圖、文／每日健康
台灣邁入老齡化社會，飲食文化也持續西化，總總原因都影響到男性攝護腺癌風險。攝護腺癌不僅在台灣已是男性發生率排名第五位的癌症，更由於篩檢觀念不夠普遍，晚期發現比例也高於歐美國家。許多民眾認為，攝護腺癌是較「溫和」的癌症，對生命安危影響不大，但醫師提醒，攝護腺癌若有骨轉移、內臟轉移加上格里森分數高，腫瘤就可能走向高風險的轉移性攝護腺癌。
高風險的轉移性攝護腺癌 三大標準中兩項要注意
高雄榮民總醫院泌尿科科主任林仁泰醫師表示，一般民眾所認知的「溫和型的攝護腺癌」是屬於沒有轉移情況的攝護腺癌，正常的情況下可以不用治療，國際醫療趨勢以密切追蹤為主。
相對的，高風險的轉移性攝護腺癌就比較棘手。林仁泰指出，高風險的轉移性攝護腺癌通常有三大特點，包括以格里森分數定義，8分以上就屬於較不易控制的癌細胞；骨骼掃描出現4個以上病灶，且至少其中一處以上非中軸骨及骨盆腔轉移；出現內臟轉移，如肝臟或肺臟等。這三種都是屬於較為棘手的情況，很容易再度惡化，若三項條件符合兩項，即符合高風險轉移性攝護腺癌的定義。
治療攝護腺癌最怕去勢抗性？平均約7-8個月就失效
林仁泰醫師指出，治療高風險性攝護腺癌最棘手的一點就是「去勢抗性」，是指腫瘤對荷爾蒙治療產生抗藥性，平均約7-8個月會治療失效。一旦患者進入這個階段，病情惡化的速度將會加快，且容易轉移到骨頭造成疼痛，使患者長期臥病在床，同時存活率低，不論對患者或對家屬都帶來極大影響。
新一代的荷爾蒙藥物，可提早在一開始診斷的時候，就針對高風險性轉移的攝護腺癌作用，相較於以往的治療更有超前部署的效果。醫師解釋，攝護腺癌從前是先進行去勢療法，再接著搭配化療進行，而新的治療策略則是傳統荷爾蒙治療合併使用新型雄性素合成抑制劑，能降低疾病惡化，延長後線藥物的使用時間，存活率提升至近1年半。新一代荷爾蒙藥已在109年5月起納入健保給付，對患者的存活率與生活品質有望帶來更多改善。
以為閃到腰，檢查卻是攝護腺癌 腫瘤骨轉移「像被老鼠啃過」
台灣男性對攝護腺癌的警覺性較低，從數據資料顯示，約有6成左右患者等到病症嚴重才就醫檢查。林仁泰醫師也分享門診案例，曾遇過一名已到骨轉移才診斷的病患，該名患者總是排尿不順，也經常感覺到骨頭疼痛，誤以為自己是上了年紀、扭到腰，經骨科照X光檢查後才發現，骨頭有如老鼠啃過的起司一般滿是坑洞，明顯是癌症骨轉移的情況，進一步測量PSA赫然發現指數破千，趕緊轉診至泌尿科進行後續治療。
林仁泰醫師提醒，男性民眾上了年紀之後，還是要了解自己的PSA分數。目前建議50歲以上男性每年檢測一次，若有家族史者則40歲開始每年作一次檢測，以求自保。現在也有許多健檢項目，如全身性的磁振造影，也會涵蓋到攝護腺檢查，有助提早發現攝護腺是否有病變情況。
攝護腺癌骨轉移「像被老鼠啃過」 3大特點要注意
推薦閱讀
台灣緊急心導管治療重要推手 黃瑞仁用拓荒者精神翻轉逆境
國際知名的心臟內科專家黃瑞仁醫師，在接掌輔大醫院滿2年前夕回首來時路，笑說，他一直都喜歡挑戰，骨子裡有股拓荒者精神，不論是當年將緊急心導管治療觀念帶回台灣，或推動台大雲林分院脫胎換骨，或如今率領輔大醫院升級醫療，雖都有辛苦難處，但他始終相信耕耘過後，嚐到的果實將會更為豐碩、甜美。
2025年07月05日 09:23
醫界3典範形塑風格 黃瑞仁以「僕人式領導」打造幸福團隊
經營一家醫院並不容易，而黃瑞仁醫師根據過往的成功經驗，認為帶好團隊有一大關鍵，就是要對任何挑戰都抱持樂觀心態，「不要只是覺得難，還要告訴自己做得到」，同時和團隊保持良好關係，如此許多問題都可迎刃而解。
2025年07月05日 09:24
熱菜冰了不會壞！營養師曝「5大冰箱食安迷思」
冰箱是家裡不可或缺的大型電器，但從以前到現在總是流傳著很多關於冰箱放置食物的迷思，包括「熱的東西放冰箱會壞掉、雞蛋和牛奶不能放冰箱門」等等。對此，營養師一一破除家庭常見「5大冰箱食安迷思」。
2025年07月13日 16:06
接種RSV疫苗母嬰都獲益 醫：懷孕28-36週施打是最佳策略
RSV（呼吸道融合病毒）是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒，常造成嬰幼兒呼吸道重症和死亡。母親在懷孕28至36週時接種疫苗是有效預防新生兒感染的策略，母親的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護，降低重症住院風險。也就是保護新生兒從出生一直到6個月，都有保護力。
2025年07月13日 14:44
頭頸癌患找回「食在幸福」 語療師親授吞嚥肌訓練法
「喉嚨像卡了一顆球，喝水也會嗆到？」這可能不是單純的老化或口乾，而是吞嚥障礙在作怪！門諾醫院癌症資源中心與陽光基金會合辦「頭頸癌病友回娘家」活動，邀請病友一同關心自己的吞嚥功能，並由門諾醫院語言治療師張嚴云以淺顯又趣味的方式，深入解說吞嚥困難的原因與改善之道。
2025年07月13日 12:39
天熱「尿路結石」患者增！醫示警「6症狀」快就醫
近期天氣炎熱，台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師林嘉緯指出，急診及門診尿路結石的患者皆有明顯增加，若有「腰痠腰痛、血尿、尿急、頻尿、排尿困難、尿滯留」等，都建議至泌尿科門診就診尋求專業檢查、建議及治療。
2025年07月13日 12:00
年紀輕輕鼾聲如雷！小心健康殺手 醫：呼吸中止症嚴重可能猝死
近日一名年僅30多歲的公務員因為「吵到太太無法入眠」，經花蓮慈濟醫院耳鼻喉科陳柏呈醫師檢查後，發現他罹患了「阻塞型睡眠呼吸中止症」（OSA，Obstructive Sleep Apnea）。打呼不僅影響身邊的人，也是身體在求救的訊號，呼吸中止造成的缺氧，是引發心臟病、高血壓、糖尿病甚至失智等慢性病的重要病源，及早找到原因就可及早重拾神清氣爽的健康生活！
2025年07月13日 11:07
「咀嚼」有益健康！醫揭「8大好處」：預防肥胖還防癌
炎炎夏日容易因吃不下而忽略正餐進食，但醫師提醒，「適度咀嚼」是有益處的，包括「預防肥胖、培養味覺、改善發音、活躍腦功能、預防蛀牙、預防癌症、舒適腸胃、增加體力」，現代食物通常質地柔軟易於食用，導致現代人咀嚼的頻率減少以及咀嚼能力下降的隱憂，尤其幼童正值生長發育時期，建議要適度咀嚼。對健康大有助益。
2025年07月13日 10:13
痘痘狂冒當心「2地雷食物」增加出油 乳製品也上榜
臉上痘痘總是冒不停，皮膚科醫師指出，這和臉部皮膚出油有很大的關係，除了先天體質、青春期荷爾蒙等影響，後天習慣熬夜、晚睡都會讓臉部出油增加，堵塞毛孔造成肌膚痘痘粉刺問題變嚴重，值得注意的是，乳製品和精緻甜點這兩類食物也被認為會讓出油變嚴重，要改善痘痘肌，生活、飲食習慣都要做調整，如果情況嚴重，也應該尋求醫師協助。
2025年07月13日 09:33
「汗」會反應身體健康！醫揭夏天「6大異常出汗」
在中醫看來，夏季天氣炎熱，陽氣旺盛，毛孔自然開張，出汗是身體順應氣候、調節體溫的正常反應。這是「心主夏、在液為汗」的自然生理現象，有助於氣機通暢與體內陰陽調和。
2025年07月12日 23:33
留言版