每日健康 每日健康

每日健康新聞直擊,為你掌握生活必需健康新知

隱藏癌王「小細胞肺癌」難活一年 化療合併免疫治療突破瓶頸

小細胞肺癌治療新生機

每日健康/郭家和

隱藏癌王小細胞肺癌 高復發率存活率僅6%

國內外名人傅達仁、賈伯斯紛紛因胰臟癌辭世,5年存活率僅有9%的數據,使胰臟癌一躍成為國人心中的癌王。實際上,佔國人十大癌症首位的肺癌種類不一,其中「小細胞肺癌」5年存活率僅有6%,過去擴散期平均存活甚至僅有4.9個月,惡性度之高更在胰臟癌之上。台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示,小細胞肺癌比非小細胞肺癌更險惡,平均存活期極少超過一年。過去20年間非小細胞肺癌的治療已有長足進展,小細胞肺癌的治療卻有如「原地踏步」,直到化學治療併用免疫治療的治療方法出現,有助於突破小細胞肺癌的防治瓶頸。

台北醫學大學人體研究處處長李岡遠指出,肺癌主要分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌,前者以肺腺癌發生率高而較為民眾熟悉,後者佔整體肺癌人數高達10%左右,且與抽菸的關係重大,台灣每年約有1000例病人。李岡遠說明,非小細胞肺癌如肺腺癌等,可用標靶治療等藥物選擇,但小細胞肺癌過去一直沒有標靶治療可用,僅能採取化學治療與放射線治療,一旦復發後再投以第二線藥物,治療效果就非常不理想。

李岡遠強調,小細胞肺癌五年存活率僅6%,比胰臟癌的9%更低,是惡性度更不可小覷的「癌王」。小細胞肺癌在切片下顯示為一顆一顆的微小腫瘤細胞,細胞核外的細胞質相當稀薄,屬於神經內分泌瘤,具有四大高惡性特徵,包括發現時多為晚期,7成患者確診已是擴散期,96%病人不適合手術;其次,小細胞肺癌非常容易發生腦部與骨頭轉移;第三,小細胞肺癌生長速度快,30天內可增生至2倍大小;第四是高復發率,小細胞肺癌病人大部份在半年至一年後就會有復發現象。不過,新的研究發現,免疫療法合併化療有助於突破小細胞肺癌過去的治療瓶頸,1/3患者存活超過一年半,未來免疫療法是否能在小細胞肺癌病人身上發揮長尾效應,值得密切觀察。

陳崇裕醫師
▲台大醫院雲林分院陳崇裕醫務秘書指出,中部肺癌發生率全國居冠,與人口老化、抽菸、空污都有關。(圖/每日健康提供)

小細胞肺癌昔難活一年 化療合併免疫突破困境

台大醫院雲林分院陳崇裕醫務秘書指出,肺癌發生與人口老化、抽菸、環境污染都有關。雲嘉南地區因人口老化、空污與潛在抽菸人口比例,反映在中部地區小細胞肺癌標準發生率佔全國第一。從台大醫院雲林分院的統計來看,小細胞肺癌發生的年齡中位數在69歲,過去主要靠化學治療和放射治療,但復發率高且存活率低,過去存活中位數僅有4.9月,

陳崇裕指出,小細胞肺癌病人確診可能因擴散與轉移,無法接受有效治療,2014至2018年確診的88人僅有53人可接受治療。小細胞肺癌兇險之處在於,在接受第一輪化療結束之後,存活人數可能低於50%,過去存活率極難超過5年。陳崇裕說明,過去的化學治療無法對小細胞肺癌達到良好治療,現在用免疫治療合併化療後,為病人帶來嶄新希望。臨床上就有80歲退休男性患者,因下背痛、食慾減輕、咳嗽等不明顯症狀就診,確診為第四期的小細胞肺癌,接受化療合併免疫治療後,初步取得良好治療效果,檢驗發現腫瘤明顯消失。由於小細胞肺癌發生率多為中、高年齡,研究顯採用化療合併免疫治療對這群患者而言有降低死亡風顯、增加存活期等優勢。

台灣肺癌學會理事長陳育民表示,過去20年間小細胞肺癌的治療進展如空窗期。以往病人和家屬如果得知確診是小細胞肺癌,若為擴散期等於只有1個月壽命,侷限期也只有2、3個月,因此放棄治療的比例甚高。現在經過免疫治療的發現,終於為小細胞肺癌的治療帶來突破,可以延長病人壽命,惟從病人族群輪廓來看,小細胞肺癌患者的社經地位與發生年齡都較弱勢,呼籲未來主管機關應考量給付標準,早日讓小細胞肺癌患者獲得更好的照護與治療。

分享給朋友:

推薦閱讀

「沾醬熱量TOP10」曝光!第一不是沙茶 營養師激推獨門搭配

「沾醬熱量TOP10」曝光!第一不是沙茶 營養師激推獨門搭配

你吃東西「無醬不歡」的人嗎?無論食物本身味道夠不夠,不少人吃什麼都要沾一下才過癮,尤其是冬天到了,各種火鍋、薑母鴨的醬汁更是必備。不過,營養師提醒,有些醬料不只熱量高,且含大量鹽分,鈉含量過量,因此為了健康著想,提供10款常見沾醬成分給大家參考,搭配時避免組合超標。

2021年11月27日 19:14

滑手機用小指撐住?姿勢不對恐致「5大手部痛症」 教你緩解招術

滑手機用小指撐住?姿勢不對恐致「5大手部痛症」 教你緩解招術

怎麼拿手機是很大的學問,如果拿手機的方式不對,很可能造成手腕神經發炎,復健科醫師也指出,近來因為拿手機、平板導致手部、手腕痠麻、疼痛、無力而就診的人愈來愈多。錯誤拿手機的方式會導致什麼問題呢?

2021年11月27日 18:33

重症死亡風險大降89% 輝瑞「新冠口服藥」昨送食藥署拼EUA審查

重症死亡風險大降89% 輝瑞「新冠口服藥」昨送食藥署拼EUA審查

南非新冠變異株Omicron來勢洶洶,台灣已與默沙東簽約購買口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋(molnupiravir)」,相關資料已陸續送到食藥署,力拼12月完成審查。此外,輝瑞藥廠研發的口服新藥「Paxlovid」,也於昨日將相關資料送抵食藥署。兩款口服新藥都有望對抗Omicron變異株。

2021年11月27日 18:04

最兇變種Omicron傳播多快?專家怕什麼? 10大QA一次解惑

最兇變種Omicron傳播多快?專家怕什麼? 10大QA一次解惑

新變種病毒Omicron最早在非洲南部驗出,刺突蛋白攜帶多達32種突變,可能具有高傳染性及免疫逃脫特性,令科學家感到擔憂,美國、英國、澳洲、加拿大及多個歐洲國家接連對南非多國祭出旅行禁令。儘管台灣未出現確診個案,這支變異株已令民眾聞風喪膽。《衛報》整理有關Omicron的10大重要問題,幫助了解其特性與可怕之處。

2021年11月27日 17:43

酒精怎麼使用才正確?專家教你「4大消毒步驟」

酒精怎麼使用才正確?專家教你「4大消毒步驟」

自從肺炎疫情爆發,無論到哪裡都可以看到有人拿著酒精噴霧、乾洗手消毒。但「噴一噴」再「搓一搓」真的能夠達到消毒效果嗎?用酒精消毒皮膚和物品,怎麼做才正確?

2021年11月27日 16:24

Omicron擴散!荷蘭、香港拉警報 莊人祥:續檢討高風險國家

Omicron擴散!荷蘭、香港拉警報 莊人祥:續檢討高風險國家

非洲發現變異病毒Omicron,在南非快速流行,而且鄰近香港已經傳出病例,另荷蘭有來自南非航班傳出85人染疫,病毒株還有待確認。台灣目前針對南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼及辛巴威等6國列為「重點高風險國家」加強檢疫,至於荷蘭、香港,發言人莊人祥指出,初步瞭解這些地區的疫情尚未進入社區,會持需觀察,一旦發生社區疫情,才會對邊境管制修改為重點高風險國家,持續滾動式檢討。

2021年11月27日 16:23

默沙東口服藥EUA「拚12月中審查完畢」!專家:對Omicron有效

默沙東口服藥EUA「拚12月中審查完畢」!專家:對Omicron有效

Omicron變異株現蹤多國,台灣何時能取得口服抗病毒藥受矚目。衛生福利部食藥署署長吳秀梅今天證實,默沙東口服藥資料已於11月中送審,力拚最快12月中完成EUA審查。

2021年11月27日 15:32

調整疫苗抗Omicron!BNT喊「100天可交貨」 陳時中:有效會爭取

調整疫苗抗Omicron!BNT喊「100天可交貨」 陳時中:有效會爭取

世界衛生組織將非洲出現新冠病毒新變種B.1.1.529命名為「Omicron」,其高達50多個突變點,恐成為比Delta傳染力更強的變異株。面對病毒來勢洶洶,德國BNT疫苗已表示,如有必要可調整疫苗成分,預計100天內交貨。對此,衛福部長陳時中回應,如果有效的話會盡量來爭取。

2021年11月27日 15:00

連兩天爆12例境外!4起突破性感染來自印尼、越南「混打也中鏢」

連兩天爆12例境外!4起突破性感染來自印尼、越南「混打也中鏢」

中央流行疫情指揮中心今(27)日公布國內新增12例COVID-19境外移入確定病例;另確診個案中無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥說明,境外移入個案有4起突破性感染,有三起來自印尼,接種兩劑科興疫苗,另有一起是越南入境本國籍男姓,曾經打過1劑莫德納與1劑BNT疫苗。

2021年11月27日 14:24

Omicron竄起「跨年鬆綁」恐生變?陳時中曝關鍵:不排除加嚴

Omicron竄起「跨年鬆綁」恐生變?陳時中曝關鍵:不排除加嚴

非洲出現新冠病毒新變種B.1.1.529,世衛組織已經將其命名為Omicron,目前已至少擴散至全球4地,鄰近台灣的香港也有2例。衛福部長陳時中今(27)日出席第25屆身心障礙楷模金鷹獎表揚典禮,被問及跨年活動是否受影響?他強調,「相關措施只會鬆不會緊」,除非病毒入侵社區,才會加嚴防疫措施。

2021年11月27日 14:22

留言版