照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

B型肝炎病毒 常無感卻傷肝害命



作者:照護線上編輯部

劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,歡迎戴嘉言醫師來到照護線上。

戴嘉言醫師:大家好,我是戴嘉言醫師,目前我是高雄醫學大學附設中和紀念醫院,肝膽胰內科主治醫師。

劉育志醫師:請問急性B型肝炎會有什麼症狀?

戴嘉言醫師:一般談到B型肝炎是因為感染B型肝炎病毒,一旦感染就稱作急性的B型肝炎,大家可以了解得到肝炎,可能就有提到症狀,就是身體的表現,大概可以分成三類,得到急性B型肝炎之後,第一類沒有症狀,這反而是占大多數,身邊有很多人得到B型肝炎並沒有症狀,以至於後來他都不知道得過。

戴嘉言醫師:第二類是有症狀裡面比較輕的,一般得到急性的B型肝炎也許跟其他肝炎一樣,就會有比較倦怠、容易疲倦,可能有胃腸道問題,比如噁心、嘔吐,比較厲害的就會有深茶色的尿,或者是發生黃疸等,這些症狀過去之後,就完全康復了。

戴嘉言醫師:第三類這個症狀就麻煩了,就發生厲害的肝功能失帶腸,這種情況會有很厲害的黃疸,可能發生腹水,厲害的還會有腦病變,我們提到的肝昏迷,甚至因而死亡,這是猛爆性肝衰竭,還好這些病人占的不是多數,所以簡單來說分為有症狀跟無症狀,或者是有症狀裡面的輕症或重症,這必須要做進一步的檢查,才能確定罹患B型肝炎。

劉育志醫師:請問慢性B型肝炎會有什麼症狀?

戴嘉言醫師:至於慢性的B型肝炎,提到感染了B型肝炎病毒之後,持續了六個月,還是沒辦法消除,所以我們就稱它慢性B型肝炎,一般簡單稱作慢性B型肝炎的帶原者,一旦發生慢性B型肝炎,其實絕大部分的病人並沒有症狀,這點就比較麻煩,因為肝臟裡面確實比較沒有神經支配,所以即便它再很厲害的發炎或其他情況,不一定會有疼痛感,所以慢性B型肝炎絕大部分無症狀,這是目前最大的問題。

戴嘉言醫師:有些病人因為慢性B型肝炎,發生比較厲害的發作,這種情況可能會出現肝炎的症狀,就是一樣容易倦怠、容易疲倦,可能還是有消化道的問題,比如噁心、嘔吐,這些症狀,這種都不多,比較厲害的發作,同樣就會發生黃疸、腹水,甚至有腦病變,或者發生肝昏迷,慢性B型肝炎症狀也是多樣性,但是我要特別再提到,絕大部分因為沒有症狀,所以我們會疏於去注意它,疏於去檢查它,就我們來看,慢性B型肝炎的病患,一定是要好好地做到診斷,之後一定要好好的追蹤,絕對不可以根據症狀的情況,來看是否要就醫,也就是在肝炎防治裡面最重要的三個工作,當然就是預防,過來是治療,接下來就是追蹤。

戴嘉言醫師:慢性B型肝炎這些情況,一旦走久了就會變成三部曲,就變成肝硬化,再變成肝癌,很多慢性B型肝炎一旦有症狀的時候,都是發生了肝硬化,甚至發生肝癌,換句話說都是比較厲害的疾病了,所以要特別再呼籲對於慢性B型肝炎的患者,因為沒有症狀,所以要特別注意這部分的常態性追蹤。

劉育志醫師:請問台灣B型肝炎的盛行率?

戴嘉言醫師:現在對於B型肝炎的盛行率指的是是否有帶原,因為如果有帶原,你就是慢性B型肝炎的患者,過去的研究,台、澎、金、馬、蘭、綠、龜,蘭嶼、綠島、龜山都是一樣,一般成年人是15%-20%,換句話說,走在路上,可能六、七個人就有一位,是慢性B型肝炎的帶原者,它的盛行率大概15%-20%。

戴嘉言醫師:這件事已經有很大的變化,因為在民國73年開始,新生兒施打了B型肝炎疫苗,B型肝炎疫苗,其實台灣是全世界第一個施打的國家,這個成就非常卓越,經過疫苗的注射之後,完整注射完,會讓這個孩子,我們現在講的,從民國73年以後出生的孩子,到現在也都成人了,他們的帶原率就會降到不到1%,從過去15%-20%,降到現在不到1%,這是非常重要的改變,也是全世界在這部分,對台灣非常肯定的防疫效果。

戴嘉言醫師:現在對於高危險群,也就是民國73年以前出生的,因為有15%-20%的盛行率,一定要注意是否曾經做過篩檢,來確保自己是不是B型肝炎的帶原者,孩子、少部分因為還有這種情況,所以需要的時候還會幫他們做檢查,這就是台灣B型肝炎盛行的情況。

戴嘉言醫師:我記得她是一位高階經理人,因為公司有體檢就會做檢查,也來我的門診看,很不幸的有一年她因為忙碌,或者公司因為不在我們這邊體檢了,她就疏於檢查,這樣經過兩年回來,這個慢性B型肝炎就不幸病發肝癌,很不幸的因為腫瘤比較大,治療也是沒有辦法,現在已經不在人世了,對這件事情我們還是要呼籲,所有慢性B型肝炎的患者,一定要特別注意平常的追蹤,並不是因為有症狀或者有特別的情況,才要去看醫師,一定要維持腸胃的追蹤,才能確保健康。

劉育志醫師:感謝戴醫師來到照護線上,我們下次再見,掰掰!

原文連結
同場加映:慢性B型肝炎,通常無感卻傷肝害性命,肝臟專家圖文解析
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

屏東男老是抱怨「還沒吃飯」家人超困擾 竟是罹失智症

屏東男老是抱怨「還沒吃飯」家人超困擾 竟是罹失智症

為提升失智症及早診斷、及早治療的近便性,屏東縣政府自去年10月1日起推出「愛智憶疑似失智者確診檢查加值服務」,對居住及設籍於屏東縣疑似失智者提供當次確診檢查費用全額補助及免費到宅交通專車接送服務,截至今年2月已有406位民眾受惠。

2024年03月01日 09:38

「血尿不會痛」恐是4癌症!無其他症狀 醫嘆:發現已晚期

「血尿不會痛」恐是4癌症!無其他症狀 醫嘆:發現已晚期

出現無痛性血尿症狀別輕忽,4大惡性腫瘤可能中鏢!血尿的原因有很多種,從較為良性的攝護腺肥大、尿路結石,到較為惡性的攝護腺癌、膀胱癌,甚至是輸尿管癌或腎盂癌都有可能。新營醫院泌尿科張哲綱醫師表示,有血尿症狀應該至泌尿科檢查。

2024年03月01日 09:02

公費流感疫苗全民開打!3月新制懶人包 酒駕2次吊照重考變嚴格

公費流感疫苗全民開打!3月新制懶人包 酒駕2次吊照重考變嚴格

邁入3月,有多項與民眾權益相關的新制上路,包括酒駕2次就吊銷駕照、重新考照規定變嚴格,還有公費流感疫苗將於3/5開放全民接種;另外,部分醫院升格醫學中心後,急、門診價格也調漲。《ETtoday新聞雲》整理以下懶人包,供讀者參考。

2024年03月01日 06:00

吃飽就想睡!醫教「3招穩血糖」不會累 認證有效

吃飽就想睡!醫教「3招穩血糖」不會累 認證有效

每個人一定都有飽餐一頓後,開始昏昏欲睡、精神難以集中的經驗。初日診所減重專科與家醫科醫師李唐越指出,造成此現象與血糖過高或血糖波動性過大有關,並拍攝短影片教你「3招」對抗吃飽愛睏,下午工作依舊有效率,只要調整用餐順序、注意份量及改吃原型澱粉,有助於保持血糖的穩定,飯後常撐不住眼皮的你不妨試試。

2024年02月29日 20:18

他半年無痛血尿!竟是2.5公分腎結石釀禍 醫揭預防方法

他半年無痛血尿!竟是2.5公分腎結石釀禍 醫揭預防方法

一名80歲男性半年前開始出現無痛性肉眼可見血尿,進一步檢查發現右側腎盂有1顆2.5公分結石,且右側腎盂輸尿管交接處黏膜呈現增厚狀態,疑似有病變。泌尿科醫師指出,個案本身體質加上心臟病不適合多喝水造成結石,提醒民眾,除非病人有心臟病或腎臟病外,不然會建議民眾每天要補充2公升水分,且要多運動幫助代謝,還要少吃鹽、少吃肉、少喝咖啡及茶。

2024年02月29日 19:21

蘇丹紅辣椒粉也做成「咖哩粉」流向12縣市 北市1餐廳用到急下架

蘇丹紅辣椒粉也做成「咖哩粉」流向12縣市 北市1餐廳用到急下架

蘇丹紅辣椒粉影響再擴大,雲林縣衛生局晚間通知濟生股份有限公司斗六廠使用紅辣椒粉製成「咖哩粉」,主要銷售到臺北市、新北市、桃園市、苗栗縣、臺中市、雲林縣、嘉義縣、臺南市、高雄市、屏東縣、花蓮縣、宜蘭縣等12縣市,已通知各縣市政府衛生局依權責命轄區業者進行回收下架工作。

2024年02月29日 18:48

7成患者發現已晚期!醫示警「膽道癌」10大高危險族群

7成患者發現已晚期!醫示警「膽道癌」10大高危險族群

一名近80歲的李奶奶日前出現不明原因疲倦,加上眼睛明顯變黃,原以為是年紀大而出現的症狀,但家屬帶往醫院就醫,才發現竟是膽道癌第四期。醫師提醒,膽道癌早期症狀不明顯,7成患者發現時多已經是晚期,包括「肝病患者、肥胖、糖尿病患、有菸酒習慣」等10大族群都是高危險群。

2024年02月29日 17:22

熬夜會變胖?相當於一個月喝下65瓶可樂

熬夜會變胖?相當於一個月喝下65瓶可樂

熬夜會變胖嗎?營養師李婉萍在臉書粉專指出,除了影響身體很多方面的健康之外,它會讓你在不知不覺中越來越肥胖,等同一個月喝下了65瓶可樂的熱量。

2024年02月29日 17:14

12歲女童腹痛半年!腸胃「髮絲糾結糞石成串」 異食癖吃髮釀禍

12歲女童腹痛半年!腸胃「髮絲糾結糞石成串」 異食癖吃髮釀禍

十二歲林小妹因長達半年不明原因的上腹疼痛、噁心想吐及便秘,至花蓮慈濟醫院做電腦斷層檢查,竟發現在胃部、十二指腸及小腸中卡著大量食物殘渣,且這些殘渣被許多頭髮串在起來,難以自然排出,堆積太久已經形成「糞石」。兒童外科楊筱惠醫師利用腹腔鏡微創手術將糞石掏出,終於解決林小妹長期的困擾。

2024年02月29日 16:33

失智成因8%來自聽損 聽力師揭「戴助聽器」關鍵時機

失智成因8%來自聽損 聽力師揭「戴助聽器」關鍵時機

年長者聽力損失原因,包括感覺神經性聽力損失佔多數,可能是老化或噪音傷害等,但無法治療。醫師指出,若是老化造成聽損,會影響腦袋辨別度、語言辨識也會變差,社交活動降低的情況下,也進而增加失智風險。聽力師建議,當聽力損失在30至40分貝時,會逐漸影響日常溝通品質,就可考慮輔具介入。

2024年02月29日 16:17

留言版