照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

喉嚨痛怎辦? 專業醫師詳解



作者:照護線上編輯部

劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,很高興邀請到耳鼻喉科的蔡耀德醫師來到照護線上。

劉育志醫師:今天要請問蔡醫師的是,喉嚨痛是一個很常見的症狀,哪些原因會導致喉嚨痛?

蔡耀德醫師:最常見還是由感冒引起的,感冒又可以區分為相對常見的病毒、細菌,除了感冒之外,也是有些原因會造成喉嚨疼痛,包括慢性胃食道逆流刺激,或者環境過度乾燥,或是昨天吃完麻辣鍋,今天早上喉嚨不適,這些都是可能的原因。

劉育志醫師:這麼多的原因裡面,哪些時候會需要抗生素治療?

蔡耀德醫師:我們常常聽到鄉間說:「醫師,你幫我開消炎藥」,消炎他們覺得有抗生素有殺菌就是有效,可是其實在大部分的感冒裡面,還是以病毒感染為主,抗生素主要針對的是細菌性的感染,所以並不是每次喉嚨痛患者,醫師都會開立抗生素。

蔡耀德醫師:醫生,我怎麼知道我是病毒感染還是細菌感染?通常病毒性感染還會伴隨其他全身性症狀,不光有喉嚨痛還會有肌肉痠痛,倦怠甚至腹瀉的狀況,所以這也可以讓我們稍微區分,到底是病毒性感染還是細菌性感染。

劉育志醫師:哪些時候的喉嚨痛是不尋常的喉嚨痛,需要趕快就醫?

蔡耀德醫師:這個其實也是非常好的問題,因為在這麼眾多的喉嚨痛患者裡面,我們總是要抓出少部分是有危險的喉嚨痛,首先,像是如果你的喉嚨痛,伴隨著吞嚥的困難,吃不下去甚至產生聲音沙啞,這個時候就是要小心,有可能你的喉嚨痛已經往下延伸造成呼吸道窘迫,必須立刻就醫。

蔡耀德醫師:另外我們也常在成人發現他有齟齒的問題沒有處理,進一步導致齒源性的深頸部感染,這時候不光喉嚨痛連外觀上,脖子就會有紅、腫、痛的現象,這也是需要馬上注意的症狀,最近也愈來愈多報導,就是有一些喉嚨痛不尋常,痛了一兩個禮拜沒好還反而痛去耳朵,痛去往下脖子延伸,這些也有可能是頭頸部腫瘤的前兆,必須趕快就醫進行檢查。

劉育志醫師:如果喉嚨痛的時候,我們日常生活中可以做哪些事情來舒緩不適?

蔡耀德醫師:其實很大部分的喉嚨痛,可以藉由日常生活中的小撇步來進行緩解,像是在初期感冒的階段,我們要適度地飲用白開水,喝水方式也很重要哦,不是牛飲一次喝個500-1000cc,而是少量多次,藉由反覆的濕潤喉嚨,達到局部緩解效果,當然如果你已經產生喉嚨痛症狀,就一定要以溫和、清淡飲食為主,麻辣鍋、太辛辣刺激、油膩的食物,也暫時要避免,另外像夏天或冬天房子裡有開暖氣,這些都容易造成環境上的乾燥,進一步飲食喉嚨黏膜乾燥不適,這個都需要加以注意。

蔡耀德醫師:主要的藥物分成症狀性緩解,比如病人喉嚨痛,我們會給他一些非類固醇的止痛藥,另外如果醫生判斷有細菌性感染的可能性,確實我們就會針對病情評估使用抗生素,如果快篩發現確實是流感病毒造成,有時候也會開立治療流感的藥物,我想在醫師開立這些藥物的時候,其實我們都是有經過專業的判斷和評估。

蔡耀德醫師:有時候患者會對類固醇有所顧忌,所以這時候我們在症狀的治療上,也可以選用非類固醇的口服藥物,如果想要效果控制更好,更能夠緩解喉部不適的話,也可以選用一些具有Benzydamine成分的消炎止痛藥,或者具有局部清潔殺菌效果的漱口水,也是有一定程度的效果。

劉育志醫師:我們可以使用噴劑來緩解喉嚨痛嗎?

蔡耀德醫師:噴劑是目前市面上相對比較新穎的止痛方式,大部分可以區分為兩個類型,一個是所謂的消毒殺菌性的藥水,另外一個是有真正止痛消炎效果的噴劑,噴劑在使用上,我個人在門診上蠻常使用的,因為他除了口服藥之外,提供了另外一個方便的途徑,可以讓民眾在家裡就自行使用,像在我們選用上,有的時候消毒藥水可能還有一些優碘性的消毒液,止痛噴劑本身,除了有局部抗發炎止痛效果之外,它對於局部會有一點麻醉效果,所以對於有時候喉嚨很痛造成無法吞嚥,我們可以在他進食之前使用這樣的噴劑,讓患者方便進食,而加速整個疾病的復原進程。

劉育志醫師:一天可以噴幾次?

蔡耀德醫師:一般來講這個在成人的話使用相對寬鬆,每一次大概1.5小時到3小時,對患側可以噴2-4下,所以它想對使用次數比較頻繁,因為畢竟口腔,噴進來的時候經過唾液吞嚥會被代謝掉,如果是6-12歲,相對比較是青少年或小孩的話,建議每天直接對患側噴兩下,不過這個使用時機也蠻重要,它的使用時機最主要還是要在進食之前,就有它的最大效益,因為通常患者疼痛之後,就會覺得吃東西不方便又不敢喝水,反而造成輕度脫水,甚至無法讓自己的免疫力正常運作,所以其實我覺得這種喉嚨噴劑的效益在於說,可以讓患者可以正常的進食,從而提高他自己自身的免疫力。

劉育志醫師:請問蔡醫師,如果被魚刺哽到喉嚨的時候應該怎麼辦?

蔡耀德醫師:如果懷疑魚刺有哽到的狀況,第一時間絕對避免去催吐,避免催吐!不要用手指去挖,想要把魚刺挖出來,同時也盡量避免過度的攝食,因為這會造成我們接下來處理的過程中,病人容易噁心、嘔吐的反應,因為整個肚子都是飽的,最好的方法還是盡速就醫,讓有專業的耳鼻喉科醫師進行內視鏡的檢視,來找出究竟有沒有魚刺。

蔡耀德醫師:我曾經有一個患者他很特別,他來就是主訴喉嚨痛兩天,也沒有吃魚,他說他昨天有喝汽水,不過汽水就是開了罐沒喝完放在那邊,依稀好像記得附近有些螞蟻,他沒有在意就把飲料喝下去了,後來就喉嚨痛,所以他這個事件的先後是很明確的,喝飲料也沒什麼異物啊!怎麼會喉嚨痛?結果內視鏡一看一隻大螞蟻咬在他的喉嚨裡面,超大一隻,這螞蟻可能有做過一些掙扎,所以它整個牙齒就咬緊緊的,我們內視鏡想嘗試去夾牠的時候,這個不太好夾,最後還是使用一個全身麻醉方式,讓病人比較舒服的方式,藉由器械將牠移除,這是算一個比較特別的經驗。

蔡耀德醫師:喉嚨痛不是大病,所以大部分可以藉由專業醫師的協助,不過確實有些喉嚨痛,少部分是大病的前兆,所以萬一有太久不會好的喉嚨痛,建議還是盡速就醫,藉由專業醫師的診治,希望提早發現一些問題,盡早處理。

劉育志醫師:感謝蔡醫師來到照護線上,我們下次再見!掰掰!

蔡耀德醫師:謝謝!

原文連結
同場加映:這種喉嚨痛,千萬不能等!急性會厭炎
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

推薦閱讀

肉毒桿菌不只用在醫美 還可解除中風後肢體僵硬困擾

肉毒桿菌不只用在醫美 還可解除中風後肢體僵硬困擾

從事美髮業的劉先生在正值壯年的31歲無預警中風,突然的倒地爬不起來,經過一番搶救撿回性命,但也留下的中風患者多半會有的肢體僵硬後遺症。據統計,腦中風是國人失能與死亡的主因,每年約有13000多人死於腦中風,每年新增約30000名腦中風病患;腦中風倖存者最困擾的是殘障、失能等狀況,嚴重影響生活品質。

2020年10月21日 07:03

【過勞死1】27歲心肌梗塞亡 因進出冷凍庫?!

【過勞死1】27歲心肌梗塞亡 因進出冷凍庫?!

金山小編過勞在家猝死,引發社會關注。昨(19)日在蘇位榮主持的《行動法庭》,羅浚晅醫師警告,男性不要因為看起來氣色好,就自我感覺良好不看病!男性會因為工作壓力大,導致交感神經更亢奮,旁人即使覺得過勞的人氣色好、體力好,但他其實已經好幾天沒睡好了。

2020年10月21日 07:00

不吸菸也會得肺癌!醫曝「2手菸」驚人毒性…長期暴露超危險

不吸菸也會得肺癌!醫曝「2手菸」驚人毒性…長期暴露超危險

有位年約40歲的女性上班族來看診,滿臉愁容。「醫師!我不抽煙不喝酒不熬夜,也沒有不良嗜好…」她邊說邊哭了起來,「為什麼我會得到肺癌!」原來是公司體檢時,發現右側的肺有不明陰影,進一步檢查竟然是惡性腫瘤。「要怎麼辦?」一想到是惡性,看了身邊的小孩,想到了最糟糕的情形,患者六神無主的不停掉淚。

2020年10月20日 21:28

不是忘記…是害怕想起!專家授4招自檢「PTSD」 心裡創傷可醫治

不是忘記…是害怕想起!專家授4招自檢「PTSD」 心裡創傷可醫治

很多無法預測的天災或人禍,時有所聞,不分中外,甚至不是從新聞上看到而已,而是可能發生在你我或家人朋友身上,不管是生還者或受害者親友,甚至參與救災的人員,都可能因此受到程度不等的心理衝擊,嚴重者甚至會出現生理或心理的異常,引發所謂的「創傷後壓力症候群」(Post-Traumatic Stress Disorder,以下簡稱PTSD)。因此,大家都需要進一步認識這個疾病,不但可自我檢測,也可觀察家人或朋友是否出現類似症狀,既自助也能助人。

2020年10月20日 20:28

肛門拖「25cm染血肉腸」!他邊走邊掉…拿手帕塞洞 醫脫褲看傻了

肛門拖「25cm染血肉腸」!他邊走邊掉…拿手帕塞洞 醫脫褲看傻了

醫師每天接觸的病症五花八門,外科醫師陳榮堅分享執業以來「最誇張的病例」!某天接到來自急診的呼喚,一名70歲男子因長痔瘡就醫,其屬輕症應簡單治療後即可返家,但請他脫下褲子一看,一條「粉色肉腸」脫在肛門外,問診後發現症狀已持續數十年,腸子越掉越多塞不回去,最後沾得滿手血嚇壞他才求救醫師。

2020年10月20日 19:28

公費流感疫苗打氣不減 !學齡前幼兒還需35萬人接種才「達標」

公費流感疫苗打氣不減 !學齡前幼兒還需35萬人接種才「達標」

今年公費流感疫苗搶打,各地不斷出現短缺消息,衛福部甚至啟動應變機制,17日起暫緩50~64歲公費對象接種。根據疾病管制署最新統計,開打以來已經接種346.6萬劑疫苗,以單日接種情況換算,緩打族群總計釋出4萬餘劑疫苗,各年齡層打氣不減。至於接種情況較去年略低的學齡期幼兒,評估還需接種35萬人才會達到目標施打率。

2020年10月20日 18:46

「心碎」真的會傷心臟!沉浸「2020年哀傷」誘7症狀:嚴重恐猝死

「心碎」真的會傷心臟!沉浸「2020年哀傷」誘7症狀:嚴重恐猝死

2020 年除了肺炎疫情讓人心惶惶之外,更令我們傷心的就是怎麼那麼多明星離開了大家。從年初的美國籃球好手柯比.布萊恩(Kobe Bryant)到近期的小鬼黃鴻升,幾乎每個月都有震驚世人的訃聞,其中還有兩位東洋巨星竹內結子、三浦春馬以「自我了結」的方式讓粉絲留下無限悲痛。

2020年10月20日 18:23

走路會痛小心膝關節「蛀洞」!醫曝X光照:恐和長期酗酒有關

走路會痛小心膝關節「蛀洞」!醫曝X光照:恐和長期酗酒有關

走路時膝關節總是隱隱作痛要小心,因為很可能是罹患「膝關節蛀洞」,一名65歲的宋女士約半年前跌倒後,走路和爬樓梯時右側膝關節總是隱隱作痛,因為害怕看醫生就在藥局買止痛藥及朋友介紹的葡萄糖胺來吃,但症狀始終未見好轉。最後症狀嚴重到日常生活都需要拐杖輔助。

2020年10月20日 17:28

網票選最害怕小手術…「拔智齒」排第2!醫:勇敢面對有好無壞

網票選最害怕小手術…「拔智齒」排第2!醫:勇敢面對有好無壞

曾有網路數據大調查發現,「拔智齒」是網友們最害怕的小手術第二名,且許多民眾對於是否該拔智齒、為什麼有些人需要拔有些人卻不用等問題感到好奇,其實該不該拔智齒主要是衡量智齒的生長空間是否過於擁擠,而造成一些口腔問題。但也有不少人認為拔「水平智齒」可能會傷到下齒槽神經,過於害怕而不敢進行手術。

2020年10月20日 16:24

昨才打流感疫苗!78歲婦離奇陳屍家中 政府急監控接種同款疫苗者

昨才打流感疫苗!78歲婦離奇陳屍家中 政府急監控接種同款疫苗者

韓國全羅北道一名78歲婦人20日上午被發現陳屍家中,儘管死因有待確認,但已知她昨日上午曾在社區診所接種流感疫苗。衛生單位現已介入調查,要釐清她的死因是否與疫苗有直接關係;與此同時,當局也密切關注接種同款疫苗者的身體是否出現異常狀況。

2020年10月20日 15:51

留言版