▲比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭。（圖／照護線上）
作者：照護線上編輯部
聽到癌症大家都會很緊張，但是多數人恐怕不曉得，心臟衰竭比癌症更致命！
新光醫院心臟科邱俊仁主任表示，「心臟衰竭」是醫學上的名詞，比較難懂，因此有時會用「疲球心」，或者直接跟病人說心臟無力。心臟就像馬達，要有力收縮才可以把血液打到全身；心臟無力時，水跟血就會積在心臟、肺臟裡面，讓患者喘，又因為打到全身的血液太少，人就會虛弱無力、勞動會喘、水腫、耐受力變低。
心臟衰竭分為兩種，一種是「心臟收縮功能不好」，代表收縮沒有力，輸出率不好，能打出去的血流小於40%。中年男性心肌梗塞，心臟受傷後收縮不好，就容易演變成這種心衰竭。另一種則是「心臟收縮正常，但舒張彈性比較差」，比較常發生於老年人，以女性居多，這些患者的心臟收縮力還好，只是高血壓多年，造成心臟彈性不好。
很多患者不曉得自己罹患心臟衰竭！
在台灣65歲以上的銀髮族群裡，有6-10%的人有心臟衰竭；70歲以上，約有10-20%的人有心臟衰竭，比例頗高，但多數人不知道自己的心臟已經變成「疲球心」，以為喘個幾天就好了，直到某次突然嚴重的喘與水腫才趕緊至急診就醫。照X光、做心臟超音波，才被診斷出心臟衰竭。
住院次數愈來愈頻繁、天數也愈來愈長
剛被診斷心臟衰竭的病人可在門診以口服藥物治療，但隨著疾病的嚴重度加重惡化，可能就需要住院治療。在台灣，平均每20分鐘就有一個病人因心臟衰竭而住院，平均住院天數達12天，而且約有三分之一的患者於出院後的三個月內需要再度住院。
「根據歐美統計，心臟衰竭在內科系住院佔了最高的百分比，患者常常因為病情急性惡化而住院，例如：感冒、肺炎、感染、吃太鹹，或者藥物控制不規則等。」邱俊仁醫師表示，「患者的住院次數會愈來愈頻繁，住院天數愈來愈久，治療效果愈來愈差，例如以前五年住一次院，後來變成四年住一次、三年住一次，後來出院後兩三個禮拜就住院，而且以前打利尿劑住兩三天就好，後來是住一個禮拜，然後住半個月、一個月，愈來愈無效，愈來愈長，這種趨勢在心臟衰竭常常發生。」
五年存活率可能比癌症還要差
一個人得到癌症都會覺得自己可能活不久，但實際上罹患心臟衰竭更麻煩。舉女性最好發的乳癌來說，若得到乳癌第二期，十年存活率約有九成。以國人最好發的大腸癌來說，最後一期患者的五年存活率也有六成。可是心臟衰竭的五年存活率約五成，有一半的患者在診斷後的五年內會離開。
邱俊仁醫師強調，「如果能好好治療，心臟衰竭死亡率會下降，五年的死亡率有可能從五成降低到兩成多左右。」
為何心臟衰竭容易造成死亡？
「心臟衰竭除了心臟無力之外還有很多併發症，因為血液打不出去，無法供應全身所需，腦部、腎臟、肝臟等重要器官的功能就會變差，而漸漸導致多重器官衰竭。」邱俊仁醫師提醒道，「心臟衰竭還可能造成猝死，因為擴大無力的心臟容易亂放電，若產生致命的心律不整就會讓人猝死。」
心臟衰竭帶來的損害很全面，畢竟心臟是中樞，一旦心臟衰竭自然會拖累全身各個器官，產生嚴重併發症，並引發致命心律不整跟心肌梗塞，比許多癌症更容易造成死亡。
若想要降低心臟衰竭的死亡率，應該由哪些方面著手？
要降低心臟衰竭的死亡率，必須有「早期發現」、「早期治療」的概念。
邱俊仁醫師表示，診斷出有心衰竭後，醫師會查明究竟是什麼原因造成了患者的心臟衰竭，例如當心臟冠狀動脈缺氧、阻塞，也就是大家常聽到的「狹心症」而導致的心臟功能變差，這時治療心衰竭就需給抗凝血劑、把阻塞的血管打通。
如果是比較年長的患者，其心衰竭常是高血壓引發的居多，因為高血壓會造成心臟硬化彈性差，這時我們必須努力控制血壓。還有一些患者是瓣膜脫垂、鬆掉、或者瓣膜打不開，給予藥物治療的同時還要考慮修補瓣膜。另外有些人則是心肌的疾病，引發心肌肥厚或擴大變形，這時要查出原因矯正心肌病變。
有人的心臟衰竭來自於感冒病毒感染的心肌炎，有的人是心律不整，無論是跳太慢讓血液打出去少，或跳太快讓心臟來不及反應，都容易加重心臟衰竭的狀況，這時則要治療心律不整，矯正心臟跳動時的速率與規則。
「第一先診斷什麼原因造成心臟衰竭，這是重點，」邱俊仁醫師道，「查出來後矯正原來的問題，並用最標準的藥物跟生活型態控制來減低症狀，才能治療心臟衰竭，預防再住院跟減少死亡。」
癌症有篩檢，心臟衰竭能夠篩檢嗎？
邱俊仁醫師指出，本身有心血管疾病的人屬於是高風險，最好定期在心臟科門診追蹤。有高血壓、高血脂、高血糖等三高，務必治療預防。抽煙、年紀較大或曾有心血管疾病的家族史，都屬於危險因子，要提高警覺。
至於有症狀的人，例如會喘、耐受力差，可能要去檢查，看看喘的問題是心臟、肺臟、或其他疾病造成的。喘有分四級，第一級就是一般運動勞動不會喘，勞累不會胸痛；第二級是劇烈運動就會喘；第三級是稍微運動就會喘；第四級稍微動或是休息都會喘跟無力，如果發現喘的次數從一級變二級，或者二級變三級，最好趕緊就醫檢查。
同場加映：扭轉心臟衰竭，醫師圖文解說
原文出處
搜尋附近的診所：內科、心臟內科
免費註冊，掛號、領藥超方便！
超過６９萬人追蹤，值得信賴的照護線上！
比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭
推薦閱讀
秦良丰奇蹟生還 主治醫陳元皓曝康復過程「最難忘一幕」
在2018年漢光演習中，傘兵秦良丰跳傘發生意外，從大約130層樓的高空墜落，經搶救後，不但生還，並恢復行動力。身為秦當時的主治醫師，陳元皓說，照顧軍中弟兄責無旁貸，當時醫療團隊接手後，所有成員都抱著「一定要讓他好起來」的決心投入，不過最後能成功，關鍵還是秦「過人的勇氣」。
2025年11月01日 09:24
在媽媽的背上發願行醫 三總院長陳元皓：醫療要深入軍心與民心
近年兩岸情勢緊張，中共頻繁軍演，民間也開始準備避難包，而三軍總醫院身為台灣軍醫體系核心，如何在軍事與醫療之間取得平衡，備受關注。對此，院長陳元皓表示，三總不只是戰時後盾，平時更是民眾健康的重要依靠，將積極導入智慧醫療、推廣民防教育，期許能帶領三總更加深入軍心與民心。
2025年11月01日 09:23
多數肺癌確診已晚期 醫籲「2大高風險族」可免費篩檢
肺癌連年高居國人十大癌症死因之首，被譽為「隱形殺手」。醫師指出，肺癌早期幾乎沒有明顯症狀，導致多數患者確診時已屬晚期，目前國健署有針對2大高危險群補助公費肺癌篩檢，符合資格者可每兩年接受一次檢查。
2025年11月02日 17:00
別急著往大醫院跑 「5大症狀」可先去假日UCC
「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」在11月正式試辦，固定在每週日、國定假日開診。健保署也列出「5大症狀」，建議可先到UCC看診，不用往大醫院急診跑。
2025年11月02日 15:18
基層開診也有！明年春節初一到初三「醫療服務加成獎勵100%」
明年春節連假長達9天，衛福部今宣布，將針對春節期間醫療服務加發加成獎勵。衛福部部長石崇良表示，針對門急診住院診察費、護理費及藥事服務費提供30%到100%加成，其中急診和住院不分假別全面加成100%，門診則是初一到初三100%，相關獎勵基層也包含在內。
2025年11月02日 13:26
UCC今上路！明年春節「醫護、藥事服務費」加倍 最高加成100％
「週日及國定假日輕急症中心（UCC）」在11月起試辦，衛福部部長石崇良今表示，試辦主要是提前為明年春節9天連假做準備，如果成效不錯，會評估增加設點。另他也宣布，明年春節9天期間，一律提升診察費、護理費及藥事服務費30%至100%不等。
2025年11月02日 11:25
深海魚油開啟憂鬱症治療新路 蘇冠賓以科學證據翻轉精神醫學
憂鬱症被稱為本世紀「黑死病」，但早年的患者除了吃藥，幾無其他治療選項，直到精神科醫師蘇冠賓投入深海魚油相關研究，證實其可緩解症狀，才改善藥物無解的痛點。對於入選史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，且排名台灣醫師前20傑，他說，未來期許不只治病，更希望能協助民眾達到身、心、靈全面健康。
2025年11月02日 09:23
假日輕急症中心今啟動 地點、收費、哪些症狀可去？7大QA一次看
為緩解急診壅塞，衛福部今（11/2）日正式啟動「假日輕急症中心（UCC）」試辦計畫，包括台北、新北、桃園、台中、台南及高雄六都先行，共設置13處據點，讓假日遭遇非重症但急需處理的病人可以前往就醫，不用擠到急診，落實分級醫療。假日輕急症中心地點、收費、哪些情況適合前往，《ETtoday新聞雲》整理7大QA一次看。
2025年11月02日 08:01
流感疫苗一個月431萬人搶打創紀錄 羅一鈞示警12月疫情捲土重來
疾病管制署今（1）日開放公費流感疫苗及新冠疫苗第二階段接種，疾管署長羅一鈞公布最新數據，公費流感疫苗開打一個月總計接種431.7萬劑，創下史上最旺紀錄，若打氣持續，月底將討論是否額外增購流感疫苗。羅一鈞也示警，流感疫情預期本月中才會脫離流行，但隨著秋冬氣溫逐漸下降，疫情可能在12月中下旬捲土重來。
2025年11月01日 14:28
衛福部推「鏟子超人」免費心理諮商方案 今起一年內可有3次服務
花蓮縣馬太鞍溪堰塞湖災害事件發生至今，第一線救災人員與投入災區復原工作的志工，身心承受高度疲憊與情緒張力，甚至影響後續生活。衛生福利部今（1）日起推出「馬太鞍溪堰塞湖救災人員心理健康支持方案」（馬太鞍溪方案），提供投入救災人員及志工，1年內每人3次心理諮商服務，盼成為救災英雄及鏟子超人「安心」的後盾。
2025年11月01日 13:28
留言版