國中弟「脖子黑一片洗不掉」被笑髒!醫搖頭:快變糖尿病

小時候胖要注意!國中生肥胖出現「黑色頸紋」 嚴重恐演變成糖尿病

▲醫師用藥合併治療協助改善病患健康,黑色棘皮症狀也消失。(圖/健康醫療網)

圖、文/健康醫療網 吳儀文

14歲國中生小樂身材較胖,媽媽相當擔心他的健康狀況。但小樂並不在意,個性活潑有趣的他自封是「有活力的胖子」不需要看醫生。直到脖子後方出現洗不掉的「黑色斑紋」,朋友開始開他玩笑說他沒洗澡,小樂才漸漸在意體重問題。

「黑色棘皮症」與胰島素阻抗有關 產生黑色斑紋

為什麼小樂脖子後方會出現「黑色斑紋」呢?光田醫院減重門診鄔翔帆醫師指出,小樂後頸的黑色斑紋並不是洗澡洗不乾淨殘留的汙垢,事實上是黑色素沉澱引起的皮膚異常,當胰島素濃度偏高,胰島素作用於角質細胞促使細胞增生,因而造成局部皮膚粗黑的狀況,醫學上稱為「黑色棘皮症」。

「黑色棘皮症」是由胰島素阻抗所引起,如果胰島素阻抗持續偏高不加以控制,最終容易演變成糖尿病。而小樂經檢查後發現其血壓高達154/79mmHg、總膽固醇數值289mg/dL、低密度膽固醇240mg/dL,其中糖化血色素更是超標達6.5%。

鄔翔帆醫師表示,小樂的指數若是在成年人身上,幾乎已可判定為糖尿病,雖然相關指數顯示小樂的健康狀況不甚理想,但他還是青少年仍有很大的機會可以改善。

黑色棘皮如何治療?體重控制該怎麼做?

由於原本小樂一直拒絕運動又愛吃速食、手搖飲等,因此在診療初期鄔翔帆醫師建議體重控制,先從運動搭配飲食菜單調整著手,但體重降幅緩慢、無明顯效果。所以經過醫師評估後,後續決定使用12歲以上孩童也適用的減重藥物合併治療。

一個半月後小樂瘦了6公斤,脖子後方的黑色棘皮症也明顯改善,持續配合4個月後,體型逐漸小了一號,再瘦了約15公斤,黑色棘皮症已消失,再次測量血糖和血壓都逐漸穩定,有了明顯的進步,後續仍然持續進行控制當中。

重視兒童、青少年肥胖 避免性早熟、三高等問題

鄔翔帆醫師強調,「小時候胖不是胖」這是一種迷思,根據國健署研究結果指出,有50%肥胖兒童長大後仍然是肥胖的,肥胖青少年甚至有三分之二會變成肥胖成人,研究數據都顯示小時候胖就是胖。

孩子若從小就有肥胖問題千萬不可以輕忽,鄔翔帆醫師提到,肥胖和「性早熟」很有關係,目前已知基因、肥胖和環境荷爾蒙對於性早熟的影響很大,性早熟的小朋友成年後,也較容易有三高和性腺的問題。

此外,肥胖與孩子的身高更是有關,鄔翔帆醫師呼籲,家長們真的不得不注意,若頑固性肥胖及青少年的體重管理單靠飲食和運動效果不彰時,可與醫師討論考慮藥物介入合併飲食監控,量身訂做個人專屬計畫,推動整體減肥、改善健康。

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