照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭

▲比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭。(圖/照護線上)

▲比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

聽到癌症大家都會很緊張,但是多數人恐怕不曉得,心臟衰竭比癌症更致命!

新光醫院心臟科邱俊仁主任表示,「心臟衰竭」是醫學上的名詞,比較難懂,因此有時會用「疲球心」,或者直接跟病人說心臟無力。心臟就像馬達,要有力收縮才可以把血液打到全身;心臟無力時,水跟血就會積在心臟、肺臟裡面,讓患者喘,又因為打到全身的血液太少,人就會虛弱無力、勞動會喘、水腫、耐受力變低。

心臟衰竭分為兩種,一種是「心臟收縮功能不好」,代表收縮沒有力,輸出率不好,能打出去的血流小於40%。中年男性心肌梗塞,心臟受傷後收縮不好,就容易演變成這種心衰竭。另一種則是「心臟收縮正常,但舒張彈性比較差」,比較常發生於老年人,以女性居多,這些患者的心臟收縮力還好,只是高血壓多年,造成心臟彈性不好。

很多患者不曉得自己罹患心臟衰竭!

在台灣65歲以上的銀髮族群裡,有6-10%的人有心臟衰竭;70歲以上,約有10-20%的人有心臟衰竭,比例頗高,但多數人不知道自己的心臟已經變成「疲球心」,以為喘個幾天就好了,直到某次突然嚴重的喘與水腫才趕緊至急診就醫。照X光、做心臟超音波,才被診斷出心臟衰竭。

住院次數愈來愈頻繁、天數也愈來愈長

剛被診斷心臟衰竭的病人可在門診以口服藥物治療,但隨著疾病的嚴重度加重惡化,可能就需要住院治療。在台灣,平均每20分鐘就有一個病人因心臟衰竭而住院,平均住院天數達12天,而且約有三分之一的患者於出院後的三個月內需要再度住院。

在台灣,平均每20分鐘就有一個病人因心臟衰竭而住院,平均住院天數達12天,而且約有三分之一的患者於出院後的三個月內需要再度住院。

「根據歐美統計,心臟衰竭在內科系住院佔了最高的百分比,患者常常因為病情急性惡化而住院,例如:感冒、肺炎、感染、吃太鹹,或者藥物控制不規則等。」邱俊仁醫師表示,「患者的住院次數會愈來愈頻繁,住院天數愈來愈久,治療效果愈來愈差,例如以前五年住一次院,後來變成四年住一次、三年住一次,後來出院後兩三個禮拜就住院,而且以前打利尿劑住兩三天就好,後來是住一個禮拜,然後住半個月、一個月,愈來愈無效,愈來愈長,這種趨勢在心臟衰竭常常發生。」

五年存活率可能比癌症還要差

一個人得到癌症都會覺得自己可能活不久,但實際上罹患心臟衰竭更麻煩。舉女性最好發的乳癌來說,若得到乳癌第二期,十年存活率約有九成。以國人最好發的大腸癌來說,最後一期患者的五年存活率也有六成。可是心臟衰竭的五年存活率約五成,有一半的患者在診斷後的五年內會離開。

邱俊仁醫師強調,「如果能好好治療,心臟衰竭死亡率會下降,五年的死亡率有可能從五成降低到兩成多左右。」

為何心臟衰竭容易造成死亡?

「心臟衰竭除了心臟無力之外還有很多併發症,因為血液打不出去,無法供應全身所需,腦部、腎臟、肝臟等重要器官的功能就會變差,而漸漸導致多重器官衰竭。」邱俊仁醫師提醒道,「心臟衰竭還可能造成猝死,因為擴大無力的心臟容易亂放電,若產生致命的心律不整就會讓人猝死。」

心臟衰竭容易導致多器官衰竭

心臟衰竭帶來的損害很全面,畢竟心臟是中樞,一旦心臟衰竭自然會拖累全身各個器官,產生嚴重併發症,並引發致命心律不整跟心肌梗塞,比許多癌症更容易造成死亡。

若想要降低心臟衰竭的死亡率,應該由哪些方面著手?

要降低心臟衰竭的死亡率,必須有「早期發現」、「早期治療」的概念。

邱俊仁醫師表示,診斷出有心衰竭後,醫師會查明究竟是什麼原因造成了患者的心臟衰竭,例如當心臟冠狀動脈缺氧、阻塞,也就是大家常聽到的「狹心症」而導致的心臟功能變差,這時治療心衰竭就需給抗凝血劑、把阻塞的血管打通。

如果是比較年長的患者,其心衰竭常是高血壓引發的居多,因為高血壓會造成心臟硬化彈性差,這時我們必須努力控制血壓。還有一些患者是瓣膜脫垂、鬆掉、或者瓣膜打不開,給予藥物治療的同時還要考慮修補瓣膜。另外有些人則是心肌的疾病,引發心肌肥厚或擴大變形,這時要查出原因矯正心肌病變。

有人的心臟衰竭來自於感冒病毒感染的心肌炎,有的人是心律不整,無論是跳太慢讓血液打出去少,或跳太快讓心臟來不及反應,都容易加重心臟衰竭的狀況,這時則要治療心律不整,矯正心臟跳動時的速率與規則。

「第一先診斷什麼原因造成心臟衰竭,這是重點,」邱俊仁醫師道,「查出來後矯正原來的問題,並用最標準的藥物跟生活型態控制來減低症狀,才能治療心臟衰竭,預防再住院跟減少死亡。」

癌症有篩檢,心臟衰竭能夠篩檢嗎?

邱俊仁醫師指出,本身有心血管疾病的人屬於是高風險,最好定期在心臟科門診追蹤。有高血壓高血脂高血糖等三高,務必治療預防。抽煙、年紀較大或曾有心血管疾病的家族史,都屬於危險因子,要提高警覺。

心臟衰竭的危險因子

至於有症狀的人,例如會喘、耐受力差,可能要去檢查,看看喘的問題是心臟、肺臟、或其他疾病造成的。喘有分四級,第一級就是一般運動勞動不會喘,勞累不會胸痛;第二級是劇烈運動就會喘;第三級是稍微運動就會喘;第四級稍微動或是休息都會喘跟無力,如果發現喘的次數從一級變二級,或者二級變三級,最好趕緊就醫檢查。

同場加映:
扭轉心臟衰竭,醫師圖文解說

原文出處


搜尋附近的診所:內科心臟內科

免費註冊,掛號、領藥超方便!

超過69萬人追蹤,值得信賴的照護線上!

分享給朋友:

推薦閱讀

打新冠疫苗前先瘦身!研究:肥胖者打輝瑞「效力只剩一半」

打新冠疫苗前先瘦身!研究:肥胖者打輝瑞「效力只剩一半」

身為新冠肺炎的高危險群,肥胖的人該把握瘦身契機,在打疫苗前趕緊控制體重。有研究發現,打完兩劑輝瑞BNT疫苗,肥胖者產生的抗體比一般人還少一半,原因可能是脂肪太多。

2021年03月05日 12:28

福原愛爆出軌!兩性專家轟「下半身控管能力不足」:外遇就是錯

福原愛爆出軌!兩性專家轟「下半身控管能力不足」:外遇就是錯

日本桌球天后福原愛驚爆和男子共遊橫濱,和老公江宏傑也傳出協議離婚中,更4日兩度發聲明向大眾道歉。有兩性專家針對福原愛與男性一同進出酒店但稱「入住不同房間」一事表示,蓋棉被純聊天這種事,「騙小孩還可以」,更提到,許多外遇的一方,明明理虧的是自己,指責對方卻比什麼都大聲,問題的根本就是「自個兒下半身控管能力不足,以及缺乏自制力而已」。

2021年03月05日 11:49

江宏傑福原愛「婚變3大關鍵」!美女醫批:呈現傳統大男人婚姻弱點

江宏傑福原愛「婚變3大關鍵」!美女醫批:呈現傳統大男人婚姻弱點

台日桌球CP檔江宏傑、福原愛近日因4年婚變傳言鬧得沸沸揚揚,接連遭日媒爆出不倫出軌、言語暴力以及婆媳問題等衝突,雖然雙方都聲明澄清沒離婚,但也坦承相處上存在文化差異問題。對此,眼科醫師黃宥嘉也在節目上替福原愛抱不平,認為江呈現傳統大男人在婚姻中的弱點,更推測「2人婚變的關鍵點」。

2021年03月05日 11:06

6歲萌童器捐救5人!媽媽含淚「最後懇求」送別:讓她漂亮離開

6歲萌童器捐救5人!媽媽含淚「最後懇求」送別:讓她漂亮離開

福建福州一名6歲可愛女童不幸患上存活率極低的罕見腦瘤,近日病逝。家人照她的遺願,捐出其肝臟、腎臟和眼角膜,可拯救5人生命,把瘤體組織也捐給醫院用作研究。母親悲痛稱,女兒生前十分愛美,因此希望取腦瘤時不剃頭,希望讓女兒可以漂亮地離開。

2021年03月05日 10:12

快訊 /今天+0!指揮中心無臨時記者會 國內累積960例確診

快訊 /今天+0!指揮中心無臨時記者會 國內累積960例確診

中央流行疫情指揮中心宣布,今(5)日國內無新冠肺炎新增個案,不會召開記者會;統計國內目前累積960例新冠確診病例。

2021年03月05日 10:11

3原因害便秘!拖久恐害腸穿孔 醫激推「吃6蔬果順到爆」

3原因害便秘!拖久恐害腸穿孔 醫激推「吃6蔬果順到爆」

現代人工時長壓力大,受便秘所苦者不在少數。新北市立聯合醫院消化內科蕭家仁醫師表示,老年人便秘可注意是否與藥物有關,如自行服用成藥、感冒藥、止咳藥,皆可能引起便秘。年輕人則要注意飲食習慣,曾有女大學生不吃蔬果,只吃肉類跟加工澱粉,連續2周無法排便,一照X光發現腸道滿是糞便,服用瀉藥也無法排出。經醫護人員用手指挖腸、灌腸,才將糞便清出來,之後改善飲食習慣,排便才逐漸恢復正常。

2021年03月05日 09:02

便祕、缺鈣都會讓小腹凸 營養師揭「3個飲食自救法」

便祕、缺鈣都會讓小腹凸 營養師揭「3個飲食自救法」

肥滋滋的游泳圈,是你性感頻頻NG的主兇嗎?其實想要擁有平坦的小腹,光靠運動可是不夠的,如何正確吃,也是甩開游泳圈的重要關鍵。不過,為什麼有些人特別容易胖小腹?該要怎麼吃才 能有效的瘦小腹呢?

2021年03月05日 07:03

統一陽光輕盈挑戰泱泱完美達陣⋯曝小資專屬維持氣色「豆漿美人法」

統一陽光輕盈挑戰泱泱完美達陣⋯曝小資專屬維持氣色「豆漿美人法」

連假最開心的時刻就是跟家人、朋友歡聚,在無法節制的大餐下不小心吃太多,但一面臨開工,就被同事調侃「過年吃太好!」這次在開工後,統一陽光豆漿立刻抓緊時間,向阿達下戰帖進行「年後輕盈七日挑戰」,更邀請到木曜女神泱泱現身助陣!

2021年03月05日 00:00

結婚2年沒懷孕!醫「1指內診」她狂喊痛 羞曝:壞壞沒進去那麼深

結婚2年沒懷孕!醫「1指內診」她狂喊痛 羞曝:壞壞沒進去那麼深

現代人晚婚、加上被爆大的工作壓力壓得喘不過氣來,生活作息也連帶受到影響,使得因不孕求診人數不斷攀升。一名30歲女子結婚2年沒懷孕,因壞壞時「撞擊聲較大」而就醫,當時被診斷是小陰唇較大所致,沒想到醫師用一根手指內診時,她不斷喊痛,竟意外揭發「老公做錯了」的有趣真相,讓醫師當場看傻眼。

2021年03月04日 21:28

IG狂發「幸福照」!想證明自己過很好…專家5點揭露:你自信不足

IG狂發「幸福照」!想證明自己過很好…專家5點揭露:你自信不足

有朋友問說:「如何知道自己是不是有自信的人?」一直以來,我都不願對這個主題發表太多,因為我不喜歡你們看了以後對號入座、否定自己,或是拿這個標準去檢視別人、恣意評論。但如果,非得要選出一件事情用以衡量自信的話,我會說:「看看你想證明自己的慾望有多強烈吧。」

2021年03月04日 20:15

留言版