照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

別等骨折才發現!預防骨質疏鬆 3細節要注意



作者: 照護線上編輯部

劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,歡迎洪暐傑醫師來到照護線上。

洪暐傑醫師:大家好,我是洪暐傑醫師。

劉育志醫師:請問骨質疏鬆症好發在哪些族群?

洪暐傑醫師:說到骨質疏鬆最常發生的一定是年紀大的以及比較瘦的,所以在骨質疏鬆快速判斷公式裡面就有一個很重要的簡單的方法:如果你的體重大於你的年齡,相對比較安全;體重如果加了20還小於你的年齡的話,這時候就是非常高的風險;如果體重略小於年齡的話,那就算是中度風險。

洪暐傑醫師:所以從這個公式,我們就可以知道年齡跟體重是最重要的因素,年齡大或是體重太瘦。其他的當然還包含像是有一些吸菸、有一些喝酒,或是有一些內分泌的問題,像是甲狀腺亢進或副甲狀腺亢進,或是長期使用類固醇,這樣子的患者都要特別的小心注意。

劉育志醫師:請問骨質疏鬆症可能造成哪些問題?

洪暐傑醫師:大部分的患者有骨質疏鬆症,自己卻不知道,知道的那一刻,最常見的問題就是骨頭斷掉的那一個剎那,可是這件事情大家很不希望它發生,直到斷掉才知道自己有骨質疏鬆不是我們很期待的事情。

洪暐傑醫師:所以從一開始,生活中有幾個小細節可以發現,給大家一個口訣:「駝、矮、痛」。「駝」指的是我們開始越來越駝背的狀態;「矮」指的是身高跟年輕時候相比,矮了超過4公分以上;「痛」的話,指的是長期會有一些下背疼痛的狀況。這些狀況就要注意自己是不是有骨質疏鬆症。

洪暐傑醫師:當然它後續的影響很大,舉例來說因為骨質疏鬆大腿斷掉、髖骨骨折的病患,1年死亡率高達20%,永久失能造成生活需要他人協助比例甚至高達80%。所以骨質疏鬆一定要事前注意,避免骨折的發生。

劉育志醫師:請問要如何檢驗骨質密度?

洪暐傑醫師:一般大家聽到骨質密度最常見的檢查就是我們把腳伸出去,用腳跟就可以檢查,那是超音波的檢測模式,超音波檢測模式可以做一些篩檢,但是坦白說不是那麼準確。比較準確的部分是來到醫院,躺在床上做一個X光式的骨質密度檢查,它會檢查我們的脊椎跟我們的髖骨來去評估我們的骨骼狀況,這是一個比較準確的方式。

劉育志醫師:飲食方面要如何維持骨質密度?

洪暐傑醫師:我們給大家一個最重要的建議,維生素D跟鈣的補充是不可缺乏的。維生素D一天的話,如果針對骨質疏鬆症的患者,一天要800單位,鈣質的補充1200毫克。我們目前的統計結果,臺灣人在飲食上面普遍的鈣質一天大概只有500到600毫克,平均每天都缺600到700毫克,所以大家在飲食上鈣質的部分的補充,可以增加一些牛奶、硬的豆腐,嫩豆腐沒有用,就是要板豆腐那一類的,或者是小魚乾,鈣質都非常的豐富。

洪暐傑醫師:而維生素D的話,像一些鮪魚、深海魚類都蠻豐富的,所以最重要的原則是維生素D跟鈣的補充。如果當你真的不知道自己的鈣補得夠不夠,大家可以搜尋「鈣計較」這個網站,上面可以依照自己的飲食做一個計算,我們每天吃了多少鈣、缺了多少鈣。

劉育志醫師:選擇鈣片時,需要注意哪些重點?

洪暐傑醫師:我們一般在醫院能夠開立的鈣有好幾種,像碳酸鈣、檸檬酸鈣或是磷酸鈣。碳酸鈣大家最熟悉,是很常見的鈣的補充選擇,可是碳酸鈣的部分在吃,有些人會因為碳酸,所以會有二氧化碳,有些人就覺得容易脹氣的狀況。磷酸鈣的部分是比較貼近骨骼的組成,也是很好的補充的選擇,可是腎臟不好的人不適合用磷酸鈣。第三種的部分,檸檬酸鈣其實腎臟功能不好的人也可以使用,但是檸檬酸裡面的鈣的含量比例百分比比較低一些,所以補充的時候要次數比較多或顆數比較多。不同的鈣的產品,大家可以依照自己做一些選擇。

洪暐傑醫師:可是要跟大家強調、再強調一件事情是,只補鈣對於骨骼來講是沒有用的,這件事一定要強調。維生素D能夠幫助鈣質吸收,協助骨骼正常的發育及牙齒的健康,所以維生素D的補充是非常重要,兩者通通不可以少。提醒大家,只補這個好像也不見得真的有用,最重要的事情就是補進去還是要配合多運動,才會讓你的骨骼更加健康。

劉育志醫師:日常生活中要如何維持骨質密度?

洪暐傑醫師:前面提到的維生素D跟鈣的補充很重要,加上運動,三要素不可少。給大家一個比喻,我們的骨骼就像是存款一樣,我們要存款變得多,一定要做什麼呢?要賺的多、花的少,而且賺的東西是現金不會變成存款。這是什麼意思呢?我們吃進去的維生素D、鈣質,尤其是鈣質會到血液裡面,不是在骨骼裡面,多運動是把它從現金血液的鈣存到骨骼裡,所以運動這件事情絕對不可以偏廢,也不可以少。當然其他會傷害骨骼的事情,大家一定要好好的檢討,舉例來說,像是我們平常有抽菸、像是有一些喝酒的狀況,我們都能夠去改善它,避免骨骼受到更多的傷害。

洪暐傑醫師:有一個阿姨她那時候來醫院想要看骨質疏鬆,問她到底發生什麼事?她說大腿斷掉。她為什麼大腿斷掉?因為她有一次在宴請賓客,很多客人到家裡來做客,別人一叫她,她就直接站起來,瞬間站了起來之後大腿就直接敲到桌子的桌角,大腿直接斷掉了。她覺得很誇張,為什麼就站起來而已大腿就直接斷掉了?結果最後發現骨質密度,標準的T數值應該是-1,-2.5是骨質疏鬆症,她已經是到了-5。

洪暐傑醫師:回頭檢視,阿姨不只沒有補充足夠的維生素D跟鈣,飲食不正常加上沒有好好的運動,她還吃了比較鹹。我們要提醒大家,吃比較鹹的時候會讓鈣質流失更多,更容易導致骨質疏鬆症,所以如果吃比較鹹,又沒有補充合適的營養素,加上不運動,等於多重對骨骼的傷害。所以大家日常真的要好好的留意,飲食會決定好多的健康問題。

劉育志醫師:感謝洪醫師來到照護線上,我們下次再見,掰掰!

洪暐傑醫師:掰掰!

原文連結
同場加映:駝背、變矮、下背痛,當心骨質疏鬆警訊,以免骨折害性命!骨科醫師圖文解析
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

快訊/連兩周爆M痘!北部30多歲男打兩劑疫苗仍確診

快訊/連兩周爆M痘!北部30多歲男打兩劑疫苗仍確診

疾病管制署今(5)日公布,國內新增1例本土M痘確定病例,為北部30多歲本國籍男性,去年4、5月曾接種2劑M痘疫苗,2月下旬因身體出現紅疹、水泡等症狀,經醫師評估後採檢通報確診,由於該名個案近期均無出國旅遊史,故研判為本土個案,目前居家自主健康管理中。本案為今年第3例本土M痘病例。疾管署提醒,接種2劑M痘疫苗保護力雖高達九成,但並非100%,仍須注意個人防護。

2024年03月05日 14:02

快訊/新冠增70死!確認2起兒童死亡病例「今年首見」

快訊/新冠增70死!確認2起兒童死亡病例「今年首見」

新冠疫情持續!疾病管制署今(5)日公布上周新增523例新冠併發症(中重症)個案,另增70例死亡,值得注意的是,死亡個案中有2起今年首見兒童新冠死亡病例,分別是1歲女童與6歲女童,染新冠後併發腦炎、肺炎過世。

2024年03月05日 14:01

快訊/本土麻疹擴大!新北群聚個案+2 分別為社區、醫院接觸者

快訊/本土麻疹擴大!新北群聚個案+2 分別為社區、醫院接觸者

本土麻疹疫情擴大!疾病管制署今(5)日公布國內新北麻疹群聚新增2人確診,其中1名20多歲女性是首例個案就醫時接觸病人陪病家屬,另1人則是社區活動地點重疊的40多歲男性,目前整起群聚累積4人。

2024年03月05日 14:01

日本哈密瓜檢出「禁用農藥」 食藥署:業者列100%逐批查驗

日本哈密瓜檢出「禁用農藥」 食藥署:業者列100%逐批查驗

食藥署今公布邊境查驗不合格產品,其中有一件來自日本靜岡的「鮮密瓜(哈密瓜)」被檢出不得使用的農藥「撲滅松」,總計18公斤全數退運或銷毀。食藥署副署長林金富指出,輸入違規業者「千和水果有限公司」列100%逐批查驗。

2024年03月05日 13:38

1.1萬kg「致癌蘇丹紅辣椒粉」流入雲林 衛生局:全數還未使用

1.1萬kg「致癌蘇丹紅辣椒粉」流入雲林 衛生局:全數還未使用

雲林再傳有蘇丹紅辣椒粉流入!高雄衛生局日前抽驗發現津棧進口的中國辣椒粉含有蘇丹紅成分,先以未能提供正確下游流向資訊為由開罰6萬元,又依食品追蹤追溯系統登載不實分別裁罰。經查流向,其中一家位於雲林北港鎮,進貨上萬公斤,但全數都還未使用。

2024年03月05日 13:06

快訊/八方雲集被打臉後改口了!停用該廠原料:全面配合查核

快訊/八方雲集被打臉後改口了!停用該廠原料:全面配合查核

高雄津棧、佳廣國際貿易公司進口中國大陸的辣椒粉檢出蘇丹紅,其中有6264公斤流入知名鍋貼店八方雲集。八分雲集昨(4日)聲明未採購此次新聞稿中違規辣椒粉原料,但今(5日)遭高雄市衛生局打臉,強調查出3份進口報單,有5批違規辣椒粉明確流向八方雲集。對此,八方雲集稍早再次發布聲明,「已立即全面配合高雄市衛生局查核並自主擴大停止使用該供應商之原料」。

2024年03月05日 12:46

蘇丹紅辣椒粉做成「韓式餡、紹辣醬」!新北:八方雲集用完4千公斤

蘇丹紅辣椒粉做成「韓式餡、紹辣醬」!新北:八方雲集用完4千公斤

食藥署抽驗「津棧」及「佳廣公司」共7批辣椒粉檢出蘇丹色素與規定不符,經高雄市衛生局查核「韓式粗辣椒粉(有效日期:2025.6.14、2025.6.22)) 」供售4,104公斤到新北市的八方雲集公司。新北市衛生局表示,派員前往該公司稽查,該公司去年12月進貨的韓式辣椒粉已製成「韓式餡」及「紹辣醬」,現場均無存貨。

2024年03月05日 12:15

快訊/八方雲集駁採購毒辣椒粉 高市府揭3報單打臉:買進6264kg

快訊/八方雲集駁採購毒辣椒粉 高市府揭3報單打臉:買進6264kg

高雄津棧、佳廣國際貿易公司進口中國大陸的辣椒粉檢出蘇丹紅,並有3萬4414公斤已流入外縣市下游廠商,包括知名鍋貼店八方雲集。而八分雲集稍早澄清,未採購此次新聞稿中之違規辣椒粉原料,不過此說法遭高雄市衛生局打臉,強調自津棧、佳廣查出3份進口報單,有5批問題辣椒粉明確流向八方雲集,總重6264公斤。

2024年03月05日 12:13

猛灌高粱又喝咖啡!男慘成「水箭龜」狂吐 竟是食道破了險喪命

猛灌高粱又喝咖啡!男慘成「水箭龜」狂吐 竟是食道破了險喪命

高雄一名68歲張姓男子,聚餐時狂灌半瓶高粱酒,又跑到咖啡廳續攤,沒想到回家後劇烈腹痛,嘔吐物如箭炮發射般,緊急到醫院掛急診。醫師診斷出「自發性食道破裂及左側膿胸」,立即手術替他修補食道,術後送加護病房觀察。醫師指出,自發性食道破裂很少見,若延誤治療,患者會因食物、胃液積聚胸腔內,引起嚴重發炎造成敗血症的可能,死亡率極高。

2024年03月05日 11:33

快訊/1萬公斤蘇丹紅流向牛頭牌 好帝一緊急聲明:全數封存

快訊/1萬公斤蘇丹紅流向牛頭牌 好帝一緊急聲明:全數封存

致癌蘇丹紅辣椒粉流竄全台,高雄衛生局日前會同食藥署抽驗,查出至少有34414公斤辣椒粉已經流入新北、桃園、台中等7縣市下游廠商,包含八方雲集、維力食品、牛頭牌的好帝一食品等知名業者。對此,好帝一食品表示,並未使用此批高雄津棧公司進口辣椒粉。

2024年03月05日 11:14

留言版