圖、文／每日健康
台灣邁入老齡化社會，飲食文化也持續西化，總總原因都影響到男性攝護腺癌風險。攝護腺癌不僅在台灣已是男性發生率排名第五位的癌症，更由於篩檢觀念不夠普遍，晚期發現比例也高於歐美國家。許多民眾認為，攝護腺癌是較「溫和」的癌症，對生命安危影響不大，但醫師提醒，攝護腺癌若有骨轉移、內臟轉移加上格里森分數高，腫瘤就可能走向高風險的轉移性攝護腺癌。
高風險的轉移性攝護腺癌 三大標準中兩項要注意
高雄榮民總醫院泌尿科科主任林仁泰醫師表示，一般民眾所認知的「溫和型的攝護腺癌」是屬於沒有轉移情況的攝護腺癌，正常的情況下可以不用治療，國際醫療趨勢以密切追蹤為主。
相對的，高風險的轉移性攝護腺癌就比較棘手。林仁泰指出，高風險的轉移性攝護腺癌通常有三大特點，包括以格里森分數定義，8分以上就屬於較不易控制的癌細胞；骨骼掃描出現4個以上病灶，且至少其中一處以上非中軸骨及骨盆腔轉移；出現內臟轉移，如肝臟或肺臟等。這三種都是屬於較為棘手的情況，很容易再度惡化，若三項條件符合兩項，即符合高風險轉移性攝護腺癌的定義。
治療攝護腺癌最怕去勢抗性？平均約7-8個月就失效
林仁泰醫師指出，治療高風險性攝護腺癌最棘手的一點就是「去勢抗性」，是指腫瘤對荷爾蒙治療產生抗藥性，平均約7-8個月會治療失效。一旦患者進入這個階段，病情惡化的速度將會加快，且容易轉移到骨頭造成疼痛，使患者長期臥病在床，同時存活率低，不論對患者或對家屬都帶來極大影響。
新一代的荷爾蒙藥物，可提早在一開始診斷的時候，就針對高風險性轉移的攝護腺癌作用，相較於以往的治療更有超前部署的效果。醫師解釋，攝護腺癌從前是先進行去勢療法，再接著搭配化療進行，而新的治療策略則是傳統荷爾蒙治療合併使用新型雄性素合成抑制劑，能降低疾病惡化，延長後線藥物的使用時間，存活率提升至近1年半。新一代荷爾蒙藥已在109年5月起納入健保給付，對患者的存活率與生活品質有望帶來更多改善。
以為閃到腰，檢查卻是攝護腺癌 腫瘤骨轉移「像被老鼠啃過」
台灣男性對攝護腺癌的警覺性較低，從數據資料顯示，約有6成左右患者等到病症嚴重才就醫檢查。林仁泰醫師也分享門診案例，曾遇過一名已到骨轉移才診斷的病患，該名患者總是排尿不順，也經常感覺到骨頭疼痛，誤以為自己是上了年紀、扭到腰，經骨科照X光檢查後才發現，骨頭有如老鼠啃過的起司一般滿是坑洞，明顯是癌症骨轉移的情況，進一步測量PSA赫然發現指數破千，趕緊轉診至泌尿科進行後續治療。
林仁泰醫師提醒，男性民眾上了年紀之後，還是要了解自己的PSA分數。目前建議50歲以上男性每年檢測一次，若有家族史者則40歲開始每年作一次檢測，以求自保。現在也有許多健檢項目，如全身性的磁振造影，也會涵蓋到攝護腺檢查，有助提早發現攝護腺是否有病變情況。
攝護腺癌骨轉移「像被老鼠啃過」 3大特點要注意
推薦閱讀
救回險遭放棄的胎兒超過300個 陳持平無悔的「辛德勒」之路
他是醫界的「辛德勒」，多年來承擔壓力與風險，救回許多原本要被放棄的健康胎兒。馬偕醫院婦產科教授陳持平於日前入選史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，並名列台灣醫師前20傑。他說，感謝國際鼓勵，但他更珍視生命的重量，每次抱著那些「死裡逃生」的孩子，心中那股幸福感，相較學術肯定尤為可貴。
2025年10月24日 09:23
從帶領醫學生罷工到堅守花蓮 李明哲用「熱血」打造全新雙和醫院
雙和醫院在去年通過醫院評鑑，成為台灣最「年輕」醫學中心，而國內知名器官移植專家、一般外科醫師李明哲，也在同年接任院長，如何帶領醫院呈現不同風貌，各界都矚目。他表示，他性子較急，該做的事都想趕快做好，將敦促醫療團隊保有「助人」的心，也希望自已的熱血能感染同仁，一起讓醫界更好。
2025年10月06日 09:23
快訊／台中驚傳食物中毒！13人吃完午餐上吐下瀉 10人緊急送醫
台中市昨（23日）晚間發生疑似食安事件，13位民眾前往西區某知名法式餐廳吃午餐，出現噁心、腹瀉等狀況，其中10人就醫，目前已經出院，台中市政府食安處指出，接獲通報後已啟動疑似食品中毒調查，將派員前往餐廳稽查與採檢。醫院指出，就醫民眾疑食物污染導致急性腸胃炎，詳細情形須等待化驗結果。
2025年10月24日 09:31
長輩用抗生素當心！3因素更容易有不良反應 專家揭安全用藥守則
因為細菌感染如泌尿道感染、肺炎等問題，可能會需要使用到抗生素，藥害救濟基金會指出，統計國內高齡者抗生素為主要引起我國高齡者發生藥品不良反應的藥品，分析原因主要是長者生理機能的改變、慢性疾病及多重用藥等因素，特別提出4大抗生素用藥重點，確保用藥安全。
2025年10月24日 09:02
「知名壽喜燒」6人通報疑食物中毒 衛生局勒令停業
有民眾到新光三越南西店「牛喜壽喜燒」用餐，出現腹瀉、發高燒和嘔吐症狀緊急送急診。台北市衛生局晚間表示，截至10月23日，就醫通報人數累計6位，符合停業標準，衛生局隨即令該餐廳暫停作業。至於抽驗食材及環境檢體結果，預計於1至2週出爐後，屆時將綜合研判是否為確定食品中毒事件。
2025年10月23日 20:37
衛福部查閃兵先揪「複檢高血壓異常」 若醫師勾結造假恐撤照
藝人閃兵案延燒，衛福部已發文請台北市衛生局調查負責複檢的台大、北榮和三軍總醫院。衛福部醫事司司長劉越萍今（23）日直言，大型醫學中心體檢經手人員眾多，要造假「從頭到尾都覺得好怪」，但會透過本次案件來系統性回溯兵役複檢資料，先從「高血壓異常個案」釐清開診斷書醫師與醫院管理是否有疑問，若真有醫師勾結造假，最嚴重恐撤照。
2025年10月23日 20:32
加熱菸展示大轉彎！先前稱禁實體、照片 國健署改口「可展示圖片」
加熱菸上市後，首家業者因外包裝未標示尼古丁秒遭下架，但第二家業者上市後，被民眾發現超商菸架上「有組合元件（載具、加熱器）圖片展示」。國健署署長沈靜芬先前受訪時表示，加熱器等組合元件依法不得展示，「實體和照片都不能擺出來」。但國健署今接獲反應後竟改口表示，「已在10/16函釋，可以在販賣菸品場所展示。」
2025年10月23日 19:49
追查非洲豬瘟肉品流向 食藥署長喊話：全民一起當食安超人
台中傳出全台首例非洲豬瘟疫情，引發全國關注。食藥署今表示，會持續督導地方政府衛生局執行市售豬肉類產品來源稽查，並針對販售東南亞、中國場域加強稽查。署長姜至剛更喊話，盼全民一起當食安超人，共同守護國人健康。
2025年10月23日 18:26
花蓮善款已12.9億 賑災基金會：已發8億出去
賑災基金會今公布「0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害專案募款」最新統計數字，統計至22日止，已經募得款項新台幣12.9億餘元，而善款已撥付8.29億，全數用於第一階段緊急慰助及家園支持。
2025年10月23日 18:04
秋冬感冒季來襲！每天「多睡1小時」感冒機率減半
每到秋冬，天氣一冷，病毒也開始活躍，感冒和流感不僅傳染快，嚴重起來的風險也更高，很多人以為只要多吃維他命、多喝雞湯就能避免生病，但營養師郭曉晶提醒，其實真正能保護免疫力的「秘密武器」是睡得好，每天多睡一小時，就能大幅降低感冒風險。
2025年10月23日 18:03
留言版