圖文／每日健康
名家專欄／陳潮宗 中原大學副教授、陳潮宗中醫診所院長、台北市中醫師公會名譽理事長
火氣大嘴巴容易破，要如何改善體質
《黃帝內經》說到：心開竅於舌、脾開竅於口，若是脾胃失衡、心焦火熱，就容易導致免疫力下降、內分泌失調，將導致口腔細菌在黏膜上形成潰瘍創面，引發一連串的感染。就中醫證型來看，口內、嘴唇和舌頭發炎大概分為虛實兩種，虛熱大多為熬夜、疲累、壓力過大，使得體力透支、陰津不足，影響身體循環所致；實體則因飲食過於燥熱，心火上竄，使得大便燥熱閉結，小便灼痛赤黃。
脾主氣血運化，其華在唇，開竅於口，從飲食上來加以調養，是最佳且最全面的方式。中醫說，脾胃一旦不調，就容易氣滯，加上肝鬱則犯胃，最後形成胃熱，當腐濁之氣上行至口，就是口臭，燥熱上竄於口舌，就變成口瘡、唇舌破洞。
中醫講究治本 從改善體質著手
證型不同，潰瘍數量、形狀、顏色、疼痛度有別。治療前先分辨。至於那些容易反複發作、潰瘍數目又多、又痛的病人，該如何治療呢？以中醫的觀點而言，這些人多半體質有所偏頗，或偏寒或偏熱，才會造成口腔潰瘍不斷反複發作。要減少口腔潰瘍反複發作，唯有改善體質，方是治本之道。中醫在治療復發性口腔潰瘍時，首先應分辨病人是屬於實證？或是虛證？若屬於虛證，必須進一步分辨是屬於虛火型的？還是虛寒型的？這樣的分類是因為所要採取的治療方法或步驟有所差異。同樣是復發性口腔潰瘍的病人，絕不是別人吃有效的中藥，你拿來照吃，就一定會奏效，外用藥除外；從中醫的觀點看來，兩個屬於不同類型的病人，所需的治療當然也有別。
不同的證型各有什麼特色呢！大致可分類如下：
1. 屬於實火型的
其口腔潰瘍的數目較多，疼痛比較劇烈，潰瘍周圍的黏膜充血、水腫的情形也較為嚴重；因此人會覺得煩躁、口渴、大便秘結、小便較黃、體內有烘熱感或發燒的情形，舌頭看來比較紅。中醫師把脈時不難發現，這類病人的脈搏較快而且有力，因此這類病人的治療應給予清熱解毒藥物，如黃連、黃芩等，以達到消腫止痛的目的。飲食方面，宜多吃一些清淡、低熱量食品，或比較寒性的水果，如西瓜、葡萄柚等，並忌食高熱量、補藥或烤、炸、辛辣、厚味的食物，及酒、薑、蔥、蒜等，以免加重病情
2. 屬於虛火型的
這類病人其口腔潰瘍的數目較實火型為少，感覺上比較不那麼疼痛，潰瘍周圍的粘膜也不及實火型般紅腫，但常合併有心煩、睡不著覺、口乾舌燥、喉嚨痛、腰膝酸軟無力，舌頭看起來紅紅的，可是卻十分乾燥，沒有多少唾液。此類病人的脈搏雖然跳得較快，卻顯得無力；因此，治療上需給予滋降火的藥物，如生地、知母等，飲食的禁忌如同實火型，但對於太過寒涼的食物則不能吃太多，以免矯枉過正。
3. 屬於虛寒型的
這類病人的口腔潰瘍也是不斷反複發作，但是全身的狀況和前兩型顯然有別。他們的臉色看起來比較蒼白、甚至嘴唇舌頭一點也不紅潤，一副疲倦、懶得說話的樣子；有些人會出現胃口不佳、肚子脹氣、或是容易腹瀉；有些人則會健忘失眠；感覺心臟不舒服的，有些人甚至會覺得怕冷，手腳也常是冰冰涼涼的。這類病人的脈通常比較弱，有時甚至跳得比較慢，治療上可以選用一些溫補藥物，如黃嵛、肉桂等，不妨吃些高營養價值的食品補一補。
復發性口腔炎的預防保健工夫，注意以下各點，當能減少發作的情形：
1. 情緒上：避免過度緊張和精神刺激，保持心情舒暢，以減少中醫所謂的「虛火內生」。
2. 生活作息：生活規律，避免過度勞累或睡眠不足而損傷正氣，導致中醫所謂的「陰陽氣血」等各種虛損。
3. 飲食方面：少吃辛辣、油炸、高熱量又口味重的食物，應多吃些清淡而且新鮮的蔬菜水果，以保持大便的暢通。
4. 多運動：注意口腔衛生：可以減少復發的次數，以及避免口腔潰瘍處引起續發性感染。
5. 放射治療的保養：若是因頭頸部癌症，須接受放射線治療時，應在整個放射治療過程中和結束後一段時間內，持續給予滋陰降火的中藥數個月，以減輕放射線對整個口腔黏膜及唾液腺的傷害。
6. 經前的保養：女性於月經前容易好發口腔潰瘍，不妨於經前酌量服一點退火食物或藥物，也可以避免發作。
7. 飲食上的保養：吃東西的速度不要太快，以免不慎咬傷自己的舌頭或口腔黏膜，造成潰瘍。病發期間應多喝水，儘可能避免食用刺激性食物，並以細軟食物為宜；口腔潰瘍嚴重者，可給予半流質飲食、食後用淡鹽水漱口，以清潔口腔，並配合內服及外敷的中藥，以減輕疼痛。
《延伸閱讀：夏季冒痘、胃口差、常嘴破？中醫大師一碗粥速速解決》
《延伸閱讀：青椒生吃比較營養？中醫師：一天三顆改善嘴破、便秘、高血脂》
陳潮宗／火氣大嘴巴容易破 要如何改善體質
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
無糖不代表無害！研究揭「代糖飲料」肝病風險飆升60%
隨著「無糖飲食」風潮興起，許多人以為改喝代糖汽水就能遠離肥胖與糖尿病等健康風險。然而最新大型研究於歐洲腸胃醫學年會（UEG Week 2025）發表，指出無論是含糖飲料或人工代糖飲料，都與代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）風險上升有關，且代糖飲料的關聯性更高。
2025年11月29日 23:45
68歲榮民伯伯器捐救5人 女兒吐露熱血爸爸一圓「英雄夢」
68歲的章伯伯個性爽朗、直率，經常熱心幫助別人，卻在今年突然倒下，醫師診斷他左大腦幾乎壞死，就算救回來也只會是植物人。女兒章小姐表示，她對於器官捐贈一度掙扎，但想到父親一直在照顧弱勢、願意付出，還曾笑著說「很想當個英雄」，這刻她很清楚，父親若知道自己的器官能救人，一定會去做。最終章伯伯2顆腎臟、1個肝臟及1對眼角膜，造福5名等待移植的病人。
2025年11月29日 18:01
談「陸配六改四」遭批政治官 石崇良：就講真話
國民黨團提案修法縮短陸籍配偶取得身分證年限「六改四」，衛福部長石崇良昨日表示，高齡者直接入籍到台灣使用健保，從公平正義來看，確實需要審慎的思考。不過，此番言論遭立委李彥秀批評是「政治官」。石崇良今（29）日強調，自己事務官出身，都是依照專業去做各項評估，「就講真話，我講話很直啦！」
2025年11月29日 16:38
天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因
冬天將近，診間出現很多喉部不順，想咳卻咳不出、想吞又吞不下、喉嚨不紅不腫痛、吃飯喝水都正常的病人，這是中醫所稱的「梅核氣」。中醫師提醒，梅核氣可能與慢性咽喉炎、慢性鼻過敏、胃酸逆流、情緒緊繃等因素相關。
2025年11月29日 11:58
10多天未排便！老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘
近日，廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便，腹痛難耐被家人緊急送醫，檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出，由於判斷狀況危急，立刻幫其開刀，誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿，因此在麻醉插管時，甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面，讓人震驚又糾結。醫師也透露，這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂，倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症，後果不堪設想。
2025年11月29日 11:57
她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」！醫示警7症狀：嚴重恐敗血症
一名70多歲女性因為腹痛、發燒就醫，她因為罹患膽道腫瘤曾在其他醫院接受手術並膽道塑膠支架，醫師檢查發現支架被膽汁阻塞，造成肝內膽管擴張，若沒有及早處置，恐怕引發膽道感染或敗血症等嚴重併發症。醫療團隊在移除塑膠支架之後，改放置金屬支架讓膽汁排出，患者術後恢復良好。
2025年11月29日 11:05
吃紅肉有損記憶力 研究：染牙周病、幽門桿菌會放大傷害
常吃紅肉、加工肉、含糖飲料等「發炎飲食」大腦可能提早退化，而國內最新研究發現，若本身有牙周病或感染幽門桿菌，發炎飲食的殺傷力還會升級，對「邏輯記憶」能力的影響尤為顯著；醫師說，若想避免認知功能早衰，最好在年輕時就開始注意飲食、口腔與消化道健康，「三管齊下」效果更好。
2025年11月29日 10:03
今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難：家屬溝通成關鍵
國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次，根據衛福部最新統計，今年器捐註記3萬8,390人，和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示，器捐實務最大挑戰並非數量，而是實際發生意外或腦死時，家屬同意捐贈的比例仍有提升空間，若死者生前未與家屬表達器捐意願，約有半數家屬無法接受，又以意外事故死亡更爲困難。
2025年11月28日 18:00
留言版