▲常常胸口痛恐怕是胃部腫瘤，快去醫院照胃鏡吧。（Anatomy Insider/ Shutterstock）
圖文／每日健康
名醫專欄／錢政弘 肝膽胃腸科醫師
前陣子我的門診來了一位48歲的女性病患，她主訴這半年來斷斷續續會覺得胸口悶痛，只要東西吃多，就有胃酸逆流的現象，伴隨著灼熱的感覺。以往吃點酵素，症狀就會緩解，但是最近胸悶不適加劇於是來求診。
我進一步追問她的症狀，她沒有胃痛、排便異常、食慾變差或體重減輕的現象。按照她的描述，應該有胃食道逆流沒錯。
請問大家，如果你是醫師，你會⋯
1開立胃食道逆流的藥，提醒她飲食上該注意的事項，然後預約兩週後回診。
2直接安排胃鏡檢查。
嗯⋯我是選2
結果胃鏡檢查發現在胃體部有一個約兩公分的潰瘍性腫瘤，病理切片證實是胃腺癌，後續配合其他檢查結果，綜合判斷為初期的胃癌（第一期），預期是可以治癒的。
加工食品和壓力要當心
我詳細追問她和她的家人平時的飲食習慣，「你們平常常外食嗎？喜歡吃醃漬或重口味食物嗎？」
她們回答「家中長輩腎功能不好，這幾年都是在家吃飯而且很重視烹調，也不吃加工食品。」
我進一步追問「最近會壓力很大嗎？」
「我是做門市銷售的人員，前兩年的確有業績的壓力，大致上還應付的過來。」她回答。
抽菸也是高危險群
我再問「家中有人抽煙嗎？會不會常吸到二手煙？」
「家裡是沒人吸菸⋯不過⋯住家附近這兩年有搬來一宮廟，不時會聞到燒香的煙味⋯有關係嗎？」
這的確是一個可疑的線索，燒香產生的懸浮微粒含有致癌的化學物質，吸多了當然有礙健康！
癌症的發生是多重原因造成。病患發生胃癌的地方有化驗出幽門螺旋桿菌感染，長期的工作壓力，飲食不正常也是致癌的原因之一。
＊本篇文章由【錢政弘 肝膽胃腸科醫師】授權刊登，未經同意禁止轉載
我想病患覺得自己沒有胃痛，食慾也正常，應該「只是」胃食道逆流而已，吃吃藥就好，沒想到已經養出大病。還好目前只是初期，再拖下去可就糟了！
錢政弘
現為基隆長庚肝膽胃腸科主治醫師，專長包括肝纖維化、肝硬化診斷治療；慢性B型肝炎及C型肝炎治療；無痛內視鏡檢查。
半年來胸口劇痛 醫師：當心！胃裡可能有腫瘤
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
狂剷60公斤！ 她公開「快樂減肥」秘訣：不用餓肚子
你正在為了體重機上那1、2公斤咬牙苦撐嗎？減肥總是卡關或復胖，問題可能不在於意志力，而是大腦的「快樂機制」出問題。網紅歐娜靠著「吃對」而非「少吃」，以驚人的毅力在4年內成功剷肉近60公斤，即便曾因停滯期崩潰大哭，但在營養師團隊協助下突破瓶頸，體態與精神越來越好，讓她更確信不挨餓、快樂瘦才能真的持續。
2025年12月04日 21:32
裸藥錠兩秒判讀、AI生成病歷 台灣醫療科技展推臨床智慧化轉型
2025台灣醫療科技展今（4）日展開為期四天活動，各大醫療體系皆展出最新科技發展，其中因應醫療人力不足、減輕人員負擔，AI輔助成為一大主流亮點。馬偕醫院發表「藥錠AI辨識機」，2秒辨別200顆藥，讓藥師不用為了各種相似的藥品看到眼花；台北榮總導入「AI協助生成病歷」加速臨床智慧化轉型。
2025年12月04日 20:56
小孩咳嗽5天 X光一照「左肺整個白掉了」！醫師爸自責
育兒之路總是充滿挑戰！一定會遇到小孩生病，父母自責又身心俱疲。一名醫師的孩子咳嗽4、5天，還伴隨發燒，被媽媽帶至小兒科診所看診，兒科醫師以聽診器一聽，發現他呼吸聲很奇怪，另一邊甚至連呼吸聲都聽不太到，建議就醫照X光，推測應為嚴重肺炎。結果一檢查「左邊的肺部整個都白掉了」，差點要插管住進加護病房。
2025年12月04日 20:12
減重老是撐不久？「3步驟」帶你瘦得快、不反彈
許多人在減重時最常遇到的困難，就是「三分鐘熱度」，常常照著網路上熱門方法做了幾天，體重沒有明顯變化，就開始懷疑人生，營養師珊珊在粉專「愛健康營養師珊珊」提醒，瘦不下來多半不是不夠努力，而是不知道自己「適合怎麼瘦」。
2025年12月04日 17:47
手機拍照揪「口腔癌」 台大研發AI快篩「20秒判定」準確率達95%
根據衛福部最新死因統計，口腔癌在台灣十大癌症死因排名第六，在男性癌症死因更高居第四名，威脅不容小覷。台大醫院今（4）日在台灣醫療科技展分享最新醫療科技成果，與台灣大學合作耗時6年研發「口腔癌AI快篩」，以手機鏡頭拍攝黏膜影像，最快20秒即能標定高風險病灶，準確率高達95%。
2025年12月04日 17:45
台大結核病接觸者仍在匡列中 衛生局：被傳染終身有10%機率發病
針對台大學生感染結核病，台北市衛生局今表示，須匡列與確診個案共同居住者，以及於可傳染期間單日接觸8小時以上、或累計達 40小時以上者， 目前持續匡列中，並通知接觸者配合參加衛教說明及相關檢查，以降低日後發病風險。
2025年12月04日 17:32
針灸緩解經前劇烈頭痛 研究證實治療8周「每月少痛4天」
30歲的陳小姐是一名上班族，近年每到月經前2天左右，便會開始感覺右側太陽穴有搏動性疼痛，且常痛到需要請假休息，雖曾服用西藥，但效果有限，日前決定接受中醫針灸，並配合使用中藥，不僅偏頭痛發作頻率降低，疼痛強度也減輕，生活品質明顯改善。
2025年12月04日 16:46
日本「中部國際醫療中心」首度來台參展 賴總統感謝力挺台灣
「2025台灣醫療科技展」今（4）日盛大開幕，今年一大亮點為日本中部國際醫療中心理事長山田實紘親自率團來台參展，是台灣醫療科技展創辦9年來第一家參展的日本醫院，賴清德總統也特別觀展，感謝他們以實際行動展現對台灣的支持。「醫療無國界」是山田實紘的核心理念，這次來台特別展示院內三大強項，用最新設備來提高患者治癒率，同時與台灣醫療機構交流。
2025年12月04日 16:10
攝護腺腫爆！羊肉爐+烈酒變夢魘 台中男整夜尿10次每次尿一點
一名40多歲的男子日前跟朋友一起吃羊肉爐，沒想到晚上吃完以後，整夜幾乎無法睡覺，不斷的上廁所小便，每次只尿一點點，甚至尿不出來，一個晚上如廁10多次，等到天亮馬上跑到醫院就診，醫師問診後，得知患者進補又喝烈酒，導致攝護腺受刺激而發炎，給予用藥治療，後續再追蹤。
2025年12月04日 16:07
留言版