照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

每20分鐘就跑廁所 嚴重恐致命的腸炎

▲嚴重恐致命的腸炎。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

蔡小姐是位辛勤的職場新鮮人,最近經常拉肚子,幾乎二、三十分鐘就要跑一次廁所,而且紫黑紅血汨汨流動在白瓷馬桶上,臉色慘白,才到急診室就診。就診時,醫師發現該名患者下腹部鼓脹,抽血發現蔡小姐已經有嚴重貧血,進一步大腸鏡檢查發現,患者不僅大腸直腸壁發炎、潰瘍,而且持續出血,嚴重可能休克致命。

恐危及性命的重大傷病 潰瘍性結腸炎逐年攀升

聯新國際醫院大腸直腸外科賴煌仁醫師指出,民眾多少都有吃壞肚子、腸胃炎的經驗,但是腹瀉次數過於頻繁可不能輕忽,尤其伴隨腹痛、腹瀉、噁心、裡急後重,甚至血便、黏液等症狀,凡是持續四到六週以上,就要小心是否為發炎性腸道疾病,務必即刻就醫。

賴煌仁醫師表示,發炎性腸道疾病屬於自體免疫疾病的一種,發生率有逐年攀升趨勢,依發病部位區分為潰瘍性結腸炎克隆氏症,皆被國內列為重大傷病之一。當患者腸道反覆發炎,黏膜出現潰瘍,破損的黏膜可能持續出血,導致患者貧血。且由於經常腹瀉、食慾不振,上述症狀,如未及早治療,嚴重恐導致腸穿孔、毒性巨結腸症,後果不堪設想。

發炎性腸道疾病比一比

賴煌仁醫師進一步說明,潰瘍性結腸炎好發於黏膜層為主,常由肛門端直腸開始出現病變,呈連續性變化;至於,克隆氏症則侵犯整個腸壁,發炎部位遍及黏膜、黏膜下層、肌肉層、漿膜層,且整個消化道從口腔、食道、胃、大小腸道肛門都可能發生病變,病灶呈跳躍性分布。

症狀時好時壞確診漫漫長路 延誤治療恐慢「炎」全身

賴煌仁醫師說,潰瘍性結腸炎有急性期與緩解期交替出現的特性,時好時壞的症狀使得患者經常延誤就醫,即使就醫後,又因為症狀與腸躁症、腸胃炎類似,得綜合病史、抽血、內視鏡、病理切片等檢查,才得以確診並接受治療。

現有潰瘍性結腸炎治療藥物包含5-ASA抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等,根據患者疾病嚴重度決定治療策略。常見急性期腸道發炎時,以類固醇抑制腸道發炎,但礙於長時間使用,易出現感染、水腫、血壓上升、眼壓上升、月亮臉、水牛肩、血糖較難控制等副作用;此外,醫師也會視患者情況,給予靜脈輸液補充水分、營養,或選擇併用口服或栓劑5-ASA抗發炎藥物來緩解發炎。

以這位個案蔡小姐而言,連續五天有血便症狀,醫師給予類固醇控制無效後,調整給予生物製劑治療,所幸病況好轉,腸炎出血症狀獲得控制,連她自己都不經感嘆,這次生病的遭遇是從鬼門關前走一遭,以後她再也不敢輕忽拉肚子症狀。

賴煌仁醫師特別提醒,腸道疾病除了大腸癌令人聞之色變,「發炎性腸道疾病」也不可不慎,尤其這類自體免疫疾病侵犯的不僅腸道,如疾病控制不佳,可能誘發關節炎、虹彩炎、皮膚炎、肝臟病變等關節外病徵,甚至未來罹患大腸直腸癌風險也跟著提高。

發炎性腸道疾病的治療目標

「腸」保安康 治療達標黏膜復原是關鍵

賴煌仁醫師指出,潰瘍性結腸炎雖無法治癒,只要治療目標達到腸道黏膜癒合,且持續穩定控制,就是腸保健康的關鍵。

賴煌仁醫師表示,患者平時應養成良好的生活作息,避免熬夜與過大壓力,日常飲食則應注意飲食衛生,優先選擇低渣飲食為主,避免奶製品、油炸及辛辣食物。同時務必遵循醫囑、持續治療、穩定控制、使治療達到腸道黏膜復原的標準,即可降低併發症風險,避免產生腸道外症狀,患者一旦疾病進入緩解期,可望重拾生活品質。

原文連結
同場加映:超糗!開會狂跑廁所十幾次 竟是潰瘍性結腸炎
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

結婚四年流產3次! 醫師發現她「異常掉髮」終於揪出禍首

結婚四年流產3次! 醫師發現她「異常掉髮」終於揪出禍首

34歲A小姐結婚4年內流產三次,一次沒心跳,兩次因為子宮異常出血而流產,去婦產科診所檢查子宮卵巢沒有實質性的結構問題,接受基因檢測兩夫妻也沒有太多異狀,心灰意冷下於是前往北市聯醫仁愛院區中醫科決定先接受中醫調理。

2021年10月21日 18:41

34歲女流產3次「夫妻檢查皆正常」 醫揪出「關鍵病因」

34歲女流產3次「夫妻檢查皆正常」 醫揪出「關鍵病因」

習慣性流產恐是甲狀腺作祟!A小姐34歲,結婚4年內流產三次,一次沒心跳,兩次因為子宮異常出血而流產,去婦產科診所檢查子宮卵巢沒有實質性的結構問題,醫師懷疑和甲狀腺及免疫調節有關係,最後A小姐診斷長期甲狀腺機能亢進。

2021年10月21日 18:20

北榮支援BNT站點「院區同步開打」 籲民眾至原預約地接種別亂跑

北榮支援BNT站點「院區同步開打」 籲民眾至原預約地接種別亂跑

第12輪疫苗瘋搶,北市在BNT安排吊車尾,指揮中心緊急增設5處施打站點,共計增加4.5萬名接種額度。台北榮總也於10月23日至27日支援中正紀念堂BNT接種作業,但原院區第一門診二樓疫苗作業仍照常運作。為避免造成混亂,北榮特別發出公告,請民眾務必至原預約地點接種,不提供跨地接種服務。

2021年10月21日 17:45

人生突然變默片!他睡醒就聽不見 醫曝病因不明:3成回不來了

人生突然變默片!他睡醒就聽不見 醫曝病因不明:3成回不來了

一名網友在《Dcard》分享自己一個自身經歷,一個早上起床後發生耳鳴,但後來整個耳朵就像是被罩住一樣,整個聽不見,去到醫院檢查這才發現是「突發性耳聾」,為了治療至還得在耳內打針,讓他非常痛死了,還好經過治療已經慢慢恢復聽力,不過詢問專業醫師「突發性耳聾」的原因,答案竟然是「不明」。

2021年10月21日 17:36

美國偏方瘋傳!民眾狂嗑「驅蟲藥」抗新冠 中毒人數飆升20倍

美國偏方瘋傳!民眾狂嗑「驅蟲藥」抗新冠 中毒人數飆升20倍

自從抗寄生蟲藥物「伊維菌素」(Ivermectin)可治療新冠肺炎的錯誤傳聞在坊間流傳後,美國有不少民眾就擅自購買相關藥物來治療或預防新冠,導致8月份因服用伊維菌素而導致身體出現嚴重副作用的人數暴增,美國多州衛生部門發出警告,希望人們不要擅自服用伊維菌素。

2021年10月21日 17:21

第12輪疫苗預約亂象「中央錯比較多?」 陳時中:冤枉啊大人

第12輪疫苗預約亂象「中央錯比較多?」 陳時中:冤枉啊大人

第12輪成史上最複雜疫苗接種,北市還出現預約爆量、開設量能不足問題,中央緊急介入增加接種站點。有媒體進行網路聲量調查,有37%網友在罵台北市、39%罵的是中央與指揮中心。衛福部長陳時中今日在立法院堵訪時被問及此事,無奈回「冤枉啊大人」。

2021年10月21日 17:17

「幾點了咖啡館」伴失智症爺奶!長輩化身超Q店員闖關破任務

「幾點了咖啡館」伴失智症爺奶!長輩化身超Q店員闖關破任務

「您好,歡迎光臨!」幾點了咖啡館線上開張!為了讓民眾更關注失智症,天主教中華聖母基金會集結四家銀髮社福團體,獨創推出線上版「幾點了咖啡館」互動遊戲,,透過遊戲中隨機出現的任務關卡,陪伴長輩參與門市沖泡咖啡、整理貨架、櫃台結帳,希望透過遊戲的方式,讓大家用友善包容的心理解失智症長輩。

2021年10月21日 17:16

腦中風每年奪萬命!醫提「8大紅色警報評估表」:中3項就是高風險

腦中風每年奪萬命!醫提「8大紅色警報評估表」:中3項就是高風險

腦血管疾病是國人十大死因排名為第四名,雖較前一年下降一名,但依據衛福部109年國人死因統計結果,平均每年仍奪走1萬多條寶貴的性命。國健署也提出「腦中風紅色警報8大危險因子」評估表,尤其有高血壓且同時有吸菸習慣的人,腦中風機率高達一般人的6倍。

2021年10月21日 15:39

台南也能玩《魷魚遊戲》的椪糖 帶你秒懂製作原理

台南也能玩《魷魚遊戲》的椪糖 帶你秒懂製作原理

韓國知名影集《魷魚遊戲》,將許多韓國國民記憶的兒時遊戲化為驚悚關卡,影音串流平台Netflix不僅在各國首都設置快閃大型互動遊戲裝置,網路上也引發一項挑戰和熱議,是在影集第三集出現的「椪糖」。

2021年10月21日 15:38

信仰天主教拒打疫苗!美式足球教練「慘遭解雇」 丟9000萬元年薪

信仰天主教拒打疫苗!美式足球教練「慘遭解雇」 丟9000萬元年薪

先前美國拜登政府為了有效提升國內接種率,曾呼籲政府公職人員必須接種新冠疫苗,以求提升免疫力。不過,卻還是有人堅持拒絕施打疫苗,一名原在華盛頓州立大學任職的美式足球教練羅洛維奇(Nick Rolovich)就因拒打疫苗,最後慘遭解職,丟失年薪320萬美元的工作,於是他將解雇他的足球教練告上法庭。

2021年10月21日 14:53

留言版