青壯年空腹血糖達「1數字」別再拖! 醫示警:恐糖尿病前期

圖、文/常春月刊

小小年紀就罹患糖尿病,長大恐怕會大幅增加併發症的發生機率,包括大家想得到的失明、截肢、心血管疾病等等,那麼這些兒童一旦診斷為糖尿病,是不是就代表這一輩子要依賴吃藥控制而沒救了?或是只要好好接受治療,並且改善不當的生活習慣就仍有治癒的機會?

嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科主治醫師黃欣寧表示,那得先看罹患的是哪一型的糖尿病。

對策1. 治療之餘,控制飲食+運動可望停藥

如果是第一型的糖尿病,由於是免疫系統異常而引發,一旦發病,患者只能一輩子面對它、接受它、治療它,試著與它和平相處,不過這類的患者並不多,大約只占糖尿病患者的5%以內。至於占了八、九成以上的第二型糖尿病,黃欣寧強調,如果能夠及早發現並且及早接受治療,年輕患者未來還是很有機會可以停藥的,不過若是患者本身有遺傳體質,中年之後仍然是有可能再度發病。

黃欣寧分享了一個門診成功案例,一位20多歲年輕男性,因為酮酸中毒送醫才確診了第二型糖尿病,當時的體重幾乎破百,後來乖乖接受治療並開始飲食控制,同時進行運動習慣養成,週末會打球跑步之外,平日也會運動一到三天,他不但成功減重了10公斤,治療也有很大的進展,從一開始前幾個月必須靠打胰島素來改善疾病,到半年後數值恢復正常值已經可以停藥,而且十年來每年接受例行檢查,血糖也一直維持在正常範圍。

對策2. 避免陷入1.5型治療誤區,可自費檢查

不過當然也是有失敗的案例,像黃欣寧門診中曾有一名30多歲罹患第二型糖尿病的男性,成家立業後因為工作家庭兩頭燒,飲食和運動都沒有好好安排,結果沒能維持停藥的成果又復發了,回歸吃藥控制的行列。

黃欣寧表示,糖尿病在分類上其實還有所謂的「1.5型糖尿病」,又稱為「潛伏型成人自體免疫糖尿病(LADA)」,這一型的糖尿病介於第一型和第二型之間,為什麼這麼說呢?嚴格來說,它屬於第一型的糖尿病類型,但由於症狀的表現像第二型糖尿病,因此常常會被誤判成第二型而進行治療,不過當患者免疫細胞異常破壞胰臟功能導致胰臟功能完全失去效用時,患者就會發現目前使用的藥物已經無效,才會改用第一型的治療方式,也就是胰島素的注射。

令人惋惜的是,如果一開始朝著第一型糖尿病的方向進行治療的話,可延緩患者胰臟細胞的破壞以及退化。然而,1.5型糖尿病多好發在50歲以下的青壯年輕族群,因此如果你是診斷為第二型糖尿病的年輕患者,BMI值又小於25,甚至曾經有自體免疫性疾病,強烈建議自費接受胰島自體抗體的檢查,儘早確定自己到底是否為1.5型的糖尿病,才能接受最正確的治療,延後變異免疫細胞的完全崩壞。

對策3. 掌握自身風險指數,注意糖尿病偽前期

雖然正確的診斷和治療很關鍵,但如果能提前預防糖尿病發生,才是最理想的上上策!黃欣寧表示,青壯年族群如果空腹時的血糖達到100~125mg/dl,其實就達到「糖尿病前期」,就要非常小心注意生活飲食,因為一般正常空腹血糖值為70~99mg/dl,而糖尿病標準則為126mg/dl,一旦空腹血糖上升並介於中間表示已經成為糖尿病候選人。

延伸閱讀:
你以為只有老人會得糖尿病,6族群也是高危險群,尤其是這年紀的男性
糖尿病不是老人專利,年輕患者越來越多,2原因讓小學生血糖高

分享給朋友:

推薦閱讀

人體「黃金3時段」要喝水!醫認證:能排出50%毒素

人體「黃金3時段」要喝水!醫認證:能排出50%毒素

你今天清除體內毒素了嗎?澄觀中醫診所指出,中醫認為人體「最佳排毒期」有3個時段,分別是早晨5~7點,早上起床後喝杯溫開水能幫助排便;中午1~3點喝水幫助體內循環,以及下午5~7點運動排毒,多喝水、好好吃飯,打造不易生病體質。

2024年12月06日 09:29

醫大推「1加工食品」其實很健康! 排便順又能減肥

醫大推「1加工食品」其實很健康! 排便順又能減肥

近年來飲食概念提倡攝取原型食物、少吃加工食品。不過,家醫科醫師李思賢說,少數例外之一就是「蒟蒻」,在他心中這是非常健康的加工食品,不僅能促進腸道健康、改善便秘,還能降血脂與血糖,延長飽足感、有助於減重。但他也提醒,由於蒟蒻屬於高纖維食材,本身有小腸細菌過度增生、容易脹氣或腸道蠕動緩慢者,食用時要多加留意。

2024年12月05日 21:29

他照胃鏡驚現「一整片鮭魚色」 醫警告:是癌前病變

他照胃鏡驚現「一整片鮭魚色」 醫警告:是癌前病變

一名60歲男子因長期飽受胃酸逆流所苦而求診,經與醫師討論後安排照胃鏡,沒想到在食道與胃的交界處,驚現一片「舌頭樣+鮭魚顏色般」的黏膜變化。醫師警告,這就是「巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus)」在胃鏡底下的典型表現,為反覆胃食道逆流未受控制,導致食道上皮被破壞而產生腸化生的現象,被視為癌前病變。

2024年12月05日 20:18

腎臟病患也能放心吃火鍋?營養師揭「飲食3原則」 

腎臟病患也能放心吃火鍋?營養師揭「飲食3原則」 

最近氣溫驟降,許多民眾會選擇吃火鍋來保暖,不過部分火鍋食材的高磷、高鉀跟高普林,以及火鍋湯頭的高鉀、高鈉對腎臟病患者來說,無庸置疑是很大的負擔。

2024年12月05日 19:19

醫療科技展今登場!預判疾病風險、辨識早期病灶 生成式AI成焦點

醫療科技展今登場!預判疾病風險、辨識早期病灶 生成式AI成焦點

2024年台灣醫療科技展(Healthcare+ Expo Taiwan 2024)今(5)日起連續四天展出,國內多家醫院和生技業者紛紛帶著最新技術參展,生成式AI運用更成為焦點,北榮開發AI輔助診斷技術,用於提高肺癌淋巴結轉移的檢測準確率;北醫利用AI技術針對腦震盪高風險病人進行預測與治療;還有其他多元科技應用包含復健、心血管疾病示警系統等。

2024年12月05日 19:00

學不會的「斷捨離」當心是「囤積症」警訊!醫師教3招解放身心靈

學不會的「斷捨離」當心是「囤積症」警訊!醫師教3招解放身心靈

2024年迎來尾聲,而在迎接嶄新一年之際,相信許多人已經開始準備為居家環境進行大掃除,然而,當你環顧四周,面對家中堆積成塔的「以後可能用得到」的物品,或是衣櫃裡一疊疊塵封已久不會再穿的衣服,遲遲不知該從何整理起?

2024年12月05日 18:18

健保「家醫大平台」明測試上線 AI預測疾病風險拚明年下半推出

健保「家醫大平台」明測試上線 AI預測疾病風險拚明年下半推出

賴清德總統宣示推動「三高防治888計畫」,衛福部健保署要透過「家醫大平台」整合民眾就醫資料,讓醫療端與民眾都可以即時掌握,健保署長石崇良今(5)日透露,家醫大平台的系統初模已經建置完成,明天起針對參加家醫計畫診所約5千家上線測試一個月,預計明年將正式推出,開放所有院所使用;後續最終目標則是建置AI疾病風險分級,讓民眾了解自身風險,並依此分流照護,最快明年下半年可實施。

2024年12月05日 16:57

24億偏鄉計畫排除「波波牙醫」 衛福部1個月內提新版本

24億偏鄉計畫排除「波波牙醫」 衛福部1個月內提新版本

「波波醫師」爭議不斷,衛福部推動的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」,遭批為波波牙醫開後門,行政院長卓榮泰今(5日)在院會中指出,優化偏鄉醫療精進計畫第二期在參照社會各界的意見後,原計劃停止適用。衛福部部長邱泰源表示,重新修訂計畫內容會拿掉有關外國學歷實習生的部分。

2024年12月05日 16:46

吃對魚才能增肌減脂 醫曝「2種魚竟讓體脂上升」

吃對魚才能增肌減脂 醫曝「2種魚竟讓體脂上升」

想要增肌減脂,多多攝取優質蛋白質如魚肉是不錯的選擇,但可要挑對魚種,醫師透露曾有患者大啖鮭魚、秋刀魚,結果不瘦反胖。而減重專家則推薦台灣鯛(吳郭魚),不僅便宜又富含蛋白質。

2024年12月05日 16:29

醫曝「囤積症」觸發關鍵 推「3箱法則」整理東西

醫曝「囤積症」觸發關鍵 推「3箱法則」整理東西

不少人家中堆積著「以後可能用得到」的物品或是衣櫃裡總是有一疊疊塵封已久不會再穿的衣服。醫師指出,這些囤積現象看似常見,但如果情況逐漸加重到影響到日常生活,這可能就是患上「囤積症」的警訊,從心理層面來看,「重大的失落經驗」常是觸發的關鍵,如失去至親、創傷經驗,甚至是在長者身上,可能是認知功能退化的表現。

2024年12月05日 15:59

留言版