作者： 照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎洪暐傑醫師來到照護線上。
洪暐傑醫師：大家好，我是洪暐傑醫師。
劉育志醫師：請問骨質疏鬆症好發在哪些族群？
洪暐傑醫師：說到骨質疏鬆最常發生的一定是年紀大的以及比較瘦的，所以在骨質疏鬆快速判斷公式裡面就有一個很重要的簡單的方法：如果你的體重大於你的年齡，相對比較安全；體重如果加了20還小於你的年齡的話，這時候就是非常高的風險；如果體重略小於年齡的話，那就算是中度風險。
洪暐傑醫師：所以從這個公式，我們就可以知道年齡跟體重是最重要的因素，年齡大或是體重太瘦。其他的當然還包含像是有一些吸菸、有一些喝酒，或是有一些內分泌的問題，像是甲狀腺亢進或副甲狀腺亢進，或是長期使用類固醇，這樣子的患者都要特別的小心注意。
劉育志醫師：請問骨質疏鬆症可能造成哪些問題？
洪暐傑醫師：大部分的患者有骨質疏鬆症，自己卻不知道，知道的那一刻，最常見的問題就是骨頭斷掉的那一個剎那，可是這件事情大家很不希望它發生，直到斷掉才知道自己有骨質疏鬆不是我們很期待的事情。
洪暐傑醫師：所以從一開始，生活中有幾個小細節可以發現，給大家一個口訣：「駝、矮、痛」。「駝」指的是我們開始越來越駝背的狀態；「矮」指的是身高跟年輕時候相比，矮了超過4公分以上；「痛」的話，指的是長期會有一些下背疼痛的狀況。這些狀況就要注意自己是不是有骨質疏鬆症。
洪暐傑醫師：當然它後續的影響很大，舉例來說因為骨質疏鬆大腿斷掉、髖骨骨折的病患，1年死亡率高達20%，永久失能造成生活需要他人協助比例甚至高達80%。所以骨質疏鬆一定要事前注意，避免骨折的發生。
劉育志醫師：請問要如何檢驗骨質密度？
洪暐傑醫師：一般大家聽到骨質密度最常見的檢查就是我們把腳伸出去，用腳跟就可以檢查，那是超音波的檢測模式，超音波檢測模式可以做一些篩檢，但是坦白說不是那麼準確。比較準確的部分是來到醫院，躺在床上做一個X光式的骨質密度檢查，它會檢查我們的脊椎跟我們的髖骨來去評估我們的骨骼狀況，這是一個比較準確的方式。
劉育志醫師：飲食方面要如何維持骨質密度？
洪暐傑醫師：我們給大家一個最重要的建議，維生素D跟鈣的補充是不可缺乏的。維生素D一天的話，如果針對骨質疏鬆症的患者，一天要800單位，鈣質的補充1200毫克。我們目前的統計結果，臺灣人在飲食上面普遍的鈣質一天大概只有500到600毫克，平均每天都缺600到700毫克，所以大家在飲食上鈣質的部分的補充，可以增加一些牛奶、硬的豆腐，嫩豆腐沒有用，就是要板豆腐那一類的，或者是小魚乾，鈣質都非常的豐富。
洪暐傑醫師：而維生素D的話，像一些鮪魚、深海魚類都蠻豐富的，所以最重要的原則是維生素D跟鈣的補充。如果當你真的不知道自己的鈣補得夠不夠，大家可以搜尋「鈣計較」這個網站，上面可以依照自己的飲食做一個計算，我們每天吃了多少鈣、缺了多少鈣。
劉育志醫師：選擇鈣片時，需要注意哪些重點？
洪暐傑醫師：我們一般在醫院能夠開立的鈣有好幾種，像碳酸鈣、檸檬酸鈣或是磷酸鈣。碳酸鈣大家最熟悉，是很常見的鈣的補充選擇，可是碳酸鈣的部分在吃，有些人會因為碳酸，所以會有二氧化碳，有些人就覺得容易脹氣的狀況。磷酸鈣的部分是比較貼近骨骼的組成，也是很好的補充的選擇，可是腎臟不好的人不適合用磷酸鈣。第三種的部分，檸檬酸鈣其實腎臟功能不好的人也可以使用，但是檸檬酸裡面的鈣的含量比例百分比比較低一些，所以補充的時候要次數比較多或顆數比較多。不同的鈣的產品，大家可以依照自己做一些選擇。
洪暐傑醫師：可是要跟大家強調、再強調一件事情是，只補鈣對於骨骼來講是沒有用的，這件事一定要強調。維生素D能夠幫助鈣質吸收，協助骨骼正常的發育及牙齒的健康，所以維生素D的補充是非常重要，兩者通通不可以少。提醒大家，只補這個好像也不見得真的有用，最重要的事情就是補進去還是要配合多運動，才會讓你的骨骼更加健康。
劉育志醫師：日常生活中要如何維持骨質密度？
洪暐傑醫師：前面提到的維生素D跟鈣的補充很重要，加上運動，三要素不可少。給大家一個比喻，我們的骨骼就像是存款一樣，我們要存款變得多，一定要做什麼呢？要賺的多、花的少，而且賺的東西是現金不會變成存款。這是什麼意思呢？我們吃進去的維生素D、鈣質，尤其是鈣質會到血液裡面，不是在骨骼裡面，多運動是把它從現金血液的鈣存到骨骼裡，所以運動這件事情絕對不可以偏廢，也不可以少。當然其他會傷害骨骼的事情，大家一定要好好的檢討，舉例來說，像是我們平常有抽菸、像是有一些喝酒的狀況，我們都能夠去改善它，避免骨骼受到更多的傷害。
洪暐傑醫師：有一個阿姨她那時候來醫院想要看骨質疏鬆，問她到底發生什麼事？她說大腿斷掉。她為什麼大腿斷掉？因為她有一次在宴請賓客，很多客人到家裡來做客，別人一叫她，她就直接站起來，瞬間站了起來之後大腿就直接敲到桌子的桌角，大腿直接斷掉了。她覺得很誇張，為什麼就站起來而已大腿就直接斷掉了？結果最後發現骨質密度，標準的T數值應該是-1，-2.5是骨質疏鬆症，她已經是到了-5。
洪暐傑醫師：回頭檢視，阿姨不只沒有補充足夠的維生素D跟鈣，飲食不正常加上沒有好好的運動，她還吃了比較鹹。我們要提醒大家，吃比較鹹的時候會讓鈣質流失更多，更容易導致骨質疏鬆症，所以如果吃比較鹹，又沒有補充合適的營養素，加上不運動，等於多重對骨骼的傷害。所以大家日常真的要好好的留意，飲食會決定好多的健康問題。
劉育志醫師：感謝洪醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
洪暐傑醫師：掰掰！
原文連結
同場加映：駝背、變矮、下背痛，當心骨質疏鬆警訊，以免骨折害性命！骨科醫師圖文解析
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
別等骨折才發現！預防骨質疏鬆 3細節要注意
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
防春節急診塞爆 台大、北榮首推「公床」應戰
下個月就是農曆春節，為提早因應急診壅塞問題，衛福部已宣布提供過年醫護上班加成，並要求全國203家急救責任醫院每日回報急診待床等7項指標。對此，北榮院長陳威明表示，近2個月已經開始實施同質性高的「公床」，急診室也有10幾張加護病床，讓重症患者能及時得到照顧。另外，台大也首度啟動「公床」，要急診室爆滿就先把病人轉上去。
2026年01月19日 15:12
單腳站不到10秒恐短命！醫揭「5動作」測壽命：每天都在做
想要活得長壽又健康，不需要等到80歲才知道，其實從日常生活中的小細節就能看出端倪！重症科醫師黃軒指出，身體從中壯年開始就會「洩題」，長壽與否不靠算命或基因檢測，而是藏在每天都在做的生活習慣裡。他列出「5大長壽指標」供民眾自測，其中走路速度、握力與平衡感都與死亡風險息息相關。
2026年01月19日 15:05
獨／11歲女童染「B19病毒」引發急性心肌炎不治 沖繩曾大流行
台中一名11歲女童感冒、咳嗽近月，期間還和家人到中國旅遊，結果外出時，在車內突然大叫一聲後昏迷，經中國附醫以葉克膜搶命，急救兩天後宣告不治。據悉，女童檢體呈現細小病毒B19陽性( Parvovirus B19 ；簡稱B19病毒），疑為B19病毒引發急性心肌炎，導致嚴重肺水腫、器官衰竭。
2026年01月19日 15:01
油漆師傅摔下梯子右手骨折變形！醫師「軟硬兼施」讓他重返職場
年前打掃住家粉刷油漆除舊佈要當心！台中1名36歲尤姓男子從事油漆師傅，之前站在梯子上粉刷油漆時，不慎摔落，造成右手關節粉碎性骨折變形，幸好經過外傷整合團隊骨折復位手術合軟組織負壓與高壓氧「雙壓」輔助治療，順利讓他重回職場。
2026年01月19日 13:38
醫護界驚世夫妻！隱匿腸病毒害11童染疫 家長怒批：別人囝死袂了
高雄市鼓山區一所小學爆發腸病毒群聚，造成4班級11名學童陸續確診，並擴及3名學生家屬，至少14人染疫。令受害家長不滿的是，指標個案家長身為醫護不僅隱瞞病情，還防疫衛生觀念不足，竟說「這沒什麼，不知道為什麼要反應這麼大」；此外，該家長作風強勢，有任何不滿就投訴，讓老師壓力超大，7名教師、導師陸續離職。
2026年01月19日 13:07
「加熱菸200支免稅」只能國內買 國健署：國外帶回最重罰500萬
財政部預告修正「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」等規定，新增入境旅客攜帶經衛福部核定通過健康風險評估的指定菸品200支（1條）免稅，最快在寒假期間就可適用。對此，國健署提醒，只能在「台灣本島」或「離島免稅店」買合法通過的產品，從國外攜入相關加熱菸產品，最重可罰500萬。
2026年01月19日 11:14
酒精根本殺不死！醫示警「1病毒」門診迎高峰：以為噴了就無敵
近期氣溫變化大，病毒肆虐，診間出現許多上吐下瀉的病號。肝膽腸胃科醫師卓韋儒示警，最近門診諾羅疫情迎來高峰，且觀察到許多民眾都有一個「致命誤解」，以為噴了酒精就無敵。醫師急喊，諾羅病毒並沒有套膜，噴酒精就像是「幫它洗澡」，根本殺不死！
2026年01月19日 11:12
女每天吃益生菌、蔬菜反肚漲 醫揪「腸道問題」吃的全變負擔
50歲的朱小姐因長期便秘，自行每日補充益生菌，三餐也增加蔬菜的攝取量，卻發現越吃反而越脹，就醫檢查發現，胰臟無法分泌足夠的消化酵素來分解食物，且腸道內可能有「不正常的發酵狀態」，醫師推斷是「小腸菌叢過度增生（SIBO）」，讓腸道消化與吸收功能被干擾。
2026年01月19日 10:32
耳念珠菌被稱為「超級真菌」 醫：抗藥性強、酒精殺不死
耳念珠菌被外媒稱為「超級真菌」，相關感染在國際深受矚目，國內也出現新增個案。專家指出，這類感染多半集中在醫療院所，但因跨國往來持續增加，「台灣不可能永遠沒事」，一旦警覺不足或感染管制鬆動，仍可能出現風險。
2026年01月19日 10:04
留言版