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用優碘過時了! 醫師:傷口要保溼、消滅生物膜才好得快



圖文/每日健康
採訪報導/郭家和

小朋友受傷用優碘紗布?醫師:傷口保溼才正確

每天固定換藥、用優碘酒精殺菌,傷口還是好不了?要注意可能是處理傷口的方式出了問題,究竟孩子在外面跌倒擦傷,要怎麼樣處理才是正確的方式呢?

台大醫院整形外科鄭乃禎醫師指出,我們傳統上會認為如果有擦傷之類的傷口,就應該使用碘酒或優碘的藥物來消毒,加速傷口的結痂才能盡快復原,這種傷口照護觀念已經比較過時。

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鄭乃禎解釋,大部份的傷口夠乾淨的狀況之下,使用這些殺菌藥物,或用紗布拉扯傷口,反而會導致傷口更難癒合。三軍總醫院整形外科王志信醫師也說明,使用優碘處理外傷,第一個是會造成明顯疼痛感,另外也可能增加色素沉澱,臨床上也有不少人對優碘過敏卻不自知。王志信醫師建議,可用生理食鹽水清洗傷口,避免破壞傷口的正常細胞,也較不會造成色素沉澱。

鄭乃禎醫師表示,如果直接將紗布之類的敷料敷在傷口上,往往會黏住傷口導致換藥時的疼痛,目前的新的傷口照護觀念是要使用能保溼的敷料例如人工皮等,讓傷口細胞維持溼潤,在有水份的環境下生長,促進傷口的癒合,適合在徹底清潔之後使用。

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▲王志信醫師提醒,,使用優碘處理外傷會造成明顯疼痛感,也可能增加色素沉澱(圖/每日健康)

爸爸受傷一直好不了?慢性傷口應該這樣照顧

此外,家中若有慢性病或年長族群,也常見受傷後傷口遲遲不癒、長期無法復原等情形。鄭乃禎醫師指出,通常30天以上沒有癒合的傷口就稱之為慢性傷口,其原因可能與疾病因素如糖尿病有關。必須找出原因加以治療,才能解決慢性傷口的根本問題。

另外一個常見導致傷口癒合不良的原因,是所謂的傷口感染。王志信醫師指出,這種傷口感染常可以看到傷口周圍有紅腫、熱、痛等情況,這時甚至必須進行細菌培養,配合口服抗生素,更重要的是讓傷口保持好的癒合環境。

鄭乃禎提醒,慢性傷口久久不癒,容易導致細菌感染形成「生物膜」,傷口將更難癒合。在對抗生物膜上,一方面可採取外科的清創手術來去除,不過生物膜很容易在傷口處重新滋生,這時就可以考慮採用含銀的親水性敷料。這種銀離子敷料不但具有吸水特性,還可吸收傷口滲液之後,釋放出抑制細菌的銀離子,破壞細菌本身的結構,預防生物膜再形成,達到加速傷口癒合的目的。

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▲鄭乃禎醫師提醒,慢性傷口久久不癒易導致細菌形成生物膜,可以考慮採用含銀的親水性敷料來破壞細菌結構,預防生物膜形成並加速傷口癒合。(圖/每日健康)

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