢性B型肝炎,其實絕大部分的病人並沒有症狀,這點就比較麻煩,因為肝臟裡面確實比較沒有神經支配,所以即便它再很厲害的發炎或其他情況,不一定會有疼痛感,所以慢性B型肝炎絕大部分無症狀,這是目前最大的問題。

戴嘉言醫師:有些病人因為慢性B型肝炎,發生比較厲害的發作,這種情況可能會出現肝炎的症狀,就是一樣容易倦怠、容易疲倦,可能還是有消化道的問題,比如噁心、嘔吐,這些症狀,這種都不多,比較厲害的發作,同樣就會發生黃疸、腹水,甚至有腦病變,或者發生肝昏迷,慢性B型肝炎症狀也是多樣性,但是我要特別再提到,絕大部分因為沒有症狀,所以我們會疏於去注意它,疏於去檢查它,就我們來看,慢性B型肝炎的病患,一定是要好好地做到診斷,之後一定要好好的追蹤,絕對不可以根據症狀的情況,來看是否要就醫,也就是在肝炎防治裡面最重要的三個工作,當然就是預防,過來是治療,接下來就是追蹤。

戴嘉言醫師:慢性B型肝炎這些情況,一旦走久了就會變成三部曲,就變成肝硬化,再變成肝癌,很多慢性B型肝炎一旦有症狀的時候,都是發生了肝硬化,甚至發生肝癌,換句話說都是比較厲害的疾病了,所以要特別再呼籲對於慢性B型肝炎的患者,因為沒有症狀,所以要特別注意這部分的常態性追蹤。

劉育志醫師:請問台灣B型肝炎的盛行率?

戴嘉言醫師:現在對於B型肝炎的盛行率指的是是否有帶原,因為如果有帶原,你就是慢性B型肝炎的患者,過去的研究,台、澎、金、馬、蘭、綠、龜,蘭嶼、綠島、龜山都是一樣,一般成年人是15%-20%,換句話說,走在路上,可能六、七個人就有一位,是慢性B型肝炎的帶原者,它的盛行率大概15%-20%。

戴嘉言醫師:這件事已經有很大的變化,因為在民國73年開始,新生兒施打了B型肝炎疫苗,B型肝炎疫苗,其實台灣是全世界第一個施打的國家,這個成就非常卓越,經過疫苗的注射之後,完整注射完,會讓這個孩子,我們現在講的,從民國73年以後出生的孩子,到現在也都成人了,他們的帶原率就會降到不到1%,從過去15%-20%,降到現在不到1%,這是非常重要的改變,也是全世界在這部分,對台灣非常肯定的防疫效果。

戴嘉言醫師:現在對於高危險群,也就是民國73年以前出生的,因為有15%-20%的盛行率,一定要注意是否曾經做過篩檢,來確保自己是不是B型肝炎的帶原者,孩子、少部分因為還有這種情況,所以需要的時候還會幫他們做檢查,這就是台灣B型肝炎盛行的情況。

戴嘉言醫師:我記得她是一位高階經理人,因為公司有體檢就會做檢查,也來我的門診看,很不幸的有一年她因為忙碌,或者公司因為不在我們這邊體檢了,她就疏於檢查,這樣經過兩年回來,這個慢性B型肝炎就不幸病發肝癌,很不幸的因為腫瘤比較大,治療也是沒有辦法,現在已經不在人世了,對這件事情我們還是要呼籲,所有慢性B型肝炎的患者,一定要特別注意平常的追蹤,並不是因為有症狀或者有特別的情況,才要去看醫師,一定要維持腸胃的追蹤,才能確保健康。

劉育志醫師:感謝戴醫師來到照護線上,我們下次再見,掰掰!

原文連結
同場加映:慢性B型肝炎,通常無感卻傷肝害性命,肝臟專家圖文解析
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

家鄉100問發表 嘉縣推本土教育提升學童家鄉認同感

家鄉100問發表 嘉縣推本土教育提升學童家鄉認同感

為了讓在嘉義縣成長的孩子們深刻認識家鄉的生態與文化,傳承土地與先民的歷史記憶,縣長翁章梁上任後即提出編擬嘉義縣18鄉鎮「家鄉100問」鄉土教材的構想,歷經3年,集結眾人之力,嘉義縣政府27日於縣府中庭舉辦「家鄉100問」新書發表會。

2022年06月28日 08:20

兒童青少年長新冠症狀高達40個 前3大曝光

兒童青少年長新冠症狀高達40個 前3大曝光

不少新冠染疫者都有長新冠問題,根據國外統計, 染疫兒童也有5%發生率。胸腔暨重症專科醫師黃軒今天(28日)分享兒童和青少年的三大新冠症候群,分別是情緒問題、疲勞無力和睡眠障礙。

2022年06月28日 07:59

4星座男「交往後只剩一張嘴」!第1名懶病發作 超愛使喚女友

4星座男「交往後只剩一張嘴」!第1名懶病發作 超愛使喚女友

有句話說「男人老了就只剩一張嘴」,但其實很多男人不見得要老了才會只剩下一張嘴,光是交到女朋友後、感情一穩定下來,就容易只剩下一張嘴,不管是挑剔女友、命令女友,或是自己一整個很懶、或是很愛提自己的英勇事蹟,讓很多女生都有點傻眼,為什麼交往後這個男人突然失去了某些積極和帥氣,卻只剩下一張動不停又沒建設性的嘴呢?

2022年06月28日 07:00

醫示警「猴痘首發疹子部位」!QA秒懂3大傳播途徑、症狀

醫示警「猴痘首發疹子部位」!QA秒懂3大傳播途徑、症狀

猴痘疫情在國際間爆發,截至26日全球已有54國出現病例,將近4000人確診,而台灣也在23日迎來首例境外移入猴痘確診個案。這傳染病究竟如何傳播?一旦染上猴痘症狀有哪些?致死率有多高?以及是否有疫苗可以預防?《東森新媒體ETtoday》統整常見疑問,消除你的疑惑。

2022年06月28日 06:30

「最新疫苗接種政策」一次看!確診後3個月可打、增第4劑開放對象

「最新疫苗接種政策」一次看!確診後3個月可打、增第4劑開放對象

中央流行疫情指揮中心昨公布ACIP專家會議疫苗接種決議,包括6個月~5歲幼兒可接種莫德納疫苗,而「機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員」可接種第四劑,接種間隔要5個月以上。《東森新媒體ETtoday》也整理不同族群最新接種政策,快看看自己或身邊家人是否在開放對象。

2022年06月28日 06:01

他用驗孕棒「浮出2條線」網喊:是睪丸癌!醫解答 有這症狀中了

他用驗孕棒「浮出2條線」網喊:是睪丸癌!醫解答 有這症狀中了

一名男網友近日拿驗孕棒好奇一測,結果竟然出現兩條線,讓他驚慌求助網友「這是正常的嗎?」貼文曝光後,不少網友驚喊「可能是睪丸癌」。《東森新媒體ETtoday》求證泌尿科醫師邱鴻傑,他指出,驗孕棒原理為偵測β-hCG,其的確是睪丸癌的腫瘤指標之一,若真的驗到兩條線,同時又摸到睪丸硬塊,請盡速就醫。

2022年06月27日 20:12

肚子痛3天!她以為「睡覺就沒事」 醫一看秒知病因:嚴重恐變腹膜炎

肚子痛3天!她以為「睡覺就沒事」 醫一看秒知病因:嚴重恐變腹膜炎

肚子內的器官多,這也是感覺腹痛時,醫師們建議要到就診檢查的原因,主因在於「不一定可用症狀判斷,因為這是複雜又難以辨認的。」肝膽腸胃科醫師詹宜學提到,先前有位50歲患者肚子痛到無法站直走路,本來還想著睡一覺就沒事,但後來感覺不太對勁,趕緊去就醫,結果竟是急性闌尾炎。

2022年06月27日 19:02

桃園+2774!較昨日下降26.83% 愛心小黃接送長者打疫苗

桃園+2774!較昨日下降26.83% 愛心小黃接送長者打疫苗

中央流行疫情指揮中心27日公布桃園新增2,774例本土個案,衛生局長王文彥表示,相較昨日3,791例,桃園疫情下降約26.83%;其中65歲以上個案占8.36%、18歲以下個案占20.59%,迄今已累計42萬6,637本土個案;而全國今日則是新增2萬8,489例,較昨日3萬9,586例,下降28.03 %,顯示整體疫情穩定收斂中。

2022年06月27日 18:22

增3例日本腦炎「今年已累計4例」 個案分佈4縣市!

增3例日本腦炎「今年已累計4例」 個案分佈4縣市!

疾管署日前公布台南市出現今年首例日本腦炎個案,今再公布上週新增3例,分別為屏東縣屏東市50多歲男性、新竹縣湖口鄉50多歲男性及嘉義縣民雄鄉40多歲男性,3人發病日分別為6月1日、6月14日及6月15日,症狀包括發燒及意識改變等,經就醫通報後確診,目前均仍住院治療中。

2022年06月27日 18:15

牛痘疤較大呈輻射狀! 疾管署「2張照片」教你一秒辨識手臂疫苗疤

牛痘疤較大呈輻射狀! 疾管署「2張照片」教你一秒辨識手臂疫苗疤

猴痘疫情在多國散播,台灣也已有1例境外移入,由於台灣45歲以上民眾都曾接種過俗稱牛痘的天花疫苗,該疫苗和卡介苗一樣,接種後會留疤,疾管署也提供圖片教民眾辨識留在手臂上的疫苗疤到底是哪一種疫苗。

2022年06月27日 17:57

留言版