作者： 照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎洪暐傑醫師來到照護線上。
洪暐傑醫師：大家好，我是洪暐傑醫師。
劉育志醫師：請問骨質疏鬆症好發在哪些族群？
洪暐傑醫師：說到骨質疏鬆最常發生的一定是年紀大的以及比較瘦的，所以在骨質疏鬆快速判斷公式裡面就有一個很重要的簡單的方法：如果你的體重大於你的年齡，相對比較安全；體重如果加了20還小於你的年齡的話，這時候就是非常高的風險；如果體重略小於年齡的話，那就算是中度風險。
洪暐傑醫師：所以從這個公式，我們就可以知道年齡跟體重是最重要的因素，年齡大或是體重太瘦。其他的當然還包含像是有一些吸菸、有一些喝酒，或是有一些內分泌的問題，像是甲狀腺亢進或副甲狀腺亢進，或是長期使用類固醇，這樣子的患者都要特別的小心注意。
劉育志醫師：請問骨質疏鬆症可能造成哪些問題？
洪暐傑醫師：大部分的患者有骨質疏鬆症，自己卻不知道，知道的那一刻，最常見的問題就是骨頭斷掉的那一個剎那，可是這件事情大家很不希望它發生，直到斷掉才知道自己有骨質疏鬆不是我們很期待的事情。
洪暐傑醫師：所以從一開始，生活中有幾個小細節可以發現，給大家一個口訣：「駝、矮、痛」。「駝」指的是我們開始越來越駝背的狀態；「矮」指的是身高跟年輕時候相比，矮了超過4公分以上；「痛」的話，指的是長期會有一些下背疼痛的狀況。這些狀況就要注意自己是不是有骨質疏鬆症。
洪暐傑醫師：當然它後續的影響很大，舉例來說因為骨質疏鬆大腿斷掉、髖骨骨折的病患，1年死亡率高達20%，永久失能造成生活需要他人協助比例甚至高達80%。所以骨質疏鬆一定要事前注意，避免骨折的發生。
劉育志醫師：請問要如何檢驗骨質密度？
洪暐傑醫師：一般大家聽到骨質密度最常見的檢查就是我們把腳伸出去，用腳跟就可以檢查，那是超音波的檢測模式，超音波檢測模式可以做一些篩檢，但是坦白說不是那麼準確。比較準確的部分是來到醫院，躺在床上做一個X光式的骨質密度檢查，它會檢查我們的脊椎跟我們的髖骨來去評估我們的骨骼狀況，這是一個比較準確的方式。
劉育志醫師：飲食方面要如何維持骨質密度？
洪暐傑醫師：我們給大家一個最重要的建議，維生素D跟鈣的補充是不可缺乏的。維生素D一天的話，如果針對骨質疏鬆症的患者，一天要800單位，鈣質的補充1200毫克。我們目前的統計結果，臺灣人在飲食上面普遍的鈣質一天大概只有500到600毫克，平均每天都缺600到700毫克，所以大家在飲食上鈣質的部分的補充，可以增加一些牛奶、硬的豆腐，嫩豆腐沒有用，就是要板豆腐那一類的，或者是小魚乾，鈣質都非常的豐富。
洪暐傑醫師：而維生素D的話，像一些鮪魚、深海魚類都蠻豐富的，所以最重要的原則是維生素D跟鈣的補充。如果當你真的不知道自己的鈣補得夠不夠，大家可以搜尋「鈣計較」這個網站，上面可以依照自己的飲食做一個計算，我們每天吃了多少鈣、缺了多少鈣。
劉育志醫師：選擇鈣片時，需要注意哪些重點？
洪暐傑醫師：我們一般在醫院能夠開立的鈣有好幾種，像碳酸鈣、檸檬酸鈣或是磷酸鈣。碳酸鈣大家最熟悉，是很常見的鈣的補充選擇，可是碳酸鈣的部分在吃，有些人會因為碳酸，所以會有二氧化碳，有些人就覺得容易脹氣的狀況。磷酸鈣的部分是比較貼近骨骼的組成，也是很好的補充的選擇，可是腎臟不好的人不適合用磷酸鈣。第三種的部分，檸檬酸鈣其實腎臟功能不好的人也可以使用，但是檸檬酸裡面的鈣的含量比例百分比比較低一些，所以補充的時候要次數比較多或顆數比較多。不同的鈣的產品，大家可以依照自己做一些選擇。
洪暐傑醫師：可是要跟大家強調、再強調一件事情是，只補鈣對於骨骼來講是沒有用的，這件事一定要強調。維生素D能夠幫助鈣質吸收，協助骨骼正常的發育及牙齒的健康，所以維生素D的補充是非常重要，兩者通通不可以少。提醒大家，只補這個好像也不見得真的有用，最重要的事情就是補進去還是要配合多運動，才會讓你的骨骼更加健康。
劉育志醫師：日常生活中要如何維持骨質密度？
洪暐傑醫師：前面提到的維生素D跟鈣的補充很重要，加上運動，三要素不可少。給大家一個比喻，我們的骨骼就像是存款一樣，我們要存款變得多，一定要做什麼呢？要賺的多、花的少，而且賺的東西是現金不會變成存款。這是什麼意思呢？我們吃進去的維生素D、鈣質，尤其是鈣質會到血液裡面，不是在骨骼裡面，多運動是把它從現金血液的鈣存到骨骼裡，所以運動這件事情絕對不可以偏廢，也不可以少。當然其他會傷害骨骼的事情，大家一定要好好的檢討，舉例來說，像是我們平常有抽菸、像是有一些喝酒的狀況，我們都能夠去改善它，避免骨骼受到更多的傷害。
洪暐傑醫師：有一個阿姨她那時候來醫院想要看骨質疏鬆，問她到底發生什麼事？她說大腿斷掉。她為什麼大腿斷掉？因為她有一次在宴請賓客，很多客人到家裡來做客，別人一叫她，她就直接站起來，瞬間站了起來之後大腿就直接敲到桌子的桌角，大腿直接斷掉了。她覺得很誇張，為什麼就站起來而已大腿就直接斷掉了？結果最後發現骨質密度，標準的T數值應該是-1，-2.5是骨質疏鬆症，她已經是到了-5。
洪暐傑醫師：回頭檢視，阿姨不只沒有補充足夠的維生素D跟鈣，飲食不正常加上沒有好好的運動，她還吃了比較鹹。我們要提醒大家，吃比較鹹的時候會讓鈣質流失更多，更容易導致骨質疏鬆症，所以如果吃比較鹹，又沒有補充合適的營養素，加上不運動，等於多重對骨骼的傷害。所以大家日常真的要好好的留意，飲食會決定好多的健康問題。
劉育志醫師：感謝洪醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
洪暐傑醫師：掰掰！
原文連結
同場加映：駝背、變矮、下背痛，當心骨質疏鬆警訊，以免骨折害性命！骨科醫師圖文解析
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
別等骨折才發現！預防骨質疏鬆 3細節要注意
推薦閱讀
心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療
東森栢馥全健康服務中心今（26日）下午將舉辦健康講座，主題為「小鹿亂撞：心律不整的預防與治療」，特別邀請國內心臟醫學權威、台中榮民總醫院名譽院長陳適安醫師擔任主講人，與東森VIP會員分享心律不整的預防與治療相關知識，幫助大眾了解如何維護心臟健康，《ETtoday健康雲》也將直播講座精彩內容。
2025年03月26日 09:03
長輩進食易嗆咳！營養師手把手教「潤餅防噎版」 好吞嚥顧健康
清明時節將至，家家戶戶掃墓祭祖，享用應景的「潤餅」，然而，對於生理機能逐漸退化的長輩來說，潤餅中豐富的食材可能帶來咀嚼不易、難以消化等困擾，甚至引發腸胃不適。營養師建議，在家中製作潤餅時，可以多花一點心思，選擇容易吞嚥的食材，讓長輩也能安心品嚐美味，避免潛在的吞嚥風險。
2025年04月03日 11:16
體重輕不代表健康！「瘦胖子」心血管死亡風險比肥胖者高52%
一名45歲金融業女主管，BMI為20，屬於標準範圍，一直以為健康無虞，但健檢報告卻顯示三酸甘油脂過高，進一步檢查才發現已經有中度脂肪肝。減重專科醫師陳威龍指出，全球約有45%的人屬於「代謝性肥胖但體重正常」的「瘦胖子」，研究顯示，這些族群的心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高出52%。
2025年04月03日 11:10
國人最常被2類毒蛇咬傷！嚴重恐腎衰竭、截肢 處置方式一次看
4月起國內進入蛇咬旺季，疾管署統計每年約有近千名民眾遭毒蛇咬傷，其中高達82.9%龜殼花、赤尾鮐（俗稱赤尾青竹絲）兩類，為國人最常接觸、出現衝突的毒蛇。專家表示，毒蛇咬傷輕者出現局部腫脹疼痛，重者可造成呼吸障礙、瀰漫性出血、敗血症、不可逆之腎功能衰竭、截肢，甚至死亡；統計國內2017至2021五年間仍有9人因蛇咬死亡。
2025年04月03日 09:36
1斤賣4000！「草王」一葉草現蹤民眾搶摘！中醫示警：誤食恐傷肝腎
新北市新莊一名男網友日前在河濱公園慢跑，發現有一名婦人在草地上拔草，詢問才知道竟是在拔「一葉草」，更聲稱此草1斤可以賣1000元。據悉，一葉草又稱「草王」，夏季一斤甚至可以到達4000元。不過，中醫師周宗翰提醒，自行摘採並服用存在一定風險，長期或過量服用甚至引發藥物性肝炎或腎功能受損。
2025年04月02日 22:29
營養師點名「3大健康零食」暗藏陷阱 恐害血糖爆表、胰島素阻抗
小心「健康零食」暗藏升糖陷阱，害你血糖爆表！營養師薛曉晶提醒，很多市售標榜「健康」的零食，內含糖分比想像中還多，包括燕麥棒、水果優格、無糖餅乾等，這類食物在行銷包裝上往往刻意營造「低負擔、健康」的形象，實際上卻充滿添加糖與人工成分，恐增加了血糖波動與胰島素阻抗的風險。
2025年04月02日 21:54
8歲女罹罕見「長髮公主症候群」 腹痛3個月驚藏5顆「毛石」
一名年僅8歲的女童小安(化名)，因長達3個月的間歇性腹痛，近日症狀加劇並伴隨頻繁嘔吐，被送往醫院緊急就診。經彰基兒童醫院團隊詳細檢查後，發現她的胃部及小腸內充滿毛髮結石，導致部分腸道阻塞，所幸，經小兒外科進行手術成功取出多顆毛石，並由兒童心智科診治，目前女童情況穩定，並持續接受心理與營養治療。
2025年04月02日 19:30
今年護理加薪第一槍！新光宣布5月起調升6.5% 新進人員起薪破5萬
國內急診壅塞問題之一為護理人力不足，健保署投入42.4億經費，從5月1日實施改善急診壅塞支付標準調整新制，並且要求醫院實際調升人員薪資才給付。新光醫院今（2）日開出護理人員加薪第一槍，5月1日起再調升全院輪值三班護理人員薪資6.5% ，新進人員月薪可達5.1萬元。
2025年04月02日 18:14
肚子脹體重也下降！蛔蟲感染怎麼辦 專家解析
一位69歲女性日前因肚子脹、體重逐漸減輕，在家人催促下到醫院就醫，經大林慈濟醫院腸胃內科醫師透過大腸鏡檢查，赫然在大腸內發現兩條蛔蟲，令醫師大感驚訝，經詢問得知，病人家中養豬，平時會用豬糞做有機堆肥種菜，病人又愛吃生菜，可能因此讓蟲卵有機會進入體內，所幸給予蛔蟲藥治療後，已成功驅蟲。
2025年04月02日 18:04
體重狂掉以為減肥成功 她愛吃生菜體內藏「20公分大蛔蟲」釀禍
一名69歲女性近日體重減輕，還以為自己是減重有成，但因為伴隨腹脹症狀，在家人催促下到醫院就醫，經過大腸鏡檢查，赫然在大腸內發現兩條20公分的大蛔蟲！經過詢問得知患者家中養豬，平時會用豬糞做有機堆肥種菜，病人又愛吃生菜，可能因此讓蟲卵有機會進入體內，所幸給予蛔蟲藥治療後，已成功驅蟲。
2025年04月02日 17:31
留言版