圖、文／NOW健康 陳如頤
30多歲B型肝炎帶原的年輕男性，因為身體不舒服而求診，經檢查發現肝腫瘤大於10公分、癌細胞轉移至血管，且胎兒蛋白指數竟高達1萬以上（正常值20以下），確診為晚期肝癌。幸好，病友不放棄希望，經過半年多的免疫療法合併抗血管新生標靶治療，腫瘤不但縮小，胎兒蛋白指數也大幅降低至個位數，目前病情相對穩定且持續追蹤評估。
免疫療法合併抗血管新生標靶 晚期肝癌治療新突破
高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授表示，肝病是台灣的國病，經常聽到的肝癌3部曲（肝炎→肝硬化→肝癌）令人恐慌，肝癌更是國人好發癌症第4位、癌症死亡第2位。但因為肝臟沒有神經，肝癌初期時幾乎沒有症狀，頂多覺得容易疲倦，等到有食慾不振、黃疸和腹水等現象時，大多已是中晚期了。
不過，肝癌晚期也不要放棄希望！近年來，拜醫藥科技發達所賜，晚期肝癌藥物進展神速，第1線治療的選項增加了，余明隆教授建議，若患者肝的功能狀況穩定，可選擇免疫療法合併抗血管新生標靶，除了效果佳之外，副作用較少，病人存活期也延長了，有些患者的腫瘤甚至縮小到可以接受開刀、電燒等根除性治療，是晚期肝癌藥物的重大突破。
抗血管新生標靶助力免疫治療 同時改變腫瘤微環境
同屬第1線的「多重激酶抑制劑」標靶藥物也是晚期肝癌常用藥物，但其縮小腫瘤的機會比較低，腫瘤頂多維持穩定不繼續生長。免疫療法合併抗血管新生標靶則是透過藥物去活化免疫系統、提升免疫功能，進而抑制腫瘤組織的增殖，甚至能縮小腫瘤體積；抗血管新生標靶主要在於抑制血管新生，同時改變腫瘤微環境，讓抗癌變得更有效率。
余明隆教授進一步說明，免疫療法合併抗血管新生標靶的治療，對於提升腫瘤治療反應率有很大的幫助。腫瘤治療反應率是指經治療後腫瘤縮小的程度；反應率高的話，代表有機會讓腫瘤縮小，甚至能爭取更多積極治療的選擇如開刀。但包括有自體免疫疾病、容易出血體質如肝硬化患者以及有肝衰竭等情況時，則必須先改善病況，再由醫師評估是否適用，尤其肝功能穩定與否是治療的關鍵。
肝癌高危險族群應定期追蹤檢查 慎防肝癌3部曲
余明隆教授指出，過去B、C型肝炎帶原者是肝癌的最高危險族群，許多人不知道自己是帶原者，加上不良的生活飲食習慣、致癌因子暴露，最終演變為肝癌。特別是近來國人飲食西化，又沒有固定運動習慣，導致有脂肪肝的人越來越多，未來走入肝病3部曲（肝炎、肝硬化、肝癌）的機率比平常人來得高，還好脂肪肝是可以逆轉的，只要飲食少油清淡、多蔬果和勤運動，肝臟有機會回正常，就能降低肝癌的風險。
酒精性肝炎患者也是肝癌的高風險群，雖然比例上比較少。余明隆教授仍提醒定期抽血追蹤肝指數，並透過超音波檢查肝臟的狀況，都能有效提早發現，早期治療。
余明隆教授呼籲，肝癌雖是國人好發癌症第4名、癌症死因第2位，且有高達6成患者確診時已是中晚期，但其實現在已經有很好的武器可對抗中晚期肝癌，只要把握黃金期間積極治療，選擇有效且能長期使用的治療藥物，像是第1線免疫療法合併抗血管新生標靶藥物，不但能夠延長病患存活時間、改善生活品質，少部分人甚至可降低癌症期別，接受根除性治療，達到更良好的疾病控制。
更多NOW健康報導
▸培養健康好習慣可延壽！ 日研究：有慢性問題者也有效
▸實名制不夠用！永芯獲專案輸入 百元快篩全台藥局販售
B肝帶原者注意 醫籲慎防「肝癌3部曲」
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
慢性蕁麻疹不只皮膚症狀！她發作「喉嚨腫、呼吸困難」三度送急診
蕁麻疹是國人常見的疾病之一，據統計，每五人就有一人曾有蕁麻疹發作的經驗。然而蕁麻疹不單純只有皮膚症狀，一名56歲女性，就因慢性自發性蕁麻疹發作，導致喉嚨腫脹、呼吸困難，三度被緊急送急診。醫師指出，許多患者會認為「慢性自發性蕁麻疹只是過敏，避免攝取容易過敏的食物就好」，其實這是免疫系統失調，就算完全不接觸過敏原仍會發病，，千萬不能消極治療。
2025年11月12日 18:58
公部門首位！台大醫院取得ISO 20400永續採購認證
永續醫療已成為國際趨勢，台大醫院秉持「健康守護、醫界典範」的願景，積極導入永續治理理念，並於今（12）日宣布成功通過英國標準協會（BSI）依據《ISO 20400 永續採購指南》進行的符合性查驗，取得符合性聲明書，成為全台首家達成此國際標準的公立醫院與公部門機關，展現台大醫院在醫療永續與社會責任上的領航地位。
2025年11月12日 18:27
國民年金明年元旦調漲「每月最高多繳84元」 影響270萬人
國民年金保費明年1月調漲！衛福部今（12）日表示，由於111年10月至114年9月消費者物價指數（CPI）累計成長率6.79％，依法調整國民年金保險的月投保金額，明年元旦起將由現行19,761元調為21,103元；也因此，國保民眾每人每月自付保費最多增加84元，受影響人數約270萬人，同時包含生育、喪葬、老人年金等各項給付金額則會連動調高。
2025年11月12日 17:16
健保「4大兒童重症給付」明年擬調升 衛福部3政策救兒科人力荒
全台各大醫院兒科醫師荒，衛福部繼匡列兒童醫療總額、專責醫師制度延伸為0至6歲，希望促進兒科人才留任，健保署長陳亮妤今（12）日再拋出「調升兒童急重症支付標準」，針對兒童一般病床、PICU住院診察費、小兒外科手術、兒童心智科給付，預計12月中提共擬會審議，最快明年1月實施。
2025年11月12日 15:43
新北耶誕城11/14起園區禁菸 違者最重可罰1萬
2025新北歡樂耶誕城將於11月14日盛大開幕，新北市政府宣布，自開始日11/14起，新北市府行政園區正式公告為除吸菸區外，禁止吸菸場所，違者最重可罰1萬元。
2025年11月12日 15:23
15萬顆芬普尼蛋「只追回2萬顆」 食藥署：消費者可能直接丟棄
彰化縣爆發芬普尼雞蛋，總計15萬顆流入市面。食藥署今表示，回收方面由衛生單位時縣市執行，之前就有封存回收，現在每天都還在進行，目前回收約2萬顆，因爲涉及生鮮，有些民眾可能已直接丟棄，所以若有買到I47這個牧場的蛋，可選擇不吃、丟棄或至購買處退貨回收。
2025年11月12日 14:15
女罹乳癌4期化療「4年6次」仍擴散 醫病不放棄迎來生命轉機
「四年抗癌，醫師都不放棄，我當然不能放棄自己！」49 歲陳小姐確診乳癌四期，歷經化療、放療、標靶與光子刀，癌細胞仍擴散至腦部。四年抗癌，她不曾放棄，門諾醫院堅持尋找治療契機。最終，院方透過「癌症特殊治療補助辦法」，全額負擔 70 至 80 萬元費用，助她赴台北榮總與清華大學完成硼中子治療。醫病雙方不放棄，讓原本陷入絕境的病情，迎來生命轉機。
2025年11月12日 13:48
芬普尼蛋「疑飼主違法用藥」 醫：偷用藥殺羽毛寄生蟲
農業部針對彰化縣文雅畜牧場「芬普尼蛋」檢驗發現雞蛋、蛋雞羽毛樣品含有芬普尼及代謝物不合格，飼主涉違反「動物用藥品管理法」。對此，毒物科醫師指出，蛋雞的羽毛檢驗出芬普尼的代謝物，有可能是雞農要殺死雞隻羽毛及身上的寄生蟲而違法使用。
2025年11月12日 13:08
留言版