作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎范泉山醫師來到照顧線上。
范泉山醫師：大家好，我是范醫師，范泉山。
劉育志醫師：請問台灣B肝的盛行率？
范泉山醫師：40年前的調查報告，大概90%的盛行率那麼高，可是20年前在調查的時候，就是10到15%，為什麼降那麼快呢？因為中間有一個關鍵性的步驟，就是我們打了疫苗，很明顯可以預估接下來會更低，因為打過疫苗的人，他的盛行率、感染率剩下大概1%，1個百分比，從10幾%、20%還有進步的空間。
劉育志醫師：請問B肝不治療，可能對身體產生哪些危害？
范泉山醫師：B肝為什麼要治療？現在B肝是這樣，有個敵人進來你的境內，你就一定要派軍隊去跟它打，這個在以前有一半的病人，因為是垂直感染，從小就被敵人壓抑住，所以忍受它，忍受到你有一定的抵抗力時，就會起來抗暴，就會猛烈的打它，所以會發現猛爆性肝炎，通常是在免疫力最強的2、30歲發作，猛烈的打它的時候，就是不成功變成仁，那個很慘烈的狀況，就是說不是猛爆性肝炎死掉，不然就產生抗體，產生抗體當然恭喜你，可是猛爆性肝炎也是會死人，怎麼辦呢？在以前沒有任何武器的時代，就看著它發生戰爭，現在有很強烈的抗病毒藥物進來以後，我們就不容許有猛爆性肝炎死人這件事，所以現在有猛爆性肝炎，發作的機率就會很低，因為我們有抗病毒的藥。
范泉山醫師：再來就是說，這場戰爭打下去最淒慘的是什麼呢？持久戰、消耗戰，就是打了也不贏它，也不輸它就一直打下去，打下去的結果會造成戰場會斷壁殘垣，肝硬化、肝癌就接下來會出現，我們也不希望這個戰爭打那麼久，所以為什麼我一直在強調，要追加國防預算，買武器進來打這場戰爭，不要讓戰爭打太久，不要讓它猛烈的戰爭一直打下去，不然我們的肝臟會爆掉。
劉育志醫師：請問目前B肝的治療趨勢？
范泉山醫師：目前的趨勢是用了藥物以後，不再會有很厲害的肝炎發作，也就是會延緩你的肝硬化，肝癌的風險，當然會大大降低，可是沒辦法完全根除B肝，所以B肝的後遺症，長期的肝癌風險還是會存在，不過會大大的降低很多，要感謝有抗病毒藥物的出現。
劉育志醫師：請問新一代口服抗病毒藥物的優勢為何？
范泉山醫師：新一代的藥物，有一個讓我們感到很方便的地方，就是只要一天一顆就可以，而且飯前、飯中、飯後不影響，對肝功能、腎功能也不需要調整劑量，所以非常的方便，病毒的消滅率又非常高，再加上費用也越來越便宜了，幾乎很少造成我們生活的困擾，很感謝科學的日新月異，我們是幸福的一代。
劉育志醫師：請問B肝需要持續治療嗎？
范泉山醫師：國家是照顧最大多數人，所以他會認為安全就請你下車，可是我們想想看，如果你一下車，萬一發生一次肝炎，你就有風險，如果你是這樣的體質，不要這樣子冒險，這樣的病人我會建議他長期吃下去，如果國防預算不是你很大的考慮時，武器可以源源不絕的一輩子買進來，繼續使用，什麼情況下是很容易被搶劫，搶一次就死掉的呢？你的肝已經硬化了，你的身體有很多的多重器官都生病了，但國家又沒有辦法給付你這一塊，可能自費用下去，現在目前的藥已經降到非常的便宜。
劉育志醫師：請問偏方對於肝病會有幫助嗎？
范泉山醫師：很多人對中草藥會有不正常的幻想，因為有很多老一輩的人，他小時候得過肝炎、肝病，吃了一些草藥有效，他會認為這個非常有效，其實他們那個時代得的是A型肝炎，A型肝炎其實不治療也會好，可是因為他吃了，覺得是吃這個好了以後，就會介紹左鄰右舍吃，我手上有不少的病人，吃了這些降肝火的肝藥，反而出現藥物性肝炎，所以我是覺得如果你不確定得的是什麼肝炎，你不知道你的肝病是什麼，你不知道為何而戰，不要亂使用武器，不然會傷害自己，非常危險。
范泉山醫師：B肝本來一直就是我們的國病，感謝政府的疫苗施打，還有抗病毒藥物的使用，漸漸它的盛行率就會越來越低了，我們政府現在放大絕，他開放全國普篩，全部篩，45歲到79歲，政府可以公費讓你去做B、C肝的全民篩檢。
劉育志醫師：感謝范醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
范泉山醫師：掰掰。
B型肝炎易致癌 口服抗病毒藥物治療解析
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
基隆水質出包！林沛祥督促台水加速改善 跨區啟動長期治水方案
基隆、新北部分地區近日陸續傳出自來水出現油污異味，引發民眾高度關注。立法委員林沛祥今（1日）在國會召集自來水公司總經理李丁來進行專案報告，並與基隆市長謝國樑、立委廖先翔共同掌握整體處理進度，要求台水務必提供透明資訊、強化水質檢測並儘速查明污染來源，讓民眾安心。
2025年12月01日 19:03
大腸鏡前別踩雷！「低渣飲食」懶人包一次看懂
許多人在面對體檢、尤其是大腸鏡檢查前，最擔心的莫過於「到底能吃什麼、不能吃什麼」。不少人怕吃錯食物影響檢查結果，甚至在前一天緊張到不敢進食。對此，粉專「愛健康營養師 珊珊」特別整理出一份「低渣飲食指南」，讓民眾在檢查前的三天能安心備餐，不必再手忙腳亂。
2025年12月01日 18:13
乳癌術後如何重建「自然胸型」？醫揭「支撐策略」成關鍵
11/29（六）舉行的「乳房重建手術的臨床應用國際線上研討會」中，匯集跨國專家，會議中，主持人李維棠醫師、戴浩志醫師帶領台灣與歐洲講者，從結構、支撐、臨床案例到重建技術，全面分享乳房手術的核心知識，活動由蓓蕾莉生技主辦。
2025年12月01日 18:01
台灣鯛魚排被驗出禁藥！ 毒物專家點出「更棘手隱藏危機」
全聯福利中心販售的「台灣鯛魚排」，近日遭高雄市衛生局驗出動物用藥「恩氟喹啉羧酸（enrofloxacin）」殘留0.028ppm，初步掌握已賣出1萬3793片，並流向18縣市。對此，毒理學專家招名威直言，水產污染的背後，並不是單純造成毒性這麼簡單而已，「還有抗藥性的問題......。」
2025年12月01日 17:08
春水堂誤用工業檸檬酸泡茶 醫曝危險性：一分鐘就有傷害
春水堂台中公益店員工誤將裝有稀釋清潔液的保溫瓶，當成回沖熱茶的容器，幫消費者回沖，結果有3名顧客喝完疑似灼傷就醫。醫師指出，一般家用的檸檬酸濃度不高，但如果是工業用的，酸度比較高，可能會造成腐蝕性傷害，要特別注意的是，這類傷害往往是「一分鐘就造成」，一旦誤喝一定要盡快就醫。
2025年12月01日 16:45
快訊／春水堂清潔劑誤當茶水慘了 門市遭勒令停業再移送法辦
知名連鎖茶館春水堂公益店驚傳食安問題，有新進員工誤將含有清潔劑的茶水提供給顧客飲用，台中市食安處接獲通報後，已於昨(30)日勒令該店立即停業，並將全案移送地檢署偵辦。業者未來恐面臨1年以上、7年以下有期徒刑，以及最高1千萬元的罰金。
2025年12月01日 16:22
台灣鯛驗出禁藥 醫示警2大風險：可能產生「抗藥性細菌」
全聯通路販售的「台灣鯛魚排」檢出禁用的動物用藥「恩氟喹啉羧酸」，全面下架回收。對此，毒物專家表示，檢出濃度很低但還是可能會誘發過敏反應，且用在鯛魚的飼養，還要擔心未來會增加環境中抗藥性細菌的產生，可能導致未來恐面臨到無藥可用的窘境。
2025年12月01日 13:56
餵養方式會影響代謝 長庚研究揭「母乳」有助減少嬰幼兒肥胖
「母乳」對新生兒相當有益！林口長庚醫院研究團隊今公布研究揭示嬰幼兒餵養方式、體重變化與過敏疾病之間的潛在關聯，從出生到兒童時期的代謝變化觀察顯示，母乳有助減少嬰幼兒肥胖，而學齡前兒童因飲食型態改變所引起的肥胖，與過敏疾病密切相關。研究成果已發表於國際知名期刊「兒科過敏與免疫學（Pediatric Allergy and Immunology）」。
2025年12月01日 13:33
留言版