圖、文／NOW健康 陳如頤
30多歲B型肝炎帶原的年輕男性，因為身體不舒服而求診，經檢查發現肝腫瘤大於10公分、癌細胞轉移至血管，且胎兒蛋白指數竟高達1萬以上（正常值20以下），確診為晚期肝癌。幸好，病友不放棄希望，經過半年多的免疫療法合併抗血管新生標靶治療，腫瘤不但縮小，胎兒蛋白指數也大幅降低至個位數，目前病情相對穩定且持續追蹤評估。
免疫療法合併抗血管新生標靶 晚期肝癌治療新突破
高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授表示，肝病是台灣的國病，經常聽到的肝癌3部曲（肝炎→肝硬化→肝癌）令人恐慌，肝癌更是國人好發癌症第4位、癌症死亡第2位。但因為肝臟沒有神經，肝癌初期時幾乎沒有症狀，頂多覺得容易疲倦，等到有食慾不振、黃疸和腹水等現象時，大多已是中晚期了。
不過，肝癌晚期也不要放棄希望！近年來，拜醫藥科技發達所賜，晚期肝癌藥物進展神速，第1線治療的選項增加了，余明隆教授建議，若患者肝的功能狀況穩定，可選擇免疫療法合併抗血管新生標靶，除了效果佳之外，副作用較少，病人存活期也延長了，有些患者的腫瘤甚至縮小到可以接受開刀、電燒等根除性治療，是晚期肝癌藥物的重大突破。
抗血管新生標靶助力免疫治療 同時改變腫瘤微環境
同屬第1線的「多重激酶抑制劑」標靶藥物也是晚期肝癌常用藥物，但其縮小腫瘤的機會比較低，腫瘤頂多維持穩定不繼續生長。免疫療法合併抗血管新生標靶則是透過藥物去活化免疫系統、提升免疫功能，進而抑制腫瘤組織的增殖，甚至能縮小腫瘤體積；抗血管新生標靶主要在於抑制血管新生，同時改變腫瘤微環境，讓抗癌變得更有效率。
余明隆教授進一步說明，免疫療法合併抗血管新生標靶的治療，對於提升腫瘤治療反應率有很大的幫助。腫瘤治療反應率是指經治療後腫瘤縮小的程度；反應率高的話，代表有機會讓腫瘤縮小，甚至能爭取更多積極治療的選擇如開刀。但包括有自體免疫疾病、容易出血體質如肝硬化患者以及有肝衰竭等情況時，則必須先改善病況，再由醫師評估是否適用，尤其肝功能穩定與否是治療的關鍵。
肝癌高危險族群應定期追蹤檢查 慎防肝癌3部曲
余明隆教授指出，過去B、C型肝炎帶原者是肝癌的最高危險族群，許多人不知道自己是帶原者，加上不良的生活飲食習慣、致癌因子暴露，最終演變為肝癌。特別是近來國人飲食西化，又沒有固定運動習慣，導致有脂肪肝的人越來越多，未來走入肝病3部曲（肝炎、肝硬化、肝癌）的機率比平常人來得高，還好脂肪肝是可以逆轉的，只要飲食少油清淡、多蔬果和勤運動，肝臟有機會回正常，就能降低肝癌的風險。
酒精性肝炎患者也是肝癌的高風險群，雖然比例上比較少。余明隆教授仍提醒定期抽血追蹤肝指數，並透過超音波檢查肝臟的狀況，都能有效提早發現，早期治療。
余明隆教授呼籲，肝癌雖是國人好發癌症第4名、癌症死因第2位，且有高達6成患者確診時已是中晚期，但其實現在已經有很好的武器可對抗中晚期肝癌，只要把握黃金期間積極治療，選擇有效且能長期使用的治療藥物，像是第1線免疫療法合併抗血管新生標靶藥物，不但能夠延長病患存活時間、改善生活品質，少部分人甚至可降低癌症期別，接受根除性治療，達到更良好的疾病控制。
更多NOW健康報導
▸培養健康好習慣可延壽！ 日研究：有慢性問題者也有效
▸實名制不夠用！永芯獲專案輸入 百元快篩全台藥局販售
B肝帶原者注意 醫籲慎防「肝癌3部曲」
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
醫推3大保暖養身法 「暖暖包敷3穴位」緩解手腳冰冷、經痛
今日明顯降溫，近期節氣將入「大雪」，正是冬至前的重要時節，代表陰寒之氣漸盛，要特別注意「避寒護陽」。對此，中醫師提醒，建議可以採用「泡腳、溫敷、熱飲」3方式協助身體保暖，溫敷部分可使用暖暖包敷在「關元穴、足三里、腎俞穴」，溫敷10～15分鐘，可緩解手腳冰冷、經痛與腰痠背痛。
2025年12月03日 13:35
億元罕病藥遭疑排擠癌症 健保署澄清「有專款」：實付沒這麼高
健保給付「一劑要價近億元」的AADC缺乏症罕病新藥，遭網紅醫師質疑價值，「一億元可以幫助200個癌症病人，這邊的花費是從別的疾病補過來。」健保署副署長龐一鳴今（3）日受訪表示，健保針對罕病藥物為獨立專款，當中還有行政院編列20億公務預算挹注，不會排擠其他疾病給付。龐也透露，AADC藥物當初有談到「還款機制」，健保實付金額並不會到一億那麼高。
2025年12月03日 13:08
男「血尿反覆發作」檢查才知膀胱癌 醫：多模式治療8成免摘除
54歲的許先生1年前開始解出血尿，吃藥仍反覆發作，為此2度開刀，卻被告知膀胱癌已惡化，接下來可能要切掉整個膀胱，他擔心不已，決定轉院，並接受質子治療合併深部熱治療，後續追蹤發現腫瘤縮小，不僅保住膀胱，也可順利排尿。
2025年12月03日 11:49
新北即起擴大補助「輪狀病毒疫苗」 13偏遠地區嬰幼兒免費打
秋冬是輪狀病毒好發季節，為使偏遠地區嬰幼兒獲得完整保護，新北市今宣布自即日起擴大輪狀病毒疫苗全額補助對象，凡設籍新北13偏遠地區，出生滿6至24週攜帶兒童健康手冊、健保卡，可至衛生所免費接種口服疫苗。
2025年12月03日 11:30
傳統檢查漏抓6成心肌梗塞 研究：男性超過45歲就要警覺
沒有胸痛，不會喘，一般健檢也正常，心臟仍可能出問題。振興醫院心臟內科在臉書分享，根據最新發表於國際頂尖醫學期刊的大型心臟研究，傳統的風險評估與症狀判斷，對於即將發生的心肌梗塞，可能會漏掉50%至60%，因為許多人在第一次發作前完全沒警訊。
2025年12月03日 10:43
孩童住家「1.5公里內有夜市」增濕疹風險 研究：與空污嚴重有關
不少爸媽喜歡帶孩子逛夜市，但國內最新研究發現，住家1.5公里內若有夜市，5歲以下幼童發生濕疹的風險將明顯上升，而附近速食店、餐廳愈多，過敏性鼻炎與濕疹也愈常見；專家說，若帶小孩逛夜市，回家最好快洗手、洗臉、更衣，平常也要多留意居家清潔習慣與周邊空氣品質，以防過敏惡化。
2025年12月03日 10:03
父「每天規律走路」活到96歲 名醫揭長壽關鍵：身體7正向變化
為了維持健康，你正努力重訓、做有氧運動嗎？營養功能醫學專家劉博仁醫師透露，自己的父親靠著每天「規律地走路」，一路走到96歲，因此他深信走路是人體最古老也最實用的「全身啟動鍵」，能帶來7大正向變化，是最平凡、卻也最長壽的節奏。
2025年12月03日 09:57
快訊／鯛魚排藥檢超標！廠商檢測大逆轉 高雄衛生局最新說明
全聯販售「台灣鯛魚排」日前被高雄市政府衛生局檢出動物用藥「恩氟喹啉羧酸(enrofloxacin)」而下架，供應廠商「口湖漁類生產合作社」2日公布第三方公正單位SGS複驗結果卻是未檢出。對此，高雄市衛生局重申，採檢及檢驗皆「依法依程序嚴謹作業」，與業者自行外部送驗同批號原料樣品為「不同檢體」。
2025年12月03日 08:52
留言版