圖文／每日健康
採訪報導／郭家和
卵巢癌被稱為女性的無聲殺手，當有停經後出血、腸胃悶脹、分泌物變色等症狀時，可能已是晚期卵巢癌。61歲的徐小姐就因褐色分泌物、疑似月經來潮的出血、流出羊水般液體自覺不對勁，卻一度被當作間質性膀胱炎或腸胃疾病，直到半年後才確診是晚期卵巢癌，癌細胞已擴散至腸道，甚至需要人工造口幫助排便。醫師提醒，卵巢癌無有效篩檢工具，女性最好每年或定期接受婦產科超音波檢查，才能提高早期確診的機率。
歐洲婦科腫瘤學會從今年發起，將每年9月20日定為「世界婦癌日」。台灣癌症基金會副董事長、中央研究院院士彭汪嘉康表示，常見婦癌中的乳癌、子宮頸癌經過多年推廣，已普遍得到民眾認識。然而嚴重威脅女性健康的卵巢癌、子宮體癌猶少為人知。台灣癌症基金會與台灣臨床腫瘤醫學會為此舉辦婦女健康講座，直接將最新的婦癌治療知識，面對面傳達給病人與家屬。
台灣臨床腫瘤醫學會吳銘芳教授指出，卵巢癌不易早期發現，且與一般人以為「罹患腫瘤會變瘦」的印象相反，卵巢癌婦女常將腫瘤造成的腹脹、腹水當成身材發胖或是腸胃道疾病。從過去35年來的數據來看，卵巢癌每年的發生死亡比遠高於子宮頸癌，發現時為第三、第四期的比例，更佔了一半以上。吳銘芳表示「早期發現難」、「晚期治療難」，是目前卵巢癌的兩大困境。
嚴重腹水多過珍珠奶茶 家人嘆一生沒聽過卵巢癌
晚期卵巢癌婦女常見的症狀之一，就是嚴重的腹水。徐小姐回憶當初確診為晚期卵巢癌時，肚子已有明顯腫脹，先後開刀抽出4、5瓶珍珠奶茶大小的腹水，赫然發現癌細胞已侵犯腸道造成阻塞。徐小姐的先生表示，過去都知道要做子宮頸抹片或是乳房攝影檢查，但從來沒聽說過「卵巢癌」也是婦癌之一。陪伴太太四處求診，最後輾轉由林口長庚紀念醫院周宏學醫師接手治療，在透過手術、化療及合併抗血管新生的標靶藥物之下，腫瘤得以控制，也擁有理想的生活品質。
周宏學醫師受訪指出，卵巢癌早期幾無症狀，導致及早確診的難度高，且不像子宮頸癌有特定的篩檢工具，因此惡性度更為兇險。此外，接受手術、化療後的卵巢癌病人，雖有75%可得到完全緩解，但其中的7至8成女性會在1年左右出現復發，且復發時距一次比一次短，最終產生抗藥性，因此晚期治療成效相對不佳，病人甚至因一再復發而受到反覆化療之苦。
▲林口長庚紀念醫院婦癌科周宏學醫師。
晚期卵巢癌強調維持療法 抗血管新生藥物改善腹水
近年來卵巢的治療手段與觀念已有長足進步，隨著標靶藥物問世與加入，卵巢癌治療強調「維持療法」概念，可讓病人延長無疾病惡化期，並降低復發頻率與風險。周宏學醫師說明，無論是第一線治療或復發之後的第二線，以抗血管新生標靶藥物搭配化療，能增加無疾病惡化的時間，使每次接受治療至下次復發的時間得以延長。
此外，晚期卵巢癌可能合併出現腹水症狀，會嚴重影響病人的生活品質。周宏學醫師說明，現在抗血管新生標靶藥物，它的作用機轉主要是在抑制血管新生因子VEGF，使供應腫瘤生長的新生血管退縮，並減少血管通透性，除了延長疾病無惡化時間，腹水症狀也會減少，有助改善患者的生活品質。
周宏學醫師強調，卵巢癌沒有明顯症狀，最好能定期或每年接受超音波檢測卵巢大小。而卵巢癌最常造成的症狀就是肚子感覺悶、脹，或腹部鼓起，常被誤以為是發胖或便秘，若這些症狀持續超過1個月以上沒有改善，建議就可至婦產科醫師接受檢查是否有異常的腹水存在。
卵巢癌女性無聲殺手 腹脹停經後出血恐已晚期
推薦閱讀
美加碼捐台250萬劑莫德納！陳時中套用酈英傑一句話回應
美國宣布捐贈台灣250萬劑莫德納新冠肺炎疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（19）日晚間受訪表示，「對於酈英傑大使所說的『真朋友、真性情』，這次我們真的有感受到了。」
2021年06月19日 22:13
男星確診「再睜眼竟已昏迷8天」 自爆現況：後遺症更嚴重了！
日本喜劇演員高野二郎去年12月14日確診新冠肺炎，隨後昏迷了8天，並住院治療長達1個月之久，才終於康復。目前已恢復健康、重新復出的他，最近自曝身體狀況表示，「我現在比剛離開醫院時，多了更多的後遺症」。
2021年06月19日 17:41
美國75萬劑莫德納疫苗要來了？傳明天17:00抵台「陳時中將接機」
美國日前宣布捐贈台灣同為莫德納的75萬劑疫苗，原預計最快月底前抵台。今傳出將於明天由華航貨機運抵台灣，且由指揮官陳時中親自接機。對此，桃園機場及跟華航皆表示一切由指揮中心說明，總統府則表示，現階段無法評論相關訊息，但內容部分並不正確。而最新消息指稱，運載的是華航CI5169貨機，且將從洛杉磯飛回台灣。
2021年06月19日 17:27
台男在澳門驗出Delta病毒！羅一鈞：「在台曾三採陰」研判印度感染
澳門官方通報台灣移入確診個案，感染印度Delta變異病毒。中央流行疫情指揮中心今（19）日表示，該名個案 5/8從印度返回台灣，入住集中檢疫所前後以及出境需要三次採檢都是陰性，從澳門檢測結果初步研判感染超過一個月，在印度感染可能性高。
2021年06月19日 17:26
禾馨證實請託高嘉瑜！ 林思宏：單純選民服務「覺得她也是很衰」
特權打疫苗事件延燒，北市府今（19）日指出民進黨立委高嘉瑜幫小禾馨提出疫苗需求。禾馨醫療營運長林思宏受訪證實，禾馨民權婦幼診所考量所在地屬於高嘉瑜選區，5月底致電服務處請託，高委員親自回電協助，聯絡北市衛生局才取得疫苗，接種對象也都符合規定。他強調，禾馨與高嘉瑜並不認識，也並非關說，在這件事情上「覺得她也是很衰」。
2021年06月19日 16:12
遭中央否決！台中1.3萬鄰長照樣打疫苗 陳時中：仍要造冊施打
台中市長盧秀燕原宣布全市1萬3千名鄰長一起接種疫苗，結果卻遭中央發公文「打槍」。而指揮中心指揮官陳時中今在記者會上提到，不管是鄰長還是其他地方工作者，要以實際的情況，可能接觸居檢或居家隔離第一線人員為限，不是只以一個基本身分別，就算是警察也有分成行政及第一線人員，造冊時要審慎檢視。
2021年06月19日 15:49
6／23開放接種AZ疫苗第二劑 陳時中鬆口：如果數量夠我也會去打
中央流行疫情指揮中心今（19）日宣布，下週三（6/23）起開放5/9之前打過AZ第一劑的民眾接種第二劑。衛福部長陳時中打完第一劑AZ已經超過12週，被問及是否也會去打？陳時中說：如果疫苗數量夠我會去啦，我也不能浪費第一劑。
2021年06月19日 15:20
下週開始鋪貨！家用快篩使用4步驟出爐 符合「2條件」再使用
新冠肺炎疫情嚴峻，國內持續出現感染源不明的確診案例，指揮中心公布「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」，若民眾位處高風險地區，且沒有出現嚴重新冠肺炎相關症狀，就建議可使用家用快篩，只要4步驟就可完成購買、檢測、隔離等步驟。
2021年06月19日 15:09
哪些猝死特徵與疫苗直接相關？指揮中心：這個題目不好回答
全台高齡長者15日起施打日本贈送的AZ疫苗，但陸續傳出長者接種後猝死，而外界注意到疫苗接種後死亡病例有增加，好奇死亡個案跟時序有關，今（19）日有媒體詢問哪些猝死和表徵跟疫苗有直接相關，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，「這個題目不好回答」。
2021年06月19日 14:58
昨日「與郭董討論遇難題」臉色凝重？陳時中：我撲克臉
鴻海創辦人郭台銘申請專案進口500萬劑BNT疫苗，卻因程序問題卡關近1個月，昨（18）日終於和總統蔡英文、台積電董事長劉德音會面討論，但陳時中昨離開總統府後，卻被媒體發現神情嚴肅，被問及討論是否遭遇很多難題？陳時中笑答，「我的臉本來就撲克臉，用我的臉來判斷這種事情不太準。」
2021年06月19日 14:56