圖文／每日健康
女性隨著歲月增長，到了更年期伴隨了大半輩子的月經便會在此道別。不過有些女性到了更年期不但沒有停經的現象，有些人反而出現了大量出血的情況，遇到這樣的情況可別高興得太早，這可不是「回春」，而是可能身體機能出了問題。究竟更年期出血是身體那部分出了問題？對身體又會有什麼樣的影響？遇到了該怎麼辦？來看鍾馨診所的曾郁文婦科醫師怎麼說。
正常的更年期是從幾歲開始？
曾郁文醫師表示，更年期是一種正常的老化現象，台灣女性在45~50歲之間進入更年期皆屬正常，而平均值大約落在50歲左右，前後血量就會開始因荷爾蒙的影響月經血量逐漸減少。
但也有許多女性會在40歲之前就開始出現血量不穩的情況，曾郁文醫師表示這有可能就是出現了所謂的「卵巢早衰」的情況，需多加留意，其狀況可能會先以月經週期縮短呈現，如從原本28天為一周期漸漸縮短成21天甚至更短；其後可能就轉變成周期延長，如可能3~4個月都沒有月經。
影響更年期的因素有哪些？
而每個人的更年期的時間、卵巢老化的時間都有所不同，曾郁文醫師表示其最主要的影響因素為遺傳，若母親的更年期較早、卵巢較早老化，相對的女兒也可能會是如此。
其他像是因疾病所作的手術治療也會影響卵巢老化，例如當健檢發現癌症、巧克力囊腫等，為了健康將其去除，在手術過程當中無可避免的也會破壞到卵巢組織，也就會影響到卵巢的老化情況，而影響程度則因人而異。
另外環境荷爾蒙等外界不良因子也是常見的影響因素，環境荷爾蒙一般民眾較為熟悉，其他不良因子如輻射、化學藥劑等也都包含在內。雖較不常見，但也需要多加留意。
除此之外癌症也是影響因素之一，雖然影響程度相較前幾項而言機率非常小，但也還是有可能會影響到，例如卵巢癌。曾郁文醫師表示，癌症雖然對於卵巢會有影響，但其也可能會轉移，而相較之下卵巢癌對身體其他部位健康的影響比對卵巢的影響還高，若卵巢癌真的嚴重到會影響卵巢時，身體的健康狀況可能已經到了非常危急時後；換句話說，若更年期提早到來，民眾可以不必太過恐慌是否為因癌症而起。
更年期後異常出血，可能是出了什麼問題？
正如前述所提到的，女性在約45~50歲前後就會開始漸漸進入更年期，血量慢慢減少後逐漸進入停經的狀態。但若是在更年期後又見紅，就需要特別留意是否身體狀況出現了問題，最常見的主要問題就是子宮相關病變、癌症，如子宮頸癌、子宮內膜癌。
曾郁文醫師表示，子宮頸癌、子宮內膜癌都是相當常見引起更年期後異常出血的因素之一。現在醫學發達且方便，子宮頸癌有抹片檢查，通常在出現對身體的影響之前就得以被發現並作相關處理。相較之下子宮內膜癌就必須要特別留意，其較少有疼痛等不適症狀，最常出現的就是以異常出血表現，而子宮內膜癌常見的危險因子當中肥胖也包含在其中，機率為一般人的2倍，因此若有肥胖情況的民眾更應留意。
而許多女性在停經荷爾蒙減少後，試圖自行補充荷爾蒙以達健康的目的，對此曾郁文醫師表示，若是在補充的時候只有補充到雌激素，這樣的行為也相當有可能刺激到子宮內膜，也就有可能提升子宮內膜癌風險，便可能出現異常出血的情況。因此不論是任何營養品、保健品、藥物，在使用之前還是需經過專業醫師、藥師的指示為佳。
另外若本身就有糖尿病的患者也需要特別注意，此可說是讓全身充滿自由基的慢性疾病，身體各處都有可能癌症病變的可能，子宮也不例外，其罹患子宮內膜癌的機率是一般人的4倍之多。
而經檢查確認排除子宮頸癌、子宮內膜癌等相關病變後，就可以比較放心了，其可能純粹為一般荷爾蒙影響，才導致更年期後異常出血的現象。因此不論如何發現異常出血先別慌張，但也別置之不理，先進行相關檢查，若有疾病便可即早處理，若沒有相關疾病也可以讓自己放心。
發現更年期後異常出血該怎麼辦？
當自己發現有更年期後異常出血的情況時，曾郁文醫師建議就即早前往檢查，若是正處於異常出血的情況則會先開藥進行停血，在停血或降至不會影響檢查後便會進行相關檢查，看是否有癌症的可能，而如有需求可至婦科、婦產科作相關檢查。
而許多女性朋友偏好中醫治療、調理，曾郁文醫師表示，雖然中醫、西醫在許多治療方面概念大致相同，不過若有異常出血的情況還是建議先以西醫進行檢查為佳，後續若想再作調理也不遲，優先排除癌症的可能再作後續規劃，如此也是個良好的選擇。
更年期後出血是回春？是癌症？ 醫師：3族群要留意
推薦閱讀
「東森栢馥」今開幕！王令麟親身推薦：不像醫院的健康服務中心
東森栢馥功能醫學健康服務會館今（26）日隆重開幕，東森集團總裁王令麟親自參與盛大開幕活動。總裁王令麟致詞時指出，東森栢馥就是高品質生活的私人會館，不只有健康檢查，5樓還有美容、美麗服務的會館，去年11月已經開幕，正式把「AI美麗健健康」整合起來，主打AI智慧美容與精緻醫美。
2025年06月26日 15:26
「冠狀動脈」疾病會要命！名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」
東森栢馥功能醫學健康服務會館今（26）日隆重開幕，同時舉辦第7場東森新聞健康雲的大師健康講堂活動，本次邀請到國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁擔任主講人。黃瑞仁在講座中分享「冠狀動脈疾病」衛教資訊，並列出7大高危險群，呼籲民眾要定期健檢。
2025年06月26日 17:48
醫界不滿「擴招醫學系」 衛福部、教育部踩煞車：名額維持不變
教育部在今年6月同意清華、中興、中山等三校的學士後醫學系從公費生改為自費一般生，招生名額擴增，更忽略不計國防醫學系自總量管制，醫界不滿打破現有醫學生員額管制。對此，衛福部、教育部今（30）日上午親自開會討論，最終達成共識，強調醫學系學生招生總名額維持1300名現況不變。
2025年06月30日 13:26
王浩一駕車外出猝逝！醫籲有這8症狀「快停車求救」
作家王浩一心肌梗塞猝逝，再次提醒民眾心血管疾病的潛在威脅。臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文醫師表示，心肌梗塞發作時，除了典型症狀如呼吸困難、胸悶、胸痛、喘、心悸或暈眩外，也可能伴隨反射性疼痛，延伸至左肩、手臂、下巴、後背或頸部，並可能出現冒冷汗等情況。林醫師特別提醒，若開車途中出現這些症狀，應立即將車輛靠邊停妥並尋求協助，切勿硬撐，以免下一秒意識喪失導致更嚴重的交通事故。
2025年06月30日 11:52
婦肚子悶痛就醫竟是癌末 醫檢查：下腹充滿腫瘤
「原以為只是腸胃炎，沒想到竟是癌症第四期。」一名50歲女性日前因輕微腹部悶就醫，進一步檢查發現腹部已有大量腫瘤、腹水及胸水，確診為腹內惡性腫瘤末期。
2025年06月30日 11:09
醫界反彈「擴招醫學系」 急診醫曝韓國慘況：讓人不寒而慄
近日醫界11個團體發出聯合聲明，反彈「擴招醫學系」，呼籲教育部落實總量管制維持醫學生1300名員額。對此，醫師指出，面上看起來「醫師確實不夠」，似乎擴招是合理選項，但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足等結構性問題從未真正解決，且最近「輿論戰」可能很快就會發生，令人不寒而慄。
2025年06月30日 11:04
末日預言引焦慮 醫3點建議：日子照過
日本漫畫家龍樹諒預言本周六、7月5日將發生超級大地震，近期引起不少人焦慮，對此醫師說，類似心理和某些人相信各種陰謀論一樣，都是源自於對未知的恐懼，但民眾實在不必刻意迴避這種機率不到百萬分之一的風險，「既來之則安之」，正常度日，免得末日沒來，生活卻大亂。
2025年06月30日 09:48
害怕AI接管人類 5題量表快速檢測是否中「陰謀論」陷阱
生成式AI快速進入生活，「總有一天我會被取代」的疑慮，相信曾出現在不少民眾的腦海。為協助理解這股情緒，並辨識過度不信任的傾向，國際學者團隊首度開發出「AI陰謀論信念量表」，其中簡化版僅5題，一般人也能快速自我檢測，評估是否對AI懷有過度的陰謀式想法。
2025年06月30日 09:33
大腸癌剋星！研究曝「2種蔬果」能殺癌細胞 這樣吃風險降2成
大腸癌連續多年高居台灣十大癌症發生率之首，根據國民健康署最新統計，2024年全台每年新增患者逾1萬7千人。醫師指出，除了定期進行糞便潛血檢查與大腸鏡檢查外，調整飲食習慣、攝取特定蔬果，也是預防大腸癌的重要一環。研究顯示，膳食纖維與天然類黃酮「槲皮素（Quercetin）」兩類成分對抑制癌細胞極具潛力。
2025年06月29日 21:51
80歲翁偷香蕉不付錢！當場「狂吞16根」遭判拘役6日 恐是1病徵兆
南投一名80歲汪姓老翁日前在草屯一間水果攤偷拿一串香蕉，聲稱肚子餓沒錢，當場就在店門口一口氣吞下16根香蕉，讓店家傻眼報警處理。警方到場時只見滿地香蕉皮，將老翁依竊盜現行犯逮捕，法院日前判處拘役6日，得易科罰金6000元。對此，精神科醫師指出，老翁行為恐怕與失智症有關。
2025年06月29日 19:53
留言版