2020年11月24日 09:10

一起床大腿就骨折　積極迎戰骨轉移

▲骨轉移。（圖／照護線上）

作者：照護線上編輯部

隨著醫療科技發展，今日癌友的存活期越來越長，維持癌友良好生活品質以及預後成效，也成為重要的治療目標之一。然而，由於癌症容易發生骨轉移，會造成原本強而有力的骨骼變得脆弱，隨之而來的病理性骨折將會導致癌友行動受阻，社交、工作都將被迫中止；若不幸發生癱瘓，不僅身體機能退化，還可能打斷治療計畫、影響預後。

高雄市立大同醫院洪仁宇副院長說明，癌細胞是種生長快速、不受控制的細胞，容易侵入血管，隨著血液漂流到其他器官，然後像種子一般，在其他骨骼等非原發的器官落地生根，一旦轉移至骨骼中，就稱為癌症骨轉移。

由於癌症初期的症狀不明顯，癌友確診時往往已經出現轉移情況，成為晚期病患。洪仁宇副院長依其經驗分享，由於肺癌的症狀不易早期發現，容易被癌友輕忽．不少患者是因為骨骼疼痛至骨科檢查後，才發現原來骨骼疼痛是肺癌發生轉移引起。洪仁宇副院長也提醒，所有癌症都可能發生骨轉移，其中，高骨骼轉移風險的癌別除了肺癌以外，也還有乳癌、攝護腺癌、多發性骨髓瘤等。

癌細胞可能隨著血液散播

提及骨轉移的風險，洪仁宇副院長說，若輕忽癌症骨轉移而不治療，就有可能會發生骨骼併發症，例如出現病理性骨折，癌友可能需要透過打石膏或開刀固定，不只行動能力、生活品質受影響，照顧者的負擔也會加重，疾病的治療也將變得複雜許多．病患除了預後受到影響之外，相關醫療花費也會變得更沉重。

洪仁宇副院長也進一步舉例說明，曾經有位患者只是早上起床坐起身來，沒想到如此尋常的動作，就讓他的大腿骨斷掉；另一位患者是躺在床上時，家屬想要幫助他移動位置，便抓著手臂往上拉，結果手臂就發生骨折。

骨骼併發症問題多

治療癌症全方位

洪仁宇副院長表示，發生癌症骨轉移的主要原因是癌細胞的轉移，所以必須使用各種抗癌藥物控制罪魁禍首——癌細胞，一方面讓原發部位的癌細胞減少，也避免癌細胞持續轉移至骨骼。

另外，針對骨骼轉移部位的治療，是透過「單株抗體」或「雙磷酸鹽藥物」來抑制因癌細胞轉移而過度活躍的「蝕骨細胞」，癌友僅需每個月定期接受治療，即有機會減緩骨質流逝，控制骨骼代謝平衡，預防骨骼併發症之發生，藉此來改善生活品質亦減少失能的機率。洪仁宇副院長也補充，針對骨轉移情況較為嚴重者，除了使用骨轉移藥物外，醫師也會同時以止痛藥物緩解患者疼痛，只要好好治療，一定會獲得改善。

積極面對骨轉移

醫師的叮嚀

針對治療可能發生的副作用，洪仁宇副院長說，僅有少部分患者可能於治療骨轉移的過程中出現顎骨發炎的併發症，但為了降低副作用發生的風險，建議患者先到牙醫就診檢查口腔；於治療過程中，要維持良好的口腔衛生，每六個月定期檢查口腔；若出現牙齦疼痛、出血、紅腫等狀況，便要盡快就醫。日常生活中可以使用食品或營養品補充鈣質，能幫助形成新骨質，也能減少低血鈣的發生率，避免肌肉痙攣、抽筋。

洪仁宇副院長也提醒，癌症治療過程中或完成療程後，都有發生骨轉移的機會，鼓勵癌友們，在醫師的安排下，定期進行X光、骨骼掃描、正子電腦斷層掃瞄等檢查，以利在癌症骨轉移發生初期便投以治療，減少癌症骨轉移對於療程及預後的影響。

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同場加映：輕微碰撞就骨折！原來是癌症骨轉移
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