作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎戴嘉言醫師來到照護線上。
戴嘉言醫師：大家好，我是戴嘉言醫師，目前我是高雄醫學大學附設中和紀念醫院，肝膽胰內科主治醫師。
劉育志醫師：請問急性Ｂ型肝炎會有什麼症狀？
戴嘉言醫師：一般談到Ｂ型肝炎是因為感染Ｂ型肝炎病毒，一旦感染就稱作急性的Ｂ型肝炎，大家可以了解得到肝炎，可能就有提到症狀，就是身體的表現，大概可以分成三類，得到急性Ｂ型肝炎之後，第一類沒有症狀，這反而是占大多數，身邊有很多人得到Ｂ型肝炎並沒有症狀，以至於後來他都不知道得過。
戴嘉言醫師：第二類是有症狀裡面比較輕的，一般得到急性的Ｂ型肝炎也許跟其他肝炎一樣，就會有比較倦怠、容易疲倦，可能有胃腸道問題，比如噁心、嘔吐，比較厲害的就會有深茶色的尿，或者是發生黃疸等，這些症狀過去之後，就完全康復了。
戴嘉言醫師：第三類這個症狀就麻煩了，就發生厲害的肝功能失帶腸，這種情況會有很厲害的黃疸，可能發生腹水，厲害的還會有腦病變，我們提到的肝昏迷，甚至因而死亡，這是猛爆性肝衰竭，還好這些病人占的不是多數，所以簡單來說分為有症狀跟無症狀，或者是有症狀裡面的輕症或重症，這必須要做進一步的檢查，才能確定罹患Ｂ型肝炎。
劉育志醫師：請問慢性Ｂ型肝炎會有什麼症狀？
戴嘉言醫師：至於慢性的Ｂ型肝炎，提到感染了Ｂ型肝炎病毒之後，持續了六個月，還是沒辦法消除，所以我們就稱它慢性Ｂ型肝炎，一般簡單稱作慢性Ｂ型肝炎的帶原者，一旦發生慢性Ｂ型肝炎，其實絕大部分的病人並沒有症狀，這點就比較麻煩，因為肝臟裡面確實比較沒有神經支配，所以即便它再很厲害的發炎或其他情況，不一定會有疼痛感，所以慢性Ｂ型肝炎絕大部分無症狀，這是目前最大的問題。
戴嘉言醫師：有些病人因為慢性Ｂ型肝炎，發生比較厲害的發作，這種情況可能會出現肝炎的症狀，就是一樣容易倦怠、容易疲倦，可能還是有消化道的問題，比如噁心、嘔吐，這些症狀，這種都不多，比較厲害的發作，同樣就會發生黃疸、腹水，甚至有腦病變，或者發生肝昏迷，慢性Ｂ型肝炎症狀也是多樣性，但是我要特別再提到，絕大部分因為沒有症狀，所以我們會疏於去注意它，疏於去檢查它，就我們來看，慢性Ｂ型肝炎的病患，一定是要好好地做到診斷，之後一定要好好的追蹤，絕對不可以根據症狀的情況，來看是否要就醫，也就是在肝炎防治裡面最重要的三個工作，當然就是預防，過來是治療，接下來就是追蹤。
戴嘉言醫師：慢性Ｂ型肝炎這些情況，一旦走久了就會變成三部曲，就變成肝硬化，再變成肝癌，很多慢性Ｂ型肝炎一旦有症狀的時候，都是發生了肝硬化，甚至發生肝癌，換句話說都是比較厲害的疾病了，所以要特別再呼籲對於慢性Ｂ型肝炎的患者，因為沒有症狀，所以要特別注意這部分的常態性追蹤。
劉育志醫師：請問台灣Ｂ型肝炎的盛行率？
戴嘉言醫師：現在對於Ｂ型肝炎的盛行率指的是是否有帶原，因為如果有帶原，你就是慢性Ｂ型肝炎的患者，過去的研究，台、澎、金、馬、蘭、綠、龜，蘭嶼、綠島、龜山都是一樣，一般成年人是15％－20％，換句話說，走在路上，可能六、七個人就有一位，是慢性Ｂ型肝炎的帶原者，它的盛行率大概15％－20％。
戴嘉言醫師：這件事已經有很大的變化，因為在民國73年開始，新生兒施打了Ｂ型肝炎疫苗，Ｂ型肝炎疫苗，其實台灣是全世界第一個施打的國家，這個成就非常卓越，經過疫苗的注射之後，完整注射完，會讓這個孩子，我們現在講的，從民國73年以後出生的孩子，到現在也都成人了，他們的帶原率就會降到不到1％，從過去15％－20％，降到現在不到1％，這是非常重要的改變，也是全世界在這部分，對台灣非常肯定的防疫效果。
戴嘉言醫師：現在對於高危險群，也就是民國73年以前出生的，因為有15％－20％的盛行率，一定要注意是否曾經做過篩檢，來確保自己是不是Ｂ型肝炎的帶原者，孩子、少部分因為還有這種情況，所以需要的時候還會幫他們做檢查，這就是台灣Ｂ型肝炎盛行的情況。
戴嘉言醫師：我記得她是一位高階經理人，因為公司有體檢就會做檢查，也來我的門診看，很不幸的有一年她因為忙碌，或者公司因為不在我們這邊體檢了，她就疏於檢查，這樣經過兩年回來，這個慢性Ｂ型肝炎就不幸病發肝癌，很不幸的因為腫瘤比較大，治療也是沒有辦法，現在已經不在人世了，對這件事情我們還是要呼籲，所有慢性Ｂ型肝炎的患者，一定要特別注意平常的追蹤，並不是因為有症狀或者有特別的情況，才要去看醫師，一定要維持腸胃的追蹤，才能確保健康。
劉育志醫師：感謝戴醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
原文連結
同場加映：慢性B型肝炎，通常無感卻傷肝害性命，肝臟專家圖文解析
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
Ｂ型肝炎病毒 常無感卻傷肝害命
推薦閱讀
痘痘長不停...恐是4類食物害的！營養師「抗痘攻略」一次看
造成痘痘的原因有很多，包括飲食習慣、睡眠品質不佳、荷爾蒙失調等，都是致痘因素。營養師表示，精緻澱粉、奶類食品等都可能刺激痘痘生成，若想避免大爆痘，除了要避開地雷食物外，可補充適當營養素，幫助減少油脂分泌、促進傷口癒合。
2022年12月10日 17:21
男肛門痛大便失禁！一看「爆漿」飄異味 醫示警：不治療恐敗血症
肛門長痘痘，出現流膿又帶血時，第一時間許多人都會認為是「痔瘡」。但大腸直腸外科醫師陳威佑提到，很有可能是「肛門廔管」造成。醫師提醒，肛門廔管好發於30歲至50歲男性 ，一般人若發現感染，引起肛門膿瘍，也是近期免疫力狀態不佳的警訊，免疫力低下者相對容易被細菌感染，若演變成嚴重的肛門膿瘍，可能會引發敗血症死亡。
2022年12月10日 16:22
入冬首2波冷氣團來襲！醫示警7種人當心 心肌梗塞「救命關鍵」曝
根據中央氣象局氣象預報資料顯示，今年入冬以來就在本週首波冷空氣來臨，伴隨東北季風增強，除了水氣增多，最明顯就是氣溫下降。面對氣溫突然下降，首當其衝的就是三高族、心血管疾病與年長者，因低溫及溫差過大都容易使得誘發急性心血管疾病的發生，如心肌梗塞、腦中風。
2022年12月10日 15:35
20多歲男「二度感染」死亡！發燒4天還吐血 送醫當天確診不治
中央流行疫情指揮中心今（10)日公布國內新增24例死亡個案，當中最年輕為20多歲男性，本身有血液疾病，沒有接種新冠疫苗，6月曾確診新冠，11月25日開始發燒4天，還出現嘔吐有血症狀，29日到急診就醫收治加護，新冠檢測陽性，確認「二度感染」，因病況不佳，不幸於當日死亡。
2022年12月10日 14:01
快訊／疫情升溫！本土+14230、增24死 20多歲男發病5天亡
疫情微升！中央流行疫情指揮中心今（10)日公布國內新增14,230例新冠本土個案，比上周同日增加約8.6%；今日另增54例境外移入，確診個案中新增24例死亡。死亡個案當中最年輕為20多歲男性，二度感染新冠，發病到死亡僅5天。
2022年12月10日 14:00
酒類、飲料也遭禁！陸回覆曝原因
中國大陸海關總署日前無預警禁止台灣午仔魚、秋刀魚等水產品進口，今再傳出禁止台灣酒類、飲料進口。衛福部食品藥物管理署今（10）日說明，初步清查12月9日受影響以黑松股份有限公司為主，包含咖啡飲料、茶飲料、碳酸飲料等。昨日晚間也收到中方回覆，有346補件不符需修改，至於需補件原因則是「相關標示和文字不符要求」。
2022年12月10日 12:38
醫：冬天急診孩子「屁股問題」變多！揪3源頭 父母1觀念要改
身體髮膚受之父母，孩子的一顰一笑總是牽動著家長們的心。而照顧小朋友，食衣住行一項都不能馬虎，醫師提到，近期急診發現，小孩的「屁股問題」比例大幅提升，甚至有因為尿布疹嚴重到滲出組織液，帶至急診治療。對於這項惱人的情況，醫師也列出4個預防觀念，其中一個是不少人都有過的經驗，也就是「穿太多」。
2022年12月10日 11:21
90%國人缺鈣！不只骨鬆「10大恐怖警訊」一次看 易怒失眠全上榜
根據營養調查顯示，台灣人有90%以上鈣質攝取不足，鈣質，為人體含量最多且重要之礦物質，能維持各器官正常運作，不過很多人以為吃鈣「就是預防骨質疏鬆」，錯了！營養師高敏敏指出，鈣質可維持心肌功能、減緩情緒緊張、幫助血管舒張等，一旦身體缺鈣就會亮起「10大警訊」，包括抽筋、容易疲倦、心悸等症狀，不可忽視。
2022年12月10日 10:42
你月經正常嗎？要符合這4點 「最健康血色」曝光
每個月愛來不來的「大姨媽」，或是爆量經血常殺得你措手不及嗎？翰醫堂中醫診所中醫師蔡承玲分析「何謂正常的月經」，可從其週期、顏色、質地與經血量來判斷，若在1小時內經血量多到要換2～3片衛生棉，或少到整個經期只需要使用棉墊，都務必就醫檢查。
2022年12月10日 09:08
冬天「2生活習慣」傷腎！ 醫示警別穿太多：滲出一層細汗超NG
醫師們除了警告冬天「別亂進補」，尤其是肝硬化患者更容易出問題。而中醫師也補充，有2種是看似沒問題，實則隱藏「傷腎」可能的生活習慣，包括「吃宵夜」及「渾身是汗」。醫師表示，天冷為了保暖，許多人穿得較厚，時不時就會出現一層細汗，但這「千萬不行」，會耗傷陰液讓身體更虛弱。
2022年12月10日 08:08
留言版