作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃姍惠醫師來到照護線上。
黃姍惠醫師：大家好，我是黃姍惠醫師。
劉育志醫師：請問什麼是心房顫動？
黃姍惠醫師：心房顫動是心臟的心房，從肺靜脈出口處有不正常的放電，而導致心跳過快、不平整，也是目前最常見的心律不整。
劉育志醫師：請問心房顫動可分成哪些類型？
黃姍惠醫師：按照它發作的時間長短跟頻率，可以分成三類，第一類是陣發性心房顫動，它發作的期間不會超過七天，有時候一天裡面只有幾分鐘，幾小時或甚至沒有，第二種就是持續性，它持續的時間可以超過七天，但是不會超過一年，它很容易被藥物控制，而回復到正常心律，第三種是永久性，這種是發作的時間持續超過一年以上，而且無法以藥物或者是整流的方式，來恢復正常心律。
劉育志醫師：心房顫動可能出現哪些症狀？
黃姍惠醫師：最常見的症狀因為心跳過快，而導致病患會有心悸，心跳亂跳的感覺，由於心跳過快，病患有時候也會感到胸悶、喘，或者因為心跳過快而導致心肌缺氧，引起胸痛，心跳快的時候，有時候心臟輸出量不足，也會導致頭暈、暈眩，值得注意的是有一部份的病患，其實是沒有症狀，它的無症狀比例其實高達25%，這些病患常常是在發生了併發症，例如中風，甚至心臟衰竭以後，才被醫師診斷為心房顫動。因此只要年紀超過65歲以上，其實都應該要注意自己的狀況來做篩檢。
劉育志醫師：請問心房顫動對身體有何危害？
黃姍惠醫師：心房顫動因為在發作的時候，心臟的心房是不會收縮的，所以在心臟有一個結構叫做左心耳，耳朵的耳，在這個結構，它會導致血栓形成，這個血栓打出去心臟外面，就會導致中風，甚至心肌梗塞或周邊血管阻塞，有些病患因為心房顫動的時間已經過久，而導致心臟越來越大，這些情況他的瓣膜功能會逐漸退化，而出現心臟衰竭的症狀。如果沒有積極治療，病患中風的機率是一般人沒有心房顫動的5倍以上，心臟衰竭是一般民眾的3倍以上，它的整體死亡風險，是一般民眾的兩倍以上。
劉育志醫師：請問哪些族群是罹患心房顫動的高危險群？
黃姍惠醫師：年長的患者，尤其是超過65歲以上，本身都應該要去注意，有沒有可能會有心房顫動的一些症狀，心房顫動也很容易跟慢性疾病共病，比如高血壓、糖尿病，心血管阻塞的病史，還有一群容易被忽略的病患，包括睡眠呼吸中止症，以及甲狀腺功能亢進的病患，這些也都是心房顫動的好發族群。
劉育志醫師：請問心房顫動在台灣的盛行率？
黃姍惠醫師：目前盛行率是1.5%，這是整體的，超過65歲以上的患者，大概每100個裡面就有4個，如果是80歲以上的長者，每10個就有一位，隨著社會的高齡化，這個病會有逐年上升的趨勢。
劉育志醫師：請問心房顫動需要做哪些檢查？
黃姍惠醫師：通常我們透過心電圖的檢查，就可以診斷出心房顫動，但因為心房顫動可能是陣發性，所以有時候病患做了一張心電圖，不一定能夠抓的到，這時候可能就需要連續式24小時心電圖來輔助，甚至需要到長天式7天、14天的檢查，才有辦法抓的到。
劉育志醫師：請問心房顫動要如何治療？
黃姍惠醫師：心臟科醫師會依據病患的風險，來幫病患決定是否需要抗凝血劑，如果是高風險中風的患者，就會需要終生服用抗凝血劑，病患如果是陣發性，或只有處在持續性心房顫動，它很有機會做心律的控制，一般會給予抗心律不整的藥物，如果抗心律不整藥物，一種藥物無效，醫師就會建議電氣燒灼治療，或者是冷凍治療。
劉育志醫師：心房顫動的治療中，冷凍導管消融術以及傳統電氣燒灼術有何差異？
黃姍惠醫師：這兩種都是要把肺靜脈給封堵住，讓亂跳的訊號傳遞不出來。傳統的心導管電氣燒灼手術，它是一點一點地把肺靜脈圈起來，新型的冷凍治療是一個球，將整個肺靜脈塞住，所以它可以一次達到整個封堵的效果，這兩個都可以藉由3D立體定位的輔助，來達到它們的精準度，但是冷凍消融術的手術時間，可以大幅的縮短，一般傳統的手術需要4小時，冷凍消融手術可以縮短到兩小時，傳統的燒灼手術是經由熱燒灼，它的溫度到達攝氏40度，冷凍治療的溫度到達攝氏負55度，所以冷凍的效果、安全性，比較不會有心包膜填塞、破裂的風險，就安全性大幅提升。
黃姍惠醫師：曾經有一位病患是70歲的男性，他在幾年前因為病竇症候群，就放了節律器，因為節律器本身也是一個監測器，所以在每次門診追蹤，我們就發現他的心房顫動，發作頻率越來越高，甚至達到一天有27%之高，於是我就建議他可以來做冷凍治療，隔天查房的時候，病患就立刻跟我表示他的症狀都消失了，包括心悸跟喘，這些症狀都沒有了，所以病患非常地滿意，在經過半年的節律器門診追蹤，他的復發率也是0，所以患者很開心，可以解決他長期以來的困擾。
黃姍惠醫師：心房顫動是目前最常見的心律不整，它會導致中風以及心臟衰竭，還有整體死亡風險上升，所以及早診斷及治療，可以大幅改善民眾的生活品質，至於要選擇什麼樣的藥物治療，需不需要長期使用抗凝血劑？以及要使用哪一種燒灼手術？都應該要與你的門診主治醫師討論，才能得到一個較好的治療成效。
劉育志醫師：感謝黃醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
黃姍惠醫師：掰掰！
心房顫動容易中風 醫師曝關鍵原因
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
尿不遠＝不行了？ 醫點名「3症狀」是警訊
站在小便斗前，卻發現尿尿「射程」越來越短，甚至常常滴到鞋子，此時聽到隔壁傳來強勁有力的水聲，不少男性心中警鈴大作，不禁懷疑自己「是不是不行了？」對此，泌尿科醫師陳鈺昕急喊「先別急著腦補」，強調「尿不遠≠性能力差」，並揭露影響尿流強弱的4大主因與真正的性功能警訊。
2026年01月09日 20:28
啟賦奶粉可能含仙人掌桿菌下架8.3萬罐 台灣雀巢：並非產品有問題
雀巢（Nestle）近日宣布自願回收部分嬰兒配方奶粉「啟賦」藍罐3、4號，兩批有疑慮的產品可能含有可引發食物中毒的仙人掌桿菌，食藥署表示共計下架8萬3496罐。台灣雀巢今天再度聲明強調，這次是為原料端風險控管預防性回收，因無法排除疑慮，並非產品中有問題。
2026年01月09日 20:14
台灣邁入超高齡社會 石崇良提4對策：健保改「論價值計酬」
內政部今天公布2025年12月戶口統計資料，65歲以上占比達20.06%，已達世界衛生組織定義的「超高齡社會」標準。衛福部長石崇良表示，這是早就預期之中的事情，而因應人口結構急遽改變，衛福部將從4大層面著手，包含健康促進、分散式照顧、健保論價值給付、科技導入等，希望降低人口老化、少子女化對醫療照護體系的衝擊。
2026年01月09日 17:40
美飲食指南改版「提倡吃紅肉」 石崇良：台灣版上半年更新參考
美國公布「最新版飲食指南」顛覆過往印象，大幅提高蛋白質的建議攝取量，也將過往提倡少吃的紅肉、全脂乳製品納入建議，引發熱議。衛福部長石崇良今（9）日表示，國健署今年將推出新版「每日飲食指南」建議，基於美國推出新版本指南，將再找國內專家把資料納入參考討論，預計第二季公布。
2026年01月09日 16:09
他「體重減輕、淋巴結腫大」球黴菌作祟 醫揭3類人重症風險高
70歲的張先生原本健康狀況穩定，日前肺部突然出現一顆類似癌症的腫塊，同時體重減輕、淋巴結腫大，他和家人都很擔心是肺癌，但病理切片結果揭曉，真兇竟是多年前在國外感染的球黴菌復發，最後僅接受抗黴菌藥物治療即痊癒，全家人都鬆了口氣。
2026年01月09日 15:15
染髮前後1周燙髮恐加重過敏 食藥署點名6種情況不適合
染髮是不少人日常整理外表的重要選項，對此專家說，染髮劑依效果可分為暫時性、半永久性與永久性3大類，使用方式、風險各不同，為降低頭皮受刺激機率，染髮前、後1周不宜燙髮，且每次染髮應間隔至少3個月，染髮前48小時最好進行皮膚測試，都是避免過敏的關鍵。
2026年01月09日 13:54
患者吃抗焦慮藥「植牙失敗風險增4.5倍」 醫：術前務必告知
許多人曾接受植牙，目前長期成功率已超過9成，不過一項研究發現，若正在服用抗焦慮、憂鬱藥物，植牙失敗風險將是一般人的2.4倍，服用多種藥物更可達4.5倍；醫師說，若有相關用藥史，植牙前務必主動告知，透過醫病共同評估，調整治療及追蹤策略，更能降低早期植體失敗風險。
2026年01月09日 11:57
美國飲食指南大改版 建議每餐優先蛋白質、減加工食品
長期以來，民眾熟悉的飲食指南多以「正三角形金字塔」呈現，強調少量攝取紅肉、奶油與精製澱粉，並以穀類作為飲食基礎。然而，美國近日正式公布最新版《2025～2030年美國人飲食指南》，不僅顛覆傳統金字塔概念，也對「健康飲食」提出截然不同的觀點。
2026年01月09日 11:47
20多歲男擠破胸前青春痘 竟異常增生成10多公分蜈蚣疤
一名20多歲男性在胸部長了一顆小小的青春痘，不小心擠破之後，傷口不但無法癒合，還增生成長十餘公分、寬4、5公分的疤痕，且有發癢、疼痛或灼熱感，他怕別人異樣眼光不敢游泳，更深怕影響無法交女朋友，就醫才知確定是「蟹足腫」上身。
2026年01月09日 10:59
留言版