照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

肺癌治療重點提醒 胸腔專科醫師解說



作者:照護線上編輯部

劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,歡迎涂智彥醫師來到照護線上。

涂智彥醫師:你好,我是涂智彥醫師。

劉育志醫師:診斷肺癌的時候,患者需要跟醫師討論哪些問題?

涂智彥醫師:一個病人當他診斷的時候,必須要看他是什麼型態的肺癌,我是第幾期?我可不可以開刀?如果不能開刀的肺癌病患,他可以做後續什麼樣的治療。

劉育志醫師:請問肺癌的類型有哪些?

涂智彥醫師:肺癌的病人來講,粗分是小細胞肺癌跟非小細胞肺癌,小細胞肺癌跟抽菸非常有相關,大概占肺癌的病人13%,非小細胞肺癌是目前台灣、全世界,占最多比例的肺癌型態,非小細胞肺癌來講,大概有60%-70%的病人是肺腺癌。

劉育志醫師:臨床上會根據哪些資訊來區分期別?

涂智彥醫師:小細胞肺癌區分兩大類,一個是侷限期,一個是擴散期,非小細胞肺癌就會根據TNM分期的方式,T是腫瘤大小,N是淋巴結有沒有轉移,M是有沒有遠端的器官轉移。

劉育志醫師:請問肺癌的治療組合有哪些?

涂智彥醫師:肺癌的治療組合特別是非小細胞肺癌,它有三大主要治療工具,一個是標靶治療,一個是化學治療,一個是免疫治療,病友需要針對自己的基因表現、免疫表現,來跟你的主治醫師討論,到底是要什麼樣的組合對你最佳。

劉育志醫師:請問肺癌的化療選擇有哪些?

涂智彥醫師:在非小細胞肺癌,大部分是區分為注射型跟口服型,注射有很多選擇,所以還是會根據病人的細胞型態,體能如何,治療的意願如何,來去幫病患規劃不同的化學藥劑,目前口服來講也分兩大類,每個病人要跟你的主治醫師,跟你診斷醫師好好討論。

劉育志醫師:請問口服化療適合用在哪些時機?

涂智彥醫師:口服化療其實有它的方便性,一來是它不用打針、注射,再來,它對於一些體能不好,或是住的離治療醫院遠的地方,口服化療有它的優勢,基本上是以前沒有潰瘍的問題,用口服的化學治療,比較不會有腸胃道的不舒服,不然以口服化療來講,沒有一個一定不能用的時機。

劉育志醫師:請問口服化療對患者有哪些幫助?

涂智彥醫師:在疫情的緊繃之下,當然口服化療有它的優勢,優勢就是不需要去化療室打針,也比較不會有群聚的問題,再來,它的副作用其實不高,它的副作用,常見的化療,有一些白血球下降它還是會發生,但是比較不會有噁心、嘔吐,偶爾會有拉肚子,根據研究,口服化療在年紀大的病人來講,它的順應性跟毒性,他們都還可以忍受。

涂智彥醫師:我的高中英文老師在107年的二月,被診斷第四期的肺腺癌,第一線的治療使用標靶治療,失敗的時候就會用打針的化學治療,治療到109年三月的時候,他的疾病惡化,跟我的老師討論以後,他就選擇用口服的化學治療,所以他的生活品質不錯,也順應我老師的意思,沒有裝入人工血管,在治療一年七個月的期間,他也沒有因為口服的化療藥,造成他特別的不舒服,即使他是從107年三月到現在,這期間來講,雖然他是第四期肺腺癌,治療的品質也不錯,目前來講也還健在,在門診繼續追蹤治療。

涂智彥醫師:肺癌是最符合精準醫療,個人化治療的癌症,因為肺癌來講,目前會根據它的基因表現、細胞型態、分期,會有各種不同的治療,如果自己或者是家屬得到肺癌,千萬不要放棄,因為肺癌來講,在每一到兩個月中間,就有一個新的治療被發現,被用在病人的治療,永遠不要放棄,即使它看起來是一個惡形惡狀的腫瘤,但是永遠不要放棄希望。

劉育志醫師:感謝涂醫師來到照護線上,我們下次再見,掰掰。

涂智彥醫師:掰掰。

原文連結
同場加映:肺癌第四期怎麼辦?醫師圖文解說
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

糞菌移植「可以用吞的」 北榮優先引進「冷乾膠囊」5分鐘完成植入

糞菌移植「可以用吞的」 北榮優先引進「冷乾膠囊」5分鐘完成植入

微菌叢植入治療是利用健康捐贈者的糞菌,經過嚴格的篩檢與製備過程後,以消化道內視鏡或口服膠囊等方式植入病患腸道中,使腸道菌相恢復健康,已開放應用於反覆性或常規治療無效的困難梭狀芽孢桿菌感染病人。台北榮總副院長侯明志今表示,已率先使用冷乾膠囊技術,患者吞藥丸就能移植糞菌,過程不到5分鐘。

2022年08月15日 17:08

台灣人陷柬埔寨詐騙煉獄 注意被害者身心重建

台灣人陷柬埔寨詐騙煉獄 注意被害者身心重建

急性壓力障礙是在事件發生後1個月內會產生的身心障礙,如果沒有處理緩解,病況容易慢性化,超過1個月,成為創傷後壓力障礙,更易惡性循環,合併憂鬱症、廣泛性焦慮症、酒精和震驚安眠藥物使用障礙。所以本人呼籲:受害人應該被關心,接受精神醫療團隊的介入協助,進行評估和處置,才不會真的人財兩失!

2022年08月15日 16:30

台東+121 每週將加開1場夜間兒童接種場次

台東+121 每週將加開1場夜間兒童接種場次

台東縣15日新增121位確診者,110名民眾戶籍或居住地分在台東、11名為外縣市醫院通報,累計確診個案44618人、居隔者713人。另針對COVID-19確診者分流收治情況,截至8/14下午16點為止,住院收治人數為24、加強版集中檢疫所為34人、居家照護現管人數有1232人。

2022年08月15日 16:05

鼓勵東漂!台東打造高齡友善城市 廢校活化變身長照中心

鼓勵東漂!台東打造高齡友善城市 廢校活化變身長照中心

為解決台東縣高齡人口逐年增加的各種長期照顧需求,縣府整合有限的醫療照護資源、建構完善長照體制,同時積極協調地方等相關單位,並活化廢校閒置校舍空間變身為地區長照中心,縣長饒慶鈴希望提供在地、因族因地制宜的照顧服務,從健康維護及生活照顧等面向推動老人福利服務,展開綿密的守護網,打造全國最健康高齡友善城市。

2022年08月15日 15:34

醫估9月「48萬人長新冠+BA.5爆發」!羅一鈞揭2原因:不會醫療排擠

醫估9月「48萬人長新冠+BA.5爆發」!羅一鈞揭2原因:不會醫療排擠

根據8/6發表於《刺胳針》的荷蘭研究發現,有1/8確診的成年人會出現長新冠症狀,若以指揮中心統計換算,估計有40~50萬人將承受長新冠之苦,9月若又面臨BA.5威脅,恐造成醫療量能壓力?對此,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞樂觀分析2原因,「估計起來不會對醫療量能產生壓力或排擠效應。」

2022年08月15日 14:44

BA.5一次暴增33例!社區還會增加 王必勝:最高可能每天6萬例

BA.5一次暴增33例!社區還會增加 王必勝:最高可能每天6萬例

中央流行疫情指揮中心今公布國內本土BA.5暴增33例,外界也關心社區是否存在很多黑數?對此,指揮官王必勝表示,社區應該會逐漸增多,如果比較嚴重的話,高推估的話可能每天會有6萬人左右,低推估大概3萬人左右。

2022年08月15日 14:29

新增1例兒童MIS-C!6歲男童住院治療中 目前累計98例

新增1例兒童MIS-C!6歲男童住院治療中 目前累計98例

中央流行疫情指揮中心今公布33例本土中重症個案,其中有1例6歲男童併發MIS-C,目前國內兒童重症累計168例,MIS-C98例,死亡27例。

2022年08月15日 14:22

127萬劑「幼兒BNT」要來了!預計本週到貨 王必勝:下週會開打

127萬劑「幼兒BNT」要來了!預計本週到貨 王必勝:下週會開打

台灣正值幼兒新冠疫苗施打期間,外界也相當關注幼兒BNT到底什麼時候可以到貨開打?對此,中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝今表示,預計這週會到貨127萬劑幼兒BNT疫苗,進行相關檢驗流程後,預計下周會開打。而次世代疫苗,目前指揮中心也時刻關心廠商進度中。

2022年08月15日 14:19

快篩實名制第四輪首賣9449份!指揮中心籲快準備:最多可買10劑

快篩實名制第四輪首賣9449份!指揮中心籲快準備:最多可買10劑

中央流行疫情指揮中心宣佈今(15日)起,實施第四輪家用抗原快篩試劑實名制及第三輪0-6歲學齡前幼兒免費領取1份(5劑)快篩試劑。指揮官王必勝表示,截至上午賣出9449份,最多可購買2份(10劑),0至6歲免費也領取了6952份,並呼籲全民還是要趕快購買,提早準備。

2022年08月15日 14:19

本土BA.5暴增33例「北中南分佈曝」 羅一鈞:預期還會逐漸增加

本土BA.5暴增33例「北中南分佈曝」 羅一鈞:預期還會逐漸增加

中央流行疫情指揮中心今公布國內新增121例Omicron亞型變異株確定病例,分別為34例本土個案及87例境外移入。本土BA.5新增33例,分佈為北部22例、中部8例、南部3例。

2022年08月15日 14:10

留言版