作者：照護線上編輯部
邱瑩明醫師：自體免疫關節炎跟一般我們常見的，像是退化性關節炎，或是受傷造成的風濕等，最大的差別在於，一般這種退化性關節炎，或者因為風濕造成的痠痛的話，在休息之後是會比較舒服的，反倒是過度使用，才會造成它的症狀加重。
邱瑩明醫師：但是自體免疫關節炎有一個特徵，就是說休息愈久它會愈不舒服，通常最早的症狀都是在一早起床的時候關節會很僵硬，而且這種僵硬可能都會持續超過一個小時以上才會改善，或者請他自己簡單握個拳頭，一般人握拳頭是有辦法整個握起來，可是如果是自體免疫關節炎的話，你叫他握拳的話，拳頭中間就是會有一個洞，所以這就是為什麼拿牙刷會有困難。
邱瑩明醫師：自體免疫的關節炎其實有很多種，一般最常見的是包含，類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎，這是比較常見我們遇到的自體免疫關節炎。
邱瑩明醫師：如果以僵直性脊椎炎來講的話，好發的族群大概在20－30歲，以男性為主。
邱瑩明醫師：如果是類風濕性關節炎的話，好發的族群會是在50－60歲，大概這是以女性為主。
邱瑩明醫師：剛剛提到的乾癬性關節炎，它的好發族群可能會是在40歲前後，這部分男性、女性的發生率，可能就不會差異太多。
邱瑩明醫師：比較常遇到會造成關節變形的這些自體免疫關節炎包含是，僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎，這些都很容易造成關節的變形，如果沒有提早治療的話，一旦變形這些都是無法恢復的，有的人可能發作的進展會更快，可能一到兩年我們都會發現到，外觀上面已經開始看到，關節已經不一樣了。
邱瑩明醫師：自體免疫關節炎，因為它的原因是來自於，免疫系統發炎所造成的，免疫系統一旦發炎的話，通常不會只有侵犯到關節，常常其他的器官也會影響到，這個我們稱之為「共病」。
邱瑩明醫師：以僵直性脊椎炎而言，除了下背痛之外，最常見共病像是眼睛，它會引起眼睛的發炎，我們稱之為虹彩炎。
邱瑩明醫師：如果以類風濕性關節炎來講的話，它的發炎也常常會合併肺部發炎，我們稱之為間質性肺炎，或者合併乾燥症，嘴巴乾、眼睛乾這些症狀。
邱瑩明醫師：如果以乾癬性關節炎而言的話，除了造成關節發炎也會造成皮膚病變，造成我們說的乾癬，也有可能引起腸道的發炎，我們稱之為發炎性腸道疾病。
邱瑩明醫師：乾癬性關節炎的治療方式，我們最常治療是從口服藥物開始，口服藥物可以先從傳統抗發炎的藥物，除了短期使用類固醇之外，我們會併用一些消炎止痛藥物。
邱瑩明醫師：但就長期而言的話，長期控制的藥物，我們使用的是免疫調節劑，免疫調節劑大部分都是口服藥物，這些免疫調節劑的話，我們特別要注意的就是說，有的人可能要在定期的追蹤抽血報告，看看有沒有影響到肝功能、腎功能。
邱瑩明醫師：有的人即使用了這些藥物之後，效果還不是很好，因此這幾年有生物製劑，生物製劑對這些自體免疫關節炎，甚至它們引起的共病效果都非常好，而且這些藥物比較少肝、腎功能的副作用，只是說這些藥物因為是比較特殊的用藥，通常是在一定的嚴重度的情況下，我們才會給予這些藥物的治療。
邱瑩明醫師：在急性期發炎的時候，我們可以做一些肌肉的用力，比如說手指頭稍微用力，或者大腿肌肉用力，這些用力的動作不太會去動到關節，但是可以維持關節附近肌肉的力量，急性期過了之後，接下來我們的關節，可以做一些比較緩和的一些動作，避免關節發炎久了之後，造成攣縮變形。
邱瑩明醫師：這些自體免疫關節炎不會受到飲食的影響太多，因為它們不是我們以為的尿酸的這些飲食所造成，所以飲食上面可以正常飲食，免疫系統受到壓力的影響其實很大，所以過度的壓力，會讓自體免疫關節炎的發炎變得難以控制，再來規律的作息也很重要，還有適當的休息，這些東西都對我們的免疫系統會造成影響。
邱瑩明醫師：我曾經有一個病人，她是乾癬性關節炎，她在20－30歲的時候就發病，是一個女生，她當時發病的時候有手的關節炎，也有皮膚乾癬的症狀，直到這幾年她才知道，這可能是乾癬性關節炎，要來看免疫風濕科，做相關的診斷跟治療。
邱瑩明醫師：當她來看的時候，她的手的關節已經很明顯的變形了，當然皮膚的病灶也是很嚴重，這時候我們給她乾癬性關節炎的傳統治療，之後因為效果也沒有很好，因此我們再給她用了生物製劑，用了生物製劑之後病人效果非常的好，她的皮膚的病灶完全消失了，但是她的關節很可惜的，關節的變形是無法恢復的。
邱瑩明醫師：自體免疫關節炎，大多都是不可逆的關節變形，要提早發現、提早治療，才能夠掌握治療的黃金時期！
原文連結
同場加映：早上起床關節僵硬又疼痛，當心自體免疫關節炎
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
醫師聊天室／讓關節腫痛、變形的自體免疫關節炎
推薦閱讀
蒙特樂橄欖油「混芥花油」遭重罰400萬 下架3202瓶
台北市衛生局今（29）日公布，「融琦國際有限公司」販售的「蒙特樂橄欖油100%PURE（規格：2L）」有混充芥花油及標示不實，依照食安法裁處融琦公司新台幣400萬元罰鍰，目前已下架逾3千多瓶。
2026年01月29日 15:56
肋骨斷21處胸骨也粉碎！她捲車底命危...奇蹟生還卻驚現「斷片」
一名44歲的陳女今年1月2日遭遇嚴重車禍，被休旅車捲入車底碾壓，現場畫面驚悚，讓許多人為她的安危揪心。她被緊急送至衛福部彰化醫院時，全身多處骨折、血氧濃度一度驟降至60%，生命垂危。歷經4次重大手術，並在加護病房與死神搏鬥14天後，終於奇蹟似地撿回一命。卻對車禍發生過程及住院期間的經歷竟完全「斷片」，出現了解離性失憶的症狀。
2026年01月29日 14:38
「醫師加班費免稅」預計年前發函 醫界：盼政府加快行政作業
衛福部部長石崇良今（29）日於立法院表示，關於「醫師加班費免稅」案已與相關部會取得共識，預計2月拍板並於年前發函。對此，台灣醫務管理學會表示，目前主治醫師雖未全面納入《勞基法》，但其高工時、高壓力的工作本質與一般勞工無異，期盼政府加快行政作業流程，於農曆年前順利拍板。
2026年01月29日 14:27
「醫師上救護車」衝現場輸血救人 亞東醫院啟動Doctor Car小組
為縮短重大事故的搶救落差，亞東醫院攜手新北市政府消防局啟動「Doctor Car醫師反應小組」，醫師不再只是等待病人送到醫院，而是直接進入事故現場參與救治，為患者爭取更多黃金救命時間。
2026年01月29日 14:22
病患大聲公喊「院長害死我家人」遭判拘役 新光醫院：絕不和解
一名男性洗腎病患，去年拿著大聲公到新光醫院廣播「院長害死我家人」，近期法院判決出爐，由於涉及公然侮辱，判拘役4個月，最後易科罰金12萬元。院方指出，該患者多次想和解，但醫療暴力零容忍，因此不和解，未來只要對醫護工作環境造成威脅，絕對不會寬貸。
2026年01月29日 13:57
健保快易通首推「春節院所查詢」 過年生病找醫生更容易
過年時附近診所可能也休診，如果突然發生病痛恐怕找不到地方看醫生。衛生福利部部長石崇良今（29）日表示，健保署「全民健保行動快易通│健康存摺APP」特別規劃「春節院所服務查詢」專區，民眾可以在此查找過年看診院所以及服務時間。衛福部也針對春節開診提供加成獎勵，近期醫院診所回報開診比率有所提升，相關資訊每半小時做即時更新。
2026年01月29日 12:34
國健署公費肺癌篩檢已27萬人受檢 逾6成患者有家族史
肺癌早期多無明顯症狀，出現症狀再就醫時，往往是肺癌第3期或第4期，錯過了治療的黃金期。對此，國健署持續推動公費肺癌篩檢，截至114年12月31日止，全國肺癌篩檢已提供27萬7,306人次低劑量電腦斷層（LDCT）檢查服務，並找出3,139名確診肺癌個案，其中高達64.4%具肺癌家族史，顯示篩檢對高風險族群早期發現具有關鍵作用。
2026年01月29日 12:07
美退出WHO 石崇良表態：台灣仍爭取成為觀察員
美國已經正式退出世界衛生組織（WHO），此舉是否會影響台灣爭取參與？衛生福利部部長石崇良今（29）日表態，美國退出衝擊非常大，不過WHO在公共衛生相關議題上，仍扮演了相當重要的交流平台；台灣雖然不是會員國，未來仍會積極爭取成為觀察員，今年世界衛生大會（WHA）也會出團前往參與相關活動。
2026年01月29日 10:07
春節醫院開診率逾70% 石崇良：量能已高於去年
去年春節期間發生嚴重急診壅塞，慎防今年再度重演，健保署投入16億元獎勵開診，衛福部長石崇良今（29）日表示，春節醫療院所開診情形還在調查中，但初步看起來開診率已經高於去年，尤其是去年開診率最低的初一至初三，醫院開診率已經達到70%以上，診所部分地方也超過10％，預期今年連假期間醫療服務量比去年提高。
2026年01月29日 09:30
每天2顆蛋塞血管？醫驚揭「1年實驗結果」：別再把蛋黃挖掉
看著早餐盤裡的荷包蛋，你心裡是否也曾天人交戰：「醫生說我血糖高、膽固醇也高，這顆蛋黃是不是該挖掉？」長久以來，蛋黃被視為心血管的頭號戰犯，讓許多長輩聞之色變。不過，復健科醫師王思恒分享一項大型實驗結果，直言這其實是多慮了，並揭露「2大黃金原則」，只要吃對方法，反而有助於控制血糖。
2026年01月29日 07:52
留言版