圖文／每日健康
女性隨著歲月增長，到了更年期伴隨了大半輩子的月經便會在此道別。不過有些女性到了更年期不但沒有停經的現象，有些人反而出現了大量出血的情況，遇到這樣的情況可別高興得太早，這可不是「回春」，而是可能身體機能出了問題。究竟更年期出血是身體那部分出了問題？對身體又會有什麼樣的影響？遇到了該怎麼辦？來看鍾馨診所的曾郁文婦科醫師怎麼說。
正常的更年期是從幾歲開始？
曾郁文醫師表示，更年期是一種正常的老化現象，台灣女性在45~50歲之間進入更年期皆屬正常，而平均值大約落在50歲左右，前後血量就會開始因荷爾蒙的影響月經血量逐漸減少。
但也有許多女性會在40歲之前就開始出現血量不穩的情況，曾郁文醫師表示這有可能就是出現了所謂的「卵巢早衰」的情況，需多加留意，其狀況可能會先以月經週期縮短呈現，如從原本28天為一周期漸漸縮短成21天甚至更短；其後可能就轉變成周期延長，如可能3~4個月都沒有月經。
影響更年期的因素有哪些？
而每個人的更年期的時間、卵巢老化的時間都有所不同，曾郁文醫師表示其最主要的影響因素為遺傳，若母親的更年期較早、卵巢較早老化，相對的女兒也可能會是如此。
其他像是因疾病所作的手術治療也會影響卵巢老化，例如當健檢發現癌症、巧克力囊腫等，為了健康將其去除，在手術過程當中無可避免的也會破壞到卵巢組織，也就會影響到卵巢的老化情況，而影響程度則因人而異。
另外環境荷爾蒙等外界不良因子也是常見的影響因素，環境荷爾蒙一般民眾較為熟悉，其他不良因子如輻射、化學藥劑等也都包含在內。雖較不常見，但也需要多加留意。
除此之外癌症也是影響因素之一，雖然影響程度相較前幾項而言機率非常小，但也還是有可能會影響到，例如卵巢癌。曾郁文醫師表示，癌症雖然對於卵巢會有影響，但其也可能會轉移，而相較之下卵巢癌對身體其他部位健康的影響比對卵巢的影響還高，若卵巢癌真的嚴重到會影響卵巢時，身體的健康狀況可能已經到了非常危急時後；換句話說，若更年期提早到來，民眾可以不必太過恐慌是否為因癌症而起。
更年期後異常出血，可能是出了什麼問題？
正如前述所提到的，女性在約45~50歲前後就會開始漸漸進入更年期，血量慢慢減少後逐漸進入停經的狀態。但若是在更年期後又見紅，就需要特別留意是否身體狀況出現了問題，最常見的主要問題就是子宮相關病變、癌症，如子宮頸癌、子宮內膜癌。
曾郁文醫師表示，子宮頸癌、子宮內膜癌都是相當常見引起更年期後異常出血的因素之一。現在醫學發達且方便，子宮頸癌有抹片檢查，通常在出現對身體的影響之前就得以被發現並作相關處理。相較之下子宮內膜癌就必須要特別留意，其較少有疼痛等不適症狀，最常出現的就是以異常出血表現，而子宮內膜癌常見的危險因子當中肥胖也包含在其中，機率為一般人的2倍，因此若有肥胖情況的民眾更應留意。
而許多女性在停經荷爾蒙減少後，試圖自行補充荷爾蒙以達健康的目的，對此曾郁文醫師表示，若是在補充的時候只有補充到雌激素，這樣的行為也相當有可能刺激到子宮內膜，也就有可能提升子宮內膜癌風險，便可能出現異常出血的情況。因此不論是任何營養品、保健品、藥物，在使用之前還是需經過專業醫師、藥師的指示為佳。
另外若本身就有糖尿病的患者也需要特別注意，此可說是讓全身充滿自由基的慢性疾病，身體各處都有可能癌症病變的可能，子宮也不例外，其罹患子宮內膜癌的機率是一般人的4倍之多。
而經檢查確認排除子宮頸癌、子宮內膜癌等相關病變後，就可以比較放心了，其可能純粹為一般荷爾蒙影響，才導致更年期後異常出血的現象。因此不論如何發現異常出血先別慌張，但也別置之不理，先進行相關檢查，若有疾病便可即早處理，若沒有相關疾病也可以讓自己放心。
發現更年期後異常出血該怎麼辦？
當自己發現有更年期後異常出血的情況時，曾郁文醫師建議就即早前往檢查，若是正處於異常出血的情況則會先開藥進行停血，在停血或降至不會影響檢查後便會進行相關檢查，看是否有癌症的可能，而如有需求可至婦科、婦產科作相關檢查。
而許多女性朋友偏好中醫治療、調理，曾郁文醫師表示，雖然中醫、西醫在許多治療方面概念大致相同，不過若有異常出血的情況還是建議先以西醫進行檢查為佳，後續若想再作調理也不遲，優先排除癌症的可能再作後續規劃，如此也是個良好的選擇。
更年期後出血是回春？是癌症？ 醫師：3族群要留意
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難：家屬溝通成關鍵
國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次，根據衛福部最新統計，今年器捐註記3萬8,390人，和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示，器捐實務最大挑戰並非數量，而是實際發生意外或腦死時，家屬同意捐贈的比例仍有提升空間，若死者生前未與家屬表達器捐意願，約有半數家屬無法接受，又以意外事故死亡更爲困難。
2025年11月28日 18:00
醫美診所納評鑑下周三拍板 衛福部：需「外部認可」方向明確
衛福部要修法嚴管醫美，初步已經確認終結「直美」醫師，衛福部今（28）日表示下週三將再針對醫美診所是否納評鑑進行討論，衛福部醫事司表示，執行特定高風險美容手術的診所必須經過外部認可與把關，這是已經確定的方向，現階段問題是大家對「怎麼把關」看法有所不一。
2025年11月28日 17:41
65歲男腰痛竟罹攝護腺癌第4期 癌細胞深入內臟、骨頭
台中1名65歲男子阿華在退休之際，頻繁出現腰椎、骨盆刺痛等症狀，起初以為是骨刺或椎間盤突出，沒想到就醫後竟是罹患第4期攝護腺癌，腫瘤已達7、8公分，進一步檢查發現癌細胞如滿天星般擴散，令他一度對退休人生心灰意冷；後來進行新一代精準放射標靶治療，癌細胞大幅減少，骨頭也降低疼痛，病情獲得控制，也讓阿華重新對生活充滿希望。
2025年11月28日 17:41
自己膝蓋自己救！細胞再生治療救退化性關節炎 軟骨修復免開刀
依據衛生福利部統計，台灣約有350萬人飽受膝蓋問題困擾，常因傳統治療的反覆循環而疲憊。花蓮慈濟醫學中心細胞治療臨床及研究團隊合作，退化性關節的問題以細胞再生療法的方式，喚醒病患身體內的修復工程隊，達成「自己的膝蓋自己救」！目前採用的治療方案，不僅幫助病友獲得具提改善，成效已獲國際多中心隨機對照臨床試驗(RCT)驗證，並發表於權威期刊《轉譯醫學雜誌》。
2025年11月28日 16:57
她糖尿病「腳潰瘍半個棒球大」 亞東醫院「血循再灌流」免截肢
59歲的電子業女主管陳女士的糖尿病控制不佳，導致足跟潰瘍難改善，傷口一度有半個棒球大，且深可見骨，曾被醫師建議膝下截肢，讓她焦慮萬分，後來到亞東醫院治療，經「血循再灌流」手術合併脂肪幹細胞治療，再加入PRP（自體血小板生長因子）輔助，成功保住足部，並重拾自力行走能力。
2025年11月28日 16:57
台灣研製罕藥「每劑1億元」12月納健保 衛福部新制一次看
衛福部今（28）日公布12月3項新制，都是健保給付藥物相關，其中最受關注的是「一劑要價億元」的罕病新藥納入給付，創下健保給付藥物單價最高紀錄。預估生效後第1年使用人數13人，藥費約13億元，之後第二年至第五年每年新增5人，藥費5億元。
2025年11月28日 15:46
2025魚油品牌聲量榜出爐！全民關注「好油」話題升溫
「魚油」成為營養市場的明星。隨著2025魚油品牌聲量榜出爐，其中，大研生醫、營養師輕食依舊表現亮眼，近年新秀品牌Vitabox、Notorious、STEPV等魚油產品也脫穎而出，獲得消費者青睞。我們也從營養師的專業觀點，來看看為什麼「懂得挑選好魚油」成了現代人的新日常。
2025年11月28日 14:42
女大生打排球飛撲手腕韌帶撕裂 PRP合併復位手術3個月重返球場
台中市1名18歲女大生打排球時，為救球飛撲不慎跌倒，造成右手腕受傷，女大生原心想過不久就會自行康復，未料2個禮拜過去患部卻持續腫脹，甚至痛到連礦泉水瓶蓋都扭不開；前往醫院求診後，發現竟是韌帶撕裂傷合併尺骨脫位不穩定，經衛福部台中醫院進行注射PRP（高濃度血小板血漿）增生療法合併骨釘復位手術，術後再接受復健訓練，3個月後順利重返球場。
2025年11月28日 14:40
留言版