陳潮宗／火氣大嘴巴容易破　要如何改善體質

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圖文／每日健康
名家專欄／陳潮宗　中原大學副教授、陳潮宗中醫診所院長、台北市中醫師公會名譽理事長

火氣大嘴巴容易破，要如何改善體質

《黃帝內經》說到：心開竅於舌、脾開竅於口，若是脾胃失衡、心焦火熱，就容易導致免疫力下降、內分泌失調，將導致口腔細菌在黏膜上形成潰瘍創面，引發一連串的感染。就中醫證型來看，口內、嘴唇和舌頭發炎大概分為虛實兩種，虛熱大多為熬夜、疲累、壓力過大，使得體力透支、陰津不足，影響身體循環所致；實體則因飲食過於燥熱，心火上竄，使得大便燥熱閉結，小便灼痛赤黃。

脾主氣血運化，其華在唇，開竅於口，從飲食上來加以調養，是最佳且最全面的方式。中醫說，脾胃一旦不調，就容易氣滯，加上肝鬱則犯胃，最後形成胃熱，當腐濁之氣上行至口，就是口臭，燥熱上竄於口舌，就變成口瘡、唇舌破洞。

中醫講究治本　從改善體質著手

證型不同，潰瘍數量、形狀、顏色、疼痛度有別。治療前先分辨。至於那些容易反複發作、潰瘍數目又多、又痛的病人，該如何治療呢？以中醫的觀點而言，這些人多半體質有所偏頗，或偏寒或偏熱，才會造成口腔潰瘍不斷反複發作。要減少口腔潰瘍反複發作，唯有改善體質，方是治本之道。中醫在治療復發性口腔潰瘍時，首先應分辨病人是屬於實證？或是虛證？若屬於虛證，必須進一步分辨是屬於虛火型的？還是虛寒型的？這樣的分類是因為所要採取的治療方法或步驟有所差異。同樣是復發性口腔潰瘍的病人，絕不是別人吃有效的中藥，你拿來照吃，就一定會奏效，外用藥除外；從中醫的觀點看來，兩個屬於不同類型的病人，所需的治療當然也有別。

不同的證型各有什麼特色呢！大致可分類如下：

1. 屬於實火型的

其口腔潰瘍的數目較多，疼痛比較劇烈，潰瘍周圍的黏膜充血、水腫的情形也較為嚴重；因此人會覺得煩躁、口渴、大便秘結、小便較黃、體內有烘熱感或發燒的情形，舌頭看來比較紅。中醫師把脈時不難發現，這類病人的脈搏較快而且有力，因此這類病人的治療應給予清熱解毒藥物，如黃連、黃芩等，以達到消腫止痛的目的。飲食方面，宜多吃一些清淡、低熱量食品，或比較寒性的水果，如西瓜、葡萄柚等，並忌食高熱量、補藥或烤、炸、辛辣、厚味的食物，及酒、薑、蔥、蒜等，以免加重病情

2. 屬於虛火型的

這類病人其口腔潰瘍的數目較實火型為少，感覺上比較不那麼疼痛，潰瘍周圍的粘膜也不及實火型般紅腫，但常合併有心煩、睡不著覺、口乾舌燥、喉嚨痛、腰膝酸軟無力，舌頭看起來紅紅的，可是卻十分乾燥，沒有多少唾液。此類病人的脈搏雖然跳得較快，卻顯得無力；因此，治療上需給予滋降火的藥物，如生地、知母等，飲食的禁忌如同實火型，但對於太過寒涼的食物則不能吃太多，以免矯枉過正。

3. 屬於虛寒型的

這類病人的口腔潰瘍也是不斷反複發作，但是全身的狀況和前兩型顯然有別。他們的臉色看起來比較蒼白、甚至嘴唇舌頭一點也不紅潤，一副疲倦、懶得說話的樣子；有些人會出現胃口不佳、肚子脹氣、或是容易腹瀉；有些人則會健忘失眠；感覺心臟不舒服的，有些人甚至會覺得怕冷，手腳也常是冰冰涼涼的。這類病人的脈通常比較弱，有時甚至跳得比較慢，治療上可以選用一些溫補藥物，如黃嵛、肉桂等，不妨吃些高營養價值的食品補一補。

復發性口腔炎的預防保健工夫，注意以下各點，當能減少發作的情形：

1. 情緒上：避免過度緊張和精神刺激，保持心情舒暢，以減少中醫所謂的「虛火內生」。

2. 生活作息：生活規律，避免過度勞累或睡眠不足而損傷正氣，導致中醫所謂的「陰陽氣血」等各種虛損。

3. 飲食方面：少吃辛辣、油炸、高熱量又口味重的食物，應多吃些清淡而且新鮮的蔬菜水果，以保持大便的暢通。

4. 多運動：注意口腔衛生：可以減少復發的次數，以及避免口腔潰瘍處引起續發性感染。

5. 放射治療的保養：若是因頭頸部癌症，須接受放射線治療時，應在整個放射治療過程中和結束後一段時間內，持續給予滋陰降火的中藥數個月，以減輕放射線對整個口腔黏膜及唾液腺的傷害。

6. 經前的保養：女性於月經前容易好發口腔潰瘍，不妨於經前酌量服一點退火食物或藥物，也可以避免發作。

7. 飲食上的保養：吃東西的速度不要太快，以免不慎咬傷自己的舌頭或口腔黏膜，造成潰瘍。病發期間應多喝水，儘可能避免食用刺激性食物，並以細軟食物為宜；口腔潰瘍嚴重者，可給予半流質飲食、食後用淡鹽水漱口，以清潔口腔，並配合內服及外敷的中藥，以減輕疼痛。

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