圖、文／常春月刊
台灣享有水果王國的美譽，一年四季都可產出各種豐富的水果，水果富含高纖維、維生素及礦物質，營養價值高，加上價格也不貴，許多民眾喜愛在飯後吃點水果當點心。不過，由於近年來的市場喜愛，再加上改良技術，不少水果的甜度越來越高，果糖含量也會提高，一不小心就會容易吃下太多的糖跟熱量。
自認飲食習慣健康 偏愛吃水果
健康管理醫院梁程超副院長分享，他曾遇過一位66歲羅先生，體態看起來維持標準體型，平日飲食自認很健康，不吃油炸、也不愛吃麵包、糕點，並且強調現代人蔬果攝取不足，他不會有這個問題，每日的膳食纖維攝取量絕對足夠。他表示飲食習慣偏愛吃各種水果，認為水果纖維高、營養價值高，多吃沒問題，甚至是偶爾會把水果當正餐吃，也時常空腹就吃水果。直到近期安排健康檢查，當日報告出爐，意外發現已有脂肪肝問題之外，還發現現在正處糖尿病前期階段。
這3種狀況 都屬於糖尿病前期
羅先生的健檢報告顯示腹部超音波的檢查影像可看出肝臟已呈現白白霧霧的脂肪肝狀態，血糖報告中的空腹血糖值已到110mg/dl、醣化血色素5.8%，雖還未達到糖尿病診斷，但事實上已到糖尿病前期的範圍（根據美國糖尿病醫學會定義，以下3種狀況都屬於糖尿病前期：空腹血糖介於100～125mg/dL、口服75克葡萄糖2小時檢查血糖介於140～199mg/dL、糖化血色素介於5.7～6.4％。）；另外，也發現有三酸甘油酯（TG）過高，高密度脂蛋白（HDL）太低。這些意外的結果，他直言沒有健檢根本就不會發現健康已出現異常，也才讓他意識到自己的飲食觀念真的出錯了。
水果無法代替蔬菜 糖份攝取過多恐致脂肪肝
梁程超表示，常見一般人認為健康飲食就是要多吃原型食物，雖然水果是屬於原型食物，甚至認為水果多吃沒有關係的誤解；或是外食族蔬菜吃得少，就用多吃水果來補足膳食纖維，這樣的行為卻小看了吃水果所攝取到的糖份。
果糖和葡萄糖雖然都是一種單糖，但果糖除了少數部分在小腸代謝，絕大部分是進入到肝臟代謝，快速地進入肝臟進行糖解作用，並促進脂肪酸合成，搖身一變為三酸甘油酯，當它囤積在肝臟也就成了脂肪肝。
另外，還會轉化成極低密度脂蛋白（VLDL），從肝臟釋出，由血液運輸到身體各部位造成高血脂症，造成內臟脂肪及器官脂肪的堆積。一旦形成脂肪肝及內臟脂肪增加，都容易造成胰島素阻抗，進而增加糖尿病的風險。
除此之外，果糖的代謝路徑還間接促進尿酸形成，造成高尿酸血症。其實適量的食用水果是有益健康，但是反而要小心的是食品添加「高果糖玉米糖漿」，例如含糖飲料及加工食品。
長期脂肪性肝炎易成肝癌 死亡風險莫輕忽
梁程超也強調，現代人飲食偏好高糖、高油脂，享受精緻美食會讓人開心，卻疏忽了可能會帶來健康負面影響。過往認為肝癌是因為B肝控制不好或喝酒過量才會得到，現在發現脂肪肝問題若不改善、不控制也可能會因長期的脂肪性肝炎發展到肝硬化甚至肝癌；更不要小看糖尿病的健康危害，罹患糖尿病後續容易引發的併發症（腎臟病、心血管疾病、神經障礙等）這些都會帶來嚴重死亡風險；也因為脂肪肝與糖尿病前期幾乎沒有不適症狀，只能靠定期健康檢查才能發現。
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