2023年03月13日 17:22

B型肝炎變肝癌　醫師解說如何治療與保養

作者：照護線上編輯部

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃駿逸醫師來到照護線上。

黃駿逸醫師：大家好，我是黃駿逸醫師。

劉育志醫師：請問B型肝炎患者產生肝癌後，他的B型肝炎要如何治療？

黃駿逸醫師：肝癌會產生的原因，B型肝炎是一個主要的危險因子，所以不管在肝癌發生之前，或者是已經產生肝癌之後，我們都會積極的鼓勵病人，考慮做B型肝炎的抗病毒治療，尤其是已經產生肝癌之後的病人，長期追蹤、做B肝的抗病毒治療，的確是會減緩肝癌的復發，所以如果已經產生肝癌後的病患，我們會積極的鼓勵病人，持續做B型肝炎的抗病毒治療，每天一顆口服藥，持續這樣使用，長時間下來，是可以減少肝癌的復發率。

劉育志醫師：請問肝癌要如何治療？

黃駿逸醫師：肝癌要開始治療，我們需要先知道病人肝癌是第幾期？根據治療的指引，不管從最早期的第零期、第一期，一直到第四期，根據治療指引、治療方式也有所不同，從最早期第零期、第一期，可以考慮做比較積極性的，根治性的開刀治療，或者是內科的射頻燒灼，微波燒灼的治療，甚至更積極的做肝臟移植，這是比較早期的肝癌病人，可以考慮的一個方式，如果是在比較中期的病人，就是比較耳熟能詳的肝腫瘤栓塞，這是針對比較中期，肝癌的腫瘤比較多顆的病人，可以適用的治療。

黃駿逸醫師：如果是比較嚴重一點，比如有些肝癌可能會侵犯到肝臟的血管，或者是有轉移到淋巴結，或者其他的器官，這種比較嚴重的情況，大家也不用灰心，因為目前標靶治療、免疫治療，這個已經算是相當標準，而且是相當普遍的治療，在比較嚴重的病患，健保有給付的標靶治療，或者是有些民眾可以考慮自費，再加上一些免疫治療，這樣對於比較嚴重的肝癌病患，仍然是有治療的機會。

劉育志醫師：請問肝癌的日常照護？

黃駿逸醫師：肝癌的病患，他除了接受一些比較正式的，積極地治療以外，如果是B型肝炎、C型肝炎，或喝酒的病人，就要接受其他，慢性危險因子的緩解治療，包括B型肝炎抗病毒治療，C肝的抗病毒治療，喝酒引起的病人，當然就需要做戒酒處理，這樣可以延緩之後可能因為肝功能的不足，影響到肝癌的治療效果，除了這些以外，平常肝癌的一個病患，其實就是跟一般民眾一樣，正常的作息、正常的三餐，營養、飲食攝取，這是一位肝癌病人日常生活所需要做的保養，這樣就可以。

劉育志醫師：請問肝癌要如何追蹤？

黃駿逸醫師：肝癌的追蹤，就是已經在治療的病患，我們可能會固定為病人，每三個月到半年的時間，安排一個電腦斷層，或核磁共振的檢查，比較能夠早期發現一些微小的復發，能夠做早期的介入性治療，除了影像方面檢查以外，抽血的部分，我們也會為病人追蹤他的肝功能，身體的營養狀況等，因為這些肝臟的功能、營養狀況，是我們決定病人何時可以順利接受，肝癌治療很重要的依據，我們為這些病人從影像，以及抽血檢查，固定為病人做這樣的追蹤。

劉育志醫師：感謝黃醫師來到照護線上，我們下次再見掰掰。

黃駿逸醫師：掰掰。