走沒幾步就喘？慢性阻塞性肺病　等發作才治「來不及了」

▲慢性阻塞性肺病4危險徵兆。（Thayut Sutheeravut／shutterstock）

圖／每日健康
台北報導／郭家和

國人常見的健康迷思之一，就是只要沒有明確症狀，就認為沒有發病風險，特別是吸菸可能造成的胸腔疾病與傷害，往往過了中年之後可能引起急遽惡化。

然而，不少民眾眼見其他親友抽煙卻沒發病，便認為抽煙不會對身體有任何影響。其實，若不及早戒除菸癮，一旦出現慢性阻塞性肺病（COPD）等病變，就可能難以挽回。國內名人如孫越都是COPD的患者。提醒民眾如果有吸菸習慣，出現有咳嗽、濃痰、喘鳴、易喘等症狀時不可輕忽。

咳、痰、喘、胸悶？小心肺阻塞已悄悄找上你

60歲的陳先生，年輕時受同儕影響染上菸癮，一抽就是40個年頭，每天至少一包菸，常常邊抽邊咳嗽都不以為意，平時在戶外走路或在家中上下樓梯時還會喘，卻認為只是缺乏運動。直至最近一次與家人出遊登山時，陳先生只走一小段路就嚴重喘個不停，最後更因呼吸不順昏倒送醫急救，經診斷後才發現早已罹患慢性阻塞性肺病（COPD，簡稱「肺阻塞」）而不自知。

在臺灣，慢性下呼吸道疾病排名十大死因第7位，40歲以上成人約有6.1%罹患肺阻塞。肺阻塞為不可逆的呼吸道阻塞疾病，典型症狀包含慢性咳嗽、濃痰、喘鳴、運動易喘。長期吸菸已被證實是罹患肺阻塞的高風險因子，包括80%肺阻塞死因與吸菸有關，且罹患肺阻塞風險與吸菸時間成正比。也就是說抽菸時間越長，罹患肺阻塞的機會就越高。

一分鐘測試肺阻塞儘早發現與治療

國外研究指出，全球肺阻塞漏診率高達70%，肺阻塞的診斷不足及不適當治療，將嚴重影響患者生活品質及增加醫療資源耗用。肺阻塞疾病早期易與感冒、氣喘或其他呼吸道疾病混淆，患者常因輕忽症狀或缺乏疾病自覺導致延遲就醫，造成錯失治療的黃金時機。

民眾日常如有發生慢性咳嗽或濃痰等不良呼吸道症狀，可利用國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學會「肺阻塞知多少手冊」中提供的一分鐘問卷，評估自己的吸菸狀況、生活環境及生理症狀，或利用「1分鐘358」登階測試，自我檢測肺功能的狀況，如有異常應就醫接受專業診斷，避免延誤早期治療時機。

最重要的第一步「戒菸」遠離肺阻塞

慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎、導致無法恢復的呼吸道阻塞疾病，而吸菸者罹患肺阻塞的風險是非吸菸者的6.3倍，慢性阻塞性肺病所導致的死亡中，更有45%可歸因於菸品使用。

戒菸能顯著改善身體健康狀況，民眾可利用國民健康署免費戒菸專線「0800-63-63-63」或洽醫療院所及地方政府衛生所的戒菸門診，尋求專業的戒菸協助。另外，也可下載肺阻塞知多少衛教手冊，瞭解該病的成因、共病症、營養照護、用藥及運動等相關知識。下載位置：https://reurl.cc/9al0d

註：

●0~30階：如果1分鐘內，登階未達30階，屬於高風險族群，需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰症狀，盡速就醫檢查。

●30~50階：如果1分鐘內，能登階30-50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。

●50~80+階：如果1分鐘內，能登階50階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。

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