作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎戴嘉言醫師來到照護線上。
戴嘉言醫師：大家好，我是戴嘉言醫師，目前我是高雄醫學大學附設中和紀念醫院，肝膽胰內科主治醫師。
劉育志醫師：請問急性Ｂ型肝炎會有什麼症狀？
戴嘉言醫師：一般談到Ｂ型肝炎是因為感染Ｂ型肝炎病毒，一旦感染就稱作急性的Ｂ型肝炎，大家可以了解得到肝炎，可能就有提到症狀，就是身體的表現，大概可以分成三類，得到急性Ｂ型肝炎之後，第一類沒有症狀，這反而是占大多數，身邊有很多人得到Ｂ型肝炎並沒有症狀，以至於後來他都不知道得過。
戴嘉言醫師：第二類是有症狀裡面比較輕的，一般得到急性的Ｂ型肝炎也許跟其他肝炎一樣，就會有比較倦怠、容易疲倦，可能有胃腸道問題，比如噁心、嘔吐，比較厲害的就會有深茶色的尿，或者是發生黃疸等，這些症狀過去之後，就完全康復了。
戴嘉言醫師：第三類這個症狀就麻煩了，就發生厲害的肝功能失帶腸，這種情況會有很厲害的黃疸，可能發生腹水，厲害的還會有腦病變，我們提到的肝昏迷，甚至因而死亡，這是猛爆性肝衰竭，還好這些病人占的不是多數，所以簡單來說分為有症狀跟無症狀，或者是有症狀裡面的輕症或重症，這必須要做進一步的檢查，才能確定罹患Ｂ型肝炎。
劉育志醫師：請問慢性Ｂ型肝炎會有什麼症狀？
戴嘉言醫師：至於慢性的Ｂ型肝炎，提到感染了Ｂ型肝炎病毒之後，持續了六個月，還是沒辦法消除，所以我們就稱它慢性Ｂ型肝炎，一般簡單稱作慢性Ｂ型肝炎的帶原者，一旦發生慢性Ｂ型肝炎，其實絕大部分的病人並沒有症狀，這點就比較麻煩，因為肝臟裡面確實比較沒有神經支配，所以即便它再很厲害的發炎或其他情況，不一定會有疼痛感，所以慢性Ｂ型肝炎絕大部分無症狀，這是目前最大的問題。
戴嘉言醫師：有些病人因為慢性Ｂ型肝炎，發生比較厲害的發作，這種情況可能會出現肝炎的症狀，就是一樣容易倦怠、容易疲倦，可能還是有消化道的問題，比如噁心、嘔吐，這些症狀，這種都不多，比較厲害的發作，同樣就會發生黃疸、腹水，甚至有腦病變，或者發生肝昏迷，慢性Ｂ型肝炎症狀也是多樣性，但是我要特別再提到，絕大部分因為沒有症狀，所以我們會疏於去注意它，疏於去檢查它，就我們來看，慢性Ｂ型肝炎的病患，一定是要好好地做到診斷，之後一定要好好的追蹤，絕對不可以根據症狀的情況，來看是否要就醫，也就是在肝炎防治裡面最重要的三個工作，當然就是預防，過來是治療，接下來就是追蹤。
戴嘉言醫師：慢性Ｂ型肝炎這些情況，一旦走久了就會變成三部曲，就變成肝硬化，再變成肝癌，很多慢性Ｂ型肝炎一旦有症狀的時候，都是發生了肝硬化，甚至發生肝癌，換句話說都是比較厲害的疾病了，所以要特別再呼籲對於慢性Ｂ型肝炎的患者，因為沒有症狀，所以要特別注意這部分的常態性追蹤。
劉育志醫師：請問台灣Ｂ型肝炎的盛行率？
戴嘉言醫師：現在對於Ｂ型肝炎的盛行率指的是是否有帶原，因為如果有帶原，你就是慢性Ｂ型肝炎的患者，過去的研究，台、澎、金、馬、蘭、綠、龜，蘭嶼、綠島、龜山都是一樣，一般成年人是15％－20％，換句話說，走在路上，可能六、七個人就有一位，是慢性Ｂ型肝炎的帶原者，它的盛行率大概15％－20％。
戴嘉言醫師：這件事已經有很大的變化，因為在民國73年開始，新生兒施打了Ｂ型肝炎疫苗，Ｂ型肝炎疫苗，其實台灣是全世界第一個施打的國家，這個成就非常卓越，經過疫苗的注射之後，完整注射完，會讓這個孩子，我們現在講的，從民國73年以後出生的孩子，到現在也都成人了，他們的帶原率就會降到不到1％，從過去15％－20％，降到現在不到1％，這是非常重要的改變，也是全世界在這部分，對台灣非常肯定的防疫效果。
戴嘉言醫師：現在對於高危險群，也就是民國73年以前出生的，因為有15％－20％的盛行率，一定要注意是否曾經做過篩檢，來確保自己是不是Ｂ型肝炎的帶原者，孩子、少部分因為還有這種情況，所以需要的時候還會幫他們做檢查，這就是台灣Ｂ型肝炎盛行的情況。
戴嘉言醫師：我記得她是一位高階經理人，因為公司有體檢就會做檢查，也來我的門診看，很不幸的有一年她因為忙碌，或者公司因為不在我們這邊體檢了，她就疏於檢查，這樣經過兩年回來，這個慢性Ｂ型肝炎就不幸病發肝癌，很不幸的因為腫瘤比較大，治療也是沒有辦法，現在已經不在人世了，對這件事情我們還是要呼籲，所有慢性Ｂ型肝炎的患者，一定要特別注意平常的追蹤，並不是因為有症狀或者有特別的情況，才要去看醫師，一定要維持腸胃的追蹤，才能確保健康。
劉育志醫師：感謝戴醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
原文連結
同場加映：慢性B型肝炎，通常無感卻傷肝害性命，肝臟專家圖文解析
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
Ｂ型肝炎病毒 常無感卻傷肝害命
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
年輕妹「睡沙發像天使」打呼就消失 醫揪關鍵線索破案
耳鼻喉科醫師蔡明劭分享，一名會打鼾的女子，只要睡沙發就睡得像天使，一覺到天亮；後來「睡眠檢查」的關鍵線索出現，不是沙發有魔力，是姿勢性睡眠呼吸中止症，只要一側睡，呼吸道就不容易塌陷，但一平躺立刻鼾聲雷動。
2025年11月19日 07:12
「蘋果病」最近很多 醫：日本返台出現機會變高
兒童感染科醫師顏俊宇提醒，從日本回來出現「蘋果臉」？近日真的在診所看到很多「蘋果病」（傳染性紅斑），最近「蘋果病」在日本確實有增加趨勢，近期旅遊回來的孩子出現「蘋果臉+網狀紅疹」的機會也會相對變高。
2025年11月19日 06:28
很多人天天碰！日常「四種慢性毒」悄悄致癌 醫師衷心警告
「很多人都以為，癌症只會找上抽菸喝酒、生活放縱的人」醫師黃軒18日發文指出，他在門診中遇到的一位40歲男性病患卻完全不同，這位病人不抽菸、不喝酒，自認飲食清淡，但生活卻充斥外食、熬夜、手搖飲、久坐。體檢發現，竟為早期大腸癌。
2025年11月19日 00:10
屏東登革熱群聚進入「控制關鍵期」 疫情需監測至12月8日
屏東縣萬丹鄉發生本土登革熱群聚，個案分布屏東、高雄，疾病管制署副署長林明誠今（18）日特別南下屏東視察當地防治情形。林明誠表示，目前為萬丹鄉本土登革熱疫情控制的關鍵期，在屏東縣府積極防疫動員防治，本土群聚仍維持累計3例，最近7日也無新增病例，預計需監測至12月8日，疾管署也會持續派員加強疫情熱區孳生源巡察及監測疫情發展。
2025年11月18日 18:02
1天1杯珍奶精蟲「數量品質雙殺」 血糖飆6倍！醫：再喝恐沒命
一名32歲王姓司機與太太結婚２年卻數度求子失敗，到台中茂盛醫院求助，經抽血檢驗發現，王男的血糖及糖化血色素都爆表、胰島素分泌當機，已患糖尿病導致不孕，細問才知，王男幾乎每天一杯珍奶！經家醫科醫師呂昀珊施打胰島素，2個月後血糖恢復正常，後續才能接受試管療程。
2025年11月18日 17:26
天冷心血管疾病增 醫揭「心陽虛」症狀：3招讓手腳升溫
近期氣溫明顯下降，而氣溫驟降是心血管疾病好發的季節。醫師指出，每年冬季心肌梗塞、胸悶心悸就診者明顯增加，天冷時血管收縮、氣血運行不暢，心臟負擔加重，尤其「體質寒、血瘀」的心臟問題特別多， 體質虛寒者常見怕冷、胸悶、氣短、心悸等症狀，這就是「心陽虛」的表現。
2025年11月18日 17:00
腸病毒反常「入冬才流行」 疾管署曝原因：疫情估燒到寒假前
國內腸病毒反常冬季進入流行，疾管署副署長曾淑慧分析，國內今年初一直以來流行腸病毒型別為伊科11型，主要感染對象為新生兒，近期則面臨「病毒型別轉換」，過去4週主要病毒改為克沙奇A型相關型別，導致疫情上升，主要感染對象也轉為幼兒為主，疫情預期會持續到寒假前，提醒家長多注意。
2025年11月18日 16:50
孩子越多越不易過敏 研究：第3胎氣喘風險「比老大低3成」
台灣少子化加劇，過敏兒卻增加，而國內最新研究發現，家裡孩子愈多，晚生的小孩過敏風險愈低，生到3胎或以上，孩子不論是發生氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的機率，全都明顯低於老大，例如氣喘，便可下降26.9%。
2025年11月18日 16:28
留言版