作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃姍惠醫師來到照護線上。
黃姍惠醫師：大家好，我是黃姍惠醫師。
劉育志醫師：請問什麼是心房顫動？
黃姍惠醫師：心房顫動是心臟的心房，從肺靜脈出口處有不正常的放電，而導致心跳過快、不平整，也是目前最常見的心律不整。
劉育志醫師：請問心房顫動可分成哪些類型？
黃姍惠醫師：按照它發作的時間長短跟頻率，可以分成三類，第一類是陣發性心房顫動，它發作的期間不會超過七天，有時候一天裡面只有幾分鐘，幾小時或甚至沒有，第二種就是持續性，它持續的時間可以超過七天，但是不會超過一年，它很容易被藥物控制，而回復到正常心律，第三種是永久性，這種是發作的時間持續超過一年以上，而且無法以藥物或者是整流的方式，來恢復正常心律。
劉育志醫師：心房顫動可能出現哪些症狀？
黃姍惠醫師：最常見的症狀因為心跳過快，而導致病患會有心悸，心跳亂跳的感覺，由於心跳過快，病患有時候也會感到胸悶、喘，或者因為心跳過快而導致心肌缺氧，引起胸痛，心跳快的時候，有時候心臟輸出量不足，也會導致頭暈、暈眩，值得注意的是有一部份的病患，其實是沒有症狀，它的無症狀比例其實高達25%，這些病患常常是在發生了併發症，例如中風，甚至心臟衰竭以後，才被醫師診斷為心房顫動。因此只要年紀超過65歲以上，其實都應該要注意自己的狀況來做篩檢。
劉育志醫師：請問心房顫動對身體有何危害？
黃姍惠醫師：心房顫動因為在發作的時候，心臟的心房是不會收縮的，所以在心臟有一個結構叫做左心耳，耳朵的耳，在這個結構，它會導致血栓形成，這個血栓打出去心臟外面，就會導致中風，甚至心肌梗塞或周邊血管阻塞，有些病患因為心房顫動的時間已經過久，而導致心臟越來越大，這些情況他的瓣膜功能會逐漸退化，而出現心臟衰竭的症狀。如果沒有積極治療，病患中風的機率是一般人沒有心房顫動的5倍以上，心臟衰竭是一般民眾的3倍以上，它的整體死亡風險，是一般民眾的兩倍以上。
劉育志醫師：請問哪些族群是罹患心房顫動的高危險群？
黃姍惠醫師：年長的患者，尤其是超過65歲以上，本身都應該要去注意，有沒有可能會有心房顫動的一些症狀，心房顫動也很容易跟慢性疾病共病，比如高血壓、糖尿病，心血管阻塞的病史，還有一群容易被忽略的病患，包括睡眠呼吸中止症，以及甲狀腺功能亢進的病患，這些也都是心房顫動的好發族群。
劉育志醫師：請問心房顫動在台灣的盛行率？
黃姍惠醫師：目前盛行率是1.5%，這是整體的，超過65歲以上的患者，大概每100個裡面就有4個，如果是80歲以上的長者，每10個就有一位，隨著社會的高齡化，這個病會有逐年上升的趨勢。
劉育志醫師：請問心房顫動需要做哪些檢查？
黃姍惠醫師：通常我們透過心電圖的檢查，就可以診斷出心房顫動，但因為心房顫動可能是陣發性，所以有時候病患做了一張心電圖，不一定能夠抓的到，這時候可能就需要連續式24小時心電圖來輔助，甚至需要到長天式7天、14天的檢查，才有辦法抓的到。
劉育志醫師：請問心房顫動要如何治療？
黃姍惠醫師：心臟科醫師會依據病患的風險，來幫病患決定是否需要抗凝血劑，如果是高風險中風的患者，就會需要終生服用抗凝血劑，病患如果是陣發性，或只有處在持續性心房顫動，它很有機會做心律的控制，一般會給予抗心律不整的藥物，如果抗心律不整藥物，一種藥物無效，醫師就會建議電氣燒灼治療，或者是冷凍治療。
劉育志醫師：心房顫動的治療中，冷凍導管消融術以及傳統電氣燒灼術有何差異？
黃姍惠醫師：這兩種都是要把肺靜脈給封堵住，讓亂跳的訊號傳遞不出來。傳統的心導管電氣燒灼手術，它是一點一點地把肺靜脈圈起來，新型的冷凍治療是一個球，將整個肺靜脈塞住，所以它可以一次達到整個封堵的效果，這兩個都可以藉由3D立體定位的輔助，來達到它們的精準度，但是冷凍消融術的手術時間，可以大幅的縮短，一般傳統的手術需要4小時，冷凍消融手術可以縮短到兩小時，傳統的燒灼手術是經由熱燒灼，它的溫度到達攝氏40度，冷凍治療的溫度到達攝氏負55度，所以冷凍的效果、安全性，比較不會有心包膜填塞、破裂的風險，就安全性大幅提升。
黃姍惠醫師：曾經有一位病患是70歲的男性，他在幾年前因為病竇症候群，就放了節律器，因為節律器本身也是一個監測器，所以在每次門診追蹤，我們就發現他的心房顫動，發作頻率越來越高，甚至達到一天有27%之高，於是我就建議他可以來做冷凍治療，隔天查房的時候，病患就立刻跟我表示他的症狀都消失了，包括心悸跟喘，這些症狀都沒有了，所以病患非常地滿意，在經過半年的節律器門診追蹤，他的復發率也是0，所以患者很開心，可以解決他長期以來的困擾。
黃姍惠醫師：心房顫動是目前最常見的心律不整，它會導致中風以及心臟衰竭，還有整體死亡風險上升，所以及早診斷及治療，可以大幅改善民眾的生活品質，至於要選擇什麼樣的藥物治療，需不需要長期使用抗凝血劑？以及要使用哪一種燒灼手術？都應該要與你的門診主治醫師討論，才能得到一個較好的治療成效。
劉育志醫師：感謝黃醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
黃姍惠醫師：掰掰！
心房顫動容易中風 醫師曝關鍵原因
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
蘇丹紅化妝品「鎖定12業者」 食藥署再驗原料濃度：確認是否蓄意
台灣首次在化妝品驗出禁用蘇丹色素！食品藥物管理署今（22）日表示，追查新加坡原料輸入商「亦鴻企業有限公司」下游業者，排除非國內與原料出口商，總共有12家業者列入調查，暫定明日公布受影響狀況。另一方面，正對問題原料進行「定量檢測」確認蘇丹紅濃度，釐清是否蓄意添加；也發文請新加坡協助調查。
2025年11月22日 16:16
胃炎用藥「溶離試驗不合格」恐影響藥效 回收145萬顆
衛福部食藥署公布，治療胃炎、膽石疝痛等疾病的處方藥「”強生”舒胃糖衣錠10毫克」，出現溶離試驗結果不符合檢驗規格，恐影響藥效，廠商將於12月11日前回收共2批、約145萬顆完成。
2025年11月22日 12:32
醫美修法衝擊近千家診所 醫憂「被迫失業」：只能打雷射、做微整
為加強管理醫美亂象，衛福部近日預告《特管辦法》修正草案，卻引發部分醫美從業醫師反彈，形體美容外科醫學會批評，此次修法程序粗糙未充分溝通，恐讓全台近千家診所、上萬名從業人員受衝擊，醫美手術相關專科限制，恐也讓過去屬於合法施作手術的醫師「被迫」失業，只能打雷射、做微整。
2025年11月22日 11:40
床墊睡10年！不只「養千萬隻塵蟎」還傷腰椎 醫曝汰換期限
不少人買了床墊後就打算一路睡到壞掉，有人甚至自豪地說，「我的床用20年還很硬朗！」然而粉專「健康多1點」近日發文提醒，這種看似節省的做法，其實等於每天把身體交給「細菌窩」與「腰椎酷刑機」，長期下來健康恐怕比花錢換床墊更吃虧。
2025年11月22日 11:25
門診打抗生素緩急診壅塞 台大醫院啟用OPAT中心再推「遠距追蹤」
為了緩解急診壅塞，健保署今年8月祭出「門診靜脈抗生素注射（OPAT）」相關給付，讓部分感染症患者從住院轉門診接受治療。台大醫院21日正式啟用OPAT中心，提供需長期靜脈抗生素治療病患一站式整合服務，讓病患無需住院即可接受完整治療，維持正常工作與生活。
2025年11月22日 10:34
預防運動傷害、補充營養！長庚團隊一次教「吃超商也OK」
近來國人運動、健身意識抬頭，但是可能無形間讓自己受到運動傷害。復健科醫師指出，天氣冷就常常遇到民眾因為暖身不夠導致肌肉拉傷，還有扭傷等情況發生。其實透過相關運動防護可以避免受傷，長庚運動醫學團隊發表《拔河運動員健康手冊》，內容不僅拔河訓練適用，也很適合一般民眾避免運動傷害、強化鍛鍊的指南，例如運動營養篇章就提出「超商菜單」幫助補充營養、恢復體能。
2025年11月22日 09:00
台灣首度在化妝品驗出致癌蘇丹紅 醫示警「唇部產品」風險最高
國內首度在化妝品檢出禁用蘇丹色素，受影響還業者還不乏知名綠藤生機與歐萊德！皮膚科醫師指出，蘇丹紅最大風險在於會被吃進入，經腸道代謝產生致癌風險，化妝品會使用於皮膚、粘膜，其中又以護唇類產品風險最高，即使擦在皮膚上，小朋友也可能不小心食入。通常宣稱天然的化妝品，顏色、香味都不會持續太久，如果發現異常鮮豔、香氣持久，可能要懷疑非天然。
2025年11月21日 20:41
快訊／「陸製卸妝膏、綠藤生機護唇油」驗出蘇丹紅 食藥署令下架
國內驚爆首見化妝品驗出禁用蘇丹色素！食品藥物管理署今（21）日公布，網購平台（MOMO商店）業者銷售中國大陸製「且初越桔清透卸妝膏(無花果味)」以及綠藤生機自主通報「專心護唇油-莓紅版」被檢出蘇丹4號，需全面下架問題產品；且經查國內進口商輸入新加坡問題原料也同樣遭檢出蘇丹4號，食藥署已公布相關下游廠商14家業者，其中也包含知名廠商歐萊德、綠藤生機，要求暫停販售下架、且於48小時、下週一之前完成自主清查。
2025年11月21日 19:03
留言版