圖、文／NOW健康 陳如頤
30多歲B型肝炎帶原的年輕男性，因為身體不舒服而求診，經檢查發現肝腫瘤大於10公分、癌細胞轉移至血管，且胎兒蛋白指數竟高達1萬以上（正常值20以下），確診為晚期肝癌。幸好，病友不放棄希望，經過半年多的免疫療法合併抗血管新生標靶治療，腫瘤不但縮小，胎兒蛋白指數也大幅降低至個位數，目前病情相對穩定且持續追蹤評估。
免疫療法合併抗血管新生標靶 晚期肝癌治療新突破
高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授表示，肝病是台灣的國病，經常聽到的肝癌3部曲（肝炎→肝硬化→肝癌）令人恐慌，肝癌更是國人好發癌症第4位、癌症死亡第2位。但因為肝臟沒有神經，肝癌初期時幾乎沒有症狀，頂多覺得容易疲倦，等到有食慾不振、黃疸和腹水等現象時，大多已是中晚期了。
不過，肝癌晚期也不要放棄希望！近年來，拜醫藥科技發達所賜，晚期肝癌藥物進展神速，第1線治療的選項增加了，余明隆教授建議，若患者肝的功能狀況穩定，可選擇免疫療法合併抗血管新生標靶，除了效果佳之外，副作用較少，病人存活期也延長了，有些患者的腫瘤甚至縮小到可以接受開刀、電燒等根除性治療，是晚期肝癌藥物的重大突破。
抗血管新生標靶助力免疫治療 同時改變腫瘤微環境
同屬第1線的「多重激酶抑制劑」標靶藥物也是晚期肝癌常用藥物，但其縮小腫瘤的機會比較低，腫瘤頂多維持穩定不繼續生長。免疫療法合併抗血管新生標靶則是透過藥物去活化免疫系統、提升免疫功能，進而抑制腫瘤組織的增殖，甚至能縮小腫瘤體積；抗血管新生標靶主要在於抑制血管新生，同時改變腫瘤微環境，讓抗癌變得更有效率。
余明隆教授進一步說明，免疫療法合併抗血管新生標靶的治療，對於提升腫瘤治療反應率有很大的幫助。腫瘤治療反應率是指經治療後腫瘤縮小的程度；反應率高的話，代表有機會讓腫瘤縮小，甚至能爭取更多積極治療的選擇如開刀。但包括有自體免疫疾病、容易出血體質如肝硬化患者以及有肝衰竭等情況時，則必須先改善病況，再由醫師評估是否適用，尤其肝功能穩定與否是治療的關鍵。
肝癌高危險族群應定期追蹤檢查 慎防肝癌3部曲
余明隆教授指出，過去B、C型肝炎帶原者是肝癌的最高危險族群，許多人不知道自己是帶原者，加上不良的生活飲食習慣、致癌因子暴露，最終演變為肝癌。特別是近來國人飲食西化，又沒有固定運動習慣，導致有脂肪肝的人越來越多，未來走入肝病3部曲（肝炎、肝硬化、肝癌）的機率比平常人來得高，還好脂肪肝是可以逆轉的，只要飲食少油清淡、多蔬果和勤運動，肝臟有機會回正常，就能降低肝癌的風險。
酒精性肝炎患者也是肝癌的高風險群，雖然比例上比較少。余明隆教授仍提醒定期抽血追蹤肝指數，並透過超音波檢查肝臟的狀況，都能有效提早發現，早期治療。
余明隆教授呼籲，肝癌雖是國人好發癌症第4名、癌症死因第2位，且有高達6成患者確診時已是中晚期，但其實現在已經有很好的武器可對抗中晚期肝癌，只要把握黃金期間積極治療，選擇有效且能長期使用的治療藥物，像是第1線免疫療法合併抗血管新生標靶藥物，不但能夠延長病患存活時間、改善生活品質，少部分人甚至可降低癌症期別，接受根除性治療，達到更良好的疾病控制。
更多NOW健康報導
▸培養健康好習慣可延壽！ 日研究：有慢性問題者也有效
▸實名制不夠用！永芯獲專案輸入 百元快篩全台藥局販售
B肝帶原者注意 醫籲慎防「肝癌3部曲」
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
黃金7小時睡眠時間曝 「5分鐘腦袋關機」9技巧
許多人有失眠問題，精神科醫師楊聰財分享，如何5分鐘入眠「訓練腦袋關機」，並分享9大睡好覺秘笈，像是放棄「章魚性格」、白天要喝足夠的水。
2025年11月26日 06:02
14歲學生課堂突倒地 醫10分鐘緊急完成顱內取栓救回大腦
聯新國際醫院25日指出，日前一名14歲的學生在課堂中突然倒地，伴隨怪聲、右側肢體癱軟與語言表達困難等症狀，被緊急送往該院急診室。由於患者年紀輕，因中風導致半側癱瘓的可能性極低，懷疑是腦部不正常放電造成暫時性癲癇所造成。
2025年11月25日 23:38
倒著走像重訓？改變步行方向可燃燒更多卡路里
走路人人都會，但你可能不知道，只要「方向反過來」，身體就像被重新啟動一樣，卡路里燃燒速度增加、姿勢變挺、平衡變好，甚至連大腦都會一起被訓練。國外健身圈近年掀起「倒著走路」風潮，國外網站《Cleveland Clinic》邀請運動生理學家喬丹．博爾曼解析倒走為何在年輕人與中高齡族群中快速竄紅。
2025年11月25日 20:10
狼醫平台挨批做半套 衛福部2措施補強「改名也查得到」
近期多起狼醫事件頻傳，在民團、立委要求之下，衛福部「狼醫查詢平台」今年8月正式上線，但遭民間團體批評「連半套都沒做好」，涉案醫師更改姓名、執業地點恐就查詢不到。醫事司表示，正在補強系統資訊，包含串接司法院資訊，還有明年1月會增加納入性平懲戒資訊；另針對涉案醫師改名等疑慮，系統會將新舊名字一併呈現。
2025年11月25日 19:34
快訊／蘇丹紅化粧品再增2品項 食藥署開罰原料進口商500萬
食藥署今再度公布蘇丹紅化妝品最新清查結果，更新統計至今共涉及20項產品。食藥署今表示，除了要求所有受影響產品立即全面下架、不得販售之外，也針對原料進口商「亦鴻企業有限公司」裁處新臺幣500萬元罰鍰。
2025年11月25日 19:32
氣溫降誘發「溫差性過敏」 醫解析4大體質症狀不同
近日氣溫驟降，早晚溫差大，許多人開始出現「溫差性過敏」，可能會有打噴嚏、鼻塞等情形。對此，中醫師指出，在中醫觀點中，「溫差性過敏」可分為「風寒型、風熱型、濕熱型、脾腎虛型」，當外界溫差大於7度、相對濕度大於70%時容易誘發。
2025年11月25日 18:01
6年情斷心碎…她轉身做「這件事」！44歲抱娃圓夢：像買生育保險
曾因6年戀情告終，44歲的科技業工程師許小姐，靠著38歲時「分手後去凍卵」的決定，在去年婚後透過AI試管技術，於今年順利產下健康女嬰。她趕在感恩節前夕帶家人回台中茂盛醫院感謝，分享這段從失戀到圓夢的心路歷程，並以自身經驗強烈建議：「一定要做計劃性凍卵，才有機會抓住未來的幸福！」
2025年11月25日 17:59
流感增12死25重症 20多歲男發病5天住加護
疾病管制署今（25）日公布國內上周新增25例流感併發重症，另有12例死亡。重症個案中最年輕是中部20多歲男性，本身有高血壓、心腎衰竭病史，11月中旬出現咳嗽、流鼻水等症狀，5天後情況加劇出現呼吸困難到急診，檢查有雙側肺部浸潤，確認感染A流，且有心臟、腎臟疾病惡化，一度收治加護病房治療。
2025年11月25日 17:12
留言版