圖、文／NOW健康 陳如頤
新冠疫情持續延燒，許多民眾在疫情期間，會盡量避免接觸及進出醫院，不過，對於蕁麻疹病患來說，這卻是兩難的問題，因為有些患者在蕁麻疹嚴重發作時，皮膚會癢到受不了，甚至到需要掛急診的地步。高醫皮膚部主任藍政哲指出，疫情期間，患者可善用視訊門診，以免耽誤急性蕁麻疹發作的就醫治療，如果希望減少進出醫院的機率，平常的用藥習慣及生活照護就非常重要了。
每5個人就有1人有過蕁麻疹 多數找不到病因
蕁麻疹是很常見的皮膚病症之一，患者幾乎所有年齡層都有。根據美國過敏氣喘及免疫學院（American College of Allergy, Asthma, and Immunology）的資料，蕁麻疹盛行率為20%（*），也就是說，全台將近每5個人就有1人有過蕁麻疹。蕁麻疹一般來得很快、去得也快，又經常反覆發生，像風一樣，因此又被稱為「風疹」。蕁麻疹分為急性與慢性，急性蕁麻疹是一種自發性風疹塊、血管性水腫或兩者都有，通常2到3天會逐漸好轉；慢性蕁麻疹則是發生時間持續超過6週以上，是突發性的風疹塊或血管性水腫。
蕁麻疹發作的原因，高醫皮膚部主任藍政哲表示，很多蕁麻疹是找不到病因的（**），而且不一定跟過敏有關，其實多數是跟過敏沒有關係的。臨床案例中，有患者半夜癢到受不了掛急診，甚至也有嚴重到要住院的。這類的病患，如果住院期間使用一樣的藥物，2、3天就改善的，就可能是因為環境的因素導致蕁麻疹發作。
藍政哲主任進一步說明，壓力也是誘發蕁麻疹發作的原因之一，像是有些考生會因為過度緊張，導致考前蕁麻疹發作，此外，因工作壓力大而誘發蕁麻疹的上班族也不少。如果想要盡速解緩症狀，建議使用「新型第二代抗組織胺」，經研究證實，服用一顆後，能迅速緩解蕁麻疹症狀，效果可持續24小時，許多患者使用後都說，症狀很快就減輕、感覺舒服很多。
用對藥物比找原因重要 第二代抗組織胺效果優於傳統藥物
蕁麻疹最大的困擾就是搔癢難耐，因此用對藥物減緩症狀很重要。藍政哲主任坦言，一般看診時，會協助病人找出導致發病的原因，接著為患者開立適合的藥物，以減緩搔癢的症狀。
臨床上，使用「新型第二代抗組織胺」，效果比傳統抗組織胺更好；此外，有肝腎疾病問題的患者也可安全服用，副作用也少很多，較不容易有嗜睡問題，也較不會影響工作專注力，患者滿意度提高很多。這也是台灣皮膚科醫學會2021年出版的《蕁麻疹治療共識》手冊，及與會醫師一致認同並推薦第二代抗組織胺藥物為首選藥物的原因。
注意日常生活習慣 避免高溫與刺激性食物
要預防及避免蕁麻疹發作，注意日常生活習慣及照護是最重要的。藍政哲主任強調，當蕁麻疹急性發作、極度搔癢時，千萬不能去抓，建議可以透過冰敷、馬上服藥或擦藥來緩解不適症狀。飲食方面，要避免吃太辣、太熱、會讓體溫升高的食物，例如麻辣鍋，吃了不但會流汗，也會讓血管擴張，要盡量少吃。
另外，運動結束後，汗水如果留在皮膚上，也容易誘發蕁麻疹，要馬上把汗擦乾，讓皮膚保持乾燥。其他生活上也要注意，不洗過熱的洗澡水，酒類及香水、香精等，因為容易誘發蕁麻疹，也都要盡量避免。
防疫期間，患者容易產生焦慮及壓力，藍政哲主任提醒民眾，要懂得適度紓壓，慢性蕁麻疹患者也需備藥，並要遵從醫師的指示，定期服用藥物以穩定控制病情，如果需要加重劑量，也要服用適合的藥物以避免副作用。
【參考資料】
*American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI): Hives (Urticaria). Available at: https://acaai.org/allergies/types-allergies/hives-urticaria
**Northeast Dermatology Associaties: The 5 Most Common Causes of Hives. Available at: https://www.nedermatology.com/blog/the-5-most-common-causes-of-hives
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